第二節(jié)-X線攝影常用的術(shù)語

1、2021/3/131 第三章 普通X線攝影檢查 第一節(jié) X線攝影基本知識 2021/3/132 解剖學(xué)術(shù)語解剖學(xué)姿勢 人體直立人體直立 兩眼平視前方兩眼平視前方 上肢自然下垂上肢自然下垂 手掌向前手掌向前 下肢并攏下肢并攏 足尖向前足尖向前 2021/3/133 LOGO 人體的軸和面 水平面水平面垂直軸垂直軸 矢狀面矢狀面 冠狀面冠狀面 矢狀軸矢狀軸 冠狀軸冠狀軸 Text 2021/3/134 解剖學(xué)的基準軸線和面 1.基準軸線 （1）垂直軸（vertical axis）:從頭頂至足 底,垂直于地面的軸線。 （2）矢狀軸(sagittal axis):從腹（背）側(cè) 至背（腹）側(cè),并與垂直軸

2、垂直相交的軸線。 （3）冠狀軸(coronal axis):從左（右）至 右（左）,與地面平行且與垂直軸、矢狀軸相互 垂直的軸線。 2021/3/135 基準面 （1）矢狀面(sagittal plane):在前后方向?qū)?人體縱切為左右兩部分,其斷面為矢狀面。 若左右相等,該面為正中矢狀面。 （2）冠狀面(coronal plane):在左右方向?qū)?人體縱切為前后兩部分,其斷面為冠狀面。 （3）水平面(horizontal plane):與矢狀面、 冠狀面相垂直,將人體橫斷為上、下兩部分,其 斷面為水平面（圖1-8）。 2021/3/136 LOGO 解剖學(xué)方位 前前 內(nèi)側(cè)內(nèi)側(cè) 方方 位位 術(shù)

3、術(shù) 語語 淺淺 近近 后后 外側(cè)外側(cè) 深深 遠遠 上上下下 補充補充:尺側(cè)、橈骨和脛側(cè)、腓側(cè)尺側(cè)、橈骨和脛側(cè)、腓側(cè) 2021/3/137 對于四肢來說,可根據(jù)一側(cè)肢體骨骼解剖 部位的相對關(guān)系來確定位置關(guān)系,如靠近 尺骨者為尺側(cè),靠近橈骨者為橈側(cè),靠近脛 骨者為脛側(cè),靠近腓骨者為腓側(cè),靠近跖骨 上部為足背側(cè),靠近跖骨下部為足底側(cè)。 2021/3/138 關(guān)節(jié)運動 1屈曲、伸直運動 關(guān)節(jié)沿腹背軸運動,使組成關(guān)節(jié)的上下兩骨骼相互接 近(兩骨骼間的夾角變小)的運動為屈運動。使組成 關(guān)節(jié)的上下兩骨骼相互遠離(兩骨骼間的夾角變大) 的運動為伸運動。 2內(nèi)收、外展運動 關(guān)節(jié)沿冠狀面運動,使肢體靠近正中矢狀面

4、的移動稱 為內(nèi)收運動,使肢體遠離正中矢狀面的移動稱為外展 運動。 3旋轉(zhuǎn)運動 骨骼圍繞矢狀軸進行的轉(zhuǎn)動稱為旋轉(zhuǎn)運動。使骨的 前面旋向內(nèi)側(cè)稱為內(nèi)旋,使骨的前面旋向外側(cè)稱為外 旋。 2021/3/139 X線裝置與膠片方面術(shù)語 X線管長軸:X線管陰極端與陽極端之間 的連線。 X線管窗口:X線管套上原發(fā)X射線射出的 部位。 2021/3/1310 X線投射方向: 垂直投射:中心線與地面垂直的投射。 水平投射:中心線與地面平行的投射。 向上傾斜:中心線向頭端傾斜。 向下傾斜:中心線向足端傾斜。 2021/3/1311 2021/3/1312 攝影床面中線:沿X線攝影床面長邊方向, 經(jīng)床面短邊中點所做的

5、直線。 2021/3/1313 攝影用距離 焦片距:X線管焦點到膠片間距離。 焦肢距（焦物距）:X線管焦點到被檢肢 體中心所在平面的距離。 焦臺距:X線管焦點至攝影床面間距離。 肢片距:被檢部位中心所在平面到膠片的 距離。 2021/3/1314 2021/3/1315 膠片放置 與膠片長邊相平行的軸線稱為膠片長軸。 與膠片短邊相平行的軸線稱為膠片短軸。 膠片豎放:肢體長軸與膠片長軸平行的擺 放。 膠片橫放:肢體長軸與膠片短軸相平行的 擺放。 2021/3/1316 膠片分割:一張膠片用兩個以上的照射野 進行攝影。 豎向二分割:沿膠片長軸平分成兩部分。 橫向二分割:沿膠片短軸平分成兩部分。 四

6、分割:同時沿長軸和短軸分割成四等份。 2021/3/1317 整體片:為全面觀察和了解病變組織與周 圍組織的關(guān)系,攝取肢體較大范圍的X線 照片。 2021/3/1318 局部片:為了重點觀察肢體某小范圍的組 織結(jié)構(gòu)而攝取的小照射野的X線片。 功能片:顯示關(guān)節(jié)活動情況及組織、器官 生理功能的X線照片。 2021/3/1319 體位方面術(shù)語 站立位 仰臥位 俯臥位 側(cè)臥位 斜位 2021/3/1320 X線攝影方向術(shù)語 在X線攝影過程中,為了避免被檢部位的 組織、器官影像的重疊和失真,X線中心 線采用不同的射入方向。我們把X線中心 線射入病人身體的方向稱為X線攝影方向。 2021/3/1321 圖

7、1-9 2021/3/1322 1.矢狀方向 X線中心線從病人身體的前方或 后方向射入,并與矢狀面平行。有前后方向和后 前方向。 （1）前后方向:X線中心線從病人身體的前面 射入,由后面射出。 （2）后前方向:X線中心線從病人身體的后面 射入,由前面射出。 2021/3/1323 2.冠狀方向 X線中心線從病人身體的左側(cè)或右側(cè)方向射 入并與冠狀面平行。有左右方向和右左方向。 （1）左右方向:X線中心線從病人身體的左 側(cè)射入,由右側(cè)射出。 （2）右左方向:X線中心線從病人身體的右 側(cè)射入,由左側(cè)射出。 2021/3/1324 3.水平方向 X線中心線與地面平行呈水平方向射入被 檢部位。 2021

8、/3/1325 4.斜方向 X線中心線從病人身體的矢狀面和冠狀面之間射入。 有左前斜方向、右前斜方向、左后斜方向和右后斜 方向 （1）左前斜方向:X線中心線從病人身體的右后方 射入,由左前方射出。 （2）右前斜方向:X線中心線從病人身體的左后方 射入,由右前方射出。 （3）左后斜方向:X線中心線從病人身體的右前方 射入,由左后方射出。 （4）右后斜方向:X線中心線從病人身體的左前方 射入,由右后方射出。 2021/3/1326 5.軸方向 X線中心線與被檢部位的組織或器官的長 軸平行或接近于平行。 6.切線方向 X線中心線經(jīng)過球形或弧形被檢器官的邊 緣。 2021/3/1327 X線攝影位置

9、X線攝影位置的設(shè)定是為了達到最佳地 顯示人體某些組織、器官,在攝影時所采 用的攝影技術(shù),其命名是根據(jù)病人所處的 體位姿勢、X線的投射方向和探測器的位 置三者之間的相互關(guān)系而確立,同時也根 據(jù)創(chuàng)始人的名字而命名 2021/3/1328 （一）根據(jù)X線攝影方向命名 1前后位（正位） 探測器置于病人后面,X線 中心線呈前后方向,自前方射入后方。 2后前位（正位） 探測器置于病人前面,X線 中心線呈后前方向,自后方射入前方。 3側(cè)位 探測器置于病人一側(cè),X線中心線呈冠 狀方向。病人左側(cè)靠近探測器,中心線自右側(cè)射 入,左側(cè)射出稱左側(cè)位。病人右側(cè)靠近探測器,中 心線自左側(cè)射入,右側(cè)射出稱右側(cè)位。 4右前斜

10、位 又稱第一斜位。探測器置于病人 前面,右側(cè)靠近探測器,身體冠狀面與探測器呈小 于90角的角度,X線中心線自左后射向右前。 2021/3/1329 5左前斜位 又稱第二斜位。探測器置于病人前面,左側(cè)靠 近探測器,身體冠狀面與探測器呈小于90角 的角度,X線中心線自右后射向左前。 6右后斜位 探測器置于病人后面,右側(cè)靠近探測器,身體冠 狀面與探測器呈小于90角的角度,X線中心 線自左前射向右后。 7左后斜位 探測器置于病人后面,左側(cè)靠近探測器,身體冠 狀面與探測器呈小于90角的角度,X線中心 線自右前射向左后。 2021/3/1330 （二）根據(jù)病人身體姿勢命名 1.立位(upright pos

11、ition) 病人身體 直立,垂直軸與地面垂直。 2.坐位(sitting position) 病人身體呈 坐立的姿勢。軀干后仰時為半坐位（半 臥位）。 3.仰臥位(supine position) 病人腹側(cè) 在上,背側(cè)貼于平放的床面上,身體的矢狀 面垂直于床面,冠狀面平行于床面。 2021/3/1331 4.俯臥位(prone position) 病人背側(cè)在上,腹側(cè) 貼于平放的床面上,身體的矢狀面垂直于床面,冠狀 面平行于床面。 5.側(cè)臥位(lateral decubitus) 病人身體一側(cè)在 上,另一側(cè)貼于平放的床面上,身體的矢狀面平行于 床面,冠狀面垂直于床面。左側(cè)在下為左側(cè)臥位,右 側(cè)

12、在下為右側(cè)臥位。 6.前凸位(anterior protruding position) 病人 身體成弓狀向前凸。 7.蛙形位(frog position) 病人雙下肢屈曲,并向 兩側(cè)展開一定的角度呈蛙形。 2021/3/1332 （三）根據(jù)設(shè)計人姓氏命名 如:柯（Caldwell）氏位、瓦（Water) 氏位、梅（Mayer) 氏位等。 （四）根據(jù)被檢肢體功能狀態(tài)命名 如:張口位、閉口位、內(nèi)收位、外展位等。 2021/3/1333 一、四肢 1尺骨莖突為尺骨末端腕部內(nèi)側(cè)的突起。 2橈骨莖突為橈骨末端腕部外側(cè)的突起。 3尺骨鷹嘴為肘關(guān)節(jié)背側(cè)的突起。 4肱骨內(nèi)上髁為肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)的突起。 5肱骨外上

13、髁為肘關(guān)節(jié)外側(cè)的突起。 6肱骨大結(jié)節(jié)為位于肩峰外下方的突起。 7鎖骨為橫向位于胸廓前上方可觸及的內(nèi)低外高 的骨骼。 8肩峰為肩胛岡外上方的突起。 9肩胛骨喙突為肩峰前內(nèi)下深按可捫及的突起。 2021/3/1334 10肩胛下角位于肩胛骨的最下端,與第7胸椎下緣等高。 上肢上舉時,肩胛下角抬高。 11內(nèi)踝為脛骨遠端踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)的突起。 12外踝為腓骨遠端踝關(guān)節(jié)外側(cè)的突起。 13脛骨粗隆為脛骨上端前緣的突起。 14髕骨為膝關(guān)節(jié)前方可活動的骨骼。 15股骨內(nèi)、外上髁分別為膝關(guān)節(jié)內(nèi)、外上方的突起。 16股骨外上髁為膝關(guān)節(jié)外上方的突起。 17腓骨小頭為膝關(guān)節(jié)外下方可捫及的突起。 18髂嵴為髂骨最高處的突起

14、,平第4腰椎棘突高度。 19髂前上棘為髂骨前上方的突起,平第2骶椎高度。 20股骨大粗隆為股骨上端外側(cè)的突起,平恥骨聯(lián)合高度 2021/3/1335 二、脊柱 脊柱X線攝影時,可以借助與某些椎體相 對應(yīng)的體表標志作為中心X線的入射點 射出點,常用體表定位標志表 2021/3/1336 脊柱體表定位 體內(nèi)結(jié) 構(gòu) 前面定位標志側(cè)面定位標志 第1頸椎上腭 第2頸椎上腭牙齒咬合面 第3頸椎下頜角 第4頸椎舌骨 第5頸椎甲狀軟骨 第6頸椎環(huán)狀軟骨 第7頸椎環(huán)狀軟骨下2cm頸根部最突出的棘突 2021/3/1337 第2、3胸 椎間 胸骨頸靜脈切跡肩胛上角 第4、5胸 椎間 胸骨角 第6胸椎雙乳頭連線中點

15、(男) 第7胸椎胸骨體中點肩胛下角 第11胸椎胸骨劍突末端 第1腰椎劍突末端與肚臍連線中點 第3腰椎臍上3cm肋弓下緣(最低點) 第4腰椎臍髂嵴 第5腰椎臍下3cm髂嵴下3cm 第2骶椎髂前上棘連線中點 尾骨恥骨聯(lián)合 2021/3/1338 三、胸部 胸部體表定位標志 1胸骨頸靜脈切跡位于胸骨上緣的凹陷 處,平第2胸椎下緣高度。 2胸骨角為胸骨柄與胸骨體的連接處, 微向前凸,兩側(cè)與第2肋骨前端連接,平對 氣管分叉及第4、5胸椎椎體交界處。 3劍突末端為胸骨最下端,平第11胸椎 椎體高度。 2021/3/1339 4肋弓構(gòu)成胸廓下口的前部,由第8 10肋軟骨前端相連形成,肋弓的最低點平 第3腰椎

16、高度。 5鎖骨中線為通過鎖骨中點的垂線。 6腋前線為通過腋窩前緣的垂線。 7腋中線為通過腋窩中點的垂線。 8腋后線為通過腋窩后緣的垂線。 2021/3/1340 四、腹部 “九區(qū)分法”,即用兩條水平線和兩條垂 直線將腹部分為九個區(qū)。 上水平線為經(jīng)過兩側(cè)肋弓下緣最低點的 連線 下水平線為經(jīng)過兩側(cè)髂嵴最高點的連線 兩條垂直線分別為左鎖骨中線與左腹股 溝韌帶中點的連線和右鎖骨中線與右腹 股溝韌帶中點的連線。 2021/3/1341 2021/3/1342 五、頭顱 顱骨形態(tài)結(jié)構(gòu)復(fù)雜,相互重疊。在X線攝 影中須根據(jù)體表定位點、線、面,準確地 擺放頭顱的體位及 中心線入射點（中心 點）。 2021/3/

17、1343 1定位點 (1)眉間:兩側(cè)眉弓的內(nèi)側(cè)端之間,稱為眉間。 (2)鼻根:鼻骨與額骨相接處,稱為鼻根。 (3)外耳孔:耳屏對面的橢圓形孔,稱外耳孔。 (4)枕外隆凸:枕骨外面的中部隆起,稱為枕外 隆凸。 (5)乳突尖:耳后顳骨乳突部向下呈乳頭尖狀。 (6)下頜角:下頜骨的后緣與下緣相會處形成 的鈍角稱為下頜角。 2021/3/1344 2定位線 (1)聽眶線:為外耳孔與同側(cè)眼眶下緣間的連線。聽 眶線為解剖學(xué)的水平線與水平面平行。 (2)聽眥線:為外耳孔與同側(cè)眼外眥間的連線。與同 側(cè)聽眶線約呈12角。又稱X線攝影基線,眶耳線 (3)聽鼻線:為外耳孔與同側(cè)鼻翼下緣間的連線。與 同側(cè)聽眶線約呈1

18、3角。 (4)聽口線:為外耳孔與同側(cè)口角間的連線。與同側(cè) 聽眶線約呈23角。 (5)聽眉線:為外耳孔與眉間的連線。與同側(cè)聽眶線 約呈22角。 (6)瞳間線:為兩瞳孔間的連線。也稱眼窩間線。 2021/3/1345 3基準面 (1)正中矢狀面:將頭顱縱向分為左、右均等 的兩部分的切面,稱為正中矢狀面。在正中矢 狀面兩側(cè)與其平行的所有的面,均稱為矢狀面。 (2)解剖學(xué)水平面:經(jīng)顱骨聽眶線,將頭顱分成 上、下兩部分的水平斷面,稱為解剖學(xué)水平面。 (3)耳垂額狀面:沿外耳孔作解剖學(xué)水平面垂 直線,將頭顱分作前后兩部分的冠狀斷面,稱為 耳垂額狀面。 2021/3/1346 一 常規(guī)X線攝影 （一）攝影相

19、關(guān)因素的選擇 1攝影距離的選擇 2焦點的選擇 3中心線及斜射線的應(yīng)用 4X線管、肢體及探測器的固定 5準直器、濾線設(shè)備的應(yīng)用 6管電壓與管電流量的選擇 2021/3/1347 7呼吸方式的選擇 （1）平靜呼吸下屏氣 （2）深吸氣后屏氣 （3）深呼氣后屏氣 （4）連續(xù)呼吸 （5）平靜呼吸不屏氣 2021/3/1348 （二）攝影步驟 1開機 2閱讀會診單 3攝影位置的確定 4攝影前的準備 5探測器尺寸的選擇與放置 6放置標記 7衣著的處理 2021/3/1349 8肢體厚度的測量 9訓(xùn)練呼吸動作 10擺位置、對中心線 11輻射防護 12選擇源-像距 13選定曝光條件 2021/3/1350 14曝光及后處理 （1）用CR攝影 （2）用DR攝影 15關(guān)機 2021/3/1351 （三）注意事項 用數(shù)字化X線機進行攝影時,應(yīng)注意下面的問 題:如果機器的電器出現(xiàn)問題,通常機器會作 警告和報警等提示,若設(shè)備運行過程中發(fā)生故障 或發(fā)生其他緊急情況,應(yīng)立即切斷電源開關(guān); 不要擅自修改程序和拆卸機器,只有經(jīng)專門培訓(xùn) 的技術(shù)人員