威海市衛(wèi)生信息化建設(shè)總體規(guī)劃

1、CHISC.NET -國內(nèi)第一醫(yī)療信息化網(wǎng)站,為業(yè)內(nèi)人士提供最強大的交流共享平臺威海市衛(wèi)生信息化總體規(guī)劃（ 2012 年-2015 年）威海市衛(wèi)生局二一二年三月威海市衛(wèi)生信息化總體規(guī)劃目 錄一、項目背景2二、規(guī)劃編制依據(jù)3三、威海市醫(yī)療衛(wèi)生資源總體情況3四、威海市衛(wèi)生信息化現(xiàn)狀及存在的主要問題44.1 市、區(qū)級醫(yī)院44.2 社區(qū)衛(wèi)生中心與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院44.3 村衛(wèi)生室54.4 公共衛(wèi)生54.5 新農(nóng)村合作醫(yī)療54.6 基本藥物管理64.7 市、區(qū)級衛(wèi)生局6五、信息化建設(shè)存在的主要問題6六、項目的必要性76.1 推動醫(yī)療衛(wèi)生體制深化改革的需要76.2 解決“看病貴，看病難”民生問題的需要76.3

2、構(gòu)建全市統(tǒng)一的居民電子健康檔案的需要86.4 建設(shè)現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的需要86.5 提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和效率的需要86.6 統(tǒng)一和規(guī)范各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息化的需要96.7 提高衛(wèi)生監(jiān)管、績效考核與宏觀決策能力的需要96.8 實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生健康服務(wù)城鄉(xiāng)一體化的需要10七、指導(dǎo)思想和原則11八、總體目標(biāo)12九、主要任務(wù)13一、實施步驟22一一、保障措施24第 1 頁威海市衛(wèi)生信息化總體規(guī)劃一、衛(wèi)生信息化項目背景健康是人全面發(fā)展的基礎(chǔ)。衛(wèi)生事業(yè)關(guān)系千家萬戶幸福，是重大民生問題。2009 年 3 月 17 日中共中央 國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見指出：深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革， 加快醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)

3、展， 適應(yīng)人民群眾日益增長的醫(yī)藥衛(wèi)生需求，不斷提高人民群眾健康素質(zhì)， 是貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀、 促進經(jīng)濟和社會全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展的必然要求，是人民生活質(zhì)量改善的重要標(biāo)志。加快推進醫(yī)療衛(wèi)生的信息化，是促進衛(wèi)生事業(yè)健康可持續(xù)發(fā)展的重要途徑之一。 2006 年，中辦、國辦印發(fā) 20062020 年國家信息化發(fā)展戰(zhàn)略明確，信息化是全面建設(shè)小康社會、 構(gòu)建社會主義和諧社會和建設(shè)創(chuàng)新型國家的迫切需要和必然選擇。中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見也明確要求，要以推進公共衛(wèi)生、醫(yī)療、醫(yī)保、藥品、財務(wù)監(jiān)管信息化建設(shè)為著力點，加快信息標(biāo)準化和公共服務(wù)信息平臺建設(shè)， 逐步建立統(tǒng)一高效、資源整合、互聯(lián)互通、信

4、息共享、透明公開、使用便捷、實時監(jiān)管的醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)。衛(wèi)生部根據(jù)新醫(yī)改方案提出的總體目標(biāo)和任務(wù)，提出了“以人為本”建立基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的醫(yī)藥信息化建設(shè)的總體任務(wù)， 并按照打好三個基礎(chǔ)、建立三級平臺和提升業(yè)務(wù)應(yīng)用的總體思路，先后發(fā)布了 基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設(shè)指南 ( 試行 ) 、健康檔案基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標(biāo)準 （試行）、電子病歷基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標(biāo)準（試行） 、基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設(shè)技術(shù)解決方案（試行） 、衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于啟用國家衛(wèi)生數(shù)據(jù)字典與元數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)（試用）的通知等一系列規(guī)范性文件。全國的醫(yī)藥衛(wèi)生信息化建設(shè)正在按照國家的總體要求全面推進。按照國家醫(yī)藥衛(wèi)生信

5、息化總體要求和相關(guān)規(guī)范和標(biāo)準，為適應(yīng)我市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革對信息化整體要求， 特編制威海市衛(wèi)生信息化總體建設(shè)規(guī)劃 （ 20122015），并以此作為我市今后三年醫(yī)藥衛(wèi)生信息化建設(shè)指導(dǎo)性文件。第 2 頁威海市衛(wèi)生信息化總體規(guī)劃二、規(guī)劃編制依據(jù)1. 黨中央、國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見 ；2. 國家信息化領(lǐng)導(dǎo)小組關(guān)于電子政務(wù)建設(shè)指導(dǎo)意見 （中辦發(fā) 200217號）；3. 2006-2020 年國家信息化發(fā)展戰(zhàn)略 ；4. 國家信息化“九五”規(guī)劃和 2010 年遠景規(guī)劃；5. 電子政務(wù)標(biāo)準化指南 ?總則（國標(biāo)委高新 200242 號）；6. 電子政務(wù)標(biāo)準化指南 ?工程管理（國標(biāo)委高新 20037

6、 號）；7. 電子政務(wù)工程技術(shù)指南 （國信辦 20032 號）；8. 衛(wèi)生部全國衛(wèi)生信息化發(fā)展規(guī)劃綱要（ 2003-2010 年）；9. 衛(wèi)生部健康檔案基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標(biāo)準（試行） 和電子病歷基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標(biāo)準（試行）；10. 衛(wèi)生部基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設(shè)指南（試行） 和基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設(shè)技術(shù)解決方案（試行） ；11. 衛(wèi)生部基于區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的婦幼保健信息系統(tǒng)建設(shè)技術(shù)解決方案、基于區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)建設(shè)技術(shù)解決方案、基于電子病歷的醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)技術(shù)解決方案 ；12. 衛(wèi)生部衛(wèi)生系統(tǒng)電子認證服務(wù)管理辦法（試行） ；13. 山東省山東省衛(wèi)生信息化

7、發(fā)展規(guī)劃 (2011 年 -2015 年）等。三、威海市醫(yī)療衛(wèi)生資源總體情況威海市地處山東半島最東端， 下轄環(huán)翠區(qū)、高技術(shù)開發(fā)區(qū)、 經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)、工業(yè)新區(qū)、榮成市、文登市、乳山市，總面積5436 平方公里，常駐人口280.48萬，戶籍人口 253 萬，其中農(nóng)村總?cè)丝?85 萬，約占總?cè)丝?0%左右。其中市區(qū)面積 731 平方公里，人口 49.6 萬。截至 2010 年統(tǒng)計，全市共有各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)2017 個，其中醫(yī)院27 個，衛(wèi)生院 65 個，村衛(wèi)生室 1510 個，城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)68 個；醫(yī)院床位 11638第 3 頁威海市衛(wèi)生信息化總體規(guī)劃張；衛(wèi)生技術(shù)人員 18123 人，其中職

8、業(yè)醫(yī)師 7214 人，護士 6137 人。每千人口擁有床位、衛(wèi)生技術(shù)人員、醫(yī)師、護士分別為 4.59 張、 7.17 人、 2.84 人、 2.42 人，分別高出全市平均書的 1.2 張、 2.88 人、 1.06 人、 0.96 人，千人占有資源列全市前三位。威海市是全國城鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革試點城市，是山東省綜合衛(wèi)生改革試點城市?！笆晃濉逼陂g，我市衛(wèi)生信息化建設(shè)取得較快發(fā)展。衛(wèi)生系統(tǒng)信息技術(shù)應(yīng)用日益普及， 信息化基礎(chǔ)建設(shè)得到改善和加強， 衛(wèi)生信息化工作制度和法制建設(shè)開始起步， 信息化人才隊伍不斷壯大， 信息化已經(jīng)成為衛(wèi)生管理與服務(wù)各項業(yè)務(wù)工作的重要支撐。目前，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準

9、化建設(shè)全部完成，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險實現(xiàn)全覆蓋。四、威海市衛(wèi)生信息化現(xiàn)狀4.1 市、區(qū)級醫(yī)院目前，威海市二級以上醫(yī)院都有了不同程度的HIS 系統(tǒng)，基本實現(xiàn)了信息化管理， 75%的二級以上醫(yī)院實現(xiàn)了電子病歷，其中文登市中心醫(yī)院、乳山市人民醫(yī)院等均應(yīng)用了結(jié)構(gòu)化的電子病歷系統(tǒng)，為下一步實現(xiàn)區(qū)域醫(yī)療信息化打下了一定的基礎(chǔ)。但各家醫(yī)院的信息系統(tǒng)不統(tǒng)一，技術(shù)落后，功能不夠全面，沒有建立其全面的數(shù)字化醫(yī)院信息系統(tǒng)，無法滿足醫(yī)院業(yè)務(wù)要求和區(qū)域衛(wèi)生信息化的需求，還需要更深入的信息化建設(shè)。4.2 社區(qū)衛(wèi)生中心與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院信息化以上海融達的新農(nóng)合系統(tǒng)為依托，并實施了

10、上海融達的 （HIS-ONLINE）基層 HIS 系統(tǒng) , 實現(xiàn)了 HIS 系統(tǒng)的統(tǒng)一 . 但從總體上看，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的信息系統(tǒng)技術(shù)還相對落后，功能不夠全面，反映的問題較多，在一定程度上還難以滿足社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的需求。第 4 頁威海市衛(wèi)生信息化總體規(guī)劃4.3 村衛(wèi)生室村衛(wèi)生室的職能是為村民提供初級衛(wèi)生保健服務(wù)，包括常見病診療、疾病預(yù)防控制服務(wù)和健康教育， 威海市所有的村衛(wèi)生室系統(tǒng)應(yīng)用了上海融達的村衛(wèi)生室系統(tǒng) , 基本實現(xiàn)了基本醫(yī)療、新農(nóng)和補償、公共衛(wèi)生、藥品配送的業(yè)務(wù)信息化。4.4 公共衛(wèi)生公共衛(wèi)生信息化建設(shè)取得了一定成績，我市很早就啟動了基本公共衛(wèi)生項目的信息化管理，截至2011 年底，城鎮(zhèn)居

11、民電子健康率達到86.6%，農(nóng)村居民電子建檔率達到 72.7%，位居全省前列。其中乳山的基本公共衛(wèi)生建設(shè)在慢病管理方便，借助信息化管理手段，創(chuàng)新應(yīng)用多種服務(wù)模式，成效顯著，于今年10 月順利通過衛(wèi)生部“國家級慢病示范區(qū)”建設(shè)的驗收。 大多數(shù)區(qū)縣的公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)與醫(yī)療機構(gòu)系統(tǒng)實現(xiàn)了互聯(lián)互通，醫(yī)療機構(gòu)系統(tǒng)在醫(yī)生工作站上可調(diào)閱和更新健康檔案，使得健康檔案變成真正意義上的“活檔案”。市疾控中心、市衛(wèi)生監(jiān)督所、市中心血站均建有各自的信息管理系統(tǒng)，其中我市衛(wèi)生監(jiān)督所自主研發(fā)的衛(wèi)生監(jiān)督管理信息系統(tǒng)得到衛(wèi)生部專家及省衛(wèi)生監(jiān)督所的好評。4.5 新農(nóng)村合作醫(yī)療2009 年，乳山市率先開展新農(nóng)合三級網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，同步

12、建設(shè)了鎮(zhèn)、村級醫(yī)療機構(gòu)信息化 , 全面實現(xiàn)了新農(nóng)合的在線審核、實時結(jié)報。榮成、文登、環(huán)翠各區(qū)市也都相繼跟進，建立起了較為完善的新農(nóng)合三級網(wǎng)絡(luò)，覆蓋轄區(qū)內(nèi)縣、鎮(zhèn)、村級新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)，全市參合率達100%，實現(xiàn)了縣域內(nèi)新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療費用即時結(jié)報，醫(yī)療機構(gòu)即時結(jié)報覆蓋率100%。乳山、榮成、文登且在新農(nóng)合系統(tǒng)里實現(xiàn)了民政優(yōu)撫的直接補償。2011 年我局又展開了新農(nóng)合市級平臺的建設(shè)，通過市級平臺， 可以將 7 個縣區(qū)級平臺和7 家市級定點醫(yī)療機構(gòu)連接起來，實現(xiàn)全市范圍內(nèi)新農(nóng)合醫(yī)藥費用的即時結(jié)報，極大的方便了老百姓的異地就診報銷。新農(nóng)合三級網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)還極大的加強了對新農(nóng)合資金的有效監(jiān)管，提高

13、了我市新農(nóng)合資金的管理水平。第 5 頁威海市衛(wèi)生信息化總體規(guī)劃4.6 基本藥物管理目前我市建立了藥品采購配送平臺，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與村衛(wèi)生室之間，通過藥管平臺實現(xiàn)了藥品配送、同時對基本藥物在我市醫(yī)療機構(gòu)的流通實現(xiàn)了全面的監(jiān)管。4.7 市、區(qū)級衛(wèi)生局市衛(wèi)生局開發(fā)應(yīng)用了部分衛(wèi)生電子政務(wù)系統(tǒng)，沒有建立市級區(qū)域衛(wèi)生信息平臺，各個區(qū)（縣）衛(wèi)生局也沒有建立正式的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺。五、衛(wèi)生信息化建設(shè)存在的主要問題雖然威海市衛(wèi)生信息化有了一定基礎(chǔ)，為威海市衛(wèi)生服務(wù)發(fā)揮了一定的作用，但不同地區(qū)、不同機構(gòu)、不同業(yè)務(wù)間的建設(shè)發(fā)展不平衡，存在著規(guī)劃標(biāo)準不統(tǒng)一、重復(fù)建設(shè)、資金不足、低水平建設(shè)等諸多問題。 具體體現(xiàn)在以下幾個方

14、面：1、系統(tǒng)分割、相互獨立。各個衛(wèi)生機構(gòu)相對獨立開展業(yè)務(wù)，相互封閉，信息分散，連續(xù)性和協(xié)調(diào)性差， 這一方面造成信息采集重復(fù)和信息采集覆蓋面不完整，更重要的是造成信息不能共享和交換。2、業(yè)務(wù)流程不統(tǒng)一、不規(guī)范。很多業(yè)務(wù)工作沒有國家統(tǒng)一規(guī)范和要求，各單位根據(jù)自身需要，自行制定工作規(guī)范和標(biāo)準， 導(dǎo)致信息不能交換和共享， 由于業(yè)務(wù)流程不規(guī)范， 很多單位的信息化就是現(xiàn)有管理模式的計算機化， 不能充分發(fā)揮信息系統(tǒng)應(yīng)有的優(yōu)勢。3、縱向信息系統(tǒng)的建設(shè)導(dǎo)致眾多的“煙囪” 、“孤島”。雖然各類應(yīng)用系統(tǒng)，如基層醫(yī)療衛(wèi)生管理信息系統(tǒng)、 醫(yī)院信息系統(tǒng)的建設(shè)大大提高了相關(guān)部門的管理能力和應(yīng)急反應(yīng)速度， 但是由于信息系統(tǒng)垂

15、直建設(shè)的特點， 原本分割的業(yè)務(wù)部門在信息上溝通更為復(fù)雜，形成大量“信息煙囪”和“信息孤島” 。從而難以形成業(yè)務(wù)之間、上下之間和橫向之間的業(yè)務(wù)協(xié)同， 信息系統(tǒng)效益難以充分發(fā)揮， 信息資源難以得到充分的利用。4、需求分析缺少理論方法，僅以項目和IT 為驅(qū)動。由于各條線業(yè)務(wù)系統(tǒng)僅第 6 頁威海市衛(wèi)生信息化總體規(guī)劃作為業(yè)務(wù)應(yīng)用發(fā)展的組成部分而提出，對整個衛(wèi)生局信息化缺乏整體規(guī)劃，因此不論是在需求分析上， 還是在統(tǒng)一標(biāo)準上都存在不少問題，并由此造成了一定程度的重復(fù)性建設(shè)。5、理論研究薄弱，信息標(biāo)準研究起步較晚。這個問題是整個國家層面上的問題，由于衛(wèi)生信息系統(tǒng)需求和發(fā)展速度遠遠快于標(biāo)準的建立， 造成了眾多

16、信息系統(tǒng)分別制定各自標(biāo)準，造成標(biāo)準不統(tǒng)一，從而數(shù)據(jù)交換和共享難以實現(xiàn)。6、投入不足、技術(shù)人才短缺。資金、技術(shù)和專業(yè)人才匱乏是多年來一直困擾衛(wèi)生信息化發(fā)展的難題之一。 在區(qū)域衛(wèi)生信息體系建設(shè)中， 這一問題顯得尤為突出。一方面區(qū)域衛(wèi)生信息體系建設(shè)是復(fù)雜的、 需要長期建設(shè)的系統(tǒng)工程， 需要投入大量資金予以支持， 而政府在這方面的持續(xù)性投入往往不足；另一方面，區(qū)域衛(wèi)生信息體系建設(shè)涉及到衛(wèi)生管理、醫(yī)療、 預(yù)防保健、 衛(wèi)生經(jīng)濟以及信息技術(shù)等多專業(yè)學(xué)科，專業(yè)人才的缺乏也直接制約了系統(tǒng)的建設(shè)和發(fā)展。六、衛(wèi)生信息化建設(shè)的必要性6.1 推動醫(yī)療衛(wèi)生體制深化改革的需要威海市衛(wèi)生局利用信息化建設(shè)進行衛(wèi)生體制的改革取得

17、了顯著的成績，隨著國家新的醫(yī)改方案的出臺， 為了滿足更深入的醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，也需要通過區(qū)域衛(wèi)生信息平臺加強衛(wèi)生信息化建設(shè)廣度和深度，區(qū)域衛(wèi)生信息化是醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的技術(shù)手段和保障措施。6.2 解決“看病貴，看病難”民生問題的需要目前市民“看病貴，看病難”成了全社會的主要問題。如何解決這個問題，威海市衛(wèi)生局和各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)都做了大量的工作，而通過區(qū)域衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)平臺的建設(shè)則可以從多方面解決市民“看病難，看病貴”的問題。區(qū)域衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)平臺的建設(shè)可以通過對威海市各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的信息系統(tǒng)進行全面整合，實現(xiàn)區(qū)域內(nèi)各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息的共享和交換，在信息平臺建立遠程掛號服務(wù)系統(tǒng)以及全市一卡通的就診系統(tǒng)

18、， 從而優(yōu)化市民整個就診模式和就診流程，實現(xiàn)社區(qū)中第 7 頁威海市衛(wèi)生信息化總體規(guī)劃心和大中型醫(yī)院之間的雙向轉(zhuǎn)診和雙向配合的醫(yī)療服務(wù)模式，引導(dǎo)市民小病到社區(qū)，大病到醫(yī)院的就診觀念， 同時還可以實現(xiàn)各醫(yī)療機構(gòu)間輔助檢查結(jié)果的共享，在方便就診的同時還可以為市民節(jié)約診療費用，逐步改變市民 “看病貴，看病難”的現(xiàn)象。6.3 構(gòu)建全市統(tǒng)一的居民電子健康檔案的需要目前居民的健康檔案信息與診療信息分散在各家社區(qū)和醫(yī)院，沒有形成一個全市統(tǒng)一的居民電子健康檔案EHR，而市民對自己健康檔案信息的了解需要和醫(yī)療機構(gòu)提高診療質(zhì)量的需要都希望能夠構(gòu)建全市統(tǒng)一的居民電子健康檔案。而只有通過區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的建設(shè)才能將分散

19、在各家醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)各項健康檔案資料通過統(tǒng)一的標(biāo)準匯總存儲起來共享，從而形成全市統(tǒng)一的居民電子健康檔案，更好地為全市居民健康提供服務(wù)。6.4 建設(shè)現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的需要要實現(xiàn)衛(wèi)生服務(wù)改革的目標(biāo)，克服醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展中的瓶頸，必須應(yīng)用現(xiàn)代信息技術(shù)打造“現(xiàn)代”醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。要建立“現(xiàn)代”醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，必須基于區(qū)域衛(wèi)生信息平臺， 對醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)流程再造、 資源整合，創(chuàng)新管理機制，轉(zhuǎn)變服務(wù)模式， 搭建覆蓋全市的醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)，實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)運行機制和服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變，建立科學(xué)、有效的管理手段；以電子健康檔案為核心，實現(xiàn)電子健康檔案在全市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)的共享，向居民提供優(yōu)質(zhì)高效價廉的全程式醫(yī)

20、療健康服務(wù)， 以電子健康檔案為核心，實現(xiàn)對居民健康的實時服務(wù)、干預(yù)和管理，以電子健康檔案為核心，實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的綜合管理。6.5 提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和效率的需要為了滿足居民日益增長的醫(yī)療服務(wù)需要，各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)都積極采取各種措施在有限的醫(yī)療資源下提高醫(yī)療效率和質(zhì)量，但由于本身資源限制， 以及患者流動性的特點，單純通過某個醫(yī)療機構(gòu)的自身努力已經(jīng)很難大幅提高其服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)效率，而醫(yī)療資源緊張和居民對醫(yī)療服務(wù)需求的矛盾日益體現(xiàn)，必須通過其第 8 頁威海市衛(wèi)生信息化總體規(guī)劃他的高效手段將區(qū)域內(nèi)所有的醫(yī)療資源整合起來。通過建設(shè)區(qū)域衛(wèi)生信息平臺能夠?qū)^(qū)域內(nèi)各醫(yī)療機構(gòu)間的業(yè)務(wù)進行整合與優(yōu)化，使區(qū)域內(nèi)的

21、診療信息全面共享，加強區(qū)域內(nèi)各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)間的業(yè)務(wù)協(xié)作和交流，改善傳統(tǒng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式和服務(wù)流程，從而提高醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)的服務(wù)質(zhì)量和效率。6.6 統(tǒng)一和規(guī)范各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息化的需要根據(jù)現(xiàn)狀分析我們知道，目前威海市各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息化建設(shè)參差不齊，而通過區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的建設(shè)， 能夠推動和促進各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息化建設(shè)的進度，統(tǒng)一和規(guī)范各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息化建設(shè)的標(biāo)準，實現(xiàn)對全市醫(yī)療衛(wèi)生信息的標(biāo)準化和集成化， 從而提高整個威海市醫(yī)療衛(wèi)生信息化的水平，充分發(fā)揮醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)的效益。6.7 提高衛(wèi)生監(jiān)管、績效考核與宏觀決策能力的需要在日常情況下，衛(wèi)生局各部門服務(wù)于衛(wèi)生管理、業(yè)務(wù)監(jiān)督、醫(yī)療服務(wù)、日常

22、救治、疾病防治、遠程醫(yī)學(xué)等業(yè)務(wù)工作， 區(qū)域衛(wèi)生信息平臺能夠同時在醫(yī)療機構(gòu)、緊急救援機構(gòu)和疾病預(yù)防控制機構(gòu)之間建立暢通的信息采集機制和信息溝通機制，以滿足衛(wèi)生局日常監(jiān)督管理業(yè)務(wù)的需要。區(qū)域衛(wèi)生信息平臺不僅滿足醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需要，同時又是衛(wèi)生局衛(wèi)生宏觀管理和監(jiān)督的工具。 平臺采集各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的數(shù)據(jù)匯總成統(tǒng)一標(biāo)準格式發(fā)送到區(qū)衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心進行存儲和管理， 進行統(tǒng)計查詢與分析， 對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)進行業(yè)務(wù)監(jiān)督和考核， 同時采用數(shù)據(jù)挖掘和知識發(fā)現(xiàn)技術(shù)， 對醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)進行宏觀管理輔助決策和監(jiān)督提供支持。 而且只有建立區(qū)域衛(wèi)生信息平臺， 整合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的各種業(yè)務(wù)系統(tǒng)， 將各種信息進行集成， 在基層衛(wèi)生部門和

23、衛(wèi)生管理部門和決策部門之間建立起暢通的信息溝通機制， 才能為及時地應(yīng)對衛(wèi)生緊急事件， 為衛(wèi)生管理部門和決策部門提供應(yīng)急事件的監(jiān)測和指揮調(diào)度工具， 從而保證整個衛(wèi)生資源得到統(tǒng)一指揮調(diào)度和充分的利用， 以達到避免或減少各種衛(wèi)生突發(fā)事件帶來的損失。第 9 頁威海市衛(wèi)生信息化總體規(guī)劃6.8 實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生健康服務(wù)城鄉(xiāng)一體化的需要農(nóng)村具有地域廣闊，人口分散, 醫(yī)療資源分散，醫(yī)療設(shè)備落后, 如何讓廣大農(nóng)村享受與城市同質(zhì)的、 均等的服務(wù)呢？就只有通過信息化的建設(shè)加強城鄉(xiāng)醫(yī)療資源的整合與協(xié)作 , 加強醫(yī)療信息的共享從而實現(xiàn)醫(yī)療資源的共享，改變農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的模式和流程，讓農(nóng)民也能夠方便享受到與城市一樣的醫(yī)療衛(wèi)

24、生服務(wù)，真正實現(xiàn)城鄉(xiāng)一體化的管理。第10頁威海市衛(wèi)生信息化總體規(guī)劃七、衛(wèi)生信息化建設(shè)的指導(dǎo)思想和原則我市醫(yī)藥衛(wèi)生信息化總的指導(dǎo)思想是：以科學(xué)發(fā)展觀和國家、省、市關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見為指導(dǎo)， 緊緊圍繞醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需求， 遵循國家規(guī)范標(biāo)準，緊密結(jié)合我市實際，適應(yīng)信息化發(fā)展規(guī)律，努力實現(xiàn)科學(xué)、有序、適度超前發(fā)展， 為醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和事業(yè)發(fā)展提供有效保障。 具體要堅持以下原則：（一）以人為本，服務(wù)大局堅持醫(yī)藥衛(wèi)生信息化為民服務(wù)的宗旨， 為實現(xiàn)“建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”的醫(yī)改總目標(biāo)提供強有力的信息技術(shù)支撐。（二）統(tǒng)籌整合，協(xié)

25、作共享按照政府信息化統(tǒng)籌整合的總要求， 我市醫(yī)藥衛(wèi)生信息化建設(shè)要依托全市電子政務(wù)共享平臺，整合相關(guān)部門現(xiàn)有資源， 建設(shè)集中統(tǒng)一、 部門共用的信息化基礎(chǔ)設(shè)施，實現(xiàn)集約化發(fā)展，堅持一體化應(yīng)用，推動跨部門業(yè)務(wù)系統(tǒng)互聯(lián)、信息資源共享和管理服務(wù)協(xié)作，降低建設(shè)成本，提高整體效益。堅決打破“孤島式”、“煙囪式”醫(yī)療衛(wèi)生信息化格局。（三）科學(xué)規(guī)劃，有序發(fā)展按照需求導(dǎo)向、適度超前、整體配套、互聯(lián)共享的要求，科學(xué)做好平臺級信息化系統(tǒng)和業(yè)務(wù)應(yīng)用信息化系統(tǒng)規(guī)劃， 并按凡建必用、務(wù)求實效的要求， 有計劃、分步驟地啟動建設(shè)工程，確保有序發(fā)展，堅決防止一哄而上，盲目投資。（四）保證安全，保護隱私充分認識醫(yī)藥衛(wèi)生信息化的特殊

26、性， 根據(jù)國家有關(guān)信息安全的法律法規(guī)和技術(shù)要求，完善制度、管理和技術(shù)保障措施，確保信息系統(tǒng)安全，嚴格保護個人隱私。第11頁威海市衛(wèi)生信息化總體規(guī)劃八、衛(wèi)生信息化建設(shè)總體思路以保障人民群眾健康為中心，以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為主線，服務(wù)群眾，方便管理，為實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)提供保障。在總體規(guī)劃上，以山東省衛(wèi)生信息化發(fā)展規(guī)劃（2011 年-2015 年）為統(tǒng)領(lǐng)，加強頂層設(shè)計，統(tǒng)一標(biāo)準規(guī)范、整合信息資源、實現(xiàn)互聯(lián)互通，提高衛(wèi)生資源使用效率。在框架設(shè)計上，以市級衛(wèi)生信息資源交換平臺為中心，市、縣（區(qū)）級平臺為支撐，從垂直業(yè)務(wù)和單一應(yīng)用向扁平化信息平臺與主要應(yīng)用系統(tǒng)建設(shè)相融合轉(zhuǎn)變， 利用平臺

27、技術(shù)實現(xiàn)衛(wèi)生信息資源協(xié)同應(yīng)用， 提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平與監(jiān)管能力， 推進深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期五項重點任務(wù)的實施。 在業(yè)務(wù)內(nèi)容上， 一是從面向單一衛(wèi)生業(yè)務(wù)管理向綜合管理和提供信息服務(wù)相結(jié)合的方向轉(zhuǎn)變， 突出服務(wù)功能， 直接讓居民與患者成為衛(wèi)生信息化發(fā)展的受益者； 二是完善行業(yè)管理、 規(guī)范醫(yī)療行為，促進醫(yī)療服務(wù)成本降低；三是規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生信息收集、整理、分析方法，提高信息質(zhì)量，提高科學(xué)決策服務(wù)能力。 在實現(xiàn)路徑上， 一是從單純追求各單個系統(tǒng)規(guī)模向促進多系統(tǒng)互操作轉(zhuǎn)變，加強標(biāo)準化和規(guī)范化，逐步實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享；二是加強信息網(wǎng)絡(luò)安全建設(shè)，提高信息安全防御能力，降低信息系統(tǒng)應(yīng)用風(fēng)險； 三是找準區(qū)域衛(wèi)生信息建

28、設(shè)的切入點， 避免系統(tǒng)重復(fù)建設(shè)、 軟件重復(fù)開發(fā)和數(shù)據(jù)重復(fù)采集。在推進方法上，一是要在統(tǒng)一規(guī)劃的基礎(chǔ)上，突出重點，明確目標(biāo)、劃定范圍、分步實施、梯度推進；二是充分發(fā)揮專業(yè)技術(shù)機構(gòu)項目論證、需求評估等技術(shù)支持作用；三是合理使用建設(shè)資金， 設(shè)立衛(wèi)生信息化建設(shè)經(jīng)費專戶， 讓建設(shè)經(jīng)費跟著規(guī)劃走，嚴禁基礎(chǔ)施設(shè)低水平重復(fù)建設(shè)。九、衛(wèi)生信息化建設(shè)的總體目標(biāo)按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的要求，以公共衛(wèi)生、醫(yī)療、醫(yī)保、藥品、財務(wù)監(jiān)管信息化建設(shè)為著力點，以健康檔案、電子病歷、遠程醫(yī)療和綜合管理系統(tǒng)建設(shè)為切入點，統(tǒng)籌推進適應(yīng)醫(yī)改要求的公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、新農(nóng)合、基本藥物制度和綜合管理等信息系統(tǒng)建設(shè)。到“十二五”末，初步構(gòu)

29、建全市衛(wèi)生信息系統(tǒng)基本框架，基本實現(xiàn)區(qū)域衛(wèi)生信息化，為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉第12頁威海市衛(wèi)生信息化總體規(guī)劃的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)改工作目標(biāo)。具體目標(biāo)：1、建成比較完善的電子政務(wù)系統(tǒng)。建成市、縣二級衛(wèi)生行政部門多業(yè)務(wù)、多應(yīng)用電子政務(wù)辦公系統(tǒng)， 形成政務(wù)和服務(wù)一體化體系，提升政務(wù)信息公開渠道能力和服務(wù)水平；2、建立健全公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)。在現(xiàn)有直報系統(tǒng)基礎(chǔ)上，建立覆蓋全市、快捷高效的公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)，具備應(yīng)急指揮、預(yù)測預(yù)警、防疫監(jiān)控、救治處置和分析報告的能力；3、構(gòu)建城鄉(xiāng)基層衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)。建立城鄉(xiāng)居民電子健康檔案庫，完成電子健康檔案覆蓋率70%以上。初步建

30、立并完善城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)，完善 9 類重點基本公共衛(wèi)生項目信息支持體系， 實現(xiàn)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)醫(yī)療費用即時結(jié)算；4、是加快數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)進程。全市二級以上醫(yī)院建立標(biāo)準化電子病歷數(shù)據(jù)資源庫，試點完成電子病歷交換模式。 逐步推行全市衛(wèi)生便民 “一卡通” 應(yīng)用，優(yōu)化醫(yī)療流程，方便患者看病就醫(yī)，促進公立醫(yī)院改革。5、建立并完善藥品供應(yīng)保障信息系統(tǒng)。基于山東省藥品集中采購平臺，促進國家基本藥物制度實施， 優(yōu)化醫(yī)療機構(gòu)藥品供應(yīng)鏈體系， 建設(shè)基層藥物供應(yīng)動態(tài)監(jiān)管系統(tǒng)，逐步形成省市縣三級藥品監(jiān)管、 檢驗檢測和不良反應(yīng)監(jiān)測信息網(wǎng)絡(luò)；6、初步實現(xiàn)區(qū)域衛(wèi)生信息化。編制并形成標(biāo)準化指

31、導(dǎo)體系，確保信息資源有效性以及信息安全。 通過建立基于健康檔案的市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺， 市級各醫(yī)療機構(gòu)和衛(wèi)生單位初步實現(xiàn)互聯(lián)互通， 重要信息系統(tǒng)實現(xiàn)信息共享。 試點搭建社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)的雙向轉(zhuǎn)診通道、 預(yù)約掛號等平臺， 實現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)之間醫(yī)療信息集成與信息共享。 試點城鄉(xiāng)一體化多級醫(yī)療服務(wù)模式支持系統(tǒng)， 推進信息服務(wù)均衡、優(yōu)質(zhì)、高效發(fā)展，更好地滿足群眾對區(qū)域衛(wèi)生信息服務(wù)的需求。一、衛(wèi)生信息化的主要任務(wù)10.1 建設(shè)威海市衛(wèi)生信息資源公共服務(wù)平臺威海市衛(wèi)生信息資源公共服務(wù)平臺是面向全市最高一級的衛(wèi)生信息資源綜合服務(wù)交換平臺，是上聯(lián)省綜合管理信息平臺，下接縣（區(qū)）級衛(wèi)生信息基礎(chǔ)平第13頁威海市衛(wèi)

32、生信息化總體規(guī)劃臺的運行主體，是全市醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)信息的交互中心。該平臺具有支持跨縣（區(qū)域）醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)協(xié)同能力， 具備實現(xiàn)市級衛(wèi)生行政部門對全市的綜合衛(wèi)生信息管理和衛(wèi)生應(yīng)急功能。根據(jù)威海市的實際情況，也可建立縣、市兩級衛(wèi)生信息平臺，縣（市、區(qū)）在市級平臺的基礎(chǔ)上建立虛擬平臺。各地可根據(jù)自身發(fā)展需要和經(jīng)濟實力開展以縣 （市、區(qū)）為單元的區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)，主要建設(shè)內(nèi)容有：10.1.1 硬件平臺建設(shè)硬件平臺是區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的基礎(chǔ)和支撐環(huán)境，為衛(wèi)生數(shù)據(jù)交換、信息共享提供支持， 為衛(wèi)生服務(wù)協(xié)同運作提供保障。硬件平臺建設(shè)過程中要充分考慮實用性、穩(wěn)定性、安全性和保密性等要求， 為區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)提供一

33、個高性能、高靈活性、高擴展性、高可靠性、先進的硬件支撐平臺。硬件平臺應(yīng)擁有完備的網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施和安全保障體系，適應(yīng)當(dāng)前業(yè)務(wù)和將來應(yīng)用發(fā)展的需要。隨著計算機技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和虛擬化技術(shù)的發(fā)展，建立威海市衛(wèi)生信息硬件平臺可考慮應(yīng)用云計算技術(shù)搭建云平臺。10.1.2 軟件平臺建設(shè) 市級區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設(shè)市級區(qū)域衛(wèi)生信息平臺是轄區(qū)內(nèi)各縣、市（區(qū)）衛(wèi)生信息業(yè)務(wù)的支撐和運營平臺，是各市（州）醫(yī)療衛(wèi)生數(shù)據(jù)存儲與共享平臺，是區(qū)域內(nèi)跨縣（區(qū)）業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的交換平臺。市級平臺終端向下延伸至縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 （社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）和村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站） ，橫向連接同級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。實現(xiàn)居民

34、健康信息的連續(xù)保存， 醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)信息的互聯(lián)互通、 信息共享和信息利用。市級區(qū)域衛(wèi)生信息平臺是所轄區(qū)域的衛(wèi)生數(shù)據(jù)資源中心，對全市相關(guān)醫(yī)療資源（機構(gòu)、人員、居民）進行統(tǒng)一管理。主要包含三方面的內(nèi)容： 1、市級索引信息。在縣資源數(shù)據(jù)庫基礎(chǔ)上建立市級索引， 包括個人、機構(gòu)和區(qū)域的索引信息、居民健康檔案摘要信息和索引信息、業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)索引信息等。 2、市本級基礎(chǔ)信息。存儲和管理市本級個人、機構(gòu)、區(qū)域的相關(guān)信息，建立主索引。3、市本級業(yè)務(wù)第14頁威海市衛(wèi)生信息化總體規(guī)劃信息，包括醫(yī)療資源信息、藥品購銷存信息、血液庫存信息等。 縣級區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設(shè)縣級區(qū)域衛(wèi)生信息平臺是以縣、市（區(qū)）為單元

35、開展區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)，覆蓋縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（村衛(wèi)生室，以及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、 農(nóng)合機構(gòu)等）。通過基層衛(wèi)生機構(gòu)的信息系統(tǒng)建設(shè)，滿足基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生服務(wù)和機構(gòu)內(nèi)部管理以及業(yè)務(wù)主管部門的需要。 實行基層衛(wèi)生單位與醫(yī)院的醫(yī)療業(yè)務(wù)協(xié)同，開展雙向轉(zhuǎn)診、遠程會診等醫(yī)療活動；實行醫(yī)院與衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、新農(nóng)合機構(gòu)等衛(wèi)生單位的衛(wèi)生業(yè)務(wù)協(xié)同，開展醫(yī)療補助、婦幼保健、慢病康復(fù)、疾病防控等衛(wèi)生服務(wù)活動。在市級區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的基礎(chǔ)上， 建立縣級虛擬區(qū)域衛(wèi)生信息平臺。 以縣、市（區(qū)）為單元建立區(qū)域邏輯數(shù)據(jù)庫，包括區(qū)域內(nèi)完整的衛(wèi)生資源數(shù)據(jù)庫（統(tǒng)一注冊，建立主索引）、居民健康檔案數(shù)據(jù)庫（即居民健康相關(guān)的各種信息

36、，包含了診療、預(yù)防保健等各種衛(wèi)生信息和與居民個人直接相關(guān)的各類文檔和事件注冊等綜合信息）、各領(lǐng)域業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)庫（婦幼保健、疾病控制、衛(wèi)生監(jiān)督等）等。縣級平臺通過市級、省級平臺實現(xiàn)跨地域、跨級別的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)協(xié)同，支持區(qū)域內(nèi)相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)系統(tǒng)的運行和信息傳遞。10.2 構(gòu)建市、縣（區(qū)） 、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、中心村四級網(wǎng)絡(luò)體系依托電子政務(wù)外網(wǎng)或運營商網(wǎng)絡(luò)，根據(jù)分級負責(zé)的建設(shè)原則，建立全市四級衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)（有件條市縣區(qū)可適時延伸完成與村衛(wèi)生室聯(lián)接）。衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)分為縱向網(wǎng)絡(luò)和橫向網(wǎng)絡(luò)兩部分，是衛(wèi)生行政、公共衛(wèi)生、基層衛(wèi)生、業(yè)務(wù)協(xié)同等多方共享的網(wǎng)絡(luò)資源?？v向網(wǎng)絡(luò)是實現(xiàn)各市、縣（區(qū)）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村縱向互聯(lián)；橫向網(wǎng)絡(luò)是實現(xiàn)

37、市、縣（區(qū)） 、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街）與同級所轄醫(yī)療衛(wèi)生單位橫向互聯(lián)。主要建設(shè)任務(wù)：市、縣（市）區(qū)、鎮(zhèn)縱向和橫向網(wǎng)絡(luò)，原則上網(wǎng)絡(luò)采用高帶寬（原則上不小于 6M）電路進行組網(wǎng)，整合并承載語音、數(shù)據(jù)、視頻等多媒體流量數(shù)據(jù)。衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)是衛(wèi)生信息化基礎(chǔ)設(shè)施， 在財政經(jīng)費不足的情況下， 可采用外包或與鏈第15頁威海市衛(wèi)生信息化總體規(guī)劃路運營商合作的模式進行運行和維護。10.3 建設(shè)完善衛(wèi)生電子政務(wù)一體化辦公體系依照國家電子政務(wù)建設(shè)標(biāo)準，在符合內(nèi)外網(wǎng)安全要求的基礎(chǔ)上，以局機關(guān)政務(wù)范圍為核心，逐步建立面向管理、監(jiān)督和決策的政務(wù)資源共享應(yīng)用平臺系統(tǒng)。將各衛(wèi)生單位部門級、 市屬范圍內(nèi)各醫(yī)療機構(gòu)的業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)納入整體規(guī)劃，

38、逐步實現(xiàn)單點登錄、網(wǎng)上直報、在線監(jiān)督、數(shù)據(jù)處理、分析決策等綜合管理目標(biāo)；進一步提高衛(wèi)生行政能力和工作效率。進一步完善市縣級衛(wèi)生行政部門協(xié)同辦公和網(wǎng)上便民服務(wù)電子政務(wù)系統(tǒng)，全面、準確、及時地向社會公開衛(wèi)生政務(wù)信息。在條件成熟的基礎(chǔ)上， 陸續(xù)開展相關(guān)在線服務(wù)和一站式行政審批、行政監(jiān)管和對公眾服務(wù)等電子政務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)。通過采用電子認證、電子簽章、二維碼等技術(shù)，保證辦公文件網(wǎng)上流轉(zhuǎn)的安全性、保密性、真實性和實時性。主要建設(shè)內(nèi)容有：1、政務(wù)資源共享平臺：建立衛(wèi)生綜合管理門戶，以市機關(guān)政務(wù)范圍為核心，將各衛(wèi)生行政部門、市屬范圍內(nèi)業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)納入整體規(guī)劃，實現(xiàn)單點登錄；整合各個應(yīng)用，實現(xiàn)信息的互連互通，實現(xiàn)在

39、線監(jiān)督、數(shù)據(jù)處理、分析決策等綜合管理目標(biāo)。2、網(wǎng)上便民服務(wù)電子政務(wù)：建立為民服務(wù)門戶網(wǎng)站，為群眾提供機構(gòu)介紹、政策法規(guī)、醫(yī)療保健、?？品?wù)、就醫(yī)指南、醫(yī)療收費、網(wǎng)上查詢（通過居民健康檔案瀏覽器）等信息服務(wù)。10.4 完善公共衛(wèi)生信息協(xié)同應(yīng)用體系根據(jù)衛(wèi)生部、山東省有關(guān)國家公共衛(wèi)生信息體系三級網(wǎng)絡(luò)建設(shè)要求，利用市、區(qū)（縣）兩級衛(wèi)生信息平臺，進一步完善公共衛(wèi)生服務(wù)體系項目，在對疾病控制信息系統(tǒng)、衛(wèi)生監(jiān)督信息系統(tǒng)、婦幼保健信息系統(tǒng)、 突發(fā)應(yīng)急指揮系統(tǒng)進一步完善的基礎(chǔ)上進行整合，實現(xiàn)各類數(shù)據(jù)信息共享，統(tǒng)一管理公共衛(wèi)生信息資源，為戰(zhàn)略決策、業(yè)務(wù)拓展和管理體系的改善提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，加強公共衛(wèi)生的業(yè)務(wù)監(jiān)督管理職

40、能，提高公共衛(wèi)生業(yè)務(wù)水平。第16頁威海市衛(wèi)生信息化總體規(guī)劃 完善疾病預(yù)防系統(tǒng)市疾病預(yù)防控制中心負責(zé)對現(xiàn)有的各項疾病監(jiān)測系統(tǒng)進行統(tǒng)一梳理和完善，基于衛(wèi)生信息平臺實現(xiàn)信息系統(tǒng)與醫(yī)院信息系統(tǒng)、社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)等的整合，加強數(shù)據(jù)采集的及時性和全面性， 基于衛(wèi)生信息平臺實現(xiàn)各項疾病信息的歸并匯總并增強數(shù)據(jù)的分析監(jiān)測力度， 提高疾病預(yù)防監(jiān)控的能力和水平。 市疾病控制中心承擔(dān)全市疾病預(yù)防與控制、檢測檢驗與評價、 健康教育與促進、 應(yīng)用研究與指導(dǎo)、技術(shù)管理與服務(wù)等職責(zé)， 并為政府公共衛(wèi)生決策提供技術(shù)支持； 建立疾病控制市、區(qū)（市）垂直管理體系。 完善衛(wèi)生監(jiān)督系統(tǒng)衛(wèi)生監(jiān)督系統(tǒng)是建

41、立完整的威海市衛(wèi)生監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)平臺，實現(xiàn)市級衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)、區(qū)（市）級衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)三級網(wǎng)絡(luò)的互通互聯(lián)。實現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告、應(yīng)急反應(yīng)、 指揮協(xié)調(diào)的電子化和網(wǎng)絡(luò)化，實現(xiàn)各級衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)信息資源共享。建立和完善威海市突發(fā)公共衛(wèi)生事件的網(wǎng)絡(luò)通信平臺，突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)要延伸到鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級，做到網(wǎng)絡(luò)覆蓋范圍的無盲點，信息報告和反饋的快、準、全，應(yīng)急反應(yīng)的快速有效；實現(xiàn)衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)衛(wèi)生許可、日常監(jiān)督、專項檢查、行政處罰等業(yè)務(wù)系統(tǒng)的網(wǎng)上辦公審批業(yè)務(wù)系統(tǒng)。 完善婦幼保健系統(tǒng)該系統(tǒng)是運用計算機技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、通訊技術(shù)，構(gòu)成覆蓋市、區(qū)（市）衛(wèi)生系統(tǒng)的婦幼保健信息管理系統(tǒng)。在市、區(qū)（市）二

42、級網(wǎng)絡(luò)的基礎(chǔ)上，形成威海市面向各區(qū)（市）婦幼保健管理部門且包括信息獲取、處理、統(tǒng)計分析、傳輸和應(yīng)用全過程在內(nèi)的婦幼保健信息網(wǎng)絡(luò)管理體系。及時、準確、完整地獲取有關(guān)婚前醫(yī)學(xué)檢查、孕產(chǎn)婦保健、新生兒疾病篩查、 新生兒聽力篩查、 兒童先心病篩查、兒童保健、婦女保健、孕產(chǎn)婦死亡、兒童出生缺陷、5 歲以下兒童死亡等信息，快速、靈活、直觀、準確地為全市、區(qū)（市）各級婦幼保健管理部門及有關(guān)專業(yè)機構(gòu)，全方位提供和反饋經(jīng)過分析和處理的婦幼保健信息。運用系統(tǒng)的信息和功第17頁威海市衛(wèi)生信息化總體規(guī)劃能對廣大婦女兒童的健康狀況進行分析評價，并對相應(yīng)的下級工作進行監(jiān)督、指導(dǎo)和幫助提供依據(jù)。10.5 建設(shè)完善基于平臺的

43、五項重點信息系統(tǒng)建設(shè)10.5.1以健康檔案為核心的區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)根據(jù)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的要求，從基礎(chǔ)應(yīng)用與服務(wù)需求出發(fā)，以居民健康檔案信息資源為核心， 以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)建設(shè)為切入點，初步構(gòu)建區(qū)域衛(wèi)生信息化框架， 促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化。一是建立統(tǒng)一標(biāo)準、統(tǒng)一規(guī)范的全市電子檔案數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)，建檔率在70%以上，實現(xiàn)動態(tài)管理；二是建立健康檔案、計劃免疫、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢病管理、重性精神病管理等 9 類基本公共衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)， 完善基層衛(wèi)生服務(wù)指標(biāo)量化體系和針對個人、分項、業(yè)務(wù)目標(biāo)等服務(wù)指標(biāo)評估體系； 三是做好 4-6 個不同區(qū)域的縣（區(qū)）的試點運行，規(guī)范健康信

44、息、業(yè)務(wù)信息和服務(wù)信息，逐步實現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和大中型醫(yī)院之間雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)； 四是以居民電子健康檔案和電子病歷應(yīng)用為重點，完善互聯(lián)互通網(wǎng)絡(luò)和信息交換系統(tǒng)，為社區(qū)居民、全科醫(yī)生、服務(wù)機構(gòu)、綜合性醫(yī)院和衛(wèi)生主管部門之間提供信息交換與協(xié)同服務(wù)， 為區(qū)域內(nèi)各類衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)活動提供信息支撐。10.5.2 完善新農(nóng)合信息系統(tǒng)為適應(yīng)威海市新農(nóng)合發(fā)展和監(jiān)管需求， 需要進一步完善現(xiàn)有的新農(nóng)合信息系統(tǒng)，建設(shè)與新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度發(fā)展相適應(yīng)， 與建設(shè)中的市級新農(nóng)合平臺、 相關(guān)衛(wèi)生信息系統(tǒng)相銜接、 較為完備和高效的全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息系統(tǒng)。 通過系統(tǒng)建設(shè)實現(xiàn)市內(nèi)各級新農(nóng)合管理部門、 經(jīng)辦機構(gòu)、定點醫(yī)療機

45、構(gòu)以及其他相關(guān)部門間計算機網(wǎng)絡(luò)聯(lián)接， 實現(xiàn)新農(nóng)合的精細化管理， 為參合農(nóng)民醫(yī)療服務(wù)提供便捷的服務(wù)、 為科學(xué)調(diào)整新農(nóng)合統(tǒng)籌補償方案、 建立覆蓋新農(nóng)合工作環(huán)節(jié)的全流程和全方位監(jiān)管體系、合理控制醫(yī)療費用增長、 保證基金安全提供技術(shù)支撐。 主要建設(shè)內(nèi)容如下：1、參合管理，方便基層合管辦（站）和參合農(nóng)民，詳細記錄參合人（家庭）第18頁威海市衛(wèi)生信息化總體規(guī)劃檔案，保證應(yīng)參盡參；2、補償管理，實現(xiàn)與醫(yī)院的聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，實現(xiàn)減免補償自動審核結(jié)報，實現(xiàn)異地就醫(yī)網(wǎng)上結(jié)算，提高結(jié)算過程自動化水平，減少傳統(tǒng)手工結(jié)算帶來的漏洞，合理控制醫(yī)療費用；3、籌資和基金支出管理，解決好受益面和受益程度的矛盾，既能讓參合農(nóng)民受益最大

46、化，又能保證基金收支平衡；4、基金財務(wù)管理，解決業(yè)務(wù)管理與財務(wù)管理相分離，實現(xiàn)業(yè)務(wù)管理與財務(wù)管理一體化，實現(xiàn)基金管理數(shù)據(jù)、會計報表在業(yè)務(wù)系統(tǒng)中自動獲取，避免人為填報，實現(xiàn)基金數(shù)據(jù)非現(xiàn)場監(jiān)管，保證基金安全；5、在新農(nóng)合系統(tǒng)建設(shè)中，應(yīng)按照國家基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設(shè)框架的要求， 在新農(nóng)合系統(tǒng)中逐步建立農(nóng)民健康檔案，解決好健康檔案信息采集、信息存儲和信息應(yīng)用問題， 利用健康檔案將新農(nóng)合和公共衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)療服務(wù)體系和藥品供應(yīng)保障體系的關(guān)聯(lián)，為實現(xiàn)全面健康管理提供基礎(chǔ)和借鑒的經(jīng)驗。10.5.3 藥物供應(yīng)保障信息支持系統(tǒng)基于山東省藥品集中采購平臺，建設(shè)藥品采購配送監(jiān)管系統(tǒng)，滿足全市縣級及以上

47、醫(yī)療機構(gòu)藥品集中采購和基層基本藥物供應(yīng)需求。 一是搭建面向供、 需方服務(wù)的基本藥物和非基本藥物采購交易平臺， 支持藥品掛網(wǎng)采購、 交易配送和監(jiān)督管理業(yè)務(wù)過程； 二是初步建立和完善藥品檢驗檢測、 藥品不良反應(yīng)等監(jiān)測信息交換與共享網(wǎng)絡(luò)體系，全面監(jiān)督藥品價格、配送機制、交易程序等合法性，提供數(shù)據(jù)檢索與基礎(chǔ)分析等支持； 三是完善生產(chǎn)企業(yè)、 配送企業(yè)和醫(yī)療機構(gòu)藥品信息協(xié)同與應(yīng)用， 面向基層醫(yī)療機構(gòu)建立基本藥物供應(yīng)庫存雙預(yù)警機制； 四堅持信息公開原則，建立便民惠農(nóng)的城鄉(xiāng)藥品供應(yīng)網(wǎng)， 面向社會公眾提供網(wǎng)上服務(wù)咨詢和藥品價格以及相關(guān)信息等服務(wù)； 五是試點探索利用電子識別技術(shù)、 衛(wèi)星定位技術(shù)、傳感技術(shù)以及物流配

48、送鏈等技術(shù)，逐步建成面向生產(chǎn)企業(yè)、配送企業(yè)、 醫(yī)療機構(gòu)以及個體的威海市衛(wèi)生物聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)。第19頁威海市衛(wèi)生信息化總體規(guī)劃10.5.4 衛(wèi)生便民醫(yī)聯(lián)工程項目支持、促進、適應(yīng)公立醫(yī)院醫(yī)院改革試點工作，以醫(yī)院管理和電子病歷為重點，著力搭建數(shù)據(jù)化醫(yī)院基本框架和“醫(yī)聯(lián)卡”跨機構(gòu)通用機制，不斷完善電子病歷架構(gòu)模型、院內(nèi)數(shù)據(jù)共享模型和院間數(shù)據(jù)交換模型以及電子病歷安全模式。一是根據(jù)衛(wèi)生部要求， 結(jié)合我市或各醫(yī)療機構(gòu)單位實際，以患者為中心， 試點推進運行電子病歷系統(tǒng)； 二是從我市實際出發(fā)，結(jié)合國家數(shù)據(jù)標(biāo)準，建立符合應(yīng)用需求的全市級臨床醫(yī)療信息共享目錄和信息交換目錄體系、技術(shù)標(biāo)準和服務(wù)規(guī)范；三是在全市各醫(yī)院實施運行

49、衛(wèi)生便民醫(yī)聯(lián)工程，實現(xiàn)便民“醫(yī)聯(lián)卡” （或稱健康卡）跨院一卡通用， 探索、建立并完善醫(yī)聯(lián)工程項目支撐模式和長效運行機制；四是鼓勵部分信息化程度較高醫(yī)院， 率先建立基層多級醫(yī)療服務(wù)體系， 實現(xiàn)區(qū)域內(nèi)城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險、 新農(nóng)合窗口即時結(jié)報， 社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)雙向轉(zhuǎn)診以及一卡通用等應(yīng)用目標(biāo)；五是提倡在市屬范圍內(nèi)試點推行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、新農(nóng)合、 醫(yī)療救治等領(lǐng)哉運行衛(wèi)生便民“醫(yī)聯(lián)卡” 一卡通用。 鼓勵在確保衛(wèi)生信息安全的基礎(chǔ)上與市民卡、社?？ǖ扔行Ъ?； 六是建立衛(wèi)生信息安全電子認證模式， 確保衛(wèi)生信息存儲安全、傳輸安全和應(yīng)用安全。10.5.5 綜合衛(wèi)生管理信息系統(tǒng)。綜合衛(wèi)生管理信息系統(tǒng)是整合衛(wèi)生信息資源重要

50、環(huán)節(jié)，是實現(xiàn)信息直報、綜合分析、動態(tài)監(jiān)管、支持決策基本系統(tǒng)。一是以市、縣（區(qū)）級平臺為依托，通過統(tǒng)一規(guī)劃和頂層設(shè)計， 搭建平臺化信息管理系統(tǒng)和著眼于面向公眾服務(wù)的數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)；二是通過改造整合現(xiàn)有系統(tǒng)，如采用血管理系統(tǒng)、婦幼管理系統(tǒng)、衛(wèi)生直報系統(tǒng)、健康體檢系統(tǒng)等垂直應(yīng)用系統(tǒng)， 便于實現(xiàn)信息綜合處理和協(xié)同應(yīng)用；三是根據(jù)行政區(qū)劃有序建立數(shù)據(jù)庫管理、信息資源應(yīng)用和信息資源服務(wù)的運行機制和應(yīng)用機制，支持各級衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)決策、業(yè)務(wù)處理和為民服務(wù)。10.6 衛(wèi)生標(biāo)準體系建設(shè)衛(wèi)生信息建設(shè)標(biāo)準與制度的規(guī)范，關(guān)系到信息系統(tǒng)互聯(lián)互通、信息共享，是實現(xiàn)區(qū)域衛(wèi)生信息化的根本所在，因此，借鑒相關(guān)國際標(biāo)準、衛(wèi)生部研究成果，第20頁威海市衛(wèi)生信息化總體規(guī)劃制訂適合我市衛(wèi)生服