雙向轉(zhuǎn)診實施方案

1、雙向轉(zhuǎn)診實施方案雙向轉(zhuǎn)診實施方案 篇一： 雙向轉(zhuǎn)診實施方案 石家莊市醫(yī)療機構(gòu)雙向轉(zhuǎn)診管理實施方案 (試行) 為促進我市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)全面,協(xié)調(diào),可持續(xù)發(fā)展,做到醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)優(yōu)勢互補,資源共享,為廣大人民群眾提供優(yōu)質(zhì),便捷,廉價的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),解決人民群眾 看病難,看病貴 的問題,特制定本實施方案. 一,雙向轉(zhuǎn)診原則 (一)患者自愿的原則.從維護病人利益出發(fā),充分尊重病人的選擇權(quán),真正使患者享受到 雙向轉(zhuǎn)診 的方便,快捷,有效,經(jīng)濟; (二)分級管理原則.大病在醫(yī)院,小病在社區(qū);常見病,多發(fā)病在基層醫(yī)院,危急重癥在上級醫(yī)院; (三)患者病情與醫(yī)院?？铺厣嘟Y(jié)合的原則.為提高患者疾病診治的針對性和有

2、效性,轉(zhuǎn)診時要充分考慮醫(yī)院專科,專病特色; (四)設(shè)備通用,技術(shù)共享的原則.建立醫(yī)療機構(gòu)之間物理檢查直通車,減少不必要的重復(fù)檢查,加強技術(shù)合作和人才的有效流動,促進衛(wèi)生資源的合理利用. (五)無縫式連續(xù)治療管理的原則.建立起有效,嚴密,實用,暢通的上轉(zhuǎn),下轉(zhuǎn)渠道,為病人提供整體性,持續(xù)性醫(yī)療照護. 二,上,下轉(zhuǎn)診條件 (一)上轉(zhuǎn)條件: 1,臨床各科急危重癥,基層醫(yī)院難以實施有效救治的病例; 2,不能確診的疑難復(fù)雜病例; 3,重大傷亡事件中,處置能力受限的病例; 4,疾病診治超出醫(yī)療機構(gòu)核準診療登記科目的病例; 5,需要到上一級醫(yī)院做進一步檢查,明確診斷的病例; 6,急性傳染病病人及原因不明的傳

3、染病病人; 7,精神障礙疾病的急性發(fā)作期病例; 8,其它因技術(shù),設(shè)備條件限制不能處置的病例. (二)下轉(zhuǎn)條件: 1,急性期治療后病情穩(wěn)定,需要繼續(xù)康復(fù)治療的病人; 2,診斷明確,不需特殊治療的病人; 3,各種惡性腫瘤病人的晚期非手術(shù)治療和臨終關(guān)懷; 4,需要長期治療的慢性病病人; 5,老年護理病人; 6,心理障礙等精神疾病恢復(fù)期病人; 7,一般常見病,多發(fā)病病人. 三,雙向轉(zhuǎn)診程序及要求 (一)轉(zhuǎn)診程序 1,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按轉(zhuǎn)診原則將病人轉(zhuǎn)至縣醫(yī)院或市級醫(yī)院;縣醫(yī)院將病人轉(zhuǎn)至市級醫(yī)院; 2,轉(zhuǎn)診病人持 雙向轉(zhuǎn)診單 到對應(yīng)的醫(yī)療機構(gòu)就診; 3,轉(zhuǎn)診病人病情穩(wěn)定后,上級醫(yī)院應(yīng)及時將病人轉(zhuǎn)回基層醫(yī)

4、院進行康復(fù)治療. (二)轉(zhuǎn)診要求 1,各醫(yī)療機構(gòu)建立雙向轉(zhuǎn)診綠色通道,成立雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)部,指定專人負責(zé)雙向轉(zhuǎn)診工作,設(shè)立專線電話,實行24小時連續(xù)服務(wù); 2,各醫(yī)療機構(gòu)制定具體雙向轉(zhuǎn)診實施方案,明確服務(wù)流程,確保服務(wù)的連貫性; 3,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)上轉(zhuǎn)病人時填寫石家莊市雙向轉(zhuǎn)診記錄單,詳細填寫患者的基本情況,診療用藥情況,由經(jīng)治醫(yī)師簽字并加蓋 雙向轉(zhuǎn)診專用章 上級醫(yī)療機構(gòu)下轉(zhuǎn)病人時要詳細填 寫石家莊市雙向轉(zhuǎn)診記錄單,并附患者的治療情況及下一步的康復(fù)計劃,加蓋公章后轉(zhuǎn)回原經(jīng)治醫(yī)療機構(gòu),進行下一步的康復(fù)治療; 4,危急重癥患者上轉(zhuǎn)時,上,下級醫(yī)療機構(gòu)要做好對接工作,上送或下接均需派出專人護送并向接

5、診醫(yī)生說明病人病情; 5,市級醫(yī)療機構(gòu)遇有自己無能力處理的患者時,要及時的請省級以上專家進行會診,必要時轉(zhuǎn)送至省級或國家級醫(yī)療機構(gòu)就診; 6,接診醫(yī)療機構(gòu)對轉(zhuǎn)來的病人認真進行登記,并及時安排專人將患者送至病區(qū)或門診; 7,各醫(yī)療機構(gòu)對上轉(zhuǎn)來的患者實行 兩免四減一優(yōu)先 (免收掛號費,診查費;減免住院床位費15%;減免物理檢查費10%;減免化驗檢查費10%;減免治療費5%;優(yōu)先就診)服務(wù); 8,資源共享,各接診醫(yī)療機構(gòu)不允許作不必要的重復(fù)檢查; 9,市直醫(yī)療機構(gòu)要做好橫向轉(zhuǎn)診,使患者能夠在中醫(yī),西醫(yī),傳染病防治,專病專治等方面得到合理,周到,優(yōu)質(zhì)的服務(wù). 四,保障措施 1,各醫(yī)療機構(gòu)成立以院長為組

6、長的 雙向轉(zhuǎn)診領(lǐng)導(dǎo)小組 ,下設(shè)服務(wù)部,專門負責(zé)此項工作; 2,加強市直醫(yī)療機構(gòu)人才隊伍建設(shè),積極選派技術(shù)骨干到國內(nèi),外技術(shù)權(quán)威機構(gòu)研修,提高?？?專病技術(shù)水平,同時采取 聘,聯(lián),顧 等形式吸引人才, 靠待遇,靠感情,靠事業(yè) 等形式留住人才,提高市直醫(yī)療機構(gòu)的整體水平; 3,市直醫(yī)療機構(gòu)要與基層醫(yī)療機構(gòu)開展結(jié)對子服務(wù),并簽訂幫扶協(xié)議; 4,鼓勵市直醫(yī)療機構(gòu)免費為基層醫(yī)療機構(gòu)培訓(xùn)業(yè)務(wù)骨干,采取長期進修或短期培訓(xùn)的方式,輪訓(xùn)基層衛(wèi)生技術(shù)人員,以 熟面孔,熟技術(shù),熟服務(wù) 來吸引病源; 5,建立市,縣,鄉(xiāng) 三點一線 聯(lián)系制度,上級醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員定期到幫扶對象轄區(qū)進行巡診,義診,定期舉辦講座,開設(shè)專家門

7、診,提供技術(shù)支持,幫助基層醫(yī)療單位解決醫(yī)療技術(shù)難題; 6,成立 石家莊市醫(yī)療服務(wù)專家會診中心 和 網(wǎng)上會診高速公路 ,建立區(qū)域醫(yī)療資訊平臺,加強垂直醫(yī)療機構(gòu)資源整合; 7,建立雙向轉(zhuǎn)診單位之間領(lǐng)導(dǎo)和專家的季例會制度,加強信息溝通,及時解決工作中的問題; 8,建立雙向轉(zhuǎn)診季報制度; 9,市,縣級醫(yī)院接診合作醫(yī)療病人時,要按照合作醫(yī)療用藥目錄,科學(xué),合理,規(guī)范的用藥; 10,加大宣傳力度,市直醫(yī)療機構(gòu)要將本單位簡況,特色,知名專家特長,大型設(shè)備擁有情況及優(yōu)惠政策輯印成冊,發(fā)至基層醫(yī)療機構(gòu)或群眾手中,同時要在各縣(市)區(qū)媒體上廣泛地宣傳,提高醫(yī)療機構(gòu)的知名度; 11,制定考核辦法,建立雙向轉(zhuǎn)診工作評

8、價體系,保證本實施方案的健康運行. 篇二： 雙向轉(zhuǎn)診工作方案 湖北省榮軍醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診工作方案 為貫徹落實衛(wèi)生部下發(fā)的“加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和上級醫(yī)療機構(gòu)雙向轉(zhuǎn)診的指導(dǎo)意見”相關(guān)文件精神，建立協(xié)作互補的新型城市衛(wèi)生服務(wù)體系，逐步形成“小病在社區(qū)，大病到醫(yī)院，康復(fù)回社區(qū)”的有序醫(yī)療服務(wù)格局，特制定本方案。 一、組織實施 （一）成立組織。成立雙向轉(zhuǎn)診管理小組，加強雙向轉(zhuǎn)診管理，由主管領(lǐng)導(dǎo)親自負責(zé)、分管領(lǐng)導(dǎo)具體落實，由門診辦公室具體負責(zé)雙向轉(zhuǎn)診工作的組織實施、管理與協(xié)調(diào)。 雙向轉(zhuǎn)診管理小組成員名單： 組 長： 盧益中 副組長： 陳偉杰 成 員： 朱春海 麻雪亞 郭 倩 季曉軍 陳 玲 郭海鷗 郝 銘

9、季建媚 徐建歐 陳小芬 金英杰 李葉軍 秘 書： 陳 玲（兼） 雙向轉(zhuǎn)診管理辦公室設(shè)在門診辦公室，負責(zé)項目實施的日常工作。 （二）實施保障措施 1、雙向轉(zhuǎn)診管理辦公室設(shè)在門診辦公室，辦公室和醫(yī)務(wù)部制定雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)流程及有關(guān)雙向轉(zhuǎn)診工作細則等管理措施，并定期評價和持續(xù)改進。 2、門診辦公室確定專人負責(zé)接待雙向轉(zhuǎn)診病人，并完成有關(guān)事務(wù)及有關(guān)資料登記、整理工作。 3、本院各臨床科室指定1名醫(yī)務(wù)人員為雙向轉(zhuǎn)診接待聯(lián)絡(luò)員，負責(zé)本科病人的具體接待事務(wù)。 4、對雙向轉(zhuǎn)診病員認真做好接待工作，明確流程，渠道暢通，減少環(huán)節(jié)。 5、對協(xié)助轉(zhuǎn)診工作的外院醫(yī)護人員要主動熱情，積極配合，提供方便。 6、各聯(lián)合醫(yī)療衛(wèi)生機

10、構(gòu)確定1名聯(lián)絡(luò)員，負責(zé)雙向轉(zhuǎn)診的聯(lián)絡(luò)工作。 二、明確轉(zhuǎn)診指征 上轉(zhuǎn)指征： 臨床各科疑難雜癥或限于技術(shù)、設(shè)備條件或超出當?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)診療科目范圍等原因需轉(zhuǎn)診進一步診治的病人。 下轉(zhuǎn)指征： 各類疾病急性期治療后病情穩(wěn)定，需要康復(fù)治療的病人；手術(shù)后需較長期康復(fù)的病人；為節(jié)約醫(yī)療資源，診斷明確，不需要特殊治療的病人，但需要長期對癥治療的慢性病人；各種惡性腫瘤晚期需臨終關(guān)懷的病人；需長期護理和照顧的老年病人；自愿要求回鄉(xiāng)鎮(zhèn)后續(xù)治療或康復(fù)的病人。 嚴格把握上、下轉(zhuǎn)診指征，按照“患者自愿，分級合理，技術(shù)共享，連續(xù)服務(wù)”四個原則，為病人提供整體性、連續(xù)性的醫(yī)療服務(wù)。 三、加強醫(yī)療技術(shù)指導(dǎo)、提高雙向轉(zhuǎn)診病人診療質(zhì)

11、量 對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）進行技術(shù)支持，指派專家定期到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）進行會診、帶教、培訓(xùn)，并為下轉(zhuǎn)病人的治療和康復(fù)提供技術(shù)指導(dǎo)及必要的跟蹤服務(wù)。同時為下級醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)護人員來我院學(xué)習(xí)進修提供方便。 四、工作要求 1、雙向轉(zhuǎn)診管理辦公室負責(zé)協(xié)調(diào)和規(guī)范管理轉(zhuǎn)診工作。制定具體實施措施，暢通渠道，減少環(huán)節(jié)，明確流程，為轉(zhuǎn)診患者提供方便。 2、門診和急診（危重癥和非正常工作時間如： 中午、夜間、節(jié)日由急診科室接診）接診后，根據(jù)病人具體情況，必要時通知相關(guān)科室雙向轉(zhuǎn)診聯(lián)絡(luò)員，及時安排會診、住院等事宜。要求相關(guān)科室優(yōu)先接收轉(zhuǎn)診病人，盡量保證持有轉(zhuǎn)診單的患者得到及時的診治。 3

12、、下級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)轉(zhuǎn)送病人到我院時，需填寫“雙向轉(zhuǎn)診單”（上轉(zhuǎn)單），簡要注明初步診斷、患者病史及診療情況、轉(zhuǎn)診原因等。 4、本院向下級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)轉(zhuǎn)送病人時，由經(jīng)管醫(yī)生負責(zé)填寫“雙向轉(zhuǎn)診單”（下轉(zhuǎn)單），并明確治療評估、后續(xù)治療建議方案等，存根聯(lián)保留病區(qū)，定期上交門診辦公室，副聯(lián)交病人帶回下級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。 5、建立雙向轉(zhuǎn)診登記本，所有雙向轉(zhuǎn)診的病人本院由門診辦公室和急診科（急診科接診由急診科直接登記）負責(zé)登記。 6、本院雙向轉(zhuǎn)診管理辦公室（門辦）聯(lián)系電話 篇三： 雙向轉(zhuǎn)診實施方案 叮嚀店中心衛(wèi)生院雙向轉(zhuǎn)診管理 實施方案（試行） 為促進我單位與上級兄弟單位間的協(xié)調(diào)可持

13、續(xù)發(fā)展，做到醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)優(yōu)勢互補，資源共享，為廣大人民群眾提供優(yōu)質(zhì)，便捷，廉價的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，解決人民群眾“看病難、看病貴”的問題，特制定本實施方案如下： 一、雙向轉(zhuǎn)診原則 1、患者自愿的原則，從維護病人利益出發(fā)，充分尊重病人的選擇權(quán)，真正使患者享受到“雙向轉(zhuǎn)診”的方便，快捷，有效，經(jīng)濟，實惠。 2、分級管理原則，大病在醫(yī)院，小病在村衛(wèi)生室；常見病，多發(fā)病在基層醫(yī)院，危急重癥在上級醫(yī)院。 3、患者病情與醫(yī)院?？铺厣嘟Y(jié)合的原則，為提高患者疾病診治的針對性和有效性，轉(zhuǎn)診時要充分考慮醫(yī)院專科，專病特色。 4、設(shè)備通用，技術(shù)共享的原則，建立醫(yī)療機構(gòu)之間物理檢查直通車，減少不必要的重復(fù)檢查，加強技術(shù)合

14、作和人才的有效交流，促進衛(wèi)生資源的合理利用。 5、無縫式連續(xù)治療管理的原則，建立起有效，嚴密，實用，暢通的上轉(zhuǎn)、下轉(zhuǎn)渠道，為病人提供整體性，持續(xù)性醫(yī)療照護。 二、上，下轉(zhuǎn)診條件 （一）上轉(zhuǎn)條件： 1、臨床各科急危重癥，基層醫(yī)院難以實施有效救治的病例。 2、不能確診的疑難復(fù)雜病例。 3、重大傷亡事件中，處置能力受限的病例。 4、疾病診治超出醫(yī)療機構(gòu)核準診療登記科目的病例。 5、需要到上一級醫(yī)院做進一步檢查、明確診斷的病例。 6、急性傳染病病人及原因不明的傳染病病人。 7、精神障礙疾病的急性發(fā)作期病例。 8、其它因技術(shù)、設(shè)備條件限制不能處置的病例。 (二)下轉(zhuǎn)條件: 1、急性期治療后病情穩(wěn)定，需要

15、繼續(xù)康復(fù)治療的病人。 2、診斷明確，不需特殊治療的病人。 3、各種惡性腫瘤病人的晚期非手術(shù)治療和臨終關(guān)懷。 4、需要長期治療的慢性病病人。 5、老年護理病人。 6、心理障礙等精神疾病恢復(fù)期病人。 7、一般常見病,多發(fā)病病人。 三、雙向轉(zhuǎn)診程序及要求 （一）轉(zhuǎn)診程序 1、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按轉(zhuǎn)診原則將病人轉(zhuǎn)至市級醫(yī)院，市醫(yī)院將病人轉(zhuǎn)至省級醫(yī)院。 2、轉(zhuǎn)診病人持“雙向轉(zhuǎn)診單”到對應(yīng)的醫(yī)療機構(gòu)就診。 3、轉(zhuǎn)診病人病情穩(wěn)定后，上級醫(yī)院應(yīng)及時將病人轉(zhuǎn)回基層 醫(yī)院進行康復(fù)治療。 (二)轉(zhuǎn)診要求 1、各醫(yī)療機構(gòu)建立雙向轉(zhuǎn)診綠色通道，成立雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)部，指定專人負責(zé)雙向轉(zhuǎn)診工作，設(shè)立專線電話，實行24小時連續(xù)服

16、務(wù)。 2、各醫(yī)療機構(gòu)制定具體雙向轉(zhuǎn)診實施方案，明確服務(wù)流程,確保服務(wù)的連貫性。 3、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)上轉(zhuǎn)病人時填寫定州市雙向轉(zhuǎn)診記錄單，詳細填寫患者的基本情況，診療用藥情況，由經(jīng)治醫(yī)師簽字并加蓋“雙向轉(zhuǎn)診專用章”。 4、危急重癥患者上轉(zhuǎn)時，上、下級醫(yī)療機構(gòu)要做好對接工作，上送或下接均需派出專人護送并向接診醫(yī)生說明病人病情。 5、接診醫(yī)療機構(gòu)對轉(zhuǎn)來的病人認真進行登記，并及時安排專人將患者送至病區(qū)或門診。 6、資源共享，各接診醫(yī)療機構(gòu)不允許作不必要的重復(fù)檢查。 四,保障措施 1、各醫(yī)療機構(gòu)成立以院長為組長的“雙向轉(zhuǎn)診領(lǐng)導(dǎo)小組”下設(shè)服務(wù)部，專門負責(zé)此項工作。 2、加強市直醫(yī)療機構(gòu)人才隊伍建設(shè),積極選

17、派技術(shù)骨干到國內(nèi)技術(shù)權(quán)威機構(gòu)研修，提高?？啤２〖夹g(shù)水平。 3、市直醫(yī)療機構(gòu)要與基層醫(yī)療機構(gòu)開展結(jié)對子服務(wù)，并簽訂幫扶協(xié)議。 4、鼓勵市直醫(yī)療機構(gòu)免費為基層醫(yī)療機構(gòu)培訓(xùn)業(yè)務(wù)骨干，采取長期進修或短期培訓(xùn)的方式,輪訓(xùn)基層衛(wèi)生技術(shù)人員。 5、建立雙向轉(zhuǎn)診單位之間領(lǐng)導(dǎo)和專家的例會制度，加強信息溝通，及時解決工作中的問題。 7、建立雙向轉(zhuǎn)診報告制度。 8、制定考核辦法，建立雙向轉(zhuǎn)診工作評價指標，保證本實施方案的健康運行。篇四： xx市醫(yī)療機構(gòu)雙向轉(zhuǎn)診實施方案 xx市醫(yī)療機構(gòu)雙向轉(zhuǎn)診 實施方案(試行) 為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，促進縣級醫(yī)療機構(gòu)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)（鎮(zhèn)衛(wèi)生院）之間形成資源共享、優(yōu)勢互補、業(yè)務(wù)聯(lián)

18、動、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)連續(xù)化的工作機制,實現(xiàn)“小病在社區(qū)，大病進醫(yī)院，康復(fù)回社區(qū)”的就醫(yī)新格局，逐步解決人民群眾看病難、看病貴問題，制定本實施方案。 一、指導(dǎo)思想 以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀，深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，促進城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生資源統(tǒng)籌共享合理利用，建立健全縣級醫(yī)療機構(gòu)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)之間的雙向轉(zhuǎn)診制度，為城鄉(xiāng)居民提供安全、有效、便捷、經(jīng)濟的基本醫(yī)療服務(wù)，有效緩解群眾看病難、看病貴問題。 二、目標任務(wù) （一）落實基層醫(yī)療機構(gòu)雙向轉(zhuǎn)診制度。根據(jù)患者病情需要，建立縣級醫(yī)療機構(gòu)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)（鎮(zhèn)衛(wèi)生院）之間雙向轉(zhuǎn)診制度，引導(dǎo)患者到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)（鎮(zhèn)衛(wèi)生院）首

19、診、康復(fù)回社區(qū)，指導(dǎo)患者合理、及時有效轉(zhuǎn)診。 （二）加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)能力建設(shè)?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要加快現(xiàn)有衛(wèi)生服務(wù)人員中的全科醫(yī)師、社區(qū)護士的崗位培訓(xùn)，熟悉和掌握雙向轉(zhuǎn)診基本原則和要求，全面推行和不斷深化社區(qū) 家庭醫(yī)生（團隊）工作，強化綜合服務(wù)、連續(xù)服務(wù)、上門服務(wù)，不斷提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和診療服務(wù)水平，確保醫(yī)療質(zhì)量和安全。要建立健全居民健康檔案，積極開展家庭醫(yī)生服務(wù)工作及慢性病管理、康復(fù)跟蹤服務(wù)。要加快建立健全縣鄉(xiāng)之間、鄉(xiāng)村之間的遠程診療咨詢系統(tǒng)、遠程會診系統(tǒng)和雙向轉(zhuǎn)診信息系統(tǒng)，建立推廣電子病歷和就診“一卡通”系統(tǒng)，提高轉(zhuǎn)診會診質(zhì)量和效率，在有效保障公民隱私的情況下逐步實

20、現(xiàn)患者健康信息的合理互聯(lián)共享。 （三）加強對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和幫扶?？h級醫(yī)療機構(gòu)要對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鎮(zhèn)衛(wèi)生院）在業(yè)務(wù)技術(shù)、人才培養(yǎng)等方面進行支援和幫扶，要根據(jù)受援單位的功能和需求，實行技術(shù)協(xié)作，提供技術(shù)指導(dǎo)，定期安排高中級衛(wèi)技人員到社區(qū)開展病例會診、病案討論、業(yè)務(wù)講座，幫助社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、技術(shù)水平和管理能力。 三、工作原則 （一）患者自愿原則。從維護病人利益出發(fā)，充分尊重患者及家屬的選擇權(quán)，真正使患者享受到雙向轉(zhuǎn)診的方便、快捷、經(jīng)濟、有效。 （二）分級管理原則。除按國家法律法規(guī)對傳染病等特殊疾病轉(zhuǎn)診救治有特別規(guī)定外，一般輕度常見病、多發(fā)病、地方病及各種康復(fù)期病人在

21、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)診治，危急重癥上轉(zhuǎn)至縣級或縣以上醫(yī)療機構(gòu)診治。 （三）合理診療原則。合理檢查、合理用藥，促進衛(wèi)生資源共建共享和合理利用，為群眾提供優(yōu)質(zhì)價廉的醫(yī)療服務(wù)。 （四）連續(xù)服務(wù)原則。充分發(fā)揮遠程診療咨詢系統(tǒng)、遠程會診系統(tǒng)和雙向轉(zhuǎn)診信息系統(tǒng)的作用，建立起科學(xué)、合理、有效、便捷、暢通的上、下級轉(zhuǎn)診治療渠道，為病人提供整體性、連續(xù)性的醫(yī)療服務(wù)。 （五）科學(xué)引導(dǎo)原則。要根據(jù)市人民醫(yī)院、市中醫(yī)院差異化發(fā)展和學(xué)科優(yōu)勢，科學(xué)合理引導(dǎo)患者轉(zhuǎn)診。 四、雙向轉(zhuǎn)診對象 （一）上轉(zhuǎn)對象 1、臨床各科急危重癥，基層醫(yī)療機構(gòu)難以實施救治的病例； 2、受診療條件限制不能診治的疑難復(fù)雜病例； 3、突發(fā)公共衛(wèi)生和重大傷亡

22、事件中，處理能力受限的病例； 4、疾病診治超出本機構(gòu)核準診療科目的病例； 5、縣級醫(yī)療機構(gòu)與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)共同商定的其他轉(zhuǎn)診病人。 （二）下轉(zhuǎn)對象 1、急危重期治療后病情穩(wěn)定，適宜基層繼續(xù)康復(fù)治療的病人； 2、診斷明確，需長期康復(fù)治療的慢性病人； 3、各種惡性腫瘤病人的晚期非手術(shù)治療和臨終關(guān)懷； 4、自愿要求轉(zhuǎn)回基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)并適宜基層后續(xù)治療或康復(fù)者； 5、縣級醫(yī)療機構(gòu)與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)共同商定的其他轉(zhuǎn)診病人。 6、其他適宜基層后續(xù)治療或康復(fù)的病人。 五、轉(zhuǎn)診及工作管理流程 （一）上轉(zhuǎn)病人： 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的經(jīng)診醫(yī)生將需上轉(zhuǎn)病人的相關(guān)信息轉(zhuǎn)縣級醫(yī)療機構(gòu)進行進一步診治： 1、病人由下級經(jīng)

23、診醫(yī)生護送，填寫雙向轉(zhuǎn)診單轉(zhuǎn)給上級醫(yī)院服務(wù)科室，由服務(wù)科室根據(jù)病人病情需要，與專科病房醫(yī)生做好交接。 2、病人自行轉(zhuǎn)院，雙向轉(zhuǎn)診單由病人或家屬攜帶，下級轉(zhuǎn)診單位與上級醫(yī)院取得聯(lián)系，減少病人就醫(yī)環(huán)節(jié)，提倡無縫轉(zhuǎn)診。 (二)縣級醫(yī)院下轉(zhuǎn)病人 1、?？漆t(yī)生在病人出院時，將病人的檢查治療情況、出院診斷、病情轉(zhuǎn)歸、后續(xù)治療、康復(fù)指導(dǎo)等情況及時匯總報本院服務(wù)科室； 2、醫(yī)院服務(wù)科室及時以雙向轉(zhuǎn)診單將相關(guān)信息分轉(zhuǎn)給病人居住地（戶籍所在地）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鎮(zhèn)衛(wèi)生院）。 （三）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鎮(zhèn)衛(wèi)生院）及時做好上級醫(yī)院下轉(zhuǎn)病人的接收和管理工作。 1、落實工作任務(wù)，將下轉(zhuǎn)病人相關(guān)信息轉(zhuǎn)給首診醫(yī)生（責(zé)任醫(yī)生）進

24、行隨訪管理； 2、隨訪管理醫(yī)生將病人隨訪管理情況匯總報本院公共衛(wèi)生科，并記入個人健康檔案。 （四）縣級醫(yī)療機構(gòu)與基層衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)之間加強工作溝通和協(xié)作，做到信息資源共享，并做好病人隱私保護工作。 六、工作職責(zé) 縣級醫(yī)療機構(gòu)與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要建立相互協(xié)作關(guān)系，明確雙方的職責(zé)和權(quán)利，及時解決工作中發(fā)現(xiàn)的問題，嚴格、規(guī)范開展雙向轉(zhuǎn)診工作。 （一）縣級醫(yī)療機構(gòu)職責(zé) 1、確定一名領(lǐng)導(dǎo)負責(zé)此項工作，成立雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)科室（市人民醫(yī)院服務(wù)科室確定為門診部，聯(lián)系電話： xxxxxxx；市中醫(yī)院服務(wù)科室確定為保健科，聯(lián)系電話： xxxxxx），制定規(guī)章制度和具體措施，統(tǒng)一協(xié)調(diào)和規(guī)范管理雙向轉(zhuǎn)診工作，加強與基層醫(yī)

25、療衛(wèi)生機構(gòu)的溝通和聯(lián)系，保證雙向轉(zhuǎn)診工作的順利開展。 2、醫(yī)院服務(wù)科室負責(zé)協(xié)調(diào)落實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)上轉(zhuǎn)和聯(lián)系下轉(zhuǎn)患者工作。安排專科醫(yī)生接診基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)上轉(zhuǎn)的患者。 3、建立雙向轉(zhuǎn)診綠色通道，對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)上轉(zhuǎn)病人實行優(yōu)先就診，減少就醫(yī)環(huán)節(jié)，一般情況下，上轉(zhuǎn)患者住院應(yīng)優(yōu)先考慮。篇五： 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心雙向轉(zhuǎn)診實施方案 灤平縣中興路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 雙向轉(zhuǎn)診實施方案 為促進我縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展，做到醫(yī)療衛(wèi) 生機構(gòu)優(yōu)勢互補、資源共享，實現(xiàn)患者“無縫式”連續(xù)化管理，實現(xiàn)大病在醫(yī)院、小病在社區(qū)的工作目標，解決群眾“看病難、看病貴”的問題，特制定本辦法。 一、雙向轉(zhuǎn)診原則 （一）

26、患者自愿的原則： 從維護病人利益出發(fā)，充分尊重患者的 選擇權(quán)，切實當好的患者“參謀”； （二）分級診治的原則： 小病、常見病在社區(qū)，危急重癥在上級 醫(yī)院； （三）就近轉(zhuǎn)診的原則： 根據(jù)病人病情和醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)可及性， 就近轉(zhuǎn)診病人，做到方便、快捷； （四）針對性和有效性原則： 根據(jù)患者的病情有選擇地將病人轉(zhuǎn) 診至?？?、專病特色明顯的醫(yī)療機構(gòu)，提高患者診治的有效性； （五）資源共享原則： 做到檢查結(jié)果通用，不做不必要的重復(fù)檢 查，降低病人的費用； （六）無縫式管理的原則： 建立起有效、嚴密、實用、暢通的上 下轉(zhuǎn)診渠道，為病人提供整體性、持續(xù)性的醫(yī)療照護。 二、上、下轉(zhuǎn)診條件 （一）上轉(zhuǎn)條件： 1、

27、臨床各科急危重癥，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)難以實施有效救治的病例； 2、不能確診的疑難復(fù)雜病例； 3、重大傷亡事件中，處置能力受限的病例； 4、疾病診治超出本機構(gòu)核準診療登記科目的病例； 5、需要到上一級醫(yī)療機構(gòu)做進一步檢查，明確診斷的病例； 6、傳染病病例； 7、精神障礙疾病的急性發(fā)作期病例； 8、涉及法律和糾紛的病例; 9、其它因技術(shù)、設(shè)備條件限制不能處置的病例。 （二）下轉(zhuǎn)條件： 1、急性期治療后病情穩(wěn)定，需要繼續(xù)康復(fù)治療的病例； 2、診斷明確，不需特殊治療的病例； 3、各種惡性腫瘤病人的晚期非手術(shù)治療和臨終關(guān)懷； 4、需要長期治療的慢性病病例； 5、老年護理病例； 6、心理障礙等精神疾病恢復(fù)期

28、病例； 7、一般常見病、多發(fā)病病例。 三、雙向轉(zhuǎn)診程序 1、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)按轉(zhuǎn)診原則將病人轉(zhuǎn)至簽約醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)療機構(gòu)； 2、轉(zhuǎn)診病人持“雙向轉(zhuǎn)診單”到對應(yīng)的醫(yī)療機構(gòu)就診； 3、轉(zhuǎn)診病人病情穩(wěn)定后，上級醫(yī)療機構(gòu)及時將病人轉(zhuǎn)回社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，繼續(xù)進行康復(fù)治療。 四、雙向轉(zhuǎn)診要求 （一）簽約醫(yī)院： 1、簽約醫(yī)院要成立雙向轉(zhuǎn)診組織，建立雙向轉(zhuǎn)診綠色通道，設(shè)立專線電話，指定專人負責(zé)雙向轉(zhuǎn)診工作，實行24小時連續(xù)服務(wù)； 2、簽約醫(yī)院制定具體雙向轉(zhuǎn)診實施方案，明確服務(wù)流程，確保服務(wù)質(zhì)量； 3、簽約醫(yī)院下轉(zhuǎn)病人要填寫灤平縣中興路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心雙向轉(zhuǎn)診單，注明患者的治療情況及下一步的康復(fù)計劃，加蓋公章（或診斷專用章）后轉(zhuǎn)回原社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，進行下一步的康復(fù)治療； 4、簽約醫(yī)院對社區(qū)轉(zhuǎn)來的病人要認真進行登記，并及時安排專人將患者送至病區(qū)或門診； 5、簽約醫(yī)院對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)轉(zhuǎn)來的患者實行免收掛號費；實行優(yōu)先就診、檢查、交費、取藥；優(yōu)先安排住院； 6、實行資源共享，簽約醫(yī)院對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)轉(zhuǎn)來的患者根據(jù)病情合理檢查，不作不必要的重復(fù)檢查； 7、簽約醫(yī)院的專家要定期到簽定“轉(zhuǎn)診協(xié)議”的責(zé)任社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)巡診，協(xié)助其處理疑難病癥，免費開展健康教育、保健咨詢，義務(wù)對社區(qū)醫(yī)生進行培訓(xùn)、咨詢指導(dǎo)； 8、簽約醫(yī)院要將本單位簡況、特色、知名專家特長、大型設(shè)備擁有情況及優(yōu)惠政策輯印成冊