地黃降糖丸治療2型糖尿病療效觀察

1、DOC格式論文，方便您的復制修改刪減地黃降糖丸治療2型糖尿病療效觀察（作者：單位：郵編：）【摘要】 目的：觀察地黃降糖丸治療2型糖尿病的臨床療效。方法： 268例患者隨機分為2組，對照組133例，口服二甲雙胍，治療組 135例，在對照組治療的基礎(chǔ)上加用地黃降糖丸 （由生地、黃連、水 蛭、烏梅等組成）。2組療程均為3個月，主要觀察臨床療效及血糖、 血脂等指標的變化。結(jié)果，總有效率治療組為91.85%，對照組為77.59%,兩組比較，P0.05。結(jié)論：地黃降糖丸對 2型糖尿病有明顯 的治療作用?！娟P(guān)鍵詞】2型糖尿病 地黃降糖丸/治療應(yīng)用 消渴/中醫(yī)藥療法糖尿病是一種臨床常見病、多發(fā)病，其中 2型糖

2、尿病占該病的95% 單用口服降糖西藥副作用多，易產(chǎn)生耐藥性，且難以阻止糖尿病并發(fā) 癥的病情進程。筆者從2001年3月2006年6月采用地黃降糖丸治 療2型糖尿病，取得了較好療效，現(xiàn)將積累資料完整的268例結(jié)果報 道如下。1臨床資料1.1診斷標準 具有糖尿病癥狀和（1）任意時間血漿葡萄糖水平11.1mmol/L ; (2)空腹血漿葡萄糖水平7.0mmol/L;(3)OGTT實驗2h 血糖水平11.1mmol/L。上述3項任意一項具有可重復性、并排除 1 型糖尿病、妊娠期糖尿病和特別類型糖尿病1。1.2 一般資料 觀察病例均為河南省焦作市中醫(yī)院住院及門診患者。268例隨機分為2組。治療組135例，

3、男70例，女65例。年齡35 62歲，病程最短2周，最長8年，平均4.1年。對照組133例，男 69例，女64例，年齡3660歲，平均41.8歲，病程最短4周，最 長7.5年，平均4.3年。2組患者年齡、病程、病情等經(jīng)統(tǒng)計學處理， 差異無顯著性意義(P 0.05)，具有可比性。2治療方法2.1對照組 給予二甲雙胍每次0.25g，每日3次口服，并根據(jù)其血 糖水平，劑量予以適當調(diào)整，最大劑量不超過每日 2.0g。并注意控 制飲食，根據(jù)需要配合西藥降壓、降脂等治療。2.2治療組 在使用二甲雙胍的基礎(chǔ)上給予地黃降糖丸(處方：鮮生地30g,黃連6g,水蛭6g,天花粉15g,葛根10g,烏梅肉15g，生

4、白芍10g,山藥15g,知母10g，丹參10g，血竭6g,生山楂15g。上 方數(shù)倍，除生地取汁外，余藥為粉與生地汁共泛水丸，由本院制劑室 加工)，每次6g，每日3次口服，3個月為1療程。2.3統(tǒng)計學方法 應(yīng)用spss10.0統(tǒng)計軟件，計數(shù)資料用x 2檢驗， 計量資料用t檢驗，等級資料 用Ridit分析。3療效標準與治療結(jié)果3.1療效評定 顯效：癥狀消失，實驗室檢查多次正常。有效：主要癥狀及有關(guān)實驗室檢查有改善。無效：癥狀、體征及實驗室檢查無變化。3.2兩組療效比較 見表1表1兩組治療結(jié)果比較組 別n顯效有效 無效總有效率治療組療效明顯優(yōu)于對照組， 在控制多飲、多食、多尿、 血糖等方面，治療組較

5、對照組作用快且療效穩(wěn)定。3.3兩組治療前后血脂變化比較 見表2表2兩組治療前后血脂變 化比較治療組治療后與治療前比較#Pv 0.054討論筆者在臨床中觀察到，凡有消渴者，必有津傷，津傷之源，在于內(nèi) 熱，內(nèi)熱之生，源于素體陰虛（現(xiàn)代醫(yī)學謂之遺傳，體質(zhì)因素），復因 勞欲過度，嗜食辛辣肥甘，外感六淫化火，內(nèi)傷七情郁而化熱，致使 積熱內(nèi)生，濕熱內(nèi)蘊，耗傷津液而致病，津少陰虧，脈道滯澀而生瘀 血，瘀血阻滯而變生胸痹、中風、暴盲、關(guān)格、壞疽等病癥（即現(xiàn)代醫(yī)學謂之心腦血管疾病、眼底病、腎病、糖尿病壞疽等）。所以，從糖尿病的整個發(fā)病過程來看，火熱為其重要的發(fā)病原因，陰虛為其遺 傳或體質(zhì)因素，津傷為其發(fā)展過程中

6、機體的病理變化， 瘀血既為其病 變結(jié)果，也為變證的發(fā)病原因。故清熱、生津、活血應(yīng)貫穿于糖尿病 治療的始終。地黃降糖丸中用鮮生地、黃連、天花粉、知母清熱以治 其因，葛根、烏梅、白芍、山藥生津養(yǎng)陰以控制癥狀，水蛭、血竭、 山楂、丹參活血化瘀防其傳變，共呈標本兼治之效?，F(xiàn)代醫(yī)學認為，2型糖尿病的發(fā)病主要在于胰島素抵抗，即外周組 織對胰島素的敏感性和反應(yīng)性降低。而脂代謝紊亂是糖尿病發(fā)病及進 展過程的重要因素，本方中地黃所含梓醇、黃連所含黃連素、葛根所 含葛根素、水蛭所含水蛭素均有良好的對抗胰島素抵抗、提高胰島素 敏感性等降血糖作用2。丹參所含丹參酮、山楂所含熊果酸、白芍 所含白芍總甙均具有較強的降血脂

7、作用。 本觀察表明，該方用于治療 2型糖尿病具有降糖降脂、對抗胰島素抵抗、提高胰島素敏感性，預 防并癥發(fā)生，標本兼治，臨床效果較好?！緟⒖嘉墨I】:1葉任高，陸再英.內(nèi)科學M.北京：人民出版社，20047:2張樹虎，徐貴軍.胰島素抵抗的中醫(yī)藥治療進展J.新中醫(yī)，2006, 38(9):20-21.【摘要】 目的：觀察地黃降糖丸治療2型糖尿病的臨床療效。方法： 268例患者隨機分為2組，對照組133例，口服二甲雙胍，治療組 135例，在對照組治療的基礎(chǔ)上加用地黃降糖丸 (由生地、黃連、水 蛭、烏梅等組成)。2組療程均為3個月，主要觀察臨床療效及血糖、 血脂等指標的變化。結(jié)果，總有效率治療組為91.

8、85%，對照組為77.59%,兩組比較，P0.05。結(jié)論：地黃降糖丸對 2型糖尿病有明顯 的治療作用?！娟P(guān)鍵詞】2型糖尿病 地黃降糖丸/治療應(yīng)用 消渴/中醫(yī)藥療法糖尿病是一種臨床常見病、多發(fā)病，其中 2型糖尿病占該病的95% 單用口服降糖西藥副作用多，易產(chǎn)生耐藥性，且難以阻止糖尿病并發(fā) 癥的病情進程。筆者從2001年3月2006年6月采用地黃降糖丸治 療2型糖尿病，取得了較好療效，現(xiàn)將積累資料完整的268例結(jié)果報 道如下。1臨床資料I. 1診斷標準 具有糖尿病癥狀和(1)任意時間血漿葡萄糖水平II. 1mmol/L ; (2)空腹血漿葡萄糖水平7.0mmol/L;(3)OGTT實驗2h 血糖水

9、平11.1mmol/L。上述3項任意一項具有可重復性、并排除 1 型糖尿病、妊娠期糖尿病和特別類型糖尿病1。1.2 一般資料 觀察病例均為河南省焦作市中醫(yī)院住院及門診患者。268例隨機分為2組。治療組135例，男70例，女65例。年齡35 62歲，病程最短2周，最長8年，平均4.1年。對照組133例，男 69例，女64例，年齡3660歲，平均41.8歲，病程最短4周，最 長7.5年，平均4.3年。2組患者年齡、病程、病情等經(jīng)統(tǒng)計學處理， 差異無顯著性意義(P 0.05)，具有可比性。2治療方法2.1對照組 給予二甲雙胍每次0.25g，每日3次口服，并根據(jù)其血 糖水平，劑量予以適當調(diào)整，最大劑量

10、不超過每日2.0g。并注意控制飲食，根據(jù)需要配合西藥降壓、降脂等治療。2.2治療組 在使用二甲雙胍的基礎(chǔ)上給予地黃降糖丸 (處方：鮮生 地30g,黃連6g,水蛭6g,天花粉15g,葛根10g,烏梅肉15g，生 白芍10g,山藥15g,知母10g，丹參10g，血竭6g,生山楂15g。上 方數(shù)倍，除生地取汁外，余藥為粉與生地汁共泛水丸，由本院制劑室 加工），每次6g，每日3次口服，3個月為1療程。2.3統(tǒng)計學方法 應(yīng)用spsslO.O統(tǒng)計軟件，計數(shù)資料用x 2檢驗， 計量資料用t檢驗，等級資料 用Ridit分析。3療效標準與治療結(jié)果3.1療效評定 顯效：癥狀消失，實驗室檢查多次正常。有效：主要 癥

11、狀及有關(guān)實驗室檢查有改善。無效：癥狀、體征及實驗室檢查無變 化。3.2兩組療效比較 見表1表1兩組治療結(jié)果比較組 別n顯效有效 無效總有效率治療組療效明顯優(yōu)于對照組， 在控制多飲、多食、多尿、 血糖等方面，治療組較對照組作用快且療效穩(wěn)定。3.3兩組治療前后血脂變化比較 見表2表2兩組治療前后血脂變 化比較治療組治療后與治療前比較#Pv 0.054討論筆者在臨床中觀察到，凡有消渴者，必有津傷，津傷之源，在于內(nèi)熱，內(nèi)熱之生，源于素體陰虛（現(xiàn)代醫(yī)學謂之遺傳，體質(zhì)因素），復因 勞欲過度，嗜食辛辣肥甘，外感六淫化火，內(nèi)傷七情郁而化熱，致使 積熱內(nèi)生，濕熱內(nèi)蘊，耗傷津液而致病，津少陰虧，脈道滯澀而生瘀 血

12、，瘀血阻滯而變生胸痹、中風、暴盲、關(guān)格、壞疽等病癥（即現(xiàn)代醫(yī)學謂之心腦血管疾病、眼底病、腎病、糖尿病壞疽等）。所以，從糖尿病的整個發(fā)病過程來看，火熱為其重要的發(fā)病原因，陰虛為其遺 傳或體質(zhì)因素，津傷為其發(fā)展過程中機體的病理變化， 瘀血既為其病 變結(jié)果，也為變證的發(fā)病原因。故清熱、生津、活血應(yīng)貫穿于糖尿病 治療的始終。地黃降糖丸中用鮮生地、黃連、天花粉、知母清熱以治 其因，葛根、烏梅、白芍、山藥生津養(yǎng)陰以控制癥狀，水蛭、血竭、 山楂、丹參活血化瘀防其傳變，共呈標本兼治之效?，F(xiàn)代醫(yī)學認為，2型糖尿病的發(fā)病主要在于胰島素抵抗，即外周組織對胰島素的敏感性和反應(yīng)性降低。而脂代謝紊亂是糖尿病發(fā)病及進 展過程的重要因素，本方中地黃所含梓醇、黃連所含黃連素、葛根所 含葛根素、水蛭所含水蛭素均有良好的對抗胰島素抵抗、提高胰島素