醫(yī)院建筑工程監(jiān)理難點(diǎn)和對(duì)策

1、淺談醫(yī)院建筑工程監(jiān)理難點(diǎn)和對(duì)策醫(yī)院建筑工程監(jiān)理難點(diǎn)和對(duì)策難點(diǎn)（一）：如何及時(shí)解決設(shè)計(jì)圖紙存在的問(wèn)題對(duì)策：認(rèn)真組織圖紙會(huì)審，并實(shí)行嚴(yán)格的會(huì)審制度醫(yī)院建筑是復(fù)雜的綜合性系統(tǒng)工程，任何醫(yī)院的設(shè)計(jì)那可能存在這樣或者那樣的問(wèn)題，因此針對(duì)設(shè)計(jì)可能存在的問(wèn)題在圖紙會(huì)審時(shí)就及時(shí)提出，對(duì)參建各方顯得尤為重要，比如：(1)手術(shù)室：是否充分考感了合理的手術(shù)流程、感染的控制，先進(jìn)的設(shè)備與支持空間的配合。(2)監(jiān)護(hù)病房：是否充分考慮了護(hù)理的置和流程，以及床邊充分的搶救空間。(3）放射診斷科：是否充分考慮了機(jī)房的防護(hù)與設(shè)備要求，病人與工作的分流、操作人員合理空間與大型設(shè)備的遷人與更換。(4）檢驗(yàn)科：是否充分考慮了開(kāi)放寬敞

2、的試驗(yàn)環(huán)境，充分的設(shè)備支持空間及實(shí)驗(yàn)設(shè)備的安全。(5) 在規(guī)劃設(shè)計(jì)上，是否做到功能清晰、分區(qū)合理、便捷高效，人流、物流流程盡可能短捷，并且達(dá)到潔污分流。(6）醫(yī)技樓是醫(yī)療設(shè)備較集中的建筑，是否充分考慮了各種醫(yī)療設(shè)備的安裝條件和特殊要求，包括平面置的面積要求、層高要求、設(shè)備的運(yùn)輸要求，以及通風(fēng)空調(diào)、強(qiáng)弱電、給排水、消防等系統(tǒng)的特殊要求。(7)醫(yī)院是用電大戶(hù)，各專(zhuān)業(yè)設(shè)計(jì)是否根據(jù)醫(yī)院的特點(diǎn)充分考慮了“建筑節(jié)能”的要求。因此，圖紙會(huì)審應(yīng)該認(rèn)真組織，并實(shí)行嚴(yán)格的會(huì)審制度，以盡可能地減少圖紙上存在的錯(cuò)、漏、碰、缺等問(wèn)題，防止圖紙會(huì)審流于形式，造成變更、返工影響工程質(zhì)量。另外，為使圖紙?jiān)O(shè)計(jì)問(wèn)題能及時(shí)解決和圖

3、紙細(xì)化的需要，在施工實(shí)施階段設(shè)計(jì)單位應(yīng)派駐現(xiàn)場(chǎng)設(shè)計(jì)代表，并在現(xiàn)場(chǎng)作全過(guò)程眼蹤和指導(dǎo)。難點(diǎn)（二）：如何確保項(xiàng)目實(shí)施有序推進(jìn)對(duì)策：做好監(jiān)理工作交底，健全各種會(huì)議制度監(jiān)理單位應(yīng)根據(jù)工程設(shè)計(jì)文件、招標(biāo)文件、監(jiān)理規(guī)劃、監(jiān)理細(xì)則及工程施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范等文件的規(guī)定，結(jié)合iso文件的要求，對(duì)業(yè)主和承建商進(jìn)行監(jiān)理工作交底，把有關(guān)監(jiān)理表格發(fā)放到施工方，把監(jiān)理控制的基礎(chǔ)做牢，使參建各單位理解監(jiān)理工作程序、運(yùn)作規(guī)范，忙而不亂。同時(shí)，要健全各種會(huì)議制度，通過(guò)各種會(huì)議使承包單位能與業(yè)主直接溝通，縮短信息來(lái)往的過(guò)程。對(duì)問(wèn)腸的處理要及時(shí)迅速，立場(chǎng)公正，意見(jiàn)中肯。只有妥善地處理業(yè)主與承包單位之間的關(guān)系，使參建單位齊心協(xié)力，才能

4、確保工程建設(shè)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。難點(diǎn)（三）：如何做好組織協(xié)調(diào)工作對(duì)策：組建強(qiáng)有力的協(xié)調(diào)工作機(jī)制醫(yī)院建筑所涉專(zhuān)業(yè)策多、參建單位亦可能較多，各專(zhuān)業(yè)間可能相互穿插交錯(cuò)施工。協(xié)調(diào)工作效率的高低將直接影響著整個(gè)工程進(jìn)度的目標(biāo)全面實(shí)現(xiàn)。例如：如何使眾多的各類(lèi)管線埋設(shè)到位，且不產(chǎn)生過(guò)大的干擾，是擺在監(jiān)理工程師及參建各方之間十分突出的矛盾。為此組成強(qiáng)有力的協(xié)調(diào)工作機(jī)制和協(xié)調(diào)經(jīng)驗(yàn)豐富的專(zhuān)業(yè)人員，積極做好業(yè)主、設(shè)計(jì)及施工單位等各方的協(xié)調(diào)工作，為各方營(yíng)造一種良好的合作氛圍，確保項(xiàng)目管理工作優(yōu)質(zhì)快捷顯得非常重要。在監(jiān)理過(guò)程中需要積極協(xié)調(diào)解決土建和專(zhuān)業(yè)安裝單位之間的關(guān)系。有時(shí)各專(zhuān)業(yè)可能同時(shí)在同一工作面上施工，如在天花平面布置上

5、。要協(xié)調(diào)裝修施工單位綜合考慮燈具、空調(diào)送風(fēng)、回風(fēng)口、消防的噴琳、煙溫感、播音喇叭等末端設(shè)備的安裝位置。在墻面布置上要注重同一墻面的相同位置有電視插座、電視插座、電話插座、網(wǎng)絡(luò)插座等，若有一家施工單位管線布里不合理，將形響另幾家施工單位施工。所以，要求總包單位要提前向分包單位或?qū)I(yè)班組布置任務(wù)，提前完成各專(zhuān)業(yè)線管布置圖，特別是公共走廊和線路復(fù)雜的個(gè)別室內(nèi)吊頂，都要繪制各線管的平、剖面田，并標(biāo)注各管線的高程。由總包單位匯總成綜合線管施工圖，交項(xiàng)目監(jiān)理部和設(shè)計(jì)人員審核后，各專(zhuān)業(yè)工程以此圖為準(zhǔn)進(jìn)行施工，專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師對(duì)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行跟蹤，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，并積極地在現(xiàn)場(chǎng)協(xié)調(diào)解決。難點(diǎn)（四）：如何控制凈化系統(tǒng)工程

6、質(zhì)量，防止空氣二次污染對(duì)策：以工序質(zhì)量確保整個(gè)系統(tǒng)的質(zhì)量要求醫(yī)院凈化室空調(diào)要求高，要求在100級(jí)和1000級(jí)范圍以?xún)?nèi)。對(duì)凈化空調(diào)風(fēng)管的施工，強(qiáng)調(diào)密封性能好，內(nèi)璧應(yīng)保持潔凈。因此要求施工單位在風(fēng)管制作以后，對(duì)風(fēng)管咬口縫隙處加一道錫焊。風(fēng)管內(nèi)壁必須清洗干凈，用干凈白布攘干，兩頭用紙或者薄膜封閉。消聲器、防火閥、靜壓箱等空調(diào)設(shè)備進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)以后必須用壓縮空氣吹掃才能進(jìn)行安裝。另外，為了確保高標(biāo)準(zhǔn)的使用要求，監(jiān)理工程師應(yīng)從空調(diào)設(shè)備的選型、購(gòu)置、運(yùn)輸、安裝、調(diào)試，以及送風(fēng)管道的制作與安裝，全過(guò)程加以規(guī)范化的監(jiān)控，使之每一個(gè)環(huán)節(jié)都能保證空調(diào)的相關(guān)要求，以工序質(zhì)量保證整個(gè)系統(tǒng)的最終質(zhì)量，確保滿(mǎn)足高標(biāo)準(zhǔn)的使用要求

7、。難點(diǎn)（五）：如何控制醫(yī)用氣體管道工程質(zhì)量，確保使用安全對(duì)策：熟悉施工流程，做好全過(guò)程質(zhì)量監(jiān)控在醫(yī)院凈化室及病房中，醫(yī)用氣體非常重要，氣體管道的施工監(jiān)理是監(jiān)理工作中重要一個(gè)環(huán)節(jié)，如果大意，將危及病人的生命，不可等閑視之。因此，監(jiān)理工程師應(yīng)熟悉施工流程，對(duì)管道的材質(zhì)、安裝程序、潔凈清洗、以及 試壓等進(jìn)行全過(guò)程嚴(yán)格監(jiān)理。比如，檢查銅管是否脫脂銅管，鍋管與支、吊架接觸處是否做好了絕緣處理，以防靜電腐蝕。對(duì)每個(gè)氣體終端要一一檢查，查對(duì)氣體管道之間是否混接，查對(duì)氣體終端是否接在其相應(yīng)的氣體管道上，做到對(duì)接正確，保證絕對(duì)安全。難點(diǎn)（六）：如何控制智能系統(tǒng)工程質(zhì)量，確保使用安全高效對(duì)策：配備經(jīng)驗(yàn)豐富的監(jiān)理人

8、員，做好旁站監(jiān)理工作智能建筑，是智能型計(jì)算機(jī)技術(shù)、通信技術(shù)、信息技術(shù)與建筑藝術(shù)的有機(jī)結(jié)合，具有節(jié)能、高效、安全、舒適、便利和靈活的特點(diǎn)，智能系統(tǒng)由于信號(hào)線、控制線較多，各種線槽線管布置錯(cuò)綜復(fù)雜，加上施工檢側(cè)手段、儀器與其它安裝工程有不同之處，很多測(cè)試儀表是進(jìn)口產(chǎn)品。因此需要配備有豐富的專(zhuān)業(yè)知識(shí)、有類(lèi)似工程經(jīng)驗(yàn)和協(xié)調(diào)能力強(qiáng)的專(zhuān)業(yè)監(jiān)理人員；同時(shí)在施工過(guò)程中要對(duì)關(guān)鍵工序、關(guān)鍵部位和隱蔽工程進(jìn)行旁站監(jiān)理，以便使施工在受控狀態(tài)下保證工程質(zhì)量。難點(diǎn)（七）：如何根據(jù)不同科室的裝修特點(diǎn)，控制裝修質(zhì)量對(duì)策：采取樣板引路，嚴(yán)格過(guò)程控制裝修質(zhì)量在一定程度上體現(xiàn)了一個(gè)地區(qū)的建筑技術(shù)水平與監(jiān)理工程師的素質(zhì)，必須高度重視。醫(yī)院裝修應(yīng)特別關(guān)注防霉防菌，而且不同科室（手術(shù)室、放射科