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1、編號(hào):西安理工大學(xué)2014年學(xué)生暑期社會(huì)實(shí)踐項(xiàng) 目 申 報(bào) 書(shū)項(xiàng)目名稱: 申報(bào)學(xué)院: 申報(bào)人姓名:申報(bào)時(shí)間: 項(xiàng)目類別: a.共筑中國(guó)夢(mèng)青年在踐行 b.堅(jiān)定信念追尋足跡 c.圓夢(mèng)中國(guó),公益先行 d.立足專業(yè)服務(wù)基層 e.生態(tài)陜西美麗中國(guó) f.關(guān)注民生和諧中國(guó) g.尋訪校友引領(lǐng)成長(zhǎng) h.牽手中學(xué)相約理工 i.其他共青團(tuán)西安理工大學(xué)委員會(huì)制二一四年六月填表說(shuō)明1.申報(bào)者應(yīng)認(rèn)真閱讀此說(shuō)明各項(xiàng)內(nèi)容后按要求詳細(xì)填寫(xiě);2.申報(bào)書(shū)要逐項(xiàng)填寫(xiě),不要減少欄目或改變欄目?jī)?nèi)容。填報(bào)內(nèi)容應(yīng)簡(jiǎn)明扼要。如因篇幅原因需對(duì)表格進(jìn)行調(diào)整時(shí),應(yīng)當(dāng)以“整頁(yè)設(shè)計(jì)”為原則。要求一律用a4紙雙面打印,于左側(cè)裝訂成冊(cè)。此表由參加暑期社會(huì)實(shí)
2、踐項(xiàng)目團(tuán)隊(duì)領(lǐng)隊(duì)(指導(dǎo)老師)逐一填寫(xiě);3.申報(bào)書(shū)為團(tuán)隊(duì)審批的重要依據(jù),除“本人簽字”欄需本人用黑色鋼筆或簽字筆填寫(xiě)外,其余各項(xiàng)內(nèi)容均需打印。4. 各團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人為學(xué)生,帶隊(duì)教師須為我校正式在崗教師。5.本表第一頁(yè)編號(hào)由校團(tuán)委統(tǒng)一填寫(xiě);團(tuán)隊(duì)名稱按統(tǒng)一格式填寫(xiě)為:“西安理工大學(xué)(所在學(xué)院或社團(tuán)名稱)赴省市(縣)(實(shí)踐主題)暑期社會(huì)實(shí)踐隊(duì)”;領(lǐng)隊(duì)、項(xiàng)目組成員、指導(dǎo)教師、隨隊(duì)教師的聯(lián)系方式請(qǐng)盡量詳細(xì);組隊(duì)方式為“院系內(nèi)組隊(duì)”、“跨院系組隊(duì)”、“校級(jí)學(xué)生組織組隊(duì)”,三選其一;6.院(系)申報(bào)材料上交至領(lǐng)隊(duì)所在學(xué)院(系)團(tuán)委,由領(lǐng)隊(duì)所在學(xué)院(系)團(tuán)委審核后上交校團(tuán)委;校級(jí)學(xué)生組織及學(xué)生社團(tuán)的申報(bào)材料上交至上級(jí)
3、主管單位,由上級(jí)總管單位相關(guān)負(fù)責(zé)人審核后上交校團(tuán)委;7.申報(bào)書(shū)一式二份,6月25日前交所在學(xué)院團(tuán)委審核加蓋所在單位公章后統(tǒng)一上報(bào),逾期不報(bào)視為放棄;8.申報(bào)者必須進(jìn)行申請(qǐng)承諾(手寫(xiě)簽名),否則不予以立項(xiàng)。9.其他申報(bào)事宜請(qǐng)直接咨詢校團(tuán)委。聯(lián)系人:鄒阿龍;電話申請(qǐng)承諾書(shū)我承諾對(duì) (項(xiàng)目名稱)申報(bào)書(shū)所填各項(xiàng)內(nèi)容的真實(shí)性負(fù)責(zé),保證沒(méi)有知識(shí)產(chǎn)權(quán)爭(zhēng)議。如獲批立項(xiàng),我將嚴(yán)格遵守學(xué)校暑期社會(huì)實(shí)踐的相關(guān)規(guī)定,加強(qiáng)實(shí)踐隊(duì)員的教育和培訓(xùn),制定詳細(xì)社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)方案和安全預(yù)案,在確保安全的前提下扎實(shí)開(kāi)展實(shí)踐活動(dòng),并按時(shí)結(jié)題,達(dá)到預(yù)期成果。若有違反,全額退還已資助經(jīng)費(fèi)并接受學(xué)校的相關(guān)處理。
4、申請(qǐng)者(簽名):實(shí)踐隊(duì)員(簽名): 年月日西安理工大學(xué)學(xué)生暑期社會(huì)實(shí)踐團(tuán)隊(duì)守則本守則是特別為西安理工大學(xué)2014年學(xué)生暑期社會(huì)實(shí)踐制定的,立項(xiàng)團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)嚴(yán)格遵守本守則。1.暑期社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)實(shí)行帶隊(duì)教師責(zé)制。2.各團(tuán)(隊(duì))帶隊(duì)教師在申報(bào)立項(xiàng)、領(lǐng)取經(jīng)費(fèi)、開(kāi)展實(shí)踐和總結(jié)工作中全權(quán)負(fù)責(zé)。各團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)持接待單位的接收證明和團(tuán)隊(duì)立項(xiàng)登記表在校團(tuán)委登記立項(xiàng)。3.實(shí)踐隊(duì)員必須是身體無(wú)疾病、身心健康、自愿參加的我校全日制在讀學(xué)生。4.帶隊(duì)教師要高度重視團(tuán)隊(duì)成員的人身安全,加強(qiáng)對(duì)隊(duì)員的安全教育宣傳,帶領(lǐng)隊(duì)員遵守安全規(guī)定,確保學(xué)生的生命財(cái)產(chǎn)安全和活動(dòng)的順利開(kāi)展。5.社會(huì)實(shí)踐團(tuán)(隊(duì))必須成立臨時(shí)安全領(lǐng)導(dǎo)小組,并由帶隊(duì)教師作為
5、安全第一責(zé)任人,制定安全預(yù)案,負(fù)責(zé)在社會(huì)實(shí)踐期間的學(xué)生安全。實(shí)踐隊(duì)中的學(xué)生干部和學(xué)生黨員要積極協(xié)助帶隊(duì)教師做好安全工作,杜絕各種安全事故的發(fā)生。6.參加社會(huì)實(shí)踐的學(xué)生要特別注意人身和財(cái)物安全,增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí),按照帶隊(duì)教師的統(tǒng)一安排開(kāi)展活動(dòng),禁止單獨(dú)行動(dòng);嚴(yán)禁游泳,不得到險(xiǎn)要地帶游玩;嚴(yán)禁在小煤礦(窯)及其它危險(xiǎn)場(chǎng)所從事社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)。7.活動(dòng)期間要乘坐正規(guī)的客運(yùn)單位車輛,使用由專門(mén)線路駕駛員駕駛的專用車輛。重視對(duì)重大疾病的預(yù)防工作,不到人員密集且通風(fēng)較差的室內(nèi)活動(dòng),有異常情況及時(shí)就醫(yī)。8.社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)必須遵守國(guó)家法律、校紀(jì)校規(guī)、交通規(guī)則和社會(huì)公德,尊重民族地區(qū)的風(fēng)俗習(xí)慣;要注重禮儀禮節(jié),禮貌待
6、人,著裝正式、整潔,體現(xiàn)理工大學(xué)子良好的精神風(fēng)貌。10.各團(tuán)隊(duì)領(lǐng)隊(duì)?wèi)?yīng)妥善處理團(tuán)隊(duì)內(nèi)的分歧,遇意外事件及時(shí)采取措施,保證團(tuán)隊(duì)的團(tuán)結(jié)和實(shí)踐活動(dòng)的順利進(jìn)行。各團(tuán)隊(duì)成員如遇意外情況需退出實(shí)踐活動(dòng),應(yīng)向指導(dǎo)教師提出書(shū)面申請(qǐng),批準(zhǔn)后方可離隊(duì)。11.各團(tuán)隊(duì)成員應(yīng)積極的對(duì)實(shí)踐活動(dòng)提出自己的意見(jiàn)和看法。12.各團(tuán)隊(duì)須尊重接待單位的協(xié)調(diào)安排,不得擅自向當(dāng)?shù)亟M織提無(wú)理要求。13.各團(tuán)隊(duì)不能隨意接受貴重禮品及現(xiàn)金。14.本人已經(jīng)詳細(xì)閱讀本守則,對(duì)以上內(nèi)容無(wú)異議并嚴(yán)格遵守。帶隊(duì)教師簽字: 團(tuán)隊(duì)成員簽字: 共青團(tuán)西安理工大學(xué)委員會(huì) 二一四年六月團(tuán)隊(duì)名稱西安理工大學(xué)赴 省 市(縣) (主題)暑期社會(huì)實(shí)踐隊(duì)指導(dǎo)單位 (學(xué)院團(tuán)
7、委或其他指導(dǎo)單位)指導(dǎo)老師情況姓 名單位職稱/職務(wù)聯(lián)系方式手機(jī)固定電話qq電子郵箱帶隊(duì)教師情況姓 名單位職稱/職務(wù)院 系手機(jī)固定電話住 址qq電子郵箱其它方式活動(dòng)時(shí)間活動(dòng)開(kāi)始時(shí)間2014年 月 日活動(dòng)結(jié)束時(shí)間2014年 月 日活動(dòng)天數(shù)(不含在途時(shí)間)共 天活動(dòng)地點(diǎn) 省 市 區(qū) 鎮(zhèn) 村活動(dòng)路線 活動(dòng)日程安排 時(shí)間(月日至月日)活動(dòng)內(nèi)容接收單位是否有接收單位: 接收單位名稱: 通 訊 地 址: 聯(lián) 系 人: 電 話: 手 機(jī): 團(tuán)隊(duì)成員序號(hào)姓名性別學(xué)院班級(jí)學(xué)號(hào)政治面貌學(xué)歷手機(jī)其他聯(lián)系方式身份證號(hào)項(xiàng)目名稱所屬領(lǐng)域( )a哲學(xué) b經(jīng)濟(jì) c社會(huì) d法律 e教育 f管理選題意義選題背景、理論意義、現(xiàn)實(shí)意義
8、(可續(xù))國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀可附相關(guān)查新報(bào)告(可續(xù))作品撰寫(xiě)的目的和基本思路研究?jī)?nèi)容和主要觀點(diǎn)(可續(xù))作品的科學(xué)性、先進(jìn)性及獨(dú)特之處(可續(xù))作品的實(shí)際應(yīng)用價(jià)值(可續(xù))已獲獎(jiǎng)或評(píng)定情況作品在何時(shí)、何地、何種機(jī)構(gòu)舉行的會(huì)議或報(bào)刊上發(fā)表登載、所獲獎(jiǎng)勵(lì)及評(píng)定結(jié)果(評(píng)定結(jié)果)(可續(xù))參考文獻(xiàn)請(qǐng)?zhí)峁?duì)于理解、審查、評(píng)價(jià)所申報(bào)作品具有參考價(jià)值的現(xiàn)有技術(shù)及技術(shù)文獻(xiàn)的檢索目錄(可續(xù))預(yù)期成果宣講會(huì): 場(chǎng) 講座: 場(chǎng)專業(yè)培訓(xùn): 場(chǎng) 調(diào)研報(bào)告: 篇支教受益人數(shù): 人 文體演出: 場(chǎng)捐贈(zèng)(價(jià)值): 元/衣物/藥品/其他(注明)咨詢場(chǎng)次: 次 是否建立實(shí)踐基地: 實(shí)踐中團(tuán)隊(duì)是否拍攝dv: 新聞媒體聯(lián)系報(bào)道: 其它實(shí)踐成果(發(fā)表論文等): 調(diào)查方式走訪 問(wèn)卷 現(xiàn)場(chǎng)采訪 人員介紹 個(gè)別交談 親臨實(shí)踐 會(huì)議圖片、照片 書(shū)報(bào)刊物 統(tǒng)計(jì)報(bào)表 影視資料 文件 集體組織 自發(fā) 其它是否為社會(huì)實(shí)踐已資助項(xiàng)目是 否若是請(qǐng)?zhí)顚?xiě)以下內(nèi)容:資助題目: 已資助金額: 結(jié)題平定結(jié)果: 本次申請(qǐng)理由及進(jìn)一步完善內(nèi)容:經(jīng)費(fèi)預(yù)算交通費(fèi)(火車硬座、長(zhǎng)途汽車、短途汽車)車次: 單價(jià): 人數(shù): 共計(jì) (元)車次: 單價(jià): 人數(shù): 共計(jì) (元)車次: 單價(jià): 人數(shù): 共計(jì) (元)(單價(jià)以火車硬座票價(jià)為準(zhǔn))住宿費(fèi) (元/人) (人) (天)= (元)其他經(jīng)費(fèi)用途: 經(jīng)費(fèi): 元合計(jì) 元安全預(yù)案(可續(xù))所在
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