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文檔簡(jiǎn)介
1、兒童春季多發(fā)病種呼吸系統(tǒng)疾病傳染病過(guò)敏性疾病急性上呼吸道感染急性上呼吸道感染約有7080由病毒引起。主要表現(xiàn)為鼻炎、咽喉炎或扁桃腺炎。以鼻咽部卡他癥狀為主要表現(xiàn)。普通上呼吸感染起病較急,初期有咽干、咽癢或燒灼感,發(fā)病同時(shí)或數(shù)小時(shí)后,可有噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕,23d后變稠。可伴咽痛,有時(shí)由于耳咽管炎使聽(tīng)力減退,也可出現(xiàn)流淚、味覺(jué)遲鈍、呼吸不暢、聲嘶、少量咳嗽等。一般無(wú)發(fā)熱及全身癥狀,或僅有低熱、不適、輕度畏寒和頭痛。檢查可見(jiàn)鼻腔粘膜充血、水腫、有分泌物,咽部輕度充血。如無(wú)并發(fā)癥,一般經(jīng)57d痊愈。流行性感冒從感染病毒到發(fā)生癥狀,潛伏期數(shù)小時(shí)到2天。絕大多數(shù)患兒發(fā)病突然,先是出現(xiàn)發(fā)冷、寒顫等癥
2、狀,隨后發(fā)燒,體溫升高至攝氏39以上,持續(xù)35天,并伴有頭痛、全身酸痛、疲倦、咽干、咽痛、咳嗽、咳痰、流鼻涕等上呼吸道疾病癥狀。小兒急性喉炎為小兒上呼吸道急癥,多發(fā)生在上呼吸道感染初起時(shí),常有發(fā)熱,聲音嘶啞,咳嗽呈犬吠樣,伴有呼吸窘迫,甚至青紫,小兒睡臥不安,極度煩躁需解除頸部包被,通暢呼吸道,情況較重的要迅速就醫(yī),予以激素氧噴以及靜脈用藥,同時(shí)抗感染治療。兒 童 肺 炎癥狀:發(fā)熱(但也有些體弱兒體溫不高)、咳喘頻繁、口唇周圍發(fā)青、心跳加快。部分小孩子還伴有食欲差、精神不振或煩躁,有時(shí)嘔吐、腹瀉。怎樣護(hù)理 ?生病的寶寶暫時(shí)不要洗澡:晚上睡覺(jué)前可以用熱水給寶寶洗臉、洗手、洗腳。讓寶寶睡好休息好:
3、盡量不要參加戶外活動(dòng),以免病情加重或引起其他疾病。多喝水,吃一些水果飲食上也應(yīng)該盡量以流食或軟食為主,以減輕消化道的負(fù)擔(dān)。如何預(yù)防?多活動(dòng) 讓寶寶多曬曬太陽(yáng),充分利用自然界的日光、空氣和水進(jìn)行鍛煉。但大風(fēng)天要避免寶寶著涼。穿衣應(yīng)適度 寶寶不要穿太多,家長(zhǎng)可以經(jīng)常摸摸寶寶的脊背和手,寶寶小手溫暖、脊背無(wú)汗最適宜??諝庖魍?家中要經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng),保持空氣的新鮮流通,但要避免穿堂風(fēng)。在感冒流行的時(shí)候,寶寶盡量不要去人多的地方,避免接觸感冒病人。傳染病傳染病流行的三要素:傳染源、傳播途徑、易感人群目前我國(guó)的基礎(chǔ)免疫程序:乙肝、卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎、百白破、麻疹、乙腦、流腦好發(fā)季節(jié)、好發(fā)年齡、潛伏期、傳染
4、期水 痘 水痘-帶狀皰疹病毒引起,大多見(jiàn)于110歲的兒童發(fā)病,偶爾也出現(xiàn)于成人及嬰兒水痘。初有發(fā)熱、頭痛、咽喉疼痛、惡心、嘔吐、腹痛等癥狀。1-2天后首先在軀干出現(xiàn)紅色的小丘疹,隨即形成綠豆大小發(fā)亮小水皰,皰的周圍有紅暈。 怎樣護(hù)理?由于水痘傳染性很強(qiáng),患兒必須在早期隔離,直到全部皮疹結(jié)痂為止?;純航佑|的玩具、家具、地面、床架需要消毒,被褥、衣服等在陽(yáng)光下暴曬6-8小時(shí)。己接觸過(guò)患兒的小孩要觀察3天,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)早期病人?;純簯?yīng)臥床休息,室內(nèi)要通風(fēng),保持新鮮的空氣。不要過(guò)分保暖,因?yàn)檫^(guò)厚的衣服易引起疹子發(fā)癢。初發(fā)的水痘很癢,引起小兒搔癢,所以要剪短孩子的指甲,最好用紗布包裹雙手。要勤換衣服,保
5、持皮膚清潔。小兒腮腺炎腮腺炎病毒引起,發(fā)病最多的是510歲兒童,2歲以下少見(jiàn),1歲以內(nèi)一般有免疫力。 起病大多較急,無(wú)前驅(qū)癥狀。常常表現(xiàn)為發(fā)熱、畏寒、頭痛、咽痛、食欲不佳、惡心、嘔吐、全身疼痛、怕進(jìn)酸食等,數(shù)小時(shí)腮腺腫痛,逐漸明顯,體溫可達(dá)39以上,成人患者一般較嚴(yán)重。怎樣護(hù)理?1.讓孩子在家休養(yǎng),直至腮腺腫脹消退后五天再去學(xué)校。2.減輕疼痛。在腮腫的早期,可用冷毛巾局部冷敷,亦可用如意金黃散調(diào)茶水或食醋敷于患處,保持局部藥物濕潤(rùn),以發(fā)揮藥效,防止干裂引起疼痛。3.降低體溫。鼓勵(lì)患兒多飲水以利汗液蒸發(fā)散熱。高熱時(shí)可采用頭部冷敷、溫水或酒精擦浴進(jìn)行物理降溫或服用適量退熱劑。發(fā)熱早期可給予利巴韋林
6、或板藍(lán)根抗病毒治療。4.合理的飲食。應(yīng)給病兒吃富有營(yíng)養(yǎng)易消化的流食、半流食或軟食,不要給病兒吃酸、辣、甜味過(guò)濃及干硬食物,要多給病兒喝水,這樣有利于退熱及毒素的排出。5.口腔衛(wèi)生。飯后及睡覺(jué)前后用淡鹽水漱口或刷牙,防止繼發(fā)細(xì)菌感染。6.臥床休息。7.病情觀察。腦膜炎多于腮腺腫大后1周左右發(fā)生,患兒出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈頭痛、嘔吐、頸強(qiáng)直、嗜睡、煩躁或驚厥。應(yīng)密切觀察,及時(shí)發(fā)現(xiàn),應(yīng)立即送往醫(yī)院。還可能并發(fā)胰腺炎、睪丸炎或卵巢炎。猩 紅 熱溶血性鏈球菌引起的。發(fā)熱、咽痛充血、扁桃體紅腫,全身彌漫性紅色斑疹,按之色褪,瘙癢,“楊梅舌”。并發(fā)癥:急性腎炎、風(fēng)濕熱。怎樣護(hù)理 ?居室應(yīng)注意陽(yáng)光充足和空氣新鮮,
7、保持安靜。生病的寶寶最好臥床休息,進(jìn)食流質(zhì)軟食,多喝水。注意口腔衛(wèi)生,每次飯后漱口。出疹期間,要加強(qiáng)皮膚護(hù)理,如剪指甲以防抓破皮膚,若寶寶因皮疹常感瘙癢,可涂抹藥水以止癢。 風(fēng) 疹風(fēng)疹病毒引起,癥狀是發(fā)低燒,皮膚上出現(xiàn)淡紅色圓形斑丘疹。從面部、頰部、頸部開(kāi)始,一天里可以遍及全身,三四天后逐漸消退。枕部、頸部、耳后淋巴結(jié)腫大,用手按一下會(huì)有疼的感覺(jué),其他癥狀類似“上感”。 怎樣護(hù)理?可根據(jù)寶寶的精神狀態(tài)喂奶,如果以往喝牛奶的要多加點(diǎn)水,調(diào)得稀一點(diǎn),吃飯的嬰幼兒可吃稀飯或半流質(zhì)飲食。如咽痛,可用溫?zé)猁}水漱口,發(fā)高熱而伴有頭痛者可服解熱劑。皮膚癢時(shí),可涂油劑或1%氧化鋅溶液。此外,還可以服用清熱解毒
8、中藥。預(yù)防措施是避免與患兒接觸。麻 疹麻疹病毒引起,嬰幼兒多發(fā),全身皮疹和頰黏膜有麻疹白斑,3-5天即蔓延全身,高熱40持續(xù)不降。若無(wú)異常2周即愈,反之則可引起腦炎、肺炎和眼角膜炎等,死亡率高。 怎樣護(hù)理?保持室內(nèi)空氣流通,注意給患兒保暖。在發(fā)熱出疹期間,多喝水,這樣可以使皮疹易于發(fā)透,又利于體內(nèi)毒素的清除。給予易消化又營(yíng)養(yǎng)豐富的食物,特別要注意維生素A的補(bǔ)充。發(fā)熱有助于皮疹透發(fā),所以出疹期高熱不退可用小量的退熱藥,但體溫不要降得太低,維持在38左右。在恢復(fù)期除少吃油膩的食品外,無(wú)需忌口,每天可用溫開(kāi)水將毛巾浸濕擦凈鼻和眼睛。 流行性腦脊髓膜炎 腦膜炎雙球菌引起,起病急,突然發(fā)熱,出現(xiàn)劇烈頭痛
9、、惡心嘔吐、皮膚瘀點(diǎn)及抽搐、頸部僵硬等異常癥狀。嚴(yán)重的可在數(shù)天內(nèi)死亡,或留下腦性癱瘓、腦積水等后遺癥。3歲以下嬰幼兒除發(fā)熱、嘔吐以外,常常拒食,并伴有腹瀉、睡眠不安、尖聲喊叫,容易誤認(rèn)為是消化不良或上呼吸道感染。怎樣護(hù)理 ?治療:腦膜炎雙球菌對(duì)磺胺類與青霉素類抗生素相當(dāng)敏感。經(jīng)過(guò)抗感染和對(duì)癥治療,可在1周后逐漸痊愈。居家護(hù)理: 飲食宜給予易消化的流質(zhì)或半流質(zhì),要保證充足的水分,尤其是服用磺胺藥物的寶寶要多飲水。 保證房間空氣新鮮。百 日 咳多見(jiàn)于5歲以下的小兒,百日咳桿菌引起,傳染性極強(qiáng),而且時(shí)間長(zhǎng)。發(fā)病期有陣發(fā)性痙攣性咳嗽,咳嗽后伴有深長(zhǎng)的雞鳴呼吸聲(又稱為雞鳴尾聲)或伴有嘔吐。病愈后可獲終
10、身免疫。 怎樣護(hù)理 ?居室要安靜,空氣新鮮,陽(yáng)光充足,避免受涼。少吃多餐,選擇易于消化吸收,忌肥甘厚味葷腥的食物。寶寶的衣服被子要常洗常換,必要時(shí)用紫外線消毒空氣。痰液粘稠不易咳出時(shí),可用化痰劑。不要隨便給寶寶服用止咳藥,不祛痰而強(qiáng)行止咳是很危險(xiǎn)的。喂奶時(shí)若發(fā)生陣咳,等陣咳過(guò)后再喂,防止窒息。怎樣護(hù)理 ?咳嗽初起時(shí)不宜食用冰糖燉梨;嚴(yán)重時(shí)不吃過(guò)甜、過(guò)酸的食物;忌吃冷飲及寒涼的食物。注意充分休息,尤其要保證夜間的睡眠。花粉過(guò)敏癥 “花粉過(guò)敏”的表現(xiàn)主要有三種:1、“花粉過(guò)敏”表現(xiàn)在鼻子上,患兒鼻子特別癢,突然連續(xù)不斷地打噴嚏,有大量鼻涕,鼻子堵塞。這是“花粉性鼻炎”。2、“花粉過(guò)敏”表現(xiàn)在喉嚨里
11、,患兒沒(méi)來(lái)由地陣發(fā)性咳嗽,呼吸困難;有白色泡沫樣的痰;突然發(fā)作哮喘,越來(lái)越重,但過(guò)一會(huì)兒又好了,跟平時(shí)完全一樣。這是“花粉性哮喘”。3、“花粉過(guò)敏”表現(xiàn)在眼睛上,孩子眼睛發(fā)癢,眼瞼腫起來(lái),有水樣或黏液膿性分泌物出現(xiàn)。這是“花粉性結(jié)膜炎”。怎樣預(yù)防 ?春暖花開(kāi)的時(shí)節(jié),氣溫高、空氣干燥、風(fēng)速大,花粉的擴(kuò)散量就大。所以在春天花粉擴(kuò)散高峰期,特別是在風(fēng)較大或天氣晴好的日子里,家長(zhǎng)應(yīng)盡量少帶孩子外出,如果進(jìn)行戶外活動(dòng),也應(yīng)該盡量避開(kāi)花朵茂盛的地方。如果孩子對(duì)花粉過(guò)敏,那么,春雨霏霏的時(shí)候帶他外出最好,因?yàn)榭諝庵械幕ǚ垡呀?jīng)被雨水徹底帶走。春 季 性 皮 炎 每到春天,有些孩子臉上皮膚會(huì)變得干燥、粗糙,有的
12、還長(zhǎng)出疙瘩或出現(xiàn)苔癬樣變化。這種春季性皮炎與中波紫外線的照射有關(guān)。據(jù)科學(xué)家測(cè)定,春季陽(yáng)光中紫外線含量最高,人對(duì)紫外線的敏感性也最高。如何預(yù)防?多吃含維生素A的食物及新鮮蔬菜和水果,可以維持皮膚的正常功能。對(duì)一些可能誘發(fā)春季性皮炎的光感性物質(zhì),如油菜、菠菜、萵苣、無(wú)花果等,應(yīng)盡量少吃或不吃。另外,外出時(shí)給寶寶使用兒童專用的防曬霜也可以保護(hù)肌膚免受紫外線的傷害。過(guò)敏性哮喘病征:發(fā)病年齡80%在5歲以前,且有逐漸提前的趨勢(shì)。其典型臨床表現(xiàn)為發(fā)作性呼吸困難、哮鳴和咳嗽,有時(shí)咳嗽為唯一癥狀。哮喘癥狀可在數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)作,經(jīng)數(shù)小時(shí)至數(shù)天,用藥或自行消失。治療:哮喘急性發(fā)作時(shí),可使用各種短效型支氣管擴(kuò)張劑,迅速
13、控制病情。緩解期可給予免疫增強(qiáng)劑。怎樣護(hù)理?飲食清淡,營(yíng)養(yǎng)均衡,多吃新鮮蔬菜和富含維生素C的食物。遠(yuǎn)離過(guò)敏原,盡量減少哮喘的發(fā)作。遵醫(yī)囑正規(guī)用藥,推薦氣道吸入給藥,常用藥含皮質(zhì)激素及支氣管擴(kuò)張劑。過(guò)敏性結(jié)膜炎 病征:通常發(fā)生在冬末春初或氣候急遽變化的時(shí)候。眼睛發(fā)癢、有刺激感、畏光、流淚等。幼兒雙眼結(jié)膜充血,分泌物增多,有時(shí)發(fā)生眼瞼水腫,并發(fā)輕度角膜炎。治療:可口服抗過(guò)敏藥物,并以保持眼部衛(wèi)生為主。結(jié)膜充血明顯的患兒,可在醫(yī)生的指導(dǎo)下滴血管收縮劑,并發(fā)角膜炎時(shí)可加用皮質(zhì)激素眼藥,如果過(guò)敏原是細(xì)菌、病毒、真菌等致病菌,需要采用抗生素和皮質(zhì)激素治療。怎樣護(hù)理 ?切勿用熱水清洗和反復(fù)揉搓眼部。還要減少日曬
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