埃博拉出血熱醫(yī)院感染預防與控制第3輪培訓

1、埃博拉出血熱醫(yī)院感染預防與控制埃博拉出血熱醫(yī)院感染預防與控制婁底市中心醫(yī)院婁底市中心醫(yī)院趙暉趙暉2014年年11月月前 言 為加強埃博拉出血熱醫(yī)院感染預防與控制為加強埃博拉出血熱醫(yī)院感染預防與控制準備工作，最大限度減少醫(yī)院感染風險，準備工作，最大限度減少醫(yī)院感染風險，根據根據埃博拉出血熱醫(yī)院感染預防與控制埃博拉出血熱醫(yī)院感染預防與控制技術指南技術指南( (第一版第一版) )的具體要求，對臨床的具體要求，對臨床醫(yī)務人員進行醫(yī)院感染預防與控制相關知醫(yī)務人員進行醫(yī)院感染預防與控制相關知識和技術的培訓，切實做好個人防護。目識和技術的培訓，切實做好個人防護。目前該病毒沒有疫苗可以預防，隔離控制傳前該病毒

2、沒有疫苗可以預防，隔離控制傳染源和加強個人防護是防控埃博拉出血熱染源和加強個人防護是防控埃博拉出血熱的關鍵措施。的關鍵措施。埃博拉出血熱防控的基本要求l醫(yī)療機構應當根據埃博拉出血熱的流行病醫(yī)療機構應當根據埃博拉出血熱的流行病學特點，針對傳染源、傳播途徑和易感人學特點，針對傳染源、傳播途徑和易感人群，結合實際情況，建立預警機制、制定群，結合實際情況，建立預警機制、制定應急預案和工作流程。應急預案和工作流程。l醫(yī)療機構應當在標準預防的基礎上采取醫(yī)療機構應當在標準預防的基礎上采取接接觸隔離觸隔離和和飛沫隔離飛沫隔離措施措施l 醫(yī)療機構應當開展臨床醫(yī)務人員醫(yī)療機構應當開展臨床醫(yī)務人員培訓培訓，要求醫(yī)務

3、，要求醫(yī)務人員掌握埃博拉出血熱的診斷標準、醫(yī)院感染預人員掌握埃博拉出血熱的診斷標準、醫(yī)院感染預防與控制相關知識和技術，做好個人防護；防與控制相關知識和技術，做好個人防護；l 醫(yī)療機構應當針對發(fā)熱病人做好醫(yī)療機構應當針對發(fā)熱病人做好預檢分診預檢分診工作：工作：臨床醫(yī)師應當根據患者臨床癥狀和流行病學史進臨床醫(yī)師應當根據患者臨床癥狀和流行病學史進行排查，對留觀、疑似和確診病例按照相應規(guī)定行排查，對留觀、疑似和確診病例按照相應規(guī)定報告，嚴格執(zhí)行報告，嚴格執(zhí)行首診醫(yī)生負責制首診醫(yī)生負責制。l 埃博拉出血熱患者隔離區(qū)域應當嚴格埃博拉出血熱患者隔離區(qū)域應當嚴格限制人員出入限制人員出入，醫(yī)務人員應醫(yī)務人員應相

4、對固定相對固定。l 應當做好醫(yī)務應當做好醫(yī)務人員防護人員防護、消毒等措施所需物資的儲備，消毒等措施所需物資的儲備，防護用品及相關物資應符合國家有關要求。防護用品及相關物資應符合國家有關要求。l 醫(yī)療機構應當嚴格遵循醫(yī)療機構應當嚴格遵循醫(yī)療機構消毒技術規(guī)范醫(yī)療機構消毒技術規(guī)范的的要求，做好診療器械、物體表面、地面等的清潔與消要求，做好診療器械、物體表面、地面等的清潔與消毒。毒。 l 埃博拉出血熱留觀病區(qū)和定點收治病區(qū)應當建立埃博拉出血熱留觀病區(qū)和定點收治病區(qū)應當建立嚴格嚴格的探視制度的探視制度，不設陪護。若必須探視時，應當嚴格按，不設陪護。若必須探視時，應當嚴格按照規(guī)定做好探視者的個人防護。照規(guī)

5、定做好探視者的個人防護。埃博拉病毒對熱有中度抵抗力n在室溫及4存放1個月后，感染性無明顯變化n60滅活病毒需要1小時埃博拉病毒對紫外線、射線、甲醛、次氯酸、酚類等消毒劑和脂溶劑敏感埃博拉出血熱埃博拉出血熱患者及密切接觸者的管理埃博拉出血熱患者及密切接觸者的管理l 患者的管理：患者的管理：* 留觀、疑似或確診患者應當采取嚴格的接觸隔離措施，實留觀、疑似或確診患者應當采取嚴格的接觸隔離措施，實行單間隔離；非定點醫(yī)院應當及時將患者轉至定點醫(yī)院診行單間隔離；非定點醫(yī)院應當及時將患者轉至定點醫(yī)院診治、對于疑似或確診患者，有條件的應當安置于負壓病房治、對于疑似或確診患者，有條件的應當安置于負壓病房進行診治

6、。進行診治。* 患者診療與護理盡可能使用一次性用品，使用后均按照醫(yī)患者診療與護理盡可能使用一次性用品，使用后均按照醫(yī)療廢物處置；必須重復使用的診療器械、器具和物品應先療廢物處置；必須重復使用的診療器械、器具和物品應先采用采用1000mg/L(1:50)的含氯消毒液浸泡的含氯消毒液浸泡30分鐘后，再按分鐘后，再按照常規(guī)程序進行處理。照常規(guī)程序進行處理。* 患者的分泌物、排泄物、小面積污染等建議使用患者的分泌物、排泄物、小面積污染等建議使用含消毒成分的吸濕材料覆蓋并吸收后按醫(yī)療廢物含消毒成分的吸濕材料覆蓋并吸收后按醫(yī)療廢物處置，再進行相應環(huán)境與物品的清潔和消毒；較處置，再進行相應環(huán)境與物品的清潔和

7、消毒；較大范圍污染的，首選漂白粉覆蓋，待液體吸收后大范圍污染的，首選漂白粉覆蓋，待液體吸收后清理，倒入污水處理系統(tǒng)。清理，倒入污水處理系統(tǒng)。* 隔離病房的消毒工作應遵循隔離病房的消毒工作應遵循醫(yī)療機構消毒技術醫(yī)療機構消毒技術規(guī)范規(guī)范的基本要求和原則。聽診器、體溫計、血的基本要求和原則。聽診器、體溫計、血壓計等醫(yī)療器具應專人專用，定期消毒。如遇污壓計等醫(yī)療器具應專人專用，定期消毒。如遇污染，隨時消毒。染，隨時消毒。* 病房物表如床頭柜、水龍頭、門把手以及各種臺面等，用病房物表如床頭柜、水龍頭、門把手以及各種臺面等，用500mg/L-1000mg/L的含氯消毒劑或其他符合要求的表面消毒的含氯消毒劑

8、或其他符合要求的表面消毒劑（如醇類消毒劑）擦拭消毒；劑（如醇類消毒劑）擦拭消毒；地面每天使用地面每天使用500mg/L-1000mg/L含氯消毒液濕式清掃、消毒（每天含氯消毒液濕式清掃、消毒（每天1-2次）。次）。如遇污如遇污染，隨時消毒。染，隨時消毒。* 患者的活動應當嚴格限制在隔離病房內，若確需離開隔離病房患者的活動應當嚴格限制在隔離病房內，若確需離開隔離病房或隔離區(qū)域時，應當采取相應措施防止造成交叉感染?；蚋綦x區(qū)域時，應當采取相應措施防止造成交叉感染。* 患者出院、轉院時按照患者出院、轉院時按照醫(yī)療機構消毒技術規(guī)范醫(yī)療機構消毒技術規(guī)范要求進行嚴要求進行嚴格的終末消毒。格的終末消毒。* 醫(yī)

9、療廢物嚴格按照醫(yī)療廢物嚴格按照醫(yī)療廢物管理條例醫(yī)療廢物管理條例的要求，的要求，雙層封扎，標識清楚，相關醫(yī)療廢物應當及時密雙層封扎，標識清楚，相關醫(yī)療廢物應當及時密閉轉運，焚燒處理。（在病房內先封扎一層，離閉轉運，焚燒處理。（在病房內先封扎一層，離開病房時再封扎一層，如果在病房內已用兩層封開病房時再封扎一層，如果在病房內已用兩層封扎，離開時外層必須消毒）扎，離開時外層必須消毒）* 患者死亡后應減少尸體的搬運和轉運，尸體應當患者死亡后應減少尸體的搬運和轉運，尸體應當立即消毒后用密封防滲漏物品雙層包裹立即消毒后用密封防滲漏物品雙層包裹(連接面或連接面或拉鎖朝上拉鎖朝上)，及時火化。，及時火化。l醫(yī)療

10、機構內密切接觸者的管理醫(yī)療機構內密切接觸者的管理 對醫(yī)療機構內密切接觸者立即對醫(yī)療機構內密切接觸者立即進行隔離醫(yī)學觀察，隔離醫(yī)學觀進行隔離醫(yī)學觀察，隔離醫(yī)學觀察的期限為自最后一次暴露之日察的期限為自最后一次暴露之日起起21天。天。l 醫(yī)務人員防護：醫(yī)務人員應當在標準預防的基礎醫(yī)務人員防護：醫(yī)務人員應當在標準預防的基礎上，嚴格采取接觸隔離及飛沫隔離的預防措施。上，嚴格采取接觸隔離及飛沫隔離的預防措施。具體包括：具體包括：l (一一)診療過程中，應當戴乳膠手套、醫(yī)用防護口罩、診療過程中，應當戴乳膠手套、醫(yī)用防護口罩、面罩（護目鏡），穿防護服、防水靴或者密封的鞋和鞋套面罩（護目鏡），穿防護服、防水靴

11、或者密封的鞋和鞋套等個人防護用品，避免無防護接觸患者的血液、體液、分等個人防護用品，避免無防護接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物或受到其血液、體液、分泌物、排泄物污染泌物、排泄物或受到其血液、體液、分泌物、排泄物污染的物品及環(huán)境；盡量減少針頭及銳器的使用，執(zhí)行安全注的物品及環(huán)境；盡量減少針頭及銳器的使用，執(zhí)行安全注射，正確處理銳器，嚴格預防銳器傷。射，正確處理銳器，嚴格預防銳器傷。 （二）醫(yī)務人員進出隔離病房時，應當遵循（二）醫(yī)務人員進出隔離病房時，應當遵循醫(yī)院隔離技術規(guī)范醫(yī)院隔離技術規(guī)范（WST311-2009WST311-2009）的有關）的有關要求，嚴格按照相應的流程，正確穿脫防護用品

12、，要求，嚴格按照相應的流程，正確穿脫防護用品，重點注意做好眼睛、鼻腔、口腔粘膜的防護。穿重點注意做好眼睛、鼻腔、口腔粘膜的防護。穿脫個人防護用品時，為減少和避免脫卸過程可能脫個人防護用品時，為減少和避免脫卸過程可能的污染，建議先戴口罩再戴帽子，確保在脫卸時的污染，建議先戴口罩再戴帽子，確保在脫卸時能最后摘除口罩；護目鏡和防護面罩應在穿防護能最后摘除口罩；護目鏡和防護面罩應在穿防護服前完成，脫卸時要先脫防護服再脫卸臉面部防服前完成，脫卸時要先脫防護服再脫卸臉面部防護用品。使用后的一次性使用防護用品嚴格按照護用品。使用后的一次性使用防護用品嚴格按照醫(yī)療廢物處置，可以復用的防護用品嚴格遵循消醫(yī)療廢物

13、處置，可以復用的防護用品嚴格遵循消毒與滅菌的流程。毒與滅菌的流程。 （三）醫(yī)務人員應當遵循（三）醫(yī)務人員應當遵循醫(yī)務人員手醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范衛(wèi)生規(guī)范( WST311-2009)( WST311-2009)要求，及時要求，及時正確進行手衛(wèi)生。正確進行手衛(wèi)生。 （四）醫(yī)務人員暴露于患者的血液、體（四）醫(yī)務人員暴露于患者的血液、體液、分泌物或排泄物，（液、分泌物或排泄物，（1 1）皮膚暴露應當）皮膚暴露應當立即用清水或肥皂水徹底清洗皮膚，再用立即用清水或肥皂水徹底清洗皮膚，再用0.50.5碘伏消毒液或碘伏消毒液或75 75 洗必泰醇擦拭消洗必泰醇擦拭消毒；毒； （2 2） 黏膜暴露應用大量生理鹽水沖

14、黏膜暴露應用大量生理鹽水沖洗或洗或0.05 0.05 碘伏沖洗；碘伏沖洗； （3 3）發(fā)生銳器傷）發(fā)生銳器傷時，應當及時按照銳器傷的處理流程進行時，應當及時按照銳器傷的處理流程進行處理；暴露后的醫(yī)務人員按照密切接觸者處理；暴露后的醫(yī)務人員按照密切接觸者進行隔離醫(yī)學觀察。進行隔離醫(yī)學觀察。 （五）（五）采集標本時應當做好個人防護。采集標本時應當做好個人防護。標本轉運應當按照標本轉運應當按照A A類感染性物質包裝運輸類感染性物質包裝運輸要求進行，即應當置于符合規(guī)定的具有生要求進行，即應當置于符合規(guī)定的具有生物危險標簽、標識、運輸登記表、警告用物危險標簽、標識、運輸登記表、警告用語和提示用語的容器內

15、，容器應置于具有語和提示用語的容器內，容器應置于具有防水、防破損、防滲漏、耐高溫、耐高壓防水、防破損、防滲漏、耐高溫、耐高壓的包裝中，容器與包裝間填充足夠的吸附的包裝中，容器與包裝間填充足夠的吸附材料。標本由專人、專車護送至衛(wèi)生計生材料。標本由專人、專車護送至衛(wèi)生計生行政部門指定的專門實驗室檢驗，護送過行政部門指定的專門實驗室檢驗，護送過程中應當采取相應的防護措施。程中應當采取相應的防護措施。 （六）應當對參與患者診治的醫(yī)務六）應當對參與患者診治的醫(yī)務人員進行健康監(jiān)測，一旦出現疑似癥人員進行健康監(jiān)測，一旦出現疑似癥狀或感染癥狀，應當立即進行隔離、狀或感染癥狀，應當立即進行隔離、診治并報告。診治

16、并報告。環(huán)境物品常用清潔、環(huán)境物品常用清潔、 消毒滅菌方法消毒滅菌方法 清潔、消毒滅菌方法清潔、消毒滅菌方法 1、空氣、空氣 1-1室內保持清潔干燥。室內保持清潔干燥。 1-2病房、病房、治療室、治療室、處置室、醫(yī)護辦公室、值處置室、醫(yī)護辦公室、值班室每日二次或至少一次常規(guī)空氣消毒機或班室每日二次或至少一次常規(guī)空氣消毒機或紫外線燈照射紫外線燈照射,每次約每次約60min。（空氣消毒機。（空氣消毒機過濾網每月清洗過濾網每月清洗1次并簽名）次并簽名） 清潔、清潔、 消毒滅菌方法消毒滅菌方法2、病房的物體表面、地面、病房的物體表面、地面 2-1使用使用1000mg/L（1:50）含氯消毒劑消毒含氯消

17、毒劑消毒濕抹臺面、濕抹臺面、桌桌面。面。 2-2地面地面常規(guī)濕式打掃、遇有污染時即刻用常規(guī)濕式打掃、遇有污染時即刻用1000mg/L （1:50） 含氯消毒劑消毒擦拖，作用含氯消毒劑消毒擦拖，作用30min。 2-3水龍頭、門把手以及各種物體表面水龍頭、門把手以及各種物體表面使用使用1000mg/L（1:50）含氯消毒劑消毒含氯消毒劑消毒濕抹。濕抹。 注意事項注意事項 1、消毒液現配現用消毒液現配現用 2、含氯消毒劑濃度測試、含氯消毒劑濃度測試 3、清潔、消毒滅菌方法、清潔、消毒滅菌方法 體體 溫溫 表、血壓計、聽診器表、血壓計、聽診器 3-1體體 溫溫 表、血壓計、聽診器等醫(yī)療器具一人一表、

18、血壓計、聽診器等醫(yī)療器具一人一用，定期消毒，在每次用后用用，定期消毒，在每次用后用75%酒精擦拭消毒。酒精擦拭消毒。 3-2患者出院后體患者出院后體 溫溫 表、血壓計、聽診器需先消表、血壓計、聽診器需先消毒（用毒（用1000mg/L （1:50） 含氯消毒劑浸泡含氯消毒劑浸泡30min），后清洗，再用），后清洗，再用1000mg/L （1:50） 含氯含氯消毒劑二道法浸泡消毒，每次消毒劑二道法浸泡消毒，每次30min，用冷開水或，用冷開水或滅菌蒸餾水洗凈，無菌紗布揩干備用。滅菌蒸餾水洗凈，無菌紗布揩干備用。 清潔、消毒滅菌方法清潔、消毒滅菌方法 4、排泄物、分泌物、排泄物、分泌物4. 1、患者

19、的排泄物、分泌物、小面積污染等使用吸濕材料（衛(wèi)生紙）、患者的排泄物、分泌物、小面積污染等使用吸濕材料（衛(wèi)生紙）覆蓋并吸收后按醫(yī)療廢物處理，再進行相應環(huán)境與物品的清潔、消毒；覆蓋并吸收后按醫(yī)療廢物處理，再進行相應環(huán)境與物品的清潔、消毒；較大范圍污染的，用漂白粉覆蓋，待液體及時后清理，倒入污水處理系較大范圍污染的，用漂白粉覆蓋，待液體及時后清理，倒入污水處理系統(tǒng)。統(tǒng)。 對粘稠的血液、分泌物、嘔吐物、排泄物的處理，用對粘稠的血液、分泌物、嘔吐物、排泄物的處理，用50g/L有效氯的有效氯的含氯消毒劑溶液（如含氯消毒劑溶液（如84消毒液用原液）消毒液用原液）2份加入份加入1份上述污物中。份上述污物中。

20、對稀薄的上述污物按對稀薄的上述污物按1份消毒液與份消毒液與2份污物的比例進行混合處理。份污物的比例進行混合處理。 介于兩者之間的污物需加等量消毒液。介于兩者之間的污物需加等量消毒液。 以上消毒處理均需混勻后作用以上消毒處理均需混勻后作用2h，再做下一步處理。，再做下一步處理。 同時，對上述污物污染的醫(yī)療用品及物體表面則需用同時，對上述污物污染的醫(yī)療用品及物體表面則需用10g/L（1：5）有效氯的含氯消毒劑溶液作浸泡、擦拭消毒，作用有效氯的含氯消毒劑溶液作浸泡、擦拭消毒，作用60min以上。以上。 4.2、引流物必須用消毒液充分混合，作用、引流物必須用消毒液充分混合，作用2h后才可排入下水道。后

21、才可排入下水道。（ 每每1000ml引流液加含氯消毒劑引流液加含氯消毒劑100ml ）清潔、消毒滅菌方法清潔、消毒滅菌方法5、尸體處理、尸體處理 先用先用5000mg/L5000mg/L（1 1：1010）有效氯的含氯消毒液）有效氯的含氯消毒液浸泡過的棉花堵塞口、耳、鼻、肛門、陰道等自浸泡過的棉花堵塞口、耳、鼻、肛門、陰道等自然孔穴，再用上述消毒液噴灑全尸，然后再用浸然孔穴，再用上述消毒液噴灑全尸，然后再用浸泡過上述消毒液的被單或其他布單嚴密包裹尸體泡過上述消毒液的被單或其他布單嚴密包裹尸體后，必須立即就近火化；不具備火化條件的農村、后，必須立即就近火化；不具備火化條件的農村、邊遠地區(qū)或民族地

22、區(qū)，可選擇遠離居民點邊遠地區(qū)或民族地區(qū)，可選擇遠離居民點500m500m以以外，遠離飲用水源外，遠離飲用水源50m50m以外的地方，將尸體在距地以外的地方，將尸體在距地面面2m2m以下深埋，坑底及尸體周圍墊撒以下深埋，坑底及尸體周圍墊撒3 35cm5cm漂白漂白粉。粉。含氯消毒劑的配置方法：原液含氯消毒劑的配置方法：原液50g/L 序號序號 有效氯濃度有效氯濃度 8484消毒液消毒液 水單位水單位1250mg/L (1:200)11992500mg/L (1:100)19931000mg/L (1:50)29842000mg/L (1:25)49655000mg/L (1:10)1090610

23、000mg/L (1:5)1040手衛(wèi)生手衛(wèi)生 手的清潔與消毒是控制醫(yī)院感手的清潔與消毒是控制醫(yī)院感染最重要、最簡便的措施之一。染最重要、最簡便的措施之一。醫(yī)務人員手衛(wèi)生要求醫(yī)務人員手衛(wèi)生要求 衛(wèi)生手衛(wèi)生手消毒后醫(yī)務人員手表面的消毒后醫(yī)務人員手表面的菌落總數應菌落總數應10cfu/cm10cfu/cm2 2。 外科手外科手消毒后醫(yī)務人員手表面的消毒后醫(yī)務人員手表面的菌落總數應菌落總數應 5cfu/cm 5cfu/cm2 2規(guī)范合理的洗手設備規(guī)范合理的洗手設備洗手或使用速干手消毒劑指征洗手或使用速干手消毒劑指征 a）直接接觸每個患者前后，從同一患者身體的）直接接觸每個患者前后，從同一患者身體的污

24、染部位移動到清潔部位時。污染部位移動到清潔部位時。 b）接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸）接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。等之后。 c）穿脫隔離衣前后，摘手套后。）穿脫隔離衣前后，摘手套后。 d）進行無菌操作、接觸清潔、無菌物品之前。）進行無菌操作、接觸清潔、無菌物品之前。 e）接觸患者周圍環(huán)境及物品后。）接觸患者周圍環(huán)境及物品后。 f）處理藥物或配餐前）處理藥物或配餐前。洗手洗手+手衛(wèi)生消毒指征手衛(wèi)生消毒指征 a）接觸患者的血液、體液和分泌物以及被）接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性

25、致病微生物污染的物品后。傳染性致病微生物污染的物品后。 b）直接為傳染病患者進行檢查、治療、護）直接為傳染病患者進行檢查、治療、護理或處理傳染患者污物之后。理或處理傳染患者污物之后。衛(wèi)生手消毒方法衛(wèi)生手消毒方法 a）取適量的速干手消毒劑于掌心。）取適量的速干手消毒劑于掌心。 b）嚴格按照）嚴格按照“六步洗手法六步洗手法”揉搓的步驟進揉搓的步驟進行揉搓。行揉搓。 c）揉搓時保證手消毒劑完全覆蓋手部皮膚，）揉搓時保證手消毒劑完全覆蓋手部皮膚，直至手部干燥。直至手部干燥。 洗手方法 六步洗手法（揉搓雙手至少六步洗手法（揉搓雙手至少15秒鐘）秒鐘）第一步：第一步：掌心相對，手指并攏相掌心相對，手指并攏

26、相互摩擦互摩擦 第二步：第二步：手心對手背沿指縫相手心對手背沿指縫相互搓擦互搓擦 第三步：第三步：掌心相對，雙手交叉沿指縫掌心相對，雙手交叉沿指縫相互摩擦相互摩擦 第四步：第四步：雙手指交鎖，指背在對雙手指交鎖，指背在對側掌心側掌心第五步：第五步：一手握另一手大拇指旋轉搓擦，一手握另一手大拇指旋轉搓擦，交換進行交換進行 第六步第六步 指尖在對側掌心前指尖在對側掌心前后擦洗后擦洗最后不要忘記洗手腕及手臂防護用品穿戴流程防護用品穿戴流程 手消毒手消毒工作帽工作帽 N95口罩口罩第一雙手套第一雙手套短鞋套短鞋套防護服防護服（ 褲腿卷邊）褲腿卷邊）長筒膠鞋長筒膠鞋（將防（將防護服褲邊套入鞋上）護服褲邊套入鞋上）長鞋套長鞋套眼罩、呼吸面罩眼罩、呼吸面罩第二雙手套第二雙手套（兩人配合相互檢查）（兩人配合相互檢查）脫摘防護用品流程脫摘防護用品流程 1、手消毒、手消毒2、脫第一雙手套、脫第一雙手套3、重戴一雙手套、重戴一雙手套4、兩人相互配合用消毒液噴灑呼吸面罩后脫面罩放入中單兩人相互配合用消毒液噴灑呼吸面罩后脫面罩放入中單5、將面罩丟入醫(yī)療垃圾桶、將面罩丟入醫(yī)療垃圾桶6、手消毒手消毒7、丟面罩、丟面罩所墊中單所墊中單8、進入第二處置間踏入一次性鞋墊（防