PICC護(hù)理小組在降低PICC置管并發(fā)癥中的作用分析.doc

1、PICC 護(hù)理小組在降低PICC 置管并發(fā)癥中的作用分析摘 要 目的：探討 PICC 護(hù)理小組在降低PICC 置管并發(fā)癥中的作用。方法：收治置管患者370 例。對(duì)照組150 例進(jìn)行傳統(tǒng) PICC 置管，研究組 220 例在 PICC 護(hù)理小組的護(hù)理下進(jìn)行 PICC 置管。結(jié)果：研究組穿刺用時(shí)、出血量明顯少于對(duì)照組（ P0.05）， PICC 留置 ?r 間顯著長于對(duì)照組（ P0.01）；研究組皮膚腫脹、導(dǎo)管堵塞、機(jī)械性靜脈炎、導(dǎo)管血流感染等并發(fā)癥發(fā)生率均低于對(duì)照組（ P0.05）。該方案經(jīng)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)， 且參加試驗(yàn)的患者均完成知情同意書的簽署。治療方法：對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理。研究組由專科PIC

2、C護(hù)理小組護(hù)理。成立PICC 護(hù)理小組，選4 名護(hù)士。從事護(hù)理工作 3 年經(jīng)驗(yàn)。所有人員獲得PICC 認(rèn)證。理論知識(shí)達(dá)到要求，規(guī)范穿刺技術(shù)，認(rèn)真負(fù)責(zé)，態(tài)度誠懇。護(hù)士長任組長。培訓(xùn)內(nèi)容包括理論知識(shí)、操作、考核。理論知識(shí)包括置管方法、并發(fā)癥處理、維護(hù)導(dǎo)管等；每位成員均熟練掌握 PICC 穿刺技術(shù)；對(duì)理論知識(shí)、置管操作等的考核主要由護(hù)理部相關(guān)專家完成。實(shí)施過程： 建立置管標(biāo)準(zhǔn)。 小組護(hù)士按時(shí)檢查 PICC 置管情況， 定期召開質(zhì)量分析會(huì)議。 采用通俗易懂的語言，在患者出院前講解在家維護(hù)的要點(diǎn)。定時(shí)電話回訪，了解患者情況，及時(shí)做出指導(dǎo)， 規(guī)范 PICC 護(hù)理整個(gè)過程。 在 PICC 護(hù)理小組操作 PI

3、CC 置管時(shí)，必須有組長參加，監(jiān)督整個(gè)操作過程。觀察指標(biāo)：包括患者的置管穿刺用時(shí)、置管出血量、留置時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率、滿意度。填寫問卷，調(diào)查患者對(duì)護(hù)理的滿意情況，統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：數(shù)據(jù)分析采用 SPSS20.0。計(jì)量資料以率 （% ）表示，進(jìn)行 t 檢驗(yàn)。 P0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果兩組患者置管穿刺用時(shí)、出血量、留置時(shí)間比較：研究組穿刺用時(shí)、 置管出血量明顯少于對(duì)照組（ P0.05）；研究組PICC 留置時(shí)間顯著長于對(duì)照組（P0.01）。見表 l。兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較：研究組皮膚腫脹、導(dǎo)管堵塞、機(jī)械性靜脈炎、導(dǎo)管血流感染發(fā)生率均低于對(duì)照組，兩組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。見表

4、2。討論P(yáng)ICC 置管對(duì)護(hù)理要求較高，患者常出現(xiàn)導(dǎo)管異位、感染等并發(fā)癥 3 。因此， PICC 護(hù)理小組的成立，對(duì)減少PICC置管患者并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者的生活質(zhì)量有重要意義。本研究表明研究組穿刺用時(shí)、置管出血量明顯少于對(duì)照組（ P0.05），留置時(shí)間顯著多于對(duì)照組（P0.01）；研究組皮膚腫脹、導(dǎo)管堵塞、機(jī)械性靜脈炎、導(dǎo)管血流感染并發(fā)癥發(fā)生率均低于對(duì)照組（ P0.05）。因此，規(guī)范護(hù)理及對(duì)患者的教育異常重要。護(hù)理小組組長指導(dǎo)導(dǎo)管的正確使用，更能確保導(dǎo)管的合理使用，防止靜脈炎。 對(duì)每一個(gè)環(huán)節(jié)都嚴(yán)格把關(guān)，也避免了感染的發(fā)生4 。綜上所述，護(hù)理小組可以顯著減少PICC 置管后患者的并發(fā)癥。參考文獻(xiàn)1 施華，潘蘭霞 .PICC 小組在 PICC 置管和護(hù)理質(zhì)量中的作用 J. 中醫(yī)藥管理雜志，2015， 11（1）： 71-72.2 廖永生，陳冬梅 .PDCA 管理模式在 NICU 新生兒 PICC置管安全管理中的作用探討J 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘：電子版， 2015， 11（89）： 13-14.3 蘇珊，王東梅 .護(hù)理干預(yù)對(duì)腫瘤 PICC 置管并發(fā)癥及依從性的影響分析 J 醫(yī)學(xué)與社會(huì)， 2015， 1