片口鄉(xiāng)農(nóng)民參與新型農(nóng)村合作醫(yī)療意愿的調查

1、片口鄉(xiāng)農(nóng)民參與新型農(nóng)村合作醫(yī)療意愿的調查論文導讀：新型農(nóng)村合作醫(yī)療有利于引導農(nóng)民進行合理的健康投資，提高農(nóng)民的健康水平，合理利用農(nóng)村衛(wèi)生資源，促進農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。為了有效的開展實施這一政策，我們對片口鄉(xiāng)的農(nóng)民進行了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的宣傳，對片口鄉(xiāng)6個村600余戶2000多人進行了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的宣傳和農(nóng)民參與意愿的問卷調查。關鍵詞：新型農(nóng)村合作醫(yī)療，宣傳，參與意愿新型農(nóng)村合作醫(yī)療有利于引導農(nóng)民進行合理的健康投資，提高農(nóng)民的健康水平，合理利用農(nóng)村衛(wèi)生資源，促進農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。為了有效的開展實施這一政策，我們對片口鄉(xiāng)的農(nóng)民進行了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的宣傳，對片口鄉(xiāng)6個村600余戶20

2、00多人進行了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的宣傳和農(nóng)民參與意愿的問卷調查。共獲得有效問卷500份，發(fā)放宣傳資料1000份。一新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實施的宣傳工作工作中，我們采用挨家挨戶走訪問答的方法進行宣傳，廣泛宣傳國家和省、市有關建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的文件精神，鼓勵全鄉(xiāng)農(nóng)民積極參加。據(jù)統(tǒng)計片口鄉(xiāng)6個村共發(fā)放宣傳資料1000份，在發(fā)放的同時我還對農(nóng)民進行講解和解答。二農(nóng)民對新型農(nóng)村合作醫(yī)療參與意愿的調查（一）目前片口鄉(xiāng)農(nóng)民患病就醫(yī)狀況統(tǒng)計結果(有效問卷500份)見表1所示_表1 農(nóng)民一年患病就醫(yī)花費及醫(yī)療費用來源情況 花費金額（元） 人數(shù) 構成比% 費用來源 人數(shù) 構成比% 500元以下 300 6

3、00 自費 449人 898 5011000元 112 224 醫(yī)療保險 20人 40 10012000元 26 52 公費部分報銷 22人 44 20013000元 25 50 30014000元 11 22 公費全部報銷 3人 06 40015000元 7 14 5000元以上 19 38 其他 6人 12 以上數(shù)據(jù)可知，片口鄉(xiāng)農(nóng)民患病就醫(yī)狀況不容樂觀，農(nóng)民每年花費在患病就醫(yī)的費用少則百元多則幾千，且大部分都是自費醫(yī)療，這樣就增加了農(nóng)民的負擔，在調查中我們發(fā)現(xiàn)，處于經(jīng)濟考慮，農(nóng)民中普遍存在自行診斷處理、或到個體診所求診及“小病忍，大病拖”的現(xiàn)象。這反映出片口鄉(xiāng)的醫(yī)療衛(wèi)生情況、農(nóng)民健康狀況令

4、人擔憂。農(nóng)民因病致貧問題突出，這不僅嚴重威脅著農(nóng)民的健康，也嚴重影響了農(nóng)民的經(jīng)濟發(fā)展，制約了農(nóng)民脫貧致富。（二）農(nóng)民對新型農(nóng)村合作醫(yī)療的參加意愿調查在向農(nóng)民解釋了新型農(nóng)村合作醫(yī)療后，對參加意愿和調查結果如表2所示。896%的農(nóng)民表示愿意參加新型合作醫(yī)療，僅有8.4%的農(nóng)民表示不愿意參加，還有2%的農(nóng)民不清楚要不要參加。對前兩種情況進一步詢問原因，發(fā)現(xiàn)愿意參加合作醫(yī)療的農(nóng)民相信政府，希望能通過合作醫(yī)療減輕經(jīng)濟負擔，同時能享受更好的醫(yī)療服務；不愿意參加的農(nóng)民主要是由于經(jīng)濟因素、對政府不信任、對合作醫(yī)療表示懷疑、健康保險意識淡薄等原因。通過調查發(fā)現(xiàn)，愿意投入10元參加醫(yī)保險的農(nóng)民占了最大的比例392

5、%，愿意投入20元的農(nóng)民占21.4%，17%的農(nóng)民愿意投入15元，總體來說，愿意投入10元至20元參保資金參加合作醫(yī)療的農(nóng)民占了77.6%，因此，參保資金的問題不大。表2農(nóng)民對合作醫(yī)療的參加意愿 參 加 意 愿 參加意愿 人數(shù) 構成比% 原因 人數(shù) 構成比% 愿 意 參 加 448 896 可以報銷，減輕負擔 290 647 .享受更好的醫(yī)療服務 60 134 就醫(yī)更有保障 87 194 .其它 11 24 不 愿 意 參 加 42 84 對合作醫(yī)療不了解 8 190 不相信合作醫(yī)療能報銷 11 261 沒有錢參加 6 142 家里人身體好 10 238 想先觀察如果真正好再參加 7 167

6、其他 10 20 不知道要不要參加 （三）農(nóng)民對合作醫(yī)療擔心的問題 調查結果顯示大部分農(nóng)民對于新型合作醫(yī)療擔心的問題主要是：1參保資金的管理方面。擔心國家補助部分能否兌現(xiàn)，擔心群眾交納的參保資金是否會被擠占挪用。2. 報銷程序方面。擔心報銷程序繁瑣，從而增加群眾的報銷成本和花更多的時間去辦理報銷手續(xù)，最后得不償失。論文參考網(wǎng)。3.在醫(yī)療機構執(zhí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策方面。一是擔心參保后，藥品、醫(yī)療費用是否會提高。認為醫(yī)院可能變相提高各種醫(yī)藥品、醫(yī)療費用，使群眾看病的支出比現(xiàn)在還貴。論文參考網(wǎng)。二是對鄉(xiāng)村醫(yī)生不信任。認為鄉(xiāng)村醫(yī)療管理制度不夠健全，鄉(xiāng)村醫(yī)生屬于自苦自吃，擔心他們會不會為了自己的利益而

7、損害群眾的利益。三是擔心鄉(xiāng)村衛(wèi)生院進藥渠道、藥品質量。論文參考網(wǎng)。擔心醫(yī)院為節(jié)約成本不從正規(guī)渠道進藥，而從其他渠道購買質量達不到標準的次品藥為鄉(xiāng)村醫(yī)療用藥。4.擔心農(nóng)村合作醫(yī)療能否建立長效機制。擔心該項政策施行不長久，現(xiàn)在幫助了別人，當自己需要時卻得不到別人的幫助。此外，還擔心報銷的比例太低；醫(yī)生服務態(tài)度差；看病不自由；有人看病走后門；不看病也得交錢等問題。三意見和建議從以上內(nèi)容可以看出，片口鄉(xiāng)在建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療的過程中，應注意以下問題。（一）加大新型合作醫(yī)療的力度從調查情況看，片口鄉(xiāng)農(nóng)民對新型農(nóng)村合作醫(yī)療的有關問題了解情況不容樂觀，多半的農(nóng)民不知道新型農(nóng)村合作醫(yī)療與過去合作醫(yī)療是不同的，

8、所以，下一步的工作中應加大新型合作醫(yī)療的宣傳力度，使農(nóng)民正確認識新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，提高農(nóng)民的參保積極性，發(fā)揮宣傳工作的效果，統(tǒng)一宣傳內(nèi)容，入戶宣傳，使新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度真正家喻戶曉，穩(wěn)步發(fā)展1。（二）增強政府職能發(fā)揮政府職能，增加農(nóng)民對新型合作醫(yī)療的信任：1.各級政府和鄉(xiāng)鎮(zhèn)領導要統(tǒng)一認識，把辦好農(nóng)村合作醫(yī)療作為貫徹“三個代表”和為民辦實事的大事2，重視新型合作醫(yī)療的試點和推廣，財政專項撥款要?？顚Ｓ茫涞綄嵦?，保證合作醫(yī)療基金的抗風險能力；2.要建立健全的管理體制，加強監(jiān)管力度，保證各方利益，賬目公開，對大病的補償情況進行公報；3.簡化手續(xù)，方便報銷3。（三）因地制宜實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療

9、應根據(jù)各地的經(jīng)濟條件、管理水平和農(nóng)民的意愿，因地制宜地舉辦各種形式的合作醫(yī)療制度，合理確定享受醫(yī)療待遇的范圍、標準和醫(yī)療費用的報銷比例，形成適應農(nóng)村經(jīng)濟狀況和農(nóng)民覺悟水平的多樣化辦醫(yī)格局。1.保障各地農(nóng)民的基本衛(wèi)生服務；2.可將農(nóng)民籌集來的資金用作小病補償，政府補貼的部分用作大病補償。這樣能增加新型合作醫(yī)療的吸引力，提高其覆蓋率。3.降低起付價，增加補償病種，同時調整報銷比例等，盡量使大部分參保農(nóng)民受益4、5。新型農(nóng)村合作醫(yī)療的普及和不斷創(chuàng)新、發(fā)展、完善，不僅加快了農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，改善了農(nóng)村衛(wèi)生條件，而且能穩(wěn)定農(nóng)村社會發(fā)展，促進城鄉(xiāng)一體化建設進程，給農(nóng)民帶來真正的福音。參 考 文 獻1 劉飛翔，林美容，涂玉珠. 農(nóng)民參與新型農(nóng)村合作醫(yī)療現(xiàn)狀及意愿分析基于對莆田市500戶農(nóng)民調查 J.企業(yè)家天地,2007.215-2162 吳國文論建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的基本問題 J中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理,2003,23(7)：22-243 范林，馮學山，孫平凡. 寧岡縣農(nóng)民對新型農(nóng)村合作醫(yī)療意愿的調查 J.中國農(nóng)村衛(wèi)