兒科護(hù)理學(xué)作業(yè)(1

1、兒科護(hù)理學(xué)作業(yè)答案作業(yè)一參考答案一、填空題1體重，身高，頭顱；胸圍 ; 牙齒 ; 骨化中心2 4550cm3 2k g ；異常新生兒； 1kg ；高壓滅菌4單衣；5. 3%-9%7 106 2 6 87. 5060%、 1015% 、8. 了解患兒心理狀態(tài)；如何使患兒適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境9. 遺傳 ; 性別; 孕母情況，營(yíng)養(yǎng)；生活環(huán)境 ;疾病;10. 自上而下 : 由近到遠(yuǎn) ; 從不協(xié)調(diào)到協(xié)調(diào) ; 先有正向動(dòng)作后有相反動(dòng)作二、判斷題1.答案V2.答案X3.答案V4.答案V5.答案X6.答案X7.答案V8.答案X9.答案X10.答案X11.答案20.答案 X三、A型題（五選一）1.答案D2.答案B3.答

2、案B4.答案C5.答案B6.答案A7.答案C8.答案D9.答案A10.答案C11.答案B12.答案B13.答案D14.答案B15.答案A16. 答案E17. 答案C18. 答案E19. 答案A20. 答案D21. 答案B22. 答案B23. 答案D24. 答案A25. 答案B26. 答案D27. 答案D四、 B 型題1.A 2.C3.B 4.E 5.D6.E 7.B8.C 9.D五、 X 型題1. 答案 ABCD2. 答案 ABCE3. 答案 ABCE4. 答案 ACDE六、名詞解釋1. 答案:產(chǎn)后 7天至滿(mǎn)月分泌的乳汁 .2.答案 : 3周歲后到小學(xué)前( 67歲)3. 答案 :平乳頭下緣繞胸

3、 1周的長(zhǎng)度4. 答案 :因母乳不足或其他原因不能全部以母乳喂養(yǎng)，而部分用牛、羊乳或其他代乳品補(bǔ)替 者七、問(wèn)答題1 答案： 測(cè)量頭圍時(shí)用皮尺自眉弓上緣，經(jīng)枕后結(jié)節(jié)繞頭一周即可。頭圍是反映顱骨與腦 發(fā)育的重要指標(biāo)，過(guò)大常見(jiàn)于腦積水，過(guò)小常見(jiàn)于頭小畸形，大腦發(fā)育不全等。2 答案： 游戲的功能包括1) 促進(jìn)兒童的感覺(jué)運(yùn)動(dòng)發(fā)展；(2 )促進(jìn)智力發(fā)展；(3 )促進(jìn)社會(huì)化；(4 )發(fā)展創(chuàng)造性；(5) 促進(jìn)自我認(rèn)同；(6) 促進(jìn)道德發(fā)展；(7 )具有重要的治療性作用。3 答案： 新生兒期的保健重點(diǎn)應(yīng)放在第一周，建立新生兒家庭訪視制度。訪視中及時(shí)了解 小兒出生后的健康、喂養(yǎng)和疾病等情況，并進(jìn)行體檢，有針對(duì)性地

4、給予護(hù)理、喂養(yǎng)、衛(wèi)生、 生活安排、 疾病防治等方面的指導(dǎo)； 對(duì)早產(chǎn)兒更應(yīng)在保暖、喂養(yǎng)、 護(hù)理和預(yù)防感染方面進(jìn)行 重點(diǎn)隨訪和指導(dǎo)。4答案：營(yíng)養(yǎng)豐富，適合嬰兒需要：母乳所含蛋白質(zhì)、脂肪、糖的比例為1:3:6，母乳中蛋白質(zhì)主要為乳白蛋白， 易于消化吸收； 脂肪中含不飽和脂肪酸多， 其脂肪球小易于消化吸收；母乳中鈣磷比例適宜（ 2：1）易于吸收，母乳含較多的消化酶，如淀粉酶等，有助于 消化，母乳中含各種維生素和微量元素較多，如鋅、鐵、銅、碘等；母乳具有增強(qiáng)嬰兒免 疫力的作用；含有分泌型 IgA, 尤以初乳中含量較高，可結(jié)合腸道病原體和過(guò)敏掠，阻止細(xì) 菌、病毒等侵入腸黏膜。有抗感染和抗過(guò)敏作用；良好的心

5、理社會(huì)反應(yīng)，毋乳喂哺時(shí)，嬰 兒與母親直接接觸，通過(guò)逗引、擁抱、照顧、對(duì)視，增進(jìn)母嬰感情，并使嬰兒獲得安全、舒 及愉快感， 有利于建立母子間的信任感， 有利于嬰兒心理和智能發(fā)育； 母乳直接喂哺時(shí)乳 汁溫度及吸乳速度適宜， 經(jīng)濟(jì)方便， 且乳量隨小兒生長(zhǎng)而增加； 母乳喂養(yǎng)可刺激子宮收縮， 有利于產(chǎn)后康復(fù)，哺乳推遲月經(jīng)復(fù)潮，有利于計(jì)劃生育；母乳喂養(yǎng)可減少乳腺癌、 卵巢癌的發(fā)生。5 答案：含酪蛋白較多，不易消化吸收；脂肪球大，含飽和脂肪酸較多，缺乏脂酶， 難以消化；含糖量低，且以甲型乳糖為主，易患腹瀉。6. 答案：是作為初級(jí)兒童保健管理中心工作；是作為健康教育的工具，提高家長(zhǎng)對(duì)小 兒的自然保健能力；是作

6、為篩查方法，及時(shí)發(fā)現(xiàn)生長(zhǎng)遲緩兒，尋找原因，進(jìn)行干預(yù)；是 作為監(jiān)督預(yù)防措施實(shí)施情況， 有效地防止?fàn)I養(yǎng)缺乏癥； 是作為資料收集和信息反饋的有效 途徑，為提高兒童保健質(zhì)量、改進(jìn)措施，提供科學(xué)依據(jù)。八、護(hù)理病例分析1. 答案：應(yīng)添加的輔食為米糊、蛋黃；每日所給嬰兒奶量應(yīng)按實(shí)際嬰兒的體重及所需能量計(jì)算；嬰兒最適宜的斷奶時(shí)間為1012個(gè)月。2. 答案：該患兒可能的診斷是手足搐搦癥；引起驚厥的主要原因是維生素D缺乏致血 鈣降低而甲狀旁腺反應(yīng)遲鈍：驚厥發(fā)作時(shí)應(yīng)立即止驚，然后用鈣劑作業(yè)二參考答案一、填空題1. 答案：1622 C; 55%65%濕式清掃2. 答案 : 腹部、軀干、臀部、四肢、面部3. 答案 ：

7、400800IU/ 日； 400800IU/ 日； 24. 答案 ： 有窒息的危險(xiǎn)；有受傷的危險(xiǎn)；知識(shí)缺乏5. 答案 ： 做好環(huán)境衛(wèi)生；注意飲食衛(wèi)生；鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)；防止急慢性疾病6. 答案： 150mmol/L.; 130 mmol/L ；130 一 150 mmol/L7. 答案 ： 破傷風(fēng)梭狀桿 78. 答案 ： 腹式； 4045 次 /min9. 答案 ： 視網(wǎng)膜桿視紫10. 答案 ： 缺氧或產(chǎn)傷；機(jī)械通氣不當(dāng)； 快速輸注高滲液體； 中樞神經(jīng)興奮或抑制；呼吸改變答案二、判斷題1. 答案x2. 答案3. 答案 x4. 答案 x5. 答案6. 答案 x7. 答案&答案X9. 答案X10. 答

8、案11. 答案12. 答案13. 答案 X三、A 型題I . 答案 C2. 答案 B3. 答案 A4. 答案 D5. 答案 A6. 答案 E7. 答案 E8. 答案 B9. 答案 B10. 答案 EII . 答案 D12. 答案 C13. 答案 D14. 答案 E15. 答案 D16. 答案 D17. 答案 E18. 答案 E19. 答案 E20. 答案 C21. 答案 E22. 答案 E23. 答案 C24. 答案 B25. 答案 D26. 答案 B27. 答案 D28. 答案 E29. 答案 E30. 答案 C31. 答案 C32. 答案 B四、B型題1. B 2.A 3.C 4.B 5.

9、A6. D 7.C 8.B9. A 10.C 11.B12.E 13.C 14.B 15.D 16.A五、X型題1. 答案 ABC2. 答案 ABC3. 答案 ABC4. 答案 ABCDE六、名詞解釋1正常新生兒生后 10h 內(nèi)排出墨綠色糞便，它是由于胎兒吞入羊水上皮細(xì)胞、胎脂胎兒腸 道分泌物混合而成的。2大于胎齡兒：指出生體重在同胎齡兒平均體重第90 百分位以上的嬰兒。3.早產(chǎn)兒：凡胎齡末滿(mǎn) 37周，體重v 2500g,身長(zhǎng)47cm活產(chǎn)新生兒。4中性溫度：是指在一種適宜的環(huán)境溫度下，機(jī)體耗氧量少，代謝率最低，蒸發(fā)散熱量亦 少，又能保持正常體溫。5. 新生兒顱內(nèi)出血：是新生兒期常見(jiàn)的一種嚴(yán)重疾

10、病，主要是由于缺氧或產(chǎn)傷引起，而機(jī) 械通氣不當(dāng)，快速輸注高滲液體等醫(yī)源性損傷也可導(dǎo)致本病，臨床以中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮和 或)抑制癥狀及呼吸改變?yōu)橹饕卣?。七、?wèn)答題1. 答案： (1 )適當(dāng)調(diào)整飲食：對(duì)輕型腹瀉患兒可繼續(xù)其日常飲食，暫停輔食：重型腹瀉伴嚴(yán)重嘔吐者按醫(yī)囑暫時(shí)禁食，待嘔吐減輕盡早恢復(fù)喂養(yǎng)。若為母乳喂養(yǎng)者繼續(xù)哺母乳，暫停輔食人工喂養(yǎng)者可酌情給稀釋牛乳暫停其他食物， 4-6h 后逐漸恢復(fù)日常進(jìn)食但要注意少量逐 漸增多。由于腹瀉時(shí)大部分營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)仍可消化、吸收和利用， 因此應(yīng)禁忌濫用禁食，尤其是 長(zhǎng)時(shí)間禁食，可影響患兒生長(zhǎng)發(fā)育。(2) 對(duì)腹瀉時(shí)間較長(zhǎng)者應(yīng)耐心喂養(yǎng)，少量多餐，人工喂養(yǎng)兒可喂以等量

11、米湯或水稀釋的牛乳 或粥、面條等，逐漸過(guò)渡至正常飲食。對(duì)嘔吐嚴(yán)重、長(zhǎng)時(shí)間不能進(jìn)食者，可按醫(yī)囑靜脈補(bǔ)充 營(yíng)養(yǎng)。 (3) 病毒性腸炎患兒有雙糖酶(主要是乳糖酶)缺乏，故應(yīng)暫停乳類(lèi)喂養(yǎng)，改為豆制 代乳品或發(fā)酵乳，可減輕腹瀉、縮短病程。( 4)腹瀉停止后繼續(xù)給予營(yíng)養(yǎng)豐富的飲食，并每日加餐 1 次，共 2 周?？勺们榧有┦熘参镉?、蔬菜、魚(yú)及肉末等，根據(jù)大便情況由少到多補(bǔ) 充腹瀉丟失的營(yíng)養(yǎng)，保證正常的生長(zhǎng)發(fā)育。2. 答案 . 新生兒臍部、皮膚和粘膜的護(hù)理每日用 .9- 5%, 乙醇或 1%-2%龍膽紫涂擦臍帶殘端，每天換消毒紗布。臍帶脫落前， 應(yīng)每天檢查臍部有無(wú)滲血，若滲血較多， 應(yīng)重新結(jié)扎。 觀察臍部有

12、無(wú)膿性分 泌物和異味、臍輪有無(wú)紅腫等，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染表現(xiàn)。臍部發(fā)生感染時(shí)可用 3%過(guò)氧化氫清洗，再用 3%碘酊消毒臍部，全身使用抗生素 每天為嬰兒沐浴時(shí)注意撿查皮膚粘膜的情況， 包括顏色、 有無(wú)化膿灶和出血點(diǎn)等。 臍帶脫 落前用干擦法清潔皮膚。嬰兒衣服應(yīng)柔軟、寬松。不宜采用“蠟燭包”式包裹嬰兒的方法?？谇徽衬げ灰瞬料?，每次喂乳后喂少許溫開(kāi)水洗凈口腔。不可挖嬰兒的鼻腔和耳道，以免損傷粘膜。3. 答案. 新生兒肺炎患兒的護(hù)理措施(1) 保持呼吸道通暢：定時(shí)翻身拍背；保持適當(dāng)環(huán)境溫度和濕度；必要時(shí)霧化吸入和吸痰。(2 )合理用氧：多采用頭罩法供給氧氣，氧氣應(yīng)預(yù)先濕化并加溫至3133C。(3) 維持正

13、常體溫：將環(huán)境溫度調(diào)節(jié)至中性溫度；體溫過(guò)高時(shí)實(shí)施降溫措施，體溫過(guò)低 時(shí)更需注意保暖。保證營(yíng)養(yǎng)供給：根據(jù)患兒病情采取適當(dāng)喂養(yǎng)方式，病情嚴(yán)重者可用鼻飼管喂養(yǎng)，或 靜脈補(bǔ)液；遵循少量多次的喂養(yǎng)原則；耐心喂養(yǎng)并注意觀察反應(yīng)。(5) 合理應(yīng)用抗生素：采用靜脈給藥；遵醫(yī)囑采用抗菌譜廣、對(duì)新生兒毒副作用小的抗生素。(6) 密切觀察病情：認(rèn)真觀察患兒有無(wú)煩躁不安、心率加快、呼吸急促、青紫明顯加重， 以及肋下肝臟的變化，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)心力衰竭、氣胸或縱隔氣腫等并發(fā)癥，并積極配合搶 救工作。4答案 (1) 光療指征：任何原因引起的間接膽紅素增高的黃疽患兒均可采用光照療法，凡總膽紅素在 205.2 256.5 mol/

14、L (1215mg/dl )以上者，在檢查病因的同時(shí)，可開(kāi)始 光療若已確診為溶血病患兒，應(yīng)及早進(jìn)行光療。需要換血的患兒，在換血前也可進(jìn)行光療， 以減少換血次數(shù)。(2 )光療前的準(zhǔn)備：進(jìn)行光療前應(yīng)徹底清潔光療箱，濕化器水槽應(yīng)加水，檢查線(xiàn)路及燈管亮度；將箱溫調(diào)節(jié)至患兒適中溫度，保持相對(duì)濕度為55% 65%?；純捍髡诠庋壅?；衣褲脫去，暴露全身皮膚； 用長(zhǎng)條尿布遮蓋會(huì)陰部， 特別注意保護(hù)男嬰陰囊； 用方形膠布貼于 患兒雙腳足跟。護(hù)士應(yīng)了解患兒的情況；估計(jì)光療過(guò)程患兒常見(jiàn)的護(hù)理問(wèn)題，包括：有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)、體溫過(guò)高、排便異常等(3 )光療過(guò)程中的護(hù)理：將患兒裸體放人已預(yù)熱好的光療箱中，并記錄開(kāi)始光

15、療的時(shí)間。光療中注意使患兒皮膚均勻并且廣泛受到照射。 嚴(yán)密監(jiān)測(cè)體溫和箱溫。 保證水分和營(yíng) 養(yǎng)供給， 觀察和記錄出人量。 觀察光療副作用， 包括發(fā)熱、 腹瀉、 嘔吐、皮疹、 青銅癥等， 及時(shí)給予處理。 監(jiān)測(cè)血清膽紅素變化， 觀察患兒生命體征、 黃疸消退情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)有無(wú) 核黃疸發(fā)生，及時(shí)與醫(yī)師聯(lián)系， 進(jìn)行處理和搶救。 注意保持燈管及反射板清潔。 光療時(shí) 間視病情而定，大多數(shù)患兒光療2448 h即可獲得滿(mǎn)意療效，個(gè)別可超過(guò) 72 h血清膽紅素下降至171 mo/L (l0mg/dl) 時(shí)可停止光療。光療結(jié)束后，應(yīng)關(guān)好光療箱電源，將水 槽內(nèi)的水倒掉，進(jìn)行徹底的清洗、消毒工作。光療的指征及光療時(shí)的護(hù)理

16、八、病例分析1. 答案新生兒呼吸窘迫綜合征；缺乏肺表面活性物質(zhì)；給氧與輔助呼吸；協(xié)助醫(yī)生 盡早將肺泡表面活性物質(zhì)由氣管導(dǎo)管直接滴入肺內(nèi)。2. 答案異常分娩史；血清特異抗體測(cè)定。3. 答案重度營(yíng)養(yǎng)不良糖代謝失常，出現(xiàn)低血糖；維生素A缺乏；特異性免疫功能低下； 腎濃縮功能降低；調(diào)整與補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)；促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育；控制腹瀉；預(yù)防褥瘡發(fā)生，防 止感染、低血糖發(fā)生；教給患兒家長(zhǎng)營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生的原因及喂養(yǎng)知識(shí)。4. 答案(1)輪狀病毒(2)2:1 等張含鈉液 20ml/kg ，擴(kuò)充血容量。(3) 應(yīng)做血鈣檢查5. 答案1)最可能的診斷是新生兒硬腫癥；2)患兒的護(hù)理診斷有：體溫過(guò)低，與寒冷、 早產(chǎn)、感染、窒息有

17、關(guān)； 有感染的危險(xiǎn)； 知識(shí)缺乏； 潛在并發(fā)癥： 彌散性血管內(nèi)凝血； 3)對(duì)該患兒相應(yīng)的護(hù)理措施有；復(fù)溫；提供能量及水分；供氧；消除皮膚硬腫；觀察病情；預(yù)防繼發(fā)感染及并發(fā)癥；健康指導(dǎo)。作業(yè)三參考答案、填空題1. 答案 水腫；血尿；高血壓；嚴(yán)重循環(huán)充血及心力衰竭；高血壓腦??；急性腎功能衰竭2.答案 上臂長(zhǎng)度的 2/3 為宜3. 答案 腺病毒4. 答案100120次/ 分5. 答案 牛奶；咖啡；茶葉；鈣劑；胃蛋白酶合劑；維生素 C6. 答案 毛細(xì)血管搏動(dòng)；水沖脈；股動(dòng)脈槍擊音；7. 答案 營(yíng)養(yǎng)性貧血；缺鐵性貧血8. 答案 降低體溫；觀察病情；促進(jìn)舒適；健康教育9. 答案 清理呼吸道低效；二、判斷題1

18、. 答案2. 答案V3. 答案X4. 答案 V5. 答案 V6. 答案 X7. 答案 V8. 答案 X9. 答案 X三、A型題（五選一）1. 答案 E2. 答案 C3. 答案 D4. 答案 B5. 答案 E6. 答案 C7. 答案 C8. 答案 D9. 答案 C10. 答案 D11. 答案 D12. 答案 D13. 答案 B14. 答案 B15. 答案 A16. 答案 E17. 答案 B18. 答案 B19. 答案 B20. 答案 D21. 答案 B22 答案 A23. 答案 E24. 答案 A25. 答案 E26. 答案 E27. 答案 E28. 答案 E29. 答案 C30. 答案 E31

19、. 答案 D32. 答案 A33. 答案 B34. 答案 A35. 答案 C36. 答案 C37. 答案 E四、B型題1. A 2.C 3.D 4.B五、X 型題1. 答案 ABCDE2. 答案 ABD3. 答案 ABCD4. 答案 AB5. 答案 BCDE6. 答案 ABCD7. 答案 BCD8. 答案 ABCE9. 答案 ABCD答案六、名詞解釋1. 答案 :青紫型先心病患兒由于長(zhǎng)期缺氧，致使指、趾端毛細(xì)血管擴(kuò)張?jiān)錾?，局部軟組織和 骨組織也增生肥大，隨后指趾）末端膨大如鼓槌狀，稱(chēng)之。2. 答案 :常繼發(fā)于全身性疾病如：過(guò)敏性紫癲、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎及藥物中 毒等，可有腎炎及腎病

20、的臨床表現(xiàn)。3. 答案 :小兒出生后隨著自主呼吸的建立，血氧含量增加紅細(xì)胞生成素減少，骨髓暫時(shí)性造 血功能降低，網(wǎng)織紅細(xì)胞減少，紅細(xì)胞破壞較多加之?huà)雰荷L(zhǎng)發(fā)育迅速循環(huán)血量迅速增加， 導(dǎo)致 2-3 個(gè)月時(shí)紅細(xì)胞下降，血紅蛋白下降至 110 克 / 升左右，出現(xiàn)輕度貧血，稱(chēng)生理 性貧血。4. 答案 是指細(xì)菌直接侵入泌尿道而引起的感染，炎癥可累及膀胱、腎盂甚至腎實(shí)質(zhì)，因小 兒時(shí)期炎癥很少局限于某一部分，故統(tǒng)稱(chēng)之5. 答案 :又稱(chēng)“感冒”，主要是由病毒感染引起鼻、咽部及扁桃體的炎癥。七、問(wèn)答題1. 答案 :因化膿性腦膜炎患兒發(fā)熱多為高熱，有引起驚厥的危險(xiǎn)，故須迅速給予降溫，可給 患兒戴冰帽使腦組織溫度

21、下降， 降低大腦皮質(zhì)的興奮性、 并減小腦組織的氧消耗， 防止發(fā)生 驚厥。 其他物理降溫措施還有冷濕敷、乙醇擦浴、 冷鹽水灌腸等。 保持室內(nèi)空氣流通、 新鮮。2. 答案 :早期即有全身中毒癥狀，如面色蒼白、煩躁不安、精神萎靡、嗜睡，嚴(yán)重者可出現(xiàn) 驚厥、昏迷和心力衰竭。3. 答案 :活動(dòng)無(wú)耐力的護(hù)理：應(yīng)對(duì)患兒日常生活的耐力程度和活動(dòng)能力進(jìn)行評(píng)估，以便安排 患兒喜愛(ài)的且力所能及的活動(dòng)。 活動(dòng)中或活動(dòng)后要多安排適當(dāng)?shù)男菹ⅰ?體力消耗過(guò)度表現(xiàn)為 心動(dòng)過(guò)速、心悸、氣喘、呼吸困難，甚至發(fā)甜等?；純嚎摁[、煩躁不安會(huì)增加耗氧量，應(yīng)耐 心撫慰、專(zhuān)人陪伴、避免激惹，護(hù)理操作應(yīng)集中進(jìn)行?；純阂话悴粫?huì)主動(dòng)說(shuō)出疲倦或無(wú)力

22、， 護(hù)理人員和家長(zhǎng)對(duì)患兒體力過(guò)度消耗的征象要細(xì)心觀察， 務(wù)必適時(shí)給予協(xié)助、 呵護(hù)， 必要時(shí) 可采取一些安全防護(hù)措施，防止出現(xiàn)意外，如限制登高等危險(xiǎn)性較大的活動(dòng)，拉起床欄，床 欄周?chē)鷳?yīng)有軟墊等。4. 答案 :紅細(xì)胞數(shù)減少比血紅蛋白降低明顯，紅細(xì)胞體積變大，多見(jiàn)于嬰幼兒，尤其是2歲以下小兒多發(fā)， 6-12 個(gè)月小兒發(fā)病者約占 2/3,2 歲以上發(fā)病者少見(jiàn)5. 答案 :注意力缺陷多動(dòng)癥的心理護(hù)理(1) 尋找病因，去除致病因素，對(duì)患兒要耐心、避免打罵、訓(xùn)斥患兒，要善于發(fā)現(xiàn)患兒的優(yōu) 點(diǎn)，給予表?yè)P(yáng)，以提高患兒的自信心。(2 )引導(dǎo)患兒開(kāi)展文體活動(dòng)，克服沖動(dòng)破壞行為。培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣，引導(dǎo)患兒遵守公共秩序

23、和道德準(zhǔn)則，循序漸進(jìn)地培養(yǎng)注意力，提高辦事效率。(3) 對(duì)于攻擊行為應(yīng)予制止，家庭應(yīng)與學(xué)校取得聯(lián)系，共同管理和教育患兒，以使患兒的行 為得到控制、取得最好的效果。6. 答案 : (1 )選擇適當(dāng)飲食：因患兒胃道黏膜水腫，消化能力下降，應(yīng)注意減輕胃道負(fù)擔(dān)， 給患兒高糖、高維生素、 適量脂肪的低鹽飲食，一般不必嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)除氮質(zhì)血癥外) ， 以免影響生長(zhǎng)發(fā)育。水腫消退、血壓正常后可逐漸過(guò)渡到正常飲食。2)指導(dǎo)食譜制訂： 與營(yíng)養(yǎng)師及患兒共同商討， 在不違反飲食原則的情況下盡量滿(mǎn)足患兒的 要求，制訂出可口的食譜，以增加進(jìn)食量，保證營(yíng)養(yǎng)的攝入。(3 )指導(dǎo)食物制作：因低鹽飲食味道欠佳，可利用糖、醋及其

24、他調(diào)料等彌補(bǔ)，也可在制作方 法上加以指導(dǎo)，如做菜時(shí)不放鹽吃時(shí)隨適量的鹽水，這樣入鹽量不多，又可刺激食欲。7. 答案 :洋地黃制劑的療效指標(biāo)是：患者心率減慢、肝臟縮小、呼吸改善、尿量增加、安靜、 食欲好轉(zhuǎn)等。八、護(hù)理病題1. 答案：骨髓象；缺乏維生素 B12營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血；維生素B12肌注。2. 答案 : ( 1 )急性腎小球腎炎。(2) 配合做C3測(cè)定。ASO測(cè)定；BUN測(cè)定(3 )治療處理為：臥床休息；低鹽飲食；適當(dāng)限制水入量；氫氯噻嗪20mg, bid 口服。(4)護(hù)理診斷：液量過(guò)多；有發(fā)生高血壓腦病的潛在危險(xiǎn)；營(yíng)養(yǎng)不足；潛在并發(fā)癥：急性腎功能衰竭。作業(yè)四參考答案一、填空題1. 答案

25、48h;喉頭水腫2. 答案一氧化碳、氰化物3. 答案濕化；加溫； 50 75%酒精；4. 答案 23 個(gè)月5. 答案 8 歲 7 歲6. 答案呼吸節(jié)律不齊；異常呼吸；呼吸困難；缺氧；三凹征7.答案 : 多 10%8. 答案阿托品 酒精 蔓陀蘿 煙草酸 血管擴(kuò)張劑二、判斷題1. 答案X2. 答案X3. 答案4. 答案三、A型題（五選一）1. 答案 C2. 答案 C3. 答案 C4. 答案 E5. 答案 A6. 答案 B7. 答案 C8. 答案 A9. 答案 D10. 答案 D11. 答案 E12. 答案 D13. 答案 D14. 答案 D四、B型題（1小題,共4.0分）1. A2.B3.B4.E

26、五、X 型題1. 答案 ABDE2. 答案 BCD3. 答案 BCD4. 答案 DE5. 答案 ABDE六、名詞解釋1答案：環(huán)形紅斑是風(fēng)濕熱常見(jiàn)的皮膚病損之一，其多分布于軀干和四肢屈側(cè)，呈環(huán)形或 半環(huán)形，色淡紅或暗紅，邊緣常呈輕度隆起，環(huán)內(nèi)膚色正常，多于數(shù)小時(shí)或1-2 日內(nèi)消失，可反復(fù)出現(xiàn)，不留痕跡。2. 答案：垂體性尿崩癥是由于垂體分泌抗利尿激素不足引起。 臨床上以煩渴、多飲、多尿和 尿液相對(duì)密度低為特征。3 答案麻疹黏膜斑， 麻疹出疹前 3-4 天在上磨牙相對(duì)應(yīng)的頰黏膜上出現(xiàn)的 0.5-1 毫米大小 的白色麻疹黏膜斑周?chē)屑t暈。七、問(wèn)答題1 答案：治療的首要措施是必須立即控制驚厥，即使驚厥僅是輕微的局部抽動(dòng)，也應(yīng)及時(shí) 控制發(fā)作，因?yàn)槟X細(xì)胞的異常放電持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)即會(huì)引起腦損傷。 小兒驚厥時(shí)的護(hù)理診斷為： 有窒息的危險(xiǎn)；有外傷的危險(xiǎn)；潛在并發(fā)癥：腦水腫。2. 答案：皮膚粘膜淋巴綜合征心血管病變的表現(xiàn)為：常于發(fā)病 1一6周出現(xiàn)癥狀， 也可遲至急性期后數(shù)月， 甚至數(shù)年后才發(fā)生。 在發(fā)熱期可表現(xiàn)為心臟雜音、 心律不齊、心臟擴(kuò)大和心 力衰竭等； 在亞急性期和恢復(fù)期， 可因冠狀動(dòng)脈炎和動(dòng)脈