中小型醫(yī)院管理信息系統(tǒng)(HMIS)案例分析

1、中小型醫(yī)院管理信息系統(tǒng)（HMIS）案例分析1. 背景隨著國(guó)家對(duì)醫(yī)療制度改革調(diào)控政策的出臺(tái)，醫(yī)院已經(jīng)面臨市場(chǎng)化、社會(huì)化的競(jìng)爭(zhēng)，多種多樣的競(jìng)爭(zhēng)方式，促使醫(yī)院總體運(yùn)行機(jī)制必然要盡快與市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的特征相適應(yīng)。改革的導(dǎo)向決定了醫(yī)院要在優(yōu)質(zhì)、高效、低耗的模式下，充分利用系統(tǒng)的現(xiàn)代化管理手段實(shí)現(xiàn)資源配置的最優(yōu)化。質(zhì)量效益型醫(yī)院的前提是提高技術(shù)服務(wù)效率、降低不合理成本，因此進(jìn)行改革的重要基礎(chǔ)就是要醫(yī)院各流程崗位建立完整的收集和分析系統(tǒng)。2. 現(xiàn)階段我國(guó)中小型醫(yī)院信息管理現(xiàn)狀及問(wèn)題分析 在我國(guó)現(xiàn)有68000所醫(yī)院中，占相當(dāng)比例的中小型醫(yī)院還處于手工管理階段。經(jīng)過(guò)對(duì)一些手工操作醫(yī)院的實(shí)際調(diào)查表明：l 在患者方面，由

2、于門(mén)診病人在掛號(hào)、劃價(jià)、收費(fèi)、取藥幾個(gè)環(huán)節(jié)浪費(fèi)時(shí)間過(guò)多，致使每月患者流失量達(dá)到總患者流量的5；由于費(fèi)用不清，糊涂帳多，致使每月患者流失量達(dá)到3。l 在醫(yī)院方面，藥品管理不完善致使藥品流失、過(guò)期和人情藥品的損失占醫(yī)院年利潤(rùn)的近20；財(cái)務(wù)制度管理不能準(zhǔn)確及時(shí)體現(xiàn)醫(yī)院資金流向，影響資金調(diào)撥，造成供求關(guān)系不穩(wěn)定，脫漏欠款現(xiàn)象嚴(yán)重，直接或間接造成的經(jīng)濟(jì)損失巨大。 有形的損失如此，而由于管理人員不能及時(shí)了解庫(kù)存、財(cái)務(wù)情況；醫(yī)生對(duì)藥品批號(hào)、劑量、庫(kù)存等情況了解總有時(shí)間差；醫(yī)院固定資產(chǎn)、物資管理的混亂所造成的無(wú)形損失更是不可估算。另外，從社會(huì)現(xiàn)有實(shí)際情況來(lái)看：現(xiàn)在一些公司出臺(tái)的一些大型醫(yī)療軟件雖然囊括了大型醫(yī)

3、院普遍的管理方式，但是對(duì)中小型醫(yī)院有許多的不適用之處。首先從價(jià)位上來(lái)說(shuō)，是一些中小型醫(yī)院無(wú)法承受的；其次，大型軟件的整體連續(xù)性、功能齊全是嚴(yán)格按照大醫(yī)院的流程模式下來(lái)的，嚴(yán)格并且復(fù)雜；而且針對(duì)性的管理模式也是中小型醫(yī)院所不適用的；再次，昂貴的軟件維護(hù)費(fèi)用，更使中小型醫(yī)院無(wú)法承受。3. 中小型醫(yī)院采用醫(yī)院管理系統(tǒng)價(jià)值所在醫(yī)院采用HMIS，尊重價(jià)值規(guī)律和病人權(quán)益，降低成本，提高質(zhì)量，改善服務(wù)，走質(zhì)量效益型的內(nèi)涵性發(fā)展模式的同時(shí)，HMIS也給醫(yī)院帶來(lái)明顯的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。而中小型醫(yī)院采用HMIS，既在政策上貫徹了國(guó)家對(duì)現(xiàn)有中小企業(yè)制訂的發(fā)展方針路線；又在自身發(fā)展中減緩市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的壓力，細(xì)化了管理手

4、段，提高了經(jīng)濟(jì)效益。4. 某區(qū)級(jí)醫(yī)院案例分析該區(qū)級(jí)醫(yī)院在92年就開(kāi)始采用電腦管理模式，但由于業(yè)務(wù)量的增加及網(wǎng)絡(luò)和軟件落后的情況，在2001年初醫(yī)院開(kāi)始考慮進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)及軟件的整體改造。但是即要達(dá)到醫(yī)院的業(yè)務(wù)要求，又要經(jīng)濟(jì)實(shí)用價(jià)格不高的解決方案，成為該醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)撓頭的一個(gè)問(wèn)題。二次改造的醫(yī)院管理軟件需要從管理信息、醫(yī)學(xué)科技信息、醫(yī)療業(yè)務(wù)信息三方面了解醫(yī)院的實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)情況。l 管理信息：圍繞著院長(zhǎng)、各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)院物資等方面形成了一個(gè)多元化、智能化、嚴(yán)格化的管理體系。l 醫(yī)學(xué)科技信息：圍繞患者各種信息提供出一系列可查詢(xún)信息。l 醫(yī)療業(yè)務(wù)信息：圍繞醫(yī)院門(mén)診、住院、藥劑三個(gè)主要工作部門(mén)形成的信息進(jìn)行管理。 鑒于

5、這些需求的特殊性，醫(yī)院采取了在市場(chǎng)廣泛征集，公開(kāi)招標(biāo)的方式，把問(wèn)題推向市場(chǎng)，由市場(chǎng)來(lái)解決問(wèn)題的方法。終于在眾多競(jìng)爭(zhēng)者中，工大漢邦醫(yī)院管理信息系統(tǒng)進(jìn)入了眾位領(lǐng)導(dǎo)的視野。該醫(yī)院又對(duì)該信息系統(tǒng)進(jìn)行了更深入的了解，首先，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)具體考察了系統(tǒng)的功能，該系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了三級(jí)（科室、部門(mén)、工作人員）核算功能，使醫(yī)院各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)能及時(shí)清楚的了解每個(gè)部門(mén)、科室、工作人員的工作量、收入等，從而可以合理地分配醫(yī)院的資金流動(dòng)。并且使繁雜的財(cái)務(wù)統(tǒng)計(jì)工作變得簡(jiǎn)單清晰，減少了人力、物力的浪費(fèi)和資金、物品的不必要流失。其次，在技術(shù)方面選擇了先進(jìn)的技術(shù)開(kāi)發(fā)平臺(tái)，美國(guó)Borland公司的Delphi的開(kāi)發(fā)工具，美國(guó)Microsoft公司

6、SQL server數(shù)據(jù)庫(kù)，工作平臺(tái)采用美國(guó)Microsoft公司W(wǎng)indows2000操作系統(tǒng)。從而保證了工大漢邦醫(yī)院信息管理系統(tǒng)運(yùn)行穩(wěn)定可靠，速度快，應(yīng)用程序集成度高，便于后期維護(hù)，同時(shí)該系統(tǒng)具有友好的圖形操作接口，易于學(xué)習(xí)和使用，高開(kāi)放性和兼容性保證了系統(tǒng)的可擴(kuò)展性和便利的與醫(yī)保接口功能。再次，就是軟件的性?xún)r(jià)比，高質(zhì)量、低價(jià)格，是醫(yī)院節(jié)省成本的一種手段。工大漢邦醫(yī)院信息管理系統(tǒng)是一套針對(duì)我國(guó)中小型醫(yī)院的實(shí)際情況和需求特點(diǎn)而開(kāi)發(fā)的?？筛鶕?jù)醫(yī)院需求自由組合，充分滿足醫(yī)院的個(gè)性化要求，做到“軟件服務(wù)于醫(yī)院，選擇取決于醫(yī)院”。高質(zhì)量、低價(jià)格使廣大中小醫(yī)院即達(dá)到了管理現(xiàn)代化的目的，又為醫(yī)院節(jié)省了開(kāi)

7、支，特別適合我國(guó)廣大中小醫(yī)院的要求。5. 醫(yī)院管理軟件選擇標(biāo)準(zhǔn) 因此，作為中小型醫(yī)院的管理者，應(yīng)從醫(yī)院實(shí)際情況出發(fā)，著眼于本醫(yī)院的現(xiàn)有情況，以及實(shí)際承受能力。準(zhǔn)確了解本醫(yī)院具體需求，及業(yè)務(wù)流程，做到物盡其用，小盡其責(zé)。具體挑選標(biāo)準(zhǔn)：軟件要求：l 系統(tǒng)模塊覆蓋面廣，涉及到醫(yī)院的全部業(yè)務(wù)l 系統(tǒng)業(yè)務(wù)模式靈活，可按醫(yī)院的管理模式選擇使用l 系統(tǒng)功能完善，可滿足相應(yīng)部門(mén)的業(yè)務(wù)需求l 系統(tǒng)功能針對(duì)性強(qiáng)，避免各種經(jīng)濟(jì)流失渠道的產(chǎn)生l 提高醫(yī)療管理質(zhì)量，減輕醫(yī)務(wù)人員勞動(dòng)強(qiáng)度l 系統(tǒng)接口清晰明了，操作快捷，易學(xué)易用軟件公司的要求：l 公司開(kāi)發(fā)實(shí)力雄厚l 公司有良好的信譽(yù)l 公司有快捷的服務(wù)體系附：工大漢邦醫(yī)療

8、信息解決方案1. 管理思想 工大漢邦醫(yī)院信息管理系統(tǒng)依照“以患者為中心，以經(jīng)濟(jì)核算為主線”的管理思路，真正達(dá)到了醫(yī)院信息管理的科學(xué)要求。醫(yī)院信息管理系統(tǒng)主要包括：醫(yī)院管理信息，醫(yī)學(xué)科技信息和醫(yī)療業(yè)務(wù)信息。l 醫(yī)院管理信息主要是圍繞著院長(zhǎng)、各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)院物資等方面形成的一個(gè)多元化、智能化、嚴(yán)格化的管理體系。例如：院長(zhǎng)決策支持、財(cái)務(wù)、物資、人事、固定資產(chǎn)、藥品采購(gòu)的管理問(wèn)題都屬于管理信息的范疇。l 醫(yī)學(xué)科技信息是圍繞著以患者為中心而進(jìn)行信息統(tǒng)計(jì)分析，為供醫(yī)院醫(yī)學(xué)研究，提高醫(yī)療技術(shù)水平，提供參考依據(jù)。l 醫(yī)療業(yè)務(wù)信息主要圍繞醫(yī)院的業(yè)務(wù)部門(mén)的信息進(jìn)行管理，主要目的是方便患者，提高效率，減少漏洞，改進(jìn)服

9、務(wù)質(zhì)量。例如：門(mén)診掛號(hào)、收費(fèi)調(diào)劑、住院收費(fèi)、調(diào)劑管理、藥庫(kù)、藥房的管理，醫(yī)生、護(hù)士的工作站管理都屬于醫(yī)療業(yè)務(wù)信息范疇。2. 系統(tǒng)功能 根據(jù)醫(yī)院信息管理的管理思想，工大漢邦醫(yī)院信息管理系統(tǒng)解決方案包括的功能如下：l 院長(zhǎng)查詢(xún)系統(tǒng) 通過(guò)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)收集匯總分析發(fā)生在醫(yī)院各個(gè)部門(mén)的醫(yī)療管理信息，提供給醫(yī)院決策層作為決策的參考依據(jù)及了解醫(yī)院運(yùn)轉(zhuǎn)情況的參考。l 患者查詢(xún)系統(tǒng) 為來(lái)院就診的患者提供醫(yī)療服務(wù)信息，向患者宣傳展示醫(yī)院的醫(yī)療水平，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。使患者能方便的獲得想知道的醫(yī)療信息。l 財(cái)務(wù)管理系統(tǒng) 對(duì)醫(yī)院物資的進(jìn)、銷(xiāo)、存進(jìn)行全面的管理，實(shí)現(xiàn)“金額管理，數(shù)量統(tǒng)計(jì)，實(shí)耗實(shí)銷(xiāo)”的管理方式，實(shí)現(xiàn)物資的標(biāo)準(zhǔn)名稱(chēng)管

10、理。l 固定資產(chǎn)管理系統(tǒng) 對(duì)醫(yī)院的固定資產(chǎn)的取得、折舊、修理、改良、報(bào)廢、變賣(mài)、盤(pán)虧、盤(pán)盈進(jìn)行管理，向有關(guān)管理部門(mén)提供固定資產(chǎn)的有關(guān)信息。l 人事管理系統(tǒng) 該系統(tǒng)為醫(yī)院人員提供了方便，便于醫(yī)院的人事調(diào)動(dòng)、管理。由于此系統(tǒng)的強(qiáng)大靈活性，而使軟件具有很強(qiáng)的通用性，可以適合任何一家醫(yī)院，只要在系統(tǒng)維護(hù)中加以配置，即可達(dá)到業(yè)務(wù)要求。即使您醫(yī)院體系更新，本系統(tǒng)也會(huì)令您完全滿意。l 票據(jù)管理系統(tǒng) 使醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度嚴(yán)格化，確保發(fā)票使用的正規(guī)。l 藥品采購(gòu)管理系統(tǒng) 通過(guò)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)傳輸藥品采購(gòu)計(jì)劃規(guī)范了藥品采購(gòu)規(guī)程，減少了藥品浪費(fèi)。l 軟件維護(hù)系統(tǒng) 提供整個(gè)軟件系統(tǒng)公用代碼的初始化及維護(hù)打印功能，初始化結(jié)果供

11、給其他系統(tǒng)模塊使用。l 病案管理系統(tǒng) 提取已出院患者的有關(guān)住院信息，記錄患者住院期間發(fā)生的入院信息，出院信息，醫(yī)療診斷信息，治療信息，手術(shù)信息，搶救信息，診斷信息，費(fèi)用信息等信息，形成患者此次住院的病案信息，供網(wǎng)上其他部門(mén)進(jìn)行教學(xué)、科研、醫(yī)療使用。l 療區(qū)工作管理系統(tǒng) 提供了醫(yī)囑和護(hù)士工作站兩項(xiàng)功能，節(jié)省了醫(yī)院開(kāi)支，并且使信息傳達(dá)快速化，準(zhǔn)確化。l 醫(yī)技工作站管理系統(tǒng) 本系統(tǒng)可以和醫(yī)生工作站一起使用，執(zhí)行并完成醫(yī)囑。錄入檢查文檔，查閱患者的醫(yī)技項(xiàng)目報(bào)告。醫(yī)生及時(shí)了解患者的病情。l 門(mén)診掛號(hào)系統(tǒng) 對(duì)當(dāng)日來(lái)醫(yī)院就診的患者進(jìn)行注冊(cè)登記，建立門(mén)診病理，通過(guò)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)將登記信息發(fā)送到相關(guān)部門(mén)，供有關(guān)部門(mén)

12、做患者就診的依據(jù)。l 門(mén)診劃價(jià)、收費(fèi)系統(tǒng) 方便快捷的工作方式，節(jié)省了醫(yī)院的人力資源，提高工作效率。減少患者排隊(duì)等候時(shí)間。l 門(mén)診調(diào)劑系統(tǒng) 對(duì)住院患者在院期間發(fā)生的所有費(fèi)用進(jìn)行記錄及管理，通過(guò)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)將信息提供個(gè)相關(guān)部門(mén)進(jìn)行使用，做到及時(shí)準(zhǔn)確、快捷。l 住院調(diào)劑系統(tǒng) 核對(duì)網(wǎng)上發(fā)來(lái)的患者處方，按療區(qū)匯總發(fā)放所需藥品，提供有關(guān)調(diào)劑信息的查詢(xún)。l 住院管理系統(tǒng) 利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，對(duì)患者的住院信息進(jìn)行記錄和管理，為醫(yī)院其他職能部門(mén)提供所需的患者入院信息。l 藥庫(kù)管理系統(tǒng) 利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)，對(duì)醫(yī)院藥庫(kù)藥品的進(jìn)、銷(xiāo)、存進(jìn)行全面的管理，實(shí)現(xiàn)“金額管理，數(shù)量統(tǒng)計(jì)，實(shí)耗實(shí)銷(xiāo)”的管理方式，實(shí)現(xiàn)藥品的標(biāo)準(zhǔn)名稱(chēng)管理。

13、l 藥房管理系統(tǒng) 對(duì)醫(yī)院直接進(jìn)行藥品調(diào)劑的藥房的庫(kù)存藥品進(jìn)行量化管理，實(shí)時(shí)記錄藥品在這些部門(mén)的變動(dòng)情況，提供網(wǎng)上相應(yīng)管理部門(mén)所需數(shù)據(jù)。3. 網(wǎng)絡(luò)方案1) 網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)方案 任何軟件的穩(wěn)定運(yùn)行，都離不開(kāi)硬件平臺(tái)的支持，有了好的管理軟件，硬件平臺(tái)的搭建就成為決策者比較撓頭的問(wèn)題。為此，工大漢邦科技公司專(zhuān)為中小型醫(yī)院推出一套適合于中小型醫(yī)院的硬件平臺(tái)搭建方案。既保證了整體計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的穩(wěn)定運(yùn)行，又為投資者節(jié)省開(kāi)支，并且在網(wǎng)絡(luò)的拓展方面為投資者創(chuàng)造了無(wú)限的拓展空間。服務(wù)器及工作站端建議采用國(guó)產(chǎn)品牌，既保證穩(wěn)定的性能，又方便采購(gòu)，便于維護(hù)；網(wǎng)絡(luò)設(shè)備建議采用CISCO、INTEL等知名廠家的交換及路由設(shè)備，便于安裝、調(diào)試及維護(hù)，確保網(wǎng)絡(luò)安全無(wú)誤的穩(wěn)定運(yùn)行，減輕網(wǎng)絡(luò)管理人員的工作負(fù)擔(dān)；連接件建議全部采用可以承受100M的交換傳輸，增強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)的可拓展性