麻醉效果評定表及流程

1、XX人民醫(yī)院麻醉效果評定表（麻醉科科內(nèi)存檔）日期：患者姓名：年齡：住院號：手術(shù)名稱:效果評級1 I級n級皿級w級全身 麻醉誘導期麻醉誘導平穩(wěn)、無躁動、無嗆咳及血液動力學的變化，插管順利無損傷麻醉誘導時稍有嗆咳和血流動力學的改變麻醉誘導經(jīng)過不平穩(wěn)， 插管有嗆咳、躁動，血 液動力學不穩(wěn)定，應(yīng)激 反應(yīng)強烈維持期麻醉維持期深淺適度，既無 明顯的應(yīng)急反應(yīng)，又無呼吸 循環(huán)的抑制，肌松良好， 為手術(shù)提供良好的條件麻醉維持期深度掌握不 夠熟練，血液動力學有 改變，肌松尚可，配合 手術(shù)欠理想麻醉維持期深淺掌握不 熟練，致使應(yīng)激反應(yīng)激 烈，呼吸和循環(huán)的抑制 或很不穩(wěn)定，肌松不良，配合手術(shù)勉 強。麻醉結(jié)束麻醉結(jié)束，

2、蘇醒期平穩(wěn)，既 沒有過早或過遲蘇醒，呼吸 和循環(huán)各項監(jiān)測正常，肌 松恢復良好，拔管恰當，無 不良反應(yīng)麻醉結(jié)束縫皮時病人略 有躁動，血壓和呼吸稍 有不平穩(wěn)麻醉結(jié)束，病人蘇醒冗 長伴有呼吸抑制或縫皮 時病人躁動、嗆咳；被 迫進行拔管， 拔管后呼吸恢復欠佳椎管內(nèi)麻醉麻醉完善、無痛、肌松良好、 安靜，為手術(shù)提供良好條件， 心肺功能和血流動力學保持 相對穩(wěn)定麻醉欠完善，有輕度疼 痛表現(xiàn)，肌松欠佳，有 內(nèi)臟牽引痛，需用鎮(zhèn)靜 劑，血流動力 學有波動。（非病情所 致）麻醉不完善，疼痛明顯 或肌松較差，呻吟躁動， 輔助用藥后，情況有改 善，但不夠 理想，勉強完成手術(shù)需改用其他麻醉方法，才能完成手術(shù)神經(jīng)阻滯阻滯范

3、圍完善，病人無痛、 安靜，肌松滿意，為手術(shù)提 供良好條件阻滯范圍欠完善，肌松 效果欠滿意，病人有疼 痛表情阻滯范圍不完善，疼痛 較明顯，肌松效果較差， 病人出現(xiàn)呻吟、躁動， 輔助用藥后，情況有所 改善，但不夠理想，勉 強完成手術(shù)麻醉失敗，需改用其他麻醉方法后才能完成手術(shù)有無并發(fā)癥無并發(fā)癥出現(xiàn)難以防止的輕度并發(fā)癥產(chǎn)生嚴重并發(fā)癥1流程XX人民醫(yī)院麻醉科麻醉效果檢查單科室麻醉科檢查日期檢查內(nèi)容檢查部門：麻醉科質(zhì)控小組所出現(xiàn)問題檢查部門：麻醉科質(zhì)控小組出現(xiàn)問題的原因總結(jié)討論部門：麻醉科改進措施（科至意見）負責人：復查結(jié)果復查部門：麻醉科質(zhì)控小組由麻醉科醫(yī)療質(zhì)量與安全控制小組為麻醉科麻醉效果評定小組，負責對本科室麻醉效果工作 進行定期評定，每月一次，并形成書面材料交給醫(yī)務(wù)科，內(nèi)容有問題反饋、分析、總結(jié)及改 進措施。醫(yī)