消毒知識(shí)培訓(xùn)-高硐ppt課件

1、 消毒的概念 運(yùn)用化學(xué)、物理、生物運(yùn)用化學(xué)、物理、生物的方法殺滅或消除環(huán)境中的的方法殺滅或消除環(huán)境中的致病微生物，到達(dá)無害化。致病微生物，到達(dá)無害化。 廣義的消毒包括消毒、滅菌 滅菌：用理化因子殺滅或去除傳播滅菌：用理化因子殺滅或去除傳播媒介上的病原微生物，使其到達(dá)無媒介上的病原微生物，使其到達(dá)無害化。害化。 消毒的種類 1、預(yù)防性消毒、預(yù)防性消毒 飲用水消毒、食品消毒、餐飲器具飲用水消毒、食品消毒、餐飲器具消毒、環(huán)境消毒、醫(yī)療器材消毒等消毒、環(huán)境消毒、醫(yī)療器材消毒等 2、疫源地消毒、疫源地消毒 終末消毒終末消毒 隨時(shí)消毒隨時(shí)消毒 預(yù)防性消毒 指沒有病例發(fā)生的情況下，在家庭、公共場(chǎng)所、學(xué)校、交

2、通工具和醫(yī)院開展的相關(guān)消毒活動(dòng)。 疫源地消毒疫源地消毒 對(duì)目前或曾經(jīng)存在傳熱源的地域進(jìn)展的消毒。對(duì)目前或曾經(jīng)存在傳熱源的地域進(jìn)展的消毒。 消毒的方法 1、物理消毒、物理消毒 2、化學(xué)消毒、化學(xué)消毒 3、生物消毒、生物消毒 物理消毒 1、熱力：、熱力： 1干熱：金屬器械、玻璃制品、油紗布等的干熱：金屬器械、玻璃制品、油紗布等的消毒。消毒。160、繼續(xù)、繼續(xù)120min可到達(dá)滅菌?？傻竭_(dá)滅菌。 2濕熱：濕熱： 煮沸消毒、煮沸消毒、 蒸汽消毒、蒸汽消毒、 高壓蒸汽消毒下排式高壓滅菌器、預(yù)真空高壓高壓蒸汽消毒下排式高壓滅菌器、預(yù)真空高壓滅菌器、脈動(dòng)預(yù)真空高壓滅菌器滅菌器、脈動(dòng)預(yù)真空高壓滅菌器. 3熄滅

3、熄滅 一次性用品、廢棄物均可熄滅。一次性用品、廢棄物均可熄滅。 公用熄滅爐，符合環(huán)保要求。公用熄滅爐，符合環(huán)保要求。 下排式高壓蒸汽滅菌器下排式高壓蒸汽滅菌器 利用重力置換原理排除冷空氣。利用重力置換原理排除冷空氣。 121、20min到達(dá)滅菌程度。到達(dá)滅菌程度。 預(yù)真空：是指滅菌器在注入滅預(yù)真空：是指滅菌器在注入滅菌介質(zhì)蒸汽之前，抽空滅菌器內(nèi)的菌介質(zhì)蒸汽之前，抽空滅菌器內(nèi)的一切空氣，再注入蒸汽，這個(gè)抽真一切空氣，再注入蒸汽，這個(gè)抽真空的過程叫預(yù)真空?？盏倪^程叫預(yù)真空。 134 、繼續(xù)、繼續(xù)4min到達(dá)滅菌到達(dá)滅菌 脈動(dòng)真空：在預(yù)真空的根底上，注入蒸汽，脈動(dòng)真空：在預(yù)真空的根底上，注入蒸汽，然

4、后再抽真空，再注入蒸汽，反復(fù)上述過程三次然后再抽真空，再注入蒸汽，反復(fù)上述過程三次或者多次。這樣的方式叫做脈動(dòng)預(yù)真空?；蛘叨啻巍＿@樣的方式叫做脈動(dòng)預(yù)真空。 脈動(dòng)真空益處就在于經(jīng)過這樣反復(fù)抽真空注脈動(dòng)真空益處就在于經(jīng)過這樣反復(fù)抽真空注入蒸汽的過程，可以到達(dá)滅菌器內(nèi)的殘留的空氣入蒸汽的過程，可以到達(dá)滅菌器內(nèi)的殘留的空氣最少化，從而保證滅菌效果。最少化，從而保證滅菌效果。 2、紫外線、紅外線消毒、紫外線、紅外線消毒 紫外線：波長紫外線：波長253.7 的殺菌效果最強(qiáng)。的殺菌效果最強(qiáng)。 直接照射到消毒部位上才干發(fā)揚(yáng)消毒作用。直接照射到消毒部位上才干發(fā)揚(yáng)消毒作用。 紅外線：一種電磁波，無需依賴空氣熱傳導(dǎo)

5、，故紅外線：一種電磁波，無需依賴空氣熱傳導(dǎo)，故加熱快。加熱快。120 、繼續(xù)、繼續(xù)15min可到達(dá)消毒?？傻竭_(dá)消毒。 3、微波消毒、微波消毒 高頻電磁波，具有較強(qiáng)的穿透力，可殺死各高頻電磁波，具有較強(qiáng)的穿透力，可殺死各種病原微生物，到達(dá)消毒目的。種病原微生物，到達(dá)消毒目的。 廣泛用于食品消毒。廣泛用于食品消毒。 化學(xué)消毒 利用化學(xué)消毒劑對(duì)消毒對(duì)象進(jìn)利用化學(xué)消毒劑對(duì)消毒對(duì)象進(jìn)展的消毒。展的消毒。 常用的消毒方法 一、普通噴霧消毒一、普通噴霧消毒 利用普通噴霧器噴灑消毒劑溶液進(jìn)展消毒。利用普通噴霧器噴灑消毒劑溶液進(jìn)展消毒。消毒劑溶液霧粒子直徑在消毒劑溶液霧粒子直徑在100um以上。以上。 1、適用

6、范圍：物體品外表、墻面、地面等、適用范圍：物體品外表、墻面、地面等。 2、運(yùn)用要求：順序：由足下開場(chǎng)，從上到下、運(yùn)用要求：順序：由足下開場(chǎng)，從上到下、從左到右，依次噴灑。根據(jù)外表材質(zhì)吸水量不同從左到右，依次噴灑。根據(jù)外表材質(zhì)吸水量不同噴灑。普通以消毒液均勻覆蓋外表至全面潮濕不噴灑。普通以消毒液均勻覆蓋外表至全面潮濕不流淌為宜。流淌為宜。 3、本卷須知：、本卷須知： 1消毒前封鎖門窗、電扇、空調(diào)。消毒前封鎖門窗、電扇、空調(diào)。 2有刺激性、腐蝕性消毒液要戴口罩、眼鏡、有刺激性、腐蝕性消毒液要戴口罩、眼鏡、手套、穿防護(hù)服。手套、穿防護(hù)服。 3噴灑前將食物、生活用品和不需消毒的物品噴灑前將食物、生活用

7、品和不需消毒的物品移出或覆蓋，防止污染。移出或覆蓋，防止污染。 4無關(guān)人員一概不能在場(chǎng)。無關(guān)人員一概不能在場(chǎng)。 5室外消毒時(shí)消毒人員在上風(fēng)向。室外消毒時(shí)消毒人員在上風(fēng)向。 二、氣溶膠噴霧消毒法二、氣溶膠噴霧消毒法 用超低容量噴霧器對(duì)物品外表、空氣等進(jìn)展的消毒。霧用超低容量噴霧器對(duì)物品外表、空氣等進(jìn)展的消毒。霧粒子直徑在粒子直徑在20um以下。以下。 1、適用范圍：物體品外表、空氣、坑道等。、適用范圍：物體品外表、空氣、坑道等。 2、運(yùn)用要求：從上到下、從左到右，依次噴灑。噴霧量、運(yùn)用要求：從上到下、從左到右，依次噴灑。噴霧量一消毒液均勻覆蓋物體外表、霧團(tuán)充溢空間為宜。一消毒液均勻覆蓋物體外表、

8、霧團(tuán)充溢空間為宜。 消毒前封鎖門窗、電扇、空調(diào)。消毒前封鎖門窗、電扇、空調(diào)。 3、本卷須知：、本卷須知： 同普通噴霧消毒法。特別防止氣溶膠進(jìn)入同普通噴霧消毒法。特別防止氣溶膠進(jìn)入呼吸道。呼吸道。 三、擦拭消毒法三、擦拭消毒法 用布、擦拭物浸消毒液對(duì)物表進(jìn)展的消毒。用布、擦拭物浸消毒液對(duì)物表進(jìn)展的消毒。 1、適用范圍：家具、辦公用品、生活器具、玩、適用范圍：家具、辦公用品、生活器具、玩具、醫(yī)院及實(shí)驗(yàn)室環(huán)境外表等。具、醫(yī)院及實(shí)驗(yàn)室環(huán)境外表等。 2、運(yùn)用要求：用干凈的布，浸消毒液、反復(fù)擦、運(yùn)用要求：用干凈的布，浸消毒液、反復(fù)擦拭，作用到規(guī)定時(shí)間。消毒后用清水擦洗以去除拭，作用到規(guī)定時(shí)間。消毒后用清水

9、擦洗以去除殘留，減輕腐蝕、漂白等損壞作用。殘留，減輕腐蝕、漂白等損壞作用。 3、本卷須知：擦拭防止脫漏。消毒液要及時(shí)改、本卷須知：擦拭防止脫漏。消毒液要及時(shí)改換。換。 四、浸泡消毒法四、浸泡消毒法 將消毒物品全部浸泡在消毒液中進(jìn)展的消毒。將消毒物品全部浸泡在消毒液中進(jìn)展的消毒。 1、適用范圍：耐濕不耐熱的器材如醫(yī)療器械、適用范圍：耐濕不耐熱的器材如醫(yī)療器械、玻璃制品、餐飲具、衣物等。玻璃制品、餐飲具、衣物等。 2、運(yùn)用要求：導(dǎo)管類器械應(yīng)使官腔內(nèi)也充溢消、運(yùn)用要求：導(dǎo)管類器械應(yīng)使官腔內(nèi)也充溢消毒液。作用至規(guī)定時(shí)間，取出后用清水或無菌水毒液。作用至規(guī)定時(shí)間，取出后用清水或無菌水清洗，以去除殘留。清

10、洗，以去除殘留。 3、本卷須知：有病原微生物污染的物品應(yīng)先消、本卷須知：有病原微生物污染的物品應(yīng)先消毒、再清洗、再消毒。毒、再清洗、再消毒。 五、氣體熏蒸消毒法五、氣體熏蒸消毒法 用公用消毒柜與消毒袋中，用環(huán)氧乙烷等氣體消用公用消毒柜與消毒袋中，用環(huán)氧乙烷等氣體消毒。毒。 用于醫(yī)療器械、書籍、精細(xì)儀器等不耐熱不耐濕用于醫(yī)療器械、書籍、精細(xì)儀器等不耐熱不耐濕和怕腐蝕的物品進(jìn)展消毒滅菌。和怕腐蝕的物品進(jìn)展消毒滅菌。 六、煙霧熏蒸消毒法六、煙霧熏蒸消毒法 用醛氯、酸氯等煙霧劑，點(diǎn)燃后產(chǎn)生的消毒劑煙用醛氯、酸氯等煙霧劑，點(diǎn)燃后產(chǎn)生的消毒劑煙霧進(jìn)展消毒。適用于通風(fēng)良好的大型倉庫、公共霧進(jìn)展消毒。適用于通

11、風(fēng)良好的大型倉庫、公共場(chǎng)所、密集的灌木林等的消毒。場(chǎng)所、密集的灌木林等的消毒。 七、粉劑噴灑消毒法七、粉劑噴灑消毒法 用噴粉器或人工撒布消毒粉進(jìn)展的消毒。用噴粉器或人工撒布消毒粉進(jìn)展的消毒。 適用于濕度大于適用于濕度大于90%的潮濕地面和含露珠的低的潮濕地面和含露珠的低矮樹木的消毒。矮樹木的消毒。 本卷須知：消毒人員站在上風(fēng)向。做好防護(hù)。本卷須知：消毒人員站在上風(fēng)向。做好防護(hù)。 八、液體流動(dòng)消毒法八、液體流動(dòng)消毒法 延續(xù)制備的消毒液進(jìn)展浸泡消毒的方法。如臭氧延續(xù)制備的消毒液進(jìn)展浸泡消毒的方法。如臭氧生成機(jī)制備的臭氧水消毒液，對(duì)水果、蔬菜、手生成機(jī)制備的臭氧水消毒液，對(duì)水果、蔬菜、手、醫(yī)療器械進(jìn)

12、展消毒。酸氧化電位水消毒液對(duì)皮、醫(yī)療器械進(jìn)展消毒。酸氧化電位水消毒液對(duì)皮膚粘膜的沖洗消毒。膚粘膜的沖洗消毒。 醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)消毒、滅菌措施嚴(yán)，導(dǎo)致醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生、流行甚至迸發(fā)。 1高度危險(xiǎn)性物品： 穿過皮膚或粘膜而進(jìn)入無菌的組織或器官內(nèi)部的器材； 與破損的組織、皮膚、粘膜親密接觸的器材和用品。 例如，手術(shù)器械和用品、穿刺針、輸血器材、輸液器材、注射的藥物和液體、透析器、血液和血液制品、導(dǎo)尿管、膀胱鏡、腹腔鏡、臟器移植物和活體組織檢查鉗等。 2中度危險(xiǎn)性物品： 這類物品僅和皮膚粘膜相接觸，而不進(jìn)入無菌的組織內(nèi)。 例如，呼吸機(jī)管道、胃腸道內(nèi)窺鏡、氣管鏡、麻醉機(jī)管道、子宮帽、避孕環(huán)、壓舌板、喉鏡、體

13、溫表、口罩等。 3低度危險(xiǎn)性物品： 雖有微生物污染，但在普通情況下無害，只需當(dāng)遭到一定量的病原微生物污染時(shí)才呵斥危害的物品。 這類物品和器材僅直接或間接地和安康無損的皮膚粘膜相接觸。 例如，生活衛(wèi)生用品和病人、醫(yī)護(hù)人員生活和任務(wù)環(huán)境中的物品。例如：毛巾、面盆、痰盂杯、地面、便器、餐具、茶具、墻面、桌面、床面、被褥、普通診斷用品(聽診器、聽筒、血壓計(jì)袖帶等)等。 選擇消毒、滅菌方法的原那么 根據(jù)物品污染后的危害程度選擇消毒、滅菌的方法 1高度危險(xiǎn)性物品，必需選用滅菌方法處置。 2中度危險(xiǎn)性物品，普通情況下到達(dá)消毒即可，可選用中效或高效消毒法。但中度危險(xiǎn)性物品的消毒要求并不一樣，有些要求嚴(yán)厲，例如

14、內(nèi)窺鏡，體溫表等必需到達(dá)高效消毒，需采用高效消毒方法消毒。 3低度危險(xiǎn)性物品，普通可用低效消毒方法。 特殊情況下，才作特殊的消毒要求。 例如，在有病原微生物污染時(shí)，必需針對(duì)所污染病原微生物的種類選用有效的消毒方法。甲類傳染病和危害嚴(yán)重的乙類傳染病病人污染的生活用品和環(huán)境中的物品毛巾、面盆、痰盂杯、地面、便器、餐具、桌面、床面、被褥等進(jìn)展高中效消毒。 微生物對(duì)消毒劑抗力的重新排序 朊病毒瘋牛病、庫魯巴病細(xì)菌芽孢分枝朊病毒瘋牛病、庫魯巴病細(xì)菌芽孢分枝桿菌親水病毒甲肝病毒真菌細(xì)菌繁衍桿菌親水病毒甲肝病毒真菌細(xì)菌繁衍體親脂病毒乙肝病毒、體親脂病毒乙肝病毒、HIV、流感病毒、禽、流感病毒、禽流感病毒。流

15、感病毒。根據(jù)微生物的種類、數(shù)量和危害性選擇消毒、滅菌的方法 1) 對(duì)遭到致病性芽孢菌、真菌孢子、分支桿菌和經(jīng)血傳對(duì)遭到致病性芽孢菌、真菌孢子、分支桿菌和經(jīng)血傳播病原體乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒等播病原體乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒等污染的物品污染的物品, 選用高效消毒法或滅菌法。選用高效消毒法或滅菌法。 2) 對(duì)遭到真菌、親水病毒、螺旋體、支原體、衣原體和對(duì)遭到真菌、親水病毒、螺旋體、支原體、衣原體和病原微生物污染的物品，選用中效以上的消毒方法。病原微生物污染的物品，選用中效以上的消毒方法。 3) 對(duì)遭到普通細(xì)菌和親脂病毒等污染的物品對(duì)遭到普通細(xì)菌和親脂病毒等污染的物品,

16、 可選用中可選用中效或低效消毒法。效或低效消毒法。 4) 殺滅被有機(jī)物維護(hù)的微生物時(shí)殺滅被有機(jī)物維護(hù)的微生物時(shí),應(yīng)加大消毒藥劑的運(yùn)應(yīng)加大消毒藥劑的運(yùn)用劑量和用劑量和/或延伸消毒作用時(shí)間。或延伸消毒作用時(shí)間。 5) 消毒物品上微生物污染特別嚴(yán)重時(shí)消毒物品上微生物污染特別嚴(yán)重時(shí), 應(yīng)加大消毒藥劑應(yīng)加大消毒藥劑的運(yùn)用劑量和的運(yùn)用劑量和/或延伸消毒作用時(shí)間?；蜓由煜咀饔脮r(shí)間。消毒、滅菌根本程序 被烈性傳染病病人、危害嚴(yán)重的傳染病如肝炎、被烈性傳染病病人、危害嚴(yán)重的傳染病如肝炎、結(jié)核、艾滋病、炭疽病等病人的排泄物、分泌物結(jié)核、艾滋病、炭疽病等病人的排泄物、分泌物、血液等污染的器材和物品，應(yīng)先消毒再清洗

17、，、血液等污染的器材和物品，應(yīng)先消毒再清洗，于運(yùn)用前再按物品危險(xiǎn)性的種類，選擇合理的消于運(yùn)用前再按物品危險(xiǎn)性的種類，選擇合理的消毒、滅菌方法進(jìn)展消毒或滅菌處置。毒、滅菌方法進(jìn)展消毒或滅菌處置。 消毒消毒清洗清洗消毒或滅菌消毒或滅菌 常用化學(xué)消毒方法 1、含氯消毒劑、含氯消毒劑 漂白粉、次氯酸鈉、消毒泡騰片漂白粉、次氯酸鈉、消毒泡騰片 特點(diǎn)：殺菌譜廣、作用快，余氯毒性低。特點(diǎn)：殺菌譜廣、作用快，余氯毒性低。 2、氧化消毒劑、氧化消毒劑 過氧乙酸、臭氧、高錳酸鉀過氧乙酸、臭氧、高錳酸鉀 特點(diǎn)：強(qiáng)大的殺菌力，較強(qiáng)的腐蝕性和刺激性。特點(diǎn)：強(qiáng)大的殺菌力，較強(qiáng)的腐蝕性和刺激性。 3、醛類消毒劑、醛類消毒劑

18、 甲醛、戊二醛甲醛、戊二醛 特點(diǎn)：廣譜、高效、快速，無腐蝕性，但有刺激特點(diǎn)：廣譜、高效、快速，無腐蝕性，但有刺激性。性。 4、碘類消毒劑、碘類消毒劑 2.5%碘酊、碘酊、0.5%碘伏碘伏 特點(diǎn)：廣譜、快速，腐蝕性、刺激性小。特點(diǎn)：廣譜、快速，腐蝕性、刺激性小。 5、醇類消毒劑、醇類消毒劑 75%乙醇和乙丙醇乙醇和乙丙醇 特點(diǎn)：中效消毒劑，乙丙醇作用強(qiáng)于乙醇，但毒特點(diǎn)：中效消毒劑，乙丙醇作用強(qiáng)于乙醇，但毒性也大于乙醇。性也大于乙醇。 6、雜環(huán)類消毒劑、雜環(huán)類消毒劑 環(huán)氧乙烷、環(huán)氧丙烷環(huán)氧乙烷、環(huán)氧丙烷 特點(diǎn)：氣體消毒劑，廣譜、高效，殺滅芽孢作用特點(diǎn)：氣體消毒劑，廣譜、高效，殺滅芽孢作用強(qiáng)。強(qiáng)。消毒任務(wù)中的個(gè)人防護(hù)消毒因子大多對(duì)人是有害的，一定要有自我維護(hù)的認(rèn)識(shí)和采取自我維消毒因子大多對(duì)人是有害的，一定要有自我維護(hù)的認(rèn)識(shí)和采取自我維護(hù)的措施，防止消毒事故的發(fā)生和因消毒操作方法不當(dāng)能夠?qū)θ梭w呵護(hù)的措施，防止消毒事故的發(fā)生和因消毒操作方法不當(dāng)能夠?qū)θ梭w呵斥的損傷。斥的損傷。(1) 熱力滅菌：熱力滅菌：干熱滅菌時(shí)應(yīng)