內鏡室的基本設置規(guī)范

1、內鏡室的基本設置規(guī)范（ 1 ）人員配置:醫(yī)師a.內鏡室必須有專職醫(yī)師負責日常工作，在科主任的領導下，全面負責內鏡室的各項工作，并參加常規(guī)診療工作。專職醫(yī)師須由主治醫(yī)師以上人員擔任。b.內鏡醫(yī)師必須有堅實的臨床基礎，應在工作3 年以上的住院醫(yī)師中擇優(yōu)選拔，培訓時間不少于 3 個月。從事治療性內鏡工作的醫(yī)師，培訓時間應適當延長。c 內鏡醫(yī)師必須既有操作技能，又有豐富的臨床及理論知識。條件具備時，可采取考核上崗制度。護士 a.內鏡室應設有經(jīng)過培訓的專業(yè)護士，其護齡至少在3 年以上。每個檢查臺應設置1 名護士（按同一時間內開展的臺數(shù)計算）。 3 臺以上的內鏡室可設立護理組或配備護士長。 b 內鏡室護士

2、應經(jīng)過專門技術培訓，培訓工作應在三級醫(yī)院內進行，時間不短于 2 個月。在有條件 的地區(qū)，可采取考核上崗制度。（ 2 ）檢查室：每一檢查室面積不小于20m2,室內主要放置內鏡檢查設備及常用附件。檢查臺數(shù)與內鏡臺數(shù)應與實際檢查人數(shù) 相適應.。不同類型的內鏡（如胃鏡與腸鏡）原則上應分 室進行。檢查人數(shù)不多時可分時間段進行檢查，但嚴格禁止在同一清洗槽內進行胃鏡與腸鏡的清洗與消毒。檢查室應配有空調、相應的水電設施、穩(wěn)壓電源裝置、吸引裝置、供氧裝置、搶救藥品及設備。(3)基本器械：內鏡數(shù)量內鏡室的內鏡數(shù)量應與本院內鏡檢查人數(shù)相一致。根據(jù)國家衛(wèi)生部有關內鏡消毒的規(guī)定， 每例內鏡檢查后， 內鏡清洗及消毒時間不

3、得少于 20min醫(yī)院應根據(jù)檢查人數(shù)配置相應的內鏡與檢查臺數(shù)，以保證內鏡消毒質量。內鏡的使用與報廢制度內鏡室應建立內鏡檔案卡，記錄內鏡購置時間、使用頻度、檢查人數(shù)及維修情況。對不能維修使用的內鏡實行報廢制度，性能不良的內鏡不得用于臨床檢查。器械購置對各類輔助器械與治療器械，購置時須嚴格檢查“三證”，未經(jīng)醫(yī)療衛(wèi)生行政部門批準的器械不得使用。其他器械活檢鉗等器械應每例患者一把，消毒后可重復使用。有條件者可采用一次性活檢鉗，但一次性器械不得反復使用。( 4)其他輔助設施：各內鏡室應配備足量的檢查用品。包括：內鏡檢查用品每一內鏡檢查臺必須配有足夠數(shù)量的彎盤、牙墊、治療巾、敷料缸、紗布、各類鑷子、過濾紙片、標本瓶、消毒手套、消毒用桶等。輔助器械除內鏡器械外，尚須有：吸引器、玻片、標本固定瓶、噴灑管、硬化劑注射針、生理鹽水、各種規(guī)格的空針、超聲清洗機等。 消毒液2%戊二醛、75%乙醇或離子水，必須使用經(jīng)衛(wèi)生部批準的內鏡消毒液。 急救藥品與用品 可集中于1臺急救藥品車內，便于流動搶救，包括氧氣、吸氧面罩、簡易球囊呼