醫(yī)院醫(yī)療護(hù)理上消化道出血護(hù)理查房醫(yī)學(xué)PPT講課演示

1、清晨的薄霧漂浮在眼前，空氣中彌漫著一股淡淡的幽香，一陣微風(fēng)悄悄的吹過，盡情的翻滾著。嬌艷的玉蘭花微微的觸動(dòng)著，余留下一片殘影閃動(dòng)著絢麗的色彩，似乎在舞動(dòng)著一段華麗的傾城絕舞。清晨的薄霧漂浮在眼前，空氣中彌漫著一股淡淡的幽香，一陣微風(fēng)悄悄的吹過，盡情的翻滾著。嬌艷的玉蘭花微微的觸動(dòng)著，余留下一片殘影閃動(dòng)著絢麗的色彩，似乎在舞動(dòng)著一段華麗的傾城絕舞。清晨的薄霧漂浮在眼前，空氣中彌漫著一股淡淡的幽香，一陣微風(fēng)悄悄的吹過，盡情的翻滾著。嬌艷的玉蘭花微微的觸動(dòng)著，余留下一片殘影閃動(dòng)著絢麗的色彩，似乎在舞動(dòng)著一段華麗的傾城絕舞。清晨的薄霧漂浮在眼前，空氣中彌漫著一股淡淡的幽香，一陣微風(fēng)悄悄的吹過，盡情的翻

2、滾著。嬌艷的玉蘭花微微的觸動(dòng)著，余留下一片殘影閃動(dòng)著絢麗的色彩，似乎在舞動(dòng)著一段華麗的傾城絕舞。上消化道出血的護(hù)理查房Nursing rounds of upper gastrointestinal bleeding匯報(bào)人：XXX20XX年X月X日清晨的薄霧漂浮在眼前，空氣中彌漫著一股淡淡的幽香，一陣微風(fēng)悄悄的吹過，盡情的翻滾著。嬌艷的玉蘭花微微的觸動(dòng)著，余留下一片殘影閃動(dòng)著絢麗的色彩，似乎在舞動(dòng)著一段華麗的傾城絕舞。清晨的薄霧漂浮在眼前，空氣中彌漫著一股淡淡的幽香，一陣微風(fēng)悄悄的吹過，盡情的翻滾著。嬌艷的玉蘭花微微的觸動(dòng)著，余留下一片殘影閃動(dòng)著絢麗的色彩，似乎在舞動(dòng)著一段華麗的傾城絕舞。清晨

3、的薄霧漂浮在眼前，空氣中彌漫著一股淡淡的幽香，一陣微風(fēng)悄悄的吹過，盡情的翻滾著。嬌艷的玉蘭花微微的觸動(dòng)著，余留下一片殘影閃動(dòng)著絢麗的色彩，似乎在舞動(dòng)著一段華麗的傾城絕舞。清晨的薄霧漂浮在眼前，空氣中彌漫著一股淡淡的幽香，一陣微風(fēng)悄悄的吹過，盡情的翻滾著。嬌艷的玉蘭花微微的觸動(dòng)著，余留下一片殘影閃動(dòng)著絢麗的色彩，似乎在舞動(dòng)著一段華麗的傾城絕舞。目錄CONTENTS壹了解上消化道出血及病因肆上消化道出血的病情介紹貳上消化道出血的臨床表現(xiàn)及檢查叁上消化道出血的診斷及治療要點(diǎn)伍上消化道出血的護(hù)理及診斷措施清晨的薄霧漂浮在眼前，空氣中彌漫著一股淡淡的幽香，一陣微風(fēng)悄悄的吹過，盡情的翻滾著。嬌艷的玉蘭花微

4、微的觸動(dòng)著，余留下一片殘影閃動(dòng)著絢麗的色彩，似乎在舞動(dòng)著一段華麗的傾城絕舞。清晨的薄霧漂浮在眼前，空氣中彌漫著一股淡淡的幽香，一陣微風(fēng)悄悄的吹過，盡情的翻滾著。嬌艷的玉蘭花微微的觸動(dòng)著，余留下一片殘影閃動(dòng)著絢麗的色彩，似乎在舞動(dòng)著一段華麗的傾城絕舞。清晨的薄霧漂浮在眼前，空氣中彌漫著一股淡淡的幽香，一陣微風(fēng)悄悄的吹過，盡情的翻滾著。嬌艷的玉蘭花微微的觸動(dòng)著，余留下一片殘影閃動(dòng)著絢麗的色彩，似乎在舞動(dòng)著一段華麗的傾城絕舞。清晨的薄霧漂浮在眼前，空氣中彌漫著一股淡淡的幽香，一陣微風(fēng)悄悄的吹過，盡情的翻滾著。嬌艷的玉蘭花微微的觸動(dòng)著，余留下一片殘影閃動(dòng)著絢麗的色彩，似乎在舞動(dòng)著一段華麗的傾城絕舞。了

5、解上消化道出血及病因清晨的薄霧漂浮在眼前，空氣中彌漫著一股淡淡的幽香，一陣微風(fēng)悄悄的吹過，盡情的翻滾著。嬌艷的玉蘭花微微的觸動(dòng)著，余留下一片殘影閃動(dòng)著絢麗的色彩，似乎在舞動(dòng)著一段華麗的傾城絕舞。清晨的薄霧漂浮在眼前，空氣中彌漫著一股淡淡的幽香，一陣微風(fēng)悄悄的吹過，盡情的翻滾著。嬌艷的玉蘭花微微的觸動(dòng)著，余留下一片殘影閃動(dòng)著絢麗的色彩，似乎在舞動(dòng)著一段華麗的傾城絕舞。清晨的薄霧漂浮在眼前，空氣中彌漫著一股淡淡的幽香，一陣微風(fēng)悄悄的吹過，盡情的翻滾著。嬌艷的玉蘭花微微的觸動(dòng)著，余留下一片殘影閃動(dòng)著絢麗的色彩，似乎在舞動(dòng)著一段華麗的傾城絕舞。清晨的薄霧漂浮在眼前，空氣中彌漫著一股淡淡的幽香，一陣微風(fēng)

6、悄悄的吹過，盡情的翻滾著。嬌艷的玉蘭花微微的觸動(dòng)著，余留下一片殘影閃動(dòng)著絢麗的色彩，似乎在舞動(dòng)著一段華麗的傾城絕舞。 上消化道出血是指屈氏韌帶以上的消化道，包括食管、胃、十二指腸或胰膽等病變引起的出血，胃空腸吻合術(shù)后的空腸病變出血亦屬這一范圍。大量出血是指在數(shù)小時(shí)內(nèi)失血量超出1000ml或循環(huán)血容量的20%，其臨床主要表現(xiàn)為嘔血和（或）黑糞，往往伴有血容量減少引起的急性周圍循環(huán)衰竭，是常見的急癥，病死率高達(dá)8%13.7%。清晨的薄霧漂浮在眼前，空氣中彌漫著一股淡淡的幽香，一陣微風(fēng)悄悄的吹過，盡情的翻滾著。嬌艷的玉蘭花微微的觸動(dòng)著，余留下一片殘影閃動(dòng)著絢麗的色彩，似乎在舞動(dòng)著一段華麗的傾城絕舞。

7、清晨的薄霧漂浮在眼前，空氣中彌漫著一股淡淡的幽香，一陣微風(fēng)悄悄的吹過，盡情的翻滾著。嬌艷的玉蘭花微微的觸動(dòng)著，余留下一片殘影閃動(dòng)著絢麗的色彩，似乎在舞動(dòng)著一段華麗的傾城絕舞。清晨的薄霧漂浮在眼前，空氣中彌漫著一股淡淡的幽香，一陣微風(fēng)悄悄的吹過，盡情的翻滾著。嬌艷的玉蘭花微微的觸動(dòng)著，余留下一片殘影閃動(dòng)著絢麗的色彩，似乎在舞動(dòng)著一段華麗的傾城絕舞。清晨的薄霧漂浮在眼前，空氣中彌漫著一股淡淡的幽香，一陣微風(fēng)悄悄的吹過，盡情的翻滾著。嬌艷的玉蘭花微微的觸動(dòng)著，余留下一片殘影閃動(dòng)著絢麗的色彩，似乎在舞動(dòng)著一段華麗的傾城絕舞。病因消化性潰瘍食管胃底靜脈曲張破裂急性糜爛出血性胃炎胃癌膽道出血胰腺疾病全身性

8、疾?。貉翰?、尿毒癥、血管性疾病、風(fēng)濕性疾病、應(yīng)激相關(guān)胃粘膜損傷清晨的薄霧漂浮在眼前，空氣中彌漫著一股淡淡的幽香，一陣微風(fēng)悄悄的吹過，盡情的翻滾著。嬌艷的玉蘭花微微的觸動(dòng)著，余留下一片殘影閃動(dòng)著絢麗的色彩，似乎在舞動(dòng)著一段華麗的傾城絕舞。清晨的薄霧漂浮在眼前，空氣中彌漫著一股淡淡的幽香，一陣微風(fēng)悄悄的吹過，盡情的翻滾著。嬌艷的玉蘭花微微的觸動(dòng)著，余留下一片殘影閃動(dòng)著絢麗的色彩，似乎在舞動(dòng)著一段華麗的傾城絕舞。清晨的薄霧漂浮在眼前，空氣中彌漫著一股淡淡的幽香，一陣微風(fēng)悄悄的吹過，盡情的翻滾著。嬌艷的玉蘭花微微的觸動(dòng)著，余留下一片殘影閃動(dòng)著絢麗的色彩，似乎在舞動(dòng)著一段華麗的傾城絕舞。清晨的薄霧漂浮

9、在眼前，空氣中彌漫著一股淡淡的幽香，一陣微風(fēng)悄悄的吹過，盡情的翻滾著。嬌艷的玉蘭花微微的觸動(dòng)著，余留下一片殘影閃動(dòng)著絢麗的色彩，似乎在舞動(dòng)著一段華麗的傾城絕舞。上消化道出血的臨床表現(xiàn)及檢查清晨的薄霧漂浮在眼前，空氣中彌漫著一股淡淡的幽香，一陣微風(fēng)悄悄的吹過，盡情的翻滾著。嬌艷的玉蘭花微微的觸動(dòng)著，余留下一片殘影閃動(dòng)著絢麗的色彩，似乎在舞動(dòng)著一段華麗的傾城絕舞。清晨的薄霧漂浮在眼前，空氣中彌漫著一股淡淡的幽香，一陣微風(fēng)悄悄的吹過，盡情的翻滾著。嬌艷的玉蘭花微微的觸動(dòng)著，余留下一片殘影閃動(dòng)著絢麗的色彩，似乎在舞動(dòng)著一段華麗的傾城絕舞。清晨的薄霧漂浮在眼前，空氣中彌漫著一股淡淡的幽香，一陣微風(fēng)悄悄的

10、吹過，盡情的翻滾著。嬌艷的玉蘭花微微的觸動(dòng)著，余留下一片殘影閃動(dòng)著絢麗的色彩，似乎在舞動(dòng)著一段華麗的傾城絕舞。清晨的薄霧漂浮在眼前，空氣中彌漫著一股淡淡的幽香，一陣微風(fēng)悄悄的吹過，盡情的翻滾著。嬌艷的玉蘭花微微的觸動(dòng)著，余留下一片殘影閃動(dòng)著絢麗的色彩，似乎在舞動(dòng)著一段華麗的傾城絕舞。臨床表現(xiàn)嘔血和黑便氮質(zhì)血癥發(fā)熱血象清晨的薄霧漂浮在眼前，空氣中彌漫著一股淡淡的幽香，一陣微風(fēng)悄悄的吹過，盡情的翻滾著。嬌艷的玉蘭花微微的觸動(dòng)著，余留下一片殘影閃動(dòng)著絢麗的色彩，似乎在舞動(dòng)著一段華麗的傾城絕舞。清晨的薄霧漂浮在眼前，空氣中彌漫著一股淡淡的幽香，一陣微風(fēng)悄悄的吹過，盡情的翻滾著。嬌艷的玉蘭花微微的觸動(dòng)著

11、，余留下一片殘影閃動(dòng)著絢麗的色彩，似乎在舞動(dòng)著一段華麗的傾城絕舞。清晨的薄霧漂浮在眼前，空氣中彌漫著一股淡淡的幽香，一陣微風(fēng)悄悄的吹過，盡情的翻滾著。嬌艷的玉蘭花微微的觸動(dòng)著，余留下一片殘影閃動(dòng)著絢麗的色彩，似乎在舞動(dòng)著一段華麗的傾城絕舞。清晨的薄霧漂浮在眼前，空氣中彌漫著一股淡淡的幽香，一陣微風(fēng)悄悄的吹過，盡情的翻滾著。嬌艷的玉蘭花微微的觸動(dòng)著，余留下一片殘影閃動(dòng)著絢麗的色彩，似乎在舞動(dòng)著一段華麗的傾城絕舞。臨床表現(xiàn)嘔血和黑便 1、是上消化道出血的特征性表現(xiàn) 2、均有黑糞，但不一定有嘔血。取決于出血部位、量及速度 3、嘔血多為咖啡色或棕褐色，量大可為鮮紅色或伴血凝塊 4、需與下消化道出血及其

12、他原因引起的黑便相鑒別清晨的薄霧漂浮在眼前，空氣中彌漫著一股淡淡的幽香，一陣微風(fēng)悄悄的吹過，盡情的翻滾著。嬌艷的玉蘭花微微的觸動(dòng)著，余留下一片殘影閃動(dòng)著絢麗的色彩，似乎在舞動(dòng)著一段華麗的傾城絕舞。清晨的薄霧漂浮在眼前，空氣中彌漫著一股淡淡的幽香，一陣微風(fēng)悄悄的吹過，盡情的翻滾著。嬌艷的玉蘭花微微的觸動(dòng)著，余留下一片殘影閃動(dòng)著絢麗的色彩，似乎在舞動(dòng)著一段華麗的傾城絕舞。清晨的薄霧漂浮在眼前，空氣中彌漫著一股淡淡的幽香，一陣微風(fēng)悄悄的吹過，盡情的翻滾著。嬌艷的玉蘭花微微的觸動(dòng)著，余留下一片殘影閃動(dòng)著絢麗的色彩，似乎在舞動(dòng)著一段華麗的傾城絕舞。清晨的薄霧漂浮在眼前，空氣中彌漫著一股淡淡的幽香，一陣微

13、風(fēng)悄悄的吹過，盡情的翻滾著。嬌艷的玉蘭花微微的觸動(dòng)著，余留下一片殘影閃動(dòng)著絢麗的色彩，似乎在舞動(dòng)著一段華麗的傾城絕舞。臨床表現(xiàn)氮質(zhì)血癥 1、可分腸源性、腎前性、腎性氮質(zhì)血癥 2、出血后數(shù)小時(shí)血尿酸氮開始上升，24-48小時(shí)達(dá)高峰，3-4天后恢復(fù)正常。 3、在補(bǔ)足血容量的情況下，如尿素氮持續(xù)升高，提示有繼續(xù)出血或出血未停止。清晨的薄霧漂浮在眼前，空氣中彌漫著一股淡淡的幽香，一陣微風(fēng)悄悄的吹過，盡情的翻滾著。嬌艷的玉蘭花微微的觸動(dòng)著，余留下一片殘影閃動(dòng)著絢麗的色彩，似乎在舞動(dòng)著一段華麗的傾城絕舞。清晨的薄霧漂浮在眼前，空氣中彌漫著一股淡淡的幽香，一陣微風(fēng)悄悄的吹過，盡情的翻滾著。嬌艷的玉蘭花微微的

14、觸動(dòng)著，余留下一片殘影閃動(dòng)著絢麗的色彩，似乎在舞動(dòng)著一段華麗的傾城絕舞。清晨的薄霧漂浮在眼前，空氣中彌漫著一股淡淡的幽香，一陣微風(fēng)悄悄的吹過，盡情的翻滾著。嬌艷的玉蘭花微微的觸動(dòng)著，余留下一片殘影閃動(dòng)著絢麗的色彩，似乎在舞動(dòng)著一段華麗的傾城絕舞。清晨的薄霧漂浮在眼前，空氣中彌漫著一股淡淡的幽香，一陣微風(fēng)悄悄的吹過，盡情的翻滾著。嬌艷的玉蘭花微微的觸動(dòng)著，余留下一片殘影閃動(dòng)著絢麗的色彩，似乎在舞動(dòng)著一段華麗的傾城絕舞。臨床表現(xiàn)發(fā)熱1、大量出血后，24小時(shí)內(nèi)常出現(xiàn)低熱，一般不超過38，可持續(xù)3-5天；2、機(jī)制：循環(huán)血量減少、周圍循環(huán)衰竭，致體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙；貧血、基礎(chǔ)代謝增高3、若發(fā)熱超過39

15、，持續(xù)7天以上，應(yīng)考慮有并發(fā)癥存在。清晨的薄霧漂浮在眼前，空氣中彌漫著一股淡淡的幽香，一陣微風(fēng)悄悄的吹過，盡情的翻滾著。嬌艷的玉蘭花微微的觸動(dòng)著，余留下一片殘影閃動(dòng)著絢麗的色彩，似乎在舞動(dòng)著一段華麗的傾城絕舞。清晨的薄霧漂浮在眼前，空氣中彌漫著一股淡淡的幽香，一陣微風(fēng)悄悄的吹過，盡情的翻滾著。嬌艷的玉蘭花微微的觸動(dòng)著，余留下一片殘影閃動(dòng)著絢麗的色彩，似乎在舞動(dòng)著一段華麗的傾城絕舞。清晨的薄霧漂浮在眼前，空氣中彌漫著一股淡淡的幽香，一陣微風(fēng)悄悄的吹過，盡情的翻滾著。嬌艷的玉蘭花微微的觸動(dòng)著，余留下一片殘影閃動(dòng)著絢麗的色彩，似乎在舞動(dòng)著一段華麗的傾城絕舞。清晨的薄霧漂浮在眼前，空氣中彌漫著一股淡淡

16、的幽香，一陣微風(fēng)悄悄的吹過，盡情的翻滾著。嬌艷的玉蘭花微微的觸動(dòng)著，余留下一片殘影閃動(dòng)著絢麗的色彩，似乎在舞動(dòng)著一段華麗的傾城絕舞。臨床表現(xiàn)血象1、失血性貧血，正細(xì)胞正色素性2、出血3-4小時(shí)以上才出現(xiàn)貧血；3、出血24小時(shí)內(nèi)網(wǎng)織紅細(xì)胞即升高，如持續(xù)升高，提示出血未停止；4、出血后2-5小時(shí)，白細(xì)胞可達(dá)10-20109/L；血止后2-3天恢復(fù)正常。清晨的薄霧漂浮在眼前，空氣中彌漫著一股淡淡的幽香，一陣微風(fēng)悄悄的吹過，盡情的翻滾著。嬌艷的玉蘭花微微的觸動(dòng)著，余留下一片殘影閃動(dòng)著絢麗的色彩，似乎在舞動(dòng)著一段華麗的傾城絕舞。清晨的薄霧漂浮在眼前，空氣中彌漫著一股淡淡的幽香，一陣微風(fēng)悄悄的吹過，盡情的

17、翻滾著。嬌艷的玉蘭花微微的觸動(dòng)著，余留下一片殘影閃動(dòng)著絢麗的色彩，似乎在舞動(dòng)著一段華麗的傾城絕舞。清晨的薄霧漂浮在眼前，空氣中彌漫著一股淡淡的幽香，一陣微風(fēng)悄悄的吹過，盡情的翻滾著。嬌艷的玉蘭花微微的觸動(dòng)著，余留下一片殘影閃動(dòng)著絢麗的色彩，似乎在舞動(dòng)著一段華麗的傾城絕舞。清晨的薄霧漂浮在眼前，空氣中彌漫著一股淡淡的幽香，一陣微風(fēng)悄悄的吹過，盡情的翻滾著。嬌艷的玉蘭花微微的觸動(dòng)著，余留下一片殘影閃動(dòng)著絢麗的色彩，似乎在舞動(dòng)著一段華麗的傾城絕舞。與下消化道出血鑒別鑒別要點(diǎn)上消化道出血鑒別與下消化道出血鑒別既往史多曾有潰瘍病，肝膽疾患病史或有嘔血史多有下腹部疼痛及排便異常病史或便血史出血先兆上腹部悶

18、漲，疼痛或絞痛，惡心中、下腹不適或下墜，欲排大便出血方式嘔血伴柏油樣便便血，無嘔血便血特點(diǎn)柏油樣便，稠或成型，無血塊 暗紅或鮮紅，稀，不成形，大量出血時(shí)可有血塊 清晨的薄霧漂浮在眼前，空氣中彌漫著一股淡淡的幽香，一陣微風(fēng)悄悄的吹過，盡情的翻滾著。嬌艷的玉蘭花微微的觸動(dòng)著，余留下一片殘影閃動(dòng)著絢麗的色彩，似乎在舞動(dòng)著一段華麗的傾城絕舞。清晨的薄霧漂浮在眼前，空氣中彌漫著一股淡淡的幽香，一陣微風(fēng)悄悄的吹過，盡情的翻滾著。嬌艷的玉蘭花微微的觸動(dòng)著，余留下一片殘影閃動(dòng)著絢麗的色彩，似乎在舞動(dòng)著一段華麗的傾城絕舞。清晨的薄霧漂浮在眼前，空氣中彌漫著一股淡淡的幽香，一陣微風(fēng)悄悄的吹過，盡情的翻滾著。嬌艷的

19、玉蘭花微微的觸動(dòng)著，余留下一片殘影閃動(dòng)著絢麗的色彩，似乎在舞動(dòng)著一段華麗的傾城絕舞。清晨的薄霧漂浮在眼前，空氣中彌漫著一股淡淡的幽香，一陣微風(fēng)悄悄的吹過，盡情的翻滾著。嬌艷的玉蘭花微微的觸動(dòng)著，余留下一片殘影閃動(dòng)著絢麗的色彩，似乎在舞動(dòng)著一段華麗的傾城絕舞。實(shí)驗(yàn)室及檢查實(shí)驗(yàn)室檢查：有助于估計(jì)失血量及動(dòng)態(tài)觀察有無活動(dòng)性出血，判斷治療效果及協(xié)助病因診斷。內(nèi)鏡檢查：是上消化道出血定位、定性診斷的首選檢查方法X線鋇餐造影檢查：對(duì)明確病因亦有價(jià)值。清晨的薄霧漂浮在眼前，空氣中彌漫著一股淡淡的幽香，一陣微風(fēng)悄悄的吹過，盡情的翻滾著。嬌艷的玉蘭花微微的觸動(dòng)著，余留下一片殘影閃動(dòng)著絢麗的色彩，似乎在舞動(dòng)著一段

20、華麗的傾城絕舞。清晨的薄霧漂浮在眼前，空氣中彌漫著一股淡淡的幽香，一陣微風(fēng)悄悄的吹過，盡情的翻滾著。嬌艷的玉蘭花微微的觸動(dòng)著，余留下一片殘影閃動(dòng)著絢麗的色彩，似乎在舞動(dòng)著一段華麗的傾城絕舞。清晨的薄霧漂浮在眼前，空氣中彌漫著一股淡淡的幽香，一陣微風(fēng)悄悄的吹過，盡情的翻滾著。嬌艷的玉蘭花微微的觸動(dòng)著，余留下一片殘影閃動(dòng)著絢麗的色彩，似乎在舞動(dòng)著一段華麗的傾城絕舞。清晨的薄霧漂浮在眼前，空氣中彌漫著一股淡淡的幽香，一陣微風(fēng)悄悄的吹過，盡情的翻滾著。嬌艷的玉蘭花微微的觸動(dòng)著，余留下一片殘影閃動(dòng)著絢麗的色彩，似乎在舞動(dòng)著一段華麗的傾城絕舞。上消化道出血的診斷及治療要點(diǎn)清晨的薄霧漂浮在眼前，空氣中彌漫著

21、一股淡淡的幽香，一陣微風(fēng)悄悄的吹過，盡情的翻滾著。嬌艷的玉蘭花微微的觸動(dòng)著，余留下一片殘影閃動(dòng)著絢麗的色彩，似乎在舞動(dòng)著一段華麗的傾城絕舞。清晨的薄霧漂浮在眼前，空氣中彌漫著一股淡淡的幽香，一陣微風(fēng)悄悄的吹過，盡情的翻滾著。嬌艷的玉蘭花微微的觸動(dòng)著，余留下一片殘影閃動(dòng)著絢麗的色彩，似乎在舞動(dòng)著一段華麗的傾城絕舞。清晨的薄霧漂浮在眼前，空氣中彌漫著一股淡淡的幽香，一陣微風(fēng)悄悄的吹過，盡情的翻滾著。嬌艷的玉蘭花微微的觸動(dòng)著，余留下一片殘影閃動(dòng)著絢麗的色彩，似乎在舞動(dòng)著一段華麗的傾城絕舞。清晨的薄霧漂浮在眼前，空氣中彌漫著一股淡淡的幽香，一陣微風(fēng)悄悄的吹過，盡情的翻滾著。嬌艷的玉蘭花微微的觸動(dòng)著，余

22、留下一片殘影閃動(dòng)著絢麗的色彩，似乎在舞動(dòng)著一段華麗的傾城絕舞。 1.有引起上消化道出血的原發(fā)病，如消化性潰瘍、肝硬化、慢性胃炎及應(yīng)激性病變等。 2.嘔血和（或）黑便。 3.出血不同程度時(shí)可出現(xiàn)相應(yīng)的表現(xiàn)，輕者可無癥狀，嚴(yán)重者可發(fā)生出血性休克。 4.發(fā)熱。 5.氮質(zhì)血癥。 6.急診內(nèi)鏡可發(fā)現(xiàn)出血源。診斷要點(diǎn)清晨的薄霧漂浮在眼前，空氣中彌漫著一股淡淡的幽香，一陣微風(fēng)悄悄的吹過，盡情的翻滾著。嬌艷的玉蘭花微微的觸動(dòng)著，余留下一片殘影閃動(dòng)著絢麗的色彩，似乎在舞動(dòng)著一段華麗的傾城絕舞。清晨的薄霧漂浮在眼前，空氣中彌漫著一股淡淡的幽香，一陣微風(fēng)悄悄的吹過，盡情的翻滾著。嬌艷的玉蘭花微微的觸動(dòng)著，余留下一片

23、殘影閃動(dòng)著絢麗的色彩，似乎在舞動(dòng)著一段華麗的傾城絕舞。清晨的薄霧漂浮在眼前，空氣中彌漫著一股淡淡的幽香，一陣微風(fēng)悄悄的吹過，盡情的翻滾著。嬌艷的玉蘭花微微的觸動(dòng)著，余留下一片殘影閃動(dòng)著絢麗的色彩，似乎在舞動(dòng)著一段華麗的傾城絕舞。清晨的薄霧漂浮在眼前，空氣中彌漫著一股淡淡的幽香，一陣微風(fēng)悄悄的吹過，盡情的翻滾著。嬌艷的玉蘭花微微的觸動(dòng)著，余留下一片殘影閃動(dòng)著絢麗的色彩，似乎在舞動(dòng)著一段華麗的傾城絕舞。 補(bǔ)充血容量 止血治療 糾正水電解質(zhì)失衡 積極搶救治療要點(diǎn)清晨的薄霧漂浮在眼前，空氣中彌漫著一股淡淡的幽香，一陣微風(fēng)悄悄的吹過，盡情的翻滾著。嬌艷的玉蘭花微微的觸動(dòng)著，余留下一片殘影閃動(dòng)著絢麗的色彩

24、，似乎在舞動(dòng)著一段華麗的傾城絕舞。清晨的薄霧漂浮在眼前，空氣中彌漫著一股淡淡的幽香，一陣微風(fēng)悄悄的吹過，盡情的翻滾著。嬌艷的玉蘭花微微的觸動(dòng)著，余留下一片殘影閃動(dòng)著絢麗的色彩，似乎在舞動(dòng)著一段華麗的傾城絕舞。清晨的薄霧漂浮在眼前，空氣中彌漫著一股淡淡的幽香，一陣微風(fēng)悄悄的吹過，盡情的翻滾著。嬌艷的玉蘭花微微的觸動(dòng)著，余留下一片殘影閃動(dòng)著絢麗的色彩，似乎在舞動(dòng)著一段華麗的傾城絕舞。清晨的薄霧漂浮在眼前，空氣中彌漫著一股淡淡的幽香，一陣微風(fēng)悄悄的吹過，盡情的翻滾著。嬌艷的玉蘭花微微的觸動(dòng)著，余留下一片殘影閃動(dòng)著絢麗的色彩，似乎在舞動(dòng)著一段華麗的傾城絕舞。 1、積極補(bǔ)充血容量 立即配血、大號(hào)針靜脈輸

25、液，或經(jīng)鎖骨下靜脈插管輸液、測(cè)量中心靜脈壓 2、輸液開始宜快，用生理鹽水、林格液、右旋糖酐或其他血漿代用品，盡快補(bǔ)充血容量 3、應(yīng)盡早輸血，以恢復(fù)血容量及有效循環(huán)。最好保持血紅蛋白不低于90-100g/l補(bǔ)充血容量清晨的薄霧漂浮在眼前，空氣中彌漫著一股淡淡的幽香，一陣微風(fēng)悄悄的吹過，盡情的翻滾著。嬌艷的玉蘭花微微的觸動(dòng)著，余留下一片殘影閃動(dòng)著絢麗的色彩，似乎在舞動(dòng)著一段華麗的傾城絕舞。清晨的薄霧漂浮在眼前，空氣中彌漫著一股淡淡的幽香，一陣微風(fēng)悄悄的吹過，盡情的翻滾著。嬌艷的玉蘭花微微的觸動(dòng)著，余留下一片殘影閃動(dòng)著絢麗的色彩，似乎在舞動(dòng)著一段華麗的傾城絕舞。清晨的薄霧漂浮在眼前，空氣中彌漫著一股

26、淡淡的幽香，一陣微風(fēng)悄悄的吹過，盡情的翻滾著。嬌艷的玉蘭花微微的觸動(dòng)著，余留下一片殘影閃動(dòng)著絢麗的色彩，似乎在舞動(dòng)著一段華麗的傾城絕舞。清晨的薄霧漂浮在眼前，空氣中彌漫著一股淡淡的幽香，一陣微風(fēng)悄悄的吹過，盡情的翻滾著。嬌艷的玉蘭花微微的觸動(dòng)著，余留下一片殘影閃動(dòng)著絢麗的色彩，似乎在舞動(dòng)著一段華麗的傾城絕舞。止血藥物 1.去甲腎上腺素 2、凝血酶：使纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白，促進(jìn)凝血過程，口服、胃鏡或內(nèi)鏡下注入 3、止血敏：降低毛細(xì)血管通透性，增強(qiáng)血小板凝聚性和粘附性，使血管收縮 4、止血芳酸：抗纖溶作用，有血栓形成傾向者慎用 5、維生素K1：為肝脹合成凝血因子所必需的藥物止血治療清晨的薄霧漂

27、浮在眼前，空氣中彌漫著一股淡淡的幽香，一陣微風(fēng)悄悄的吹過，盡情的翻滾著。嬌艷的玉蘭花微微的觸動(dòng)著，余留下一片殘影閃動(dòng)著絢麗的色彩，似乎在舞動(dòng)著一段華麗的傾城絕舞。清晨的薄霧漂浮在眼前，空氣中彌漫著一股淡淡的幽香，一陣微風(fēng)悄悄的吹過，盡情的翻滾著。嬌艷的玉蘭花微微的觸動(dòng)著，余留下一片殘影閃動(dòng)著絢麗的色彩，似乎在舞動(dòng)著一段華麗的傾城絕舞。清晨的薄霧漂浮在眼前，空氣中彌漫著一股淡淡的幽香，一陣微風(fēng)悄悄的吹過，盡情的翻滾著。嬌艷的玉蘭花微微的觸動(dòng)著，余留下一片殘影閃動(dòng)著絢麗的色彩，似乎在舞動(dòng)著一段華麗的傾城絕舞。清晨的薄霧漂浮在眼前，空氣中彌漫著一股淡淡的幽香，一陣微風(fēng)悄悄的吹過，盡情的翻滾著。嬌艷的

28、玉蘭花微微的觸動(dòng)著，余留下一片殘影閃動(dòng)著絢麗的色彩，似乎在舞動(dòng)著一段華麗的傾城絕舞。抑酸藥 1、H2受體拮抗劑 西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁 2、質(zhì)子泵抑制劑 奧美拉唑、蘭索拉唑、潘妥拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑止血治療清晨的薄霧漂浮在眼前，空氣中彌漫著一股淡淡的幽香，一陣微風(fēng)悄悄的吹過，盡情的翻滾著。嬌艷的玉蘭花微微的觸動(dòng)著，余留下一片殘影閃動(dòng)著絢麗的色彩，似乎在舞動(dòng)著一段華麗的傾城絕舞。清晨的薄霧漂浮在眼前，空氣中彌漫著一股淡淡的幽香，一陣微風(fēng)悄悄的吹過，盡情的翻滾著。嬌艷的玉蘭花微微的觸動(dòng)著，余留下一片殘影閃動(dòng)著絢麗的色彩，似乎在舞動(dòng)著一段華麗的傾城絕舞。清晨的薄霧漂浮在眼前，空氣中彌漫著

29、一股淡淡的幽香，一陣微風(fēng)悄悄的吹過，盡情的翻滾著。嬌艷的玉蘭花微微的觸動(dòng)著，余留下一片殘影閃動(dòng)著絢麗的色彩，似乎在舞動(dòng)著一段華麗的傾城絕舞。清晨的薄霧漂浮在眼前，空氣中彌漫著一股淡淡的幽香，一陣微風(fēng)悄悄的吹過，盡情的翻滾著。嬌艷的玉蘭花微微的觸動(dòng)著，余留下一片殘影閃動(dòng)著絢麗的色彩，似乎在舞動(dòng)著一段華麗的傾城絕舞。降門脈壓藥 1、血管收縮藥-垂體后葉素、加壓素 2、血管擴(kuò)張藥-硝酸甘油、酚妥拉明、消心痛、心痛定 3、生長(zhǎng)抑素-善寧、施它寧 4、心得安止血治療清晨的薄霧漂浮在眼前，空氣中彌漫著一股淡淡的幽香，一陣微風(fēng)悄悄的吹過，盡情的翻滾著。嬌艷的玉蘭花微微的觸動(dòng)著，余留下一片殘影閃動(dòng)著絢麗的色彩

30、，似乎在舞動(dòng)著一段華麗的傾城絕舞。清晨的薄霧漂浮在眼前，空氣中彌漫著一股淡淡的幽香，一陣微風(fēng)悄悄的吹過，盡情的翻滾著。嬌艷的玉蘭花微微的觸動(dòng)著，余留下一片殘影閃動(dòng)著絢麗的色彩，似乎在舞動(dòng)著一段華麗的傾城絕舞。清晨的薄霧漂浮在眼前，空氣中彌漫著一股淡淡的幽香，一陣微風(fēng)悄悄的吹過，盡情的翻滾著。嬌艷的玉蘭花微微的觸動(dòng)著，余留下一片殘影閃動(dòng)著絢麗的色彩，似乎在舞動(dòng)著一段華麗的傾城絕舞。清晨的薄霧漂浮在眼前，空氣中彌漫著一股淡淡的幽香，一陣微風(fēng)悄悄的吹過，盡情的翻滾著。嬌艷的玉蘭花微微的觸動(dòng)著，余留下一片殘影閃動(dòng)著絢麗的色彩，似乎在舞動(dòng)著一段華麗的傾城絕舞。 器械止血 三腔二囊管 TIPS 內(nèi)鏡下治療

31、 經(jīng)內(nèi)鏡藥物噴灑 電凝微波激光止血 內(nèi)鏡下曲張靜脈套扎和硬化劑、組織黏合劑注入止血治療清晨的薄霧漂浮在眼前，空氣中彌漫著一股淡淡的幽香，一陣微風(fēng)悄悄的吹過，盡情的翻滾著。嬌艷的玉蘭花微微的觸動(dòng)著，余留下一片殘影閃動(dòng)著絢麗的色彩，似乎在舞動(dòng)著一段華麗的傾城絕舞。清晨的薄霧漂浮在眼前，空氣中彌漫著一股淡淡的幽香，一陣微風(fēng)悄悄的吹過，盡情的翻滾著。嬌艷的玉蘭花微微的觸動(dòng)著，余留下一片殘影閃動(dòng)著絢麗的色彩，似乎在舞動(dòng)著一段華麗的傾城絕舞。清晨的薄霧漂浮在眼前，空氣中彌漫著一股淡淡的幽香，一陣微風(fēng)悄悄的吹過，盡情的翻滾著。嬌艷的玉蘭花微微的觸動(dòng)著，余留下一片殘影閃動(dòng)著絢麗的色彩，似乎在舞動(dòng)著一段華麗的傾

32、城絕舞。清晨的薄霧漂浮在眼前，空氣中彌漫著一股淡淡的幽香，一陣微風(fēng)悄悄的吹過，盡情的翻滾著。嬌艷的玉蘭花微微的觸動(dòng)著，余留下一片殘影閃動(dòng)著絢麗的色彩，似乎在舞動(dòng)著一段華麗的傾城絕舞。三腔二囊管的應(yīng)用清晨的薄霧漂浮在眼前，空氣中彌漫著一股淡淡的幽香，一陣微風(fēng)悄悄的吹過，盡情的翻滾著。嬌艷的玉蘭花微微的觸動(dòng)著，余留下一片殘影閃動(dòng)著絢麗的色彩，似乎在舞動(dòng)著一段華麗的傾城絕舞。清晨的薄霧漂浮在眼前，空氣中彌漫著一股淡淡的幽香，一陣微風(fēng)悄悄的吹過，盡情的翻滾著。嬌艷的玉蘭花微微的觸動(dòng)著，余留下一片殘影閃動(dòng)著絢麗的色彩，似乎在舞動(dòng)著一段華麗的傾城絕舞。清晨的薄霧漂浮在眼前，空氣中彌漫著一股淡淡的幽香，一陣

33、微風(fēng)悄悄的吹過，盡情的翻滾著。嬌艷的玉蘭花微微的觸動(dòng)著，余留下一片殘影閃動(dòng)著絢麗的色彩，似乎在舞動(dòng)著一段華麗的傾城絕舞。清晨的薄霧漂浮在眼前，空氣中彌漫著一股淡淡的幽香，一陣微風(fēng)悄悄的吹過，盡情的翻滾著。嬌艷的玉蘭花微微的觸動(dòng)著，余留下一片殘影閃動(dòng)著絢麗的色彩，似乎在舞動(dòng)著一段華麗的傾城絕舞。上消化道出血的病情介紹清晨的薄霧漂浮在眼前，空氣中彌漫著一股淡淡的幽香，一陣微風(fēng)悄悄的吹過，盡情的翻滾著。嬌艷的玉蘭花微微的觸動(dòng)著，余留下一片殘影閃動(dòng)著絢麗的色彩，似乎在舞動(dòng)著一段華麗的傾城絕舞。清晨的薄霧漂浮在眼前，空氣中彌漫著一股淡淡的幽香，一陣微風(fēng)悄悄的吹過，盡情的翻滾著。嬌艷的玉蘭花微微的觸動(dòng)著，

34、余留下一片殘影閃動(dòng)著絢麗的色彩，似乎在舞動(dòng)著一段華麗的傾城絕舞。清晨的薄霧漂浮在眼前，空氣中彌漫著一股淡淡的幽香，一陣微風(fēng)悄悄的吹過，盡情的翻滾著。嬌艷的玉蘭花微微的觸動(dòng)著，余留下一片殘影閃動(dòng)著絢麗的色彩，似乎在舞動(dòng)著一段華麗的傾城絕舞。清晨的薄霧漂浮在眼前，空氣中彌漫著一股淡淡的幽香，一陣微風(fēng)悄悄的吹過，盡情的翻滾著。嬌艷的玉蘭花微微的觸動(dòng)著，余留下一片殘影閃動(dòng)著絢麗的色彩，似乎在舞動(dòng)著一段華麗的傾城絕舞。 患者姓名：高某 患者年齡：65歲 患者性別：男 查體: T 36.2S P110次/分 BP110/60mmHg R19次/分 清晨的薄霧漂浮在眼前，空氣中彌漫著一股淡淡的幽香，一陣微風(fēng)

35、悄悄的吹過，盡情的翻滾著。嬌艷的玉蘭花微微的觸動(dòng)著，余留下一片殘影閃動(dòng)著絢麗的色彩，似乎在舞動(dòng)著一段華麗的傾城絕舞。清晨的薄霧漂浮在眼前，空氣中彌漫著一股淡淡的幽香，一陣微風(fēng)悄悄的吹過，盡情的翻滾著。嬌艷的玉蘭花微微的觸動(dòng)著，余留下一片殘影閃動(dòng)著絢麗的色彩，似乎在舞動(dòng)著一段華麗的傾城絕舞。清晨的薄霧漂浮在眼前，空氣中彌漫著一股淡淡的幽香，一陣微風(fēng)悄悄的吹過，盡情的翻滾著。嬌艷的玉蘭花微微的觸動(dòng)著，余留下一片殘影閃動(dòng)著絢麗的色彩，似乎在舞動(dòng)著一段華麗的傾城絕舞。清晨的薄霧漂浮在眼前，空氣中彌漫著一股淡淡的幽香，一陣微風(fēng)悄悄的吹過，盡情的翻滾著。嬌艷的玉蘭花微微的觸動(dòng)著，余留下一片殘影閃動(dòng)著絢麗的

36、色彩，似乎在舞動(dòng)著一段華麗的傾城絕舞。 入院前情況：因”黑便一周余“，門診以”上消化道出血“收入院，患者一周前無明顯誘因出現(xiàn)黑便，12次/日，成型，量不多，無嘔血，未給予重視，后逐漸出現(xiàn)頭暈乏力，有時(shí)大汗，自服藥物癥狀無明顯緩解 入院后情況：為進(jìn)一步診治門診擬”十二指腸球部潰瘍并出血“收住入院，起病以來患者無畏寒、發(fā)熱，無反酸，噯氣，無吞咽困難，無腹痛、腹瀉。無黃疸。厭油膩，無明顯消瘦，患者目前神清、精神尚可，飲食睡眠一般，小便外觀無異常。三月余前曾因背后及雙上肢灼燒住院治療好轉(zhuǎn)清晨的薄霧漂浮在眼前，空氣中彌漫著一股淡淡的幽香，一陣微風(fēng)悄悄的吹過，盡情的翻滾著。嬌艷的玉蘭花微微的觸動(dòng)著，余留下

37、一片殘影閃動(dòng)著絢麗的色彩，似乎在舞動(dòng)著一段華麗的傾城絕舞。清晨的薄霧漂浮在眼前，空氣中彌漫著一股淡淡的幽香，一陣微風(fēng)悄悄的吹過，盡情的翻滾著。嬌艷的玉蘭花微微的觸動(dòng)著，余留下一片殘影閃動(dòng)著絢麗的色彩，似乎在舞動(dòng)著一段華麗的傾城絕舞。清晨的薄霧漂浮在眼前，空氣中彌漫著一股淡淡的幽香，一陣微風(fēng)悄悄的吹過，盡情的翻滾著。嬌艷的玉蘭花微微的觸動(dòng)著，余留下一片殘影閃動(dòng)著絢麗的色彩，似乎在舞動(dòng)著一段華麗的傾城絕舞。清晨的薄霧漂浮在眼前，空氣中彌漫著一股淡淡的幽香，一陣微風(fēng)悄悄的吹過，盡情的翻滾著。嬌艷的玉蘭花微微的觸動(dòng)著，余留下一片殘影閃動(dòng)著絢麗的色彩，似乎在舞動(dòng)著一段華麗的傾城絕舞。上消化道出血的護(hù)理及

38、診斷措施清晨的薄霧漂浮在眼前，空氣中彌漫著一股淡淡的幽香，一陣微風(fēng)悄悄的吹過，盡情的翻滾著。嬌艷的玉蘭花微微的觸動(dòng)著，余留下一片殘影閃動(dòng)著絢麗的色彩，似乎在舞動(dòng)著一段華麗的傾城絕舞。清晨的薄霧漂浮在眼前，空氣中彌漫著一股淡淡的幽香，一陣微風(fēng)悄悄的吹過，盡情的翻滾著。嬌艷的玉蘭花微微的觸動(dòng)著，余留下一片殘影閃動(dòng)著絢麗的色彩，似乎在舞動(dòng)著一段華麗的傾城絕舞。清晨的薄霧漂浮在眼前，空氣中彌漫著一股淡淡的幽香，一陣微風(fēng)悄悄的吹過，盡情的翻滾著。嬌艷的玉蘭花微微的觸動(dòng)著，余留下一片殘影閃動(dòng)著絢麗的色彩，似乎在舞動(dòng)著一段華麗的傾城絕舞。清晨的薄霧漂浮在眼前，空氣中彌漫著一股淡淡的幽香，一陣微風(fēng)悄悄的吹過，

39、盡情的翻滾著。嬌艷的玉蘭花微微的觸動(dòng)著，余留下一片殘影閃動(dòng)著絢麗的色彩，似乎在舞動(dòng)著一段華麗的傾城絕舞。護(hù)理診斷 體液不足：與嘔血，黑便引起體液丟失過多，液體攝入量不足有關(guān)。 活動(dòng)無耐力：與血容量減少有關(guān)。 清理呼吸道無效：與無力咳嗽，呼吸到痙攣有關(guān)。 排便異常：與上消化道出血有關(guān)。 焦慮：與環(huán)境陌生，健康受到威脅，擔(dān)心疾病后果有關(guān)。 知識(shí)缺乏：病人缺乏合理飲食，有規(guī)律生活及服藥，手術(shù)等知識(shí)。 潛在并發(fā)癥：窒息。清晨的薄霧漂浮在眼前，空氣中彌漫著一股淡淡的幽香，一陣微風(fēng)悄悄的吹過，盡情的翻滾著。嬌艷的玉蘭花微微的觸動(dòng)著，余留下一片殘影閃動(dòng)著絢麗的色彩，似乎在舞動(dòng)著一段華麗的傾城絕舞。清晨的薄霧

40、漂浮在眼前，空氣中彌漫著一股淡淡的幽香，一陣微風(fēng)悄悄的吹過，盡情的翻滾著。嬌艷的玉蘭花微微的觸動(dòng)著，余留下一片殘影閃動(dòng)著絢麗的色彩，似乎在舞動(dòng)著一段華麗的傾城絕舞。清晨的薄霧漂浮在眼前，空氣中彌漫著一股淡淡的幽香，一陣微風(fēng)悄悄的吹過，盡情的翻滾著。嬌艷的玉蘭花微微的觸動(dòng)著，余留下一片殘影閃動(dòng)著絢麗的色彩，似乎在舞動(dòng)著一段華麗的傾城絕舞。清晨的薄霧漂浮在眼前，空氣中彌漫著一股淡淡的幽香，一陣微風(fēng)悄悄的吹過，盡情的翻滾著。嬌艷的玉蘭花微微的觸動(dòng)著，余留下一片殘影閃動(dòng)著絢麗的色彩，似乎在舞動(dòng)著一段華麗的傾城絕舞。護(hù)理措施 1.體位與保持呼吸道通暢：大出血時(shí)病人取平臥位并將下肢略抬高， 以保證腦部供血

41、。嘔吐時(shí)頭偏向一側(cè)，防止窒息或誤吸；必要時(shí)用負(fù)壓吸引器清除氣道內(nèi)的分泌物、血液或嘔吐物，保持呼吸道通暢。給予吸氧 2.治療護(hù)理：迅速建立靜脈通道，宜選擇粗大血管，根據(jù)生命體征適當(dāng)回快補(bǔ)液速度，在心率、血壓基本平穩(wěn)后可減慢速度，以免補(bǔ)液量大引起肺水腫或再次出血。補(bǔ)液過程中注意晶體和膠體的搭配 3.飲食護(hù)理：急性大出血伴惡心、嘔吐者應(yīng)禁食。少量出血無嘔吐者，可進(jìn)溫涼、清淡流質(zhì)。出血停止后改為營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化、無刺激性半流質(zhì)、軟食，少量多餐，逐步過渡到正常飲食清晨的薄霧漂浮在眼前，空氣中彌漫著一股淡淡的幽香，一陣微風(fēng)悄悄的吹過，盡情的翻滾著。嬌艷的玉蘭花微微的觸動(dòng)著，余留下一片殘影閃動(dòng)著絢麗的色彩，

42、似乎在舞動(dòng)著一段華麗的傾城絕舞。清晨的薄霧漂浮在眼前，空氣中彌漫著一股淡淡的幽香，一陣微風(fēng)悄悄的吹過，盡情的翻滾著。嬌艷的玉蘭花微微的觸動(dòng)著，余留下一片殘影閃動(dòng)著絢麗的色彩，似乎在舞動(dòng)著一段華麗的傾城絕舞。清晨的薄霧漂浮在眼前，空氣中彌漫著一股淡淡的幽香，一陣微風(fēng)悄悄的吹過，盡情的翻滾著。嬌艷的玉蘭花微微的觸動(dòng)著，余留下一片殘影閃動(dòng)著絢麗的色彩，似乎在舞動(dòng)著一段華麗的傾城絕舞。清晨的薄霧漂浮在眼前，空氣中彌漫著一股淡淡的幽香，一陣微風(fēng)悄悄的吹過，盡情的翻滾著。嬌艷的玉蘭花微微的觸動(dòng)著，余留下一片殘影閃動(dòng)著絢麗的色彩，似乎在舞動(dòng)著一段華麗的傾城絕舞。護(hù)理措施 4.心理護(hù)理：觀察病人有無緊張、恐懼

43、或悲觀、沮喪等心理反應(yīng)，特別是慢性病或全身性疾病致反復(fù)出血者，有地對(duì)治療失去信心，不合作。解釋安靜休息有利于止血，關(guān)心、安慰病人。搶救工作應(yīng)迅速而不忙亂，以減輕病人的緊張情緒。經(jīng)常巡視，大出血時(shí)陪伴病人，使其有安全感。嘔血或解黑便后及時(shí)清除血跡、污物，以減少對(duì)病人的不良刺激。解釋各項(xiàng)檢查、治療措施，聽取并解答病人或家屬的提問，以減輕他們的疑慮清晨的薄霧漂浮在眼前，空氣中彌漫著一股淡淡的幽香，一陣微風(fēng)悄悄的吹過，盡情的翻滾著。嬌艷的玉蘭花微微的觸動(dòng)著，余留下一片殘影閃動(dòng)著絢麗的色彩，似乎在舞動(dòng)著一段華麗的傾城絕舞。清晨的薄霧漂浮在眼前，空氣中彌漫著一股淡淡的幽香，一陣微風(fēng)悄悄的吹過，盡情的翻滾著

44、。嬌艷的玉蘭花微微的觸動(dòng)著，余留下一片殘影閃動(dòng)著絢麗的色彩，似乎在舞動(dòng)著一段華麗的傾城絕舞。清晨的薄霧漂浮在眼前，空氣中彌漫著一股淡淡的幽香，一陣微風(fēng)悄悄的吹過，盡情的翻滾著。嬌艷的玉蘭花微微的觸動(dòng)著，余留下一片殘影閃動(dòng)著絢麗的色彩，似乎在舞動(dòng)著一段華麗的傾城絕舞。清晨的薄霧漂浮在眼前，空氣中彌漫著一股淡淡的幽香，一陣微風(fēng)悄悄的吹過，盡情的翻滾著。嬌艷的玉蘭花微微的觸動(dòng)著，余留下一片殘影閃動(dòng)著絢麗的色彩，似乎在舞動(dòng)著一段華麗的傾城絕舞。護(hù)理措施 5.病情監(jiān)測(cè)： 生命體征：有無心率加快、心律失常、脈搏細(xì)弱、血壓降低、脈壓變小、呼吸困難、體溫不升或發(fā)熱，必要時(shí)進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)。 精神和意識(shí)狀態(tài)：有無精

45、神疲倦、煩躁不安、嗜睡、表情淡漠、意識(shí)不清甚至昏迷。 觀察皮膚和甲床色澤，肢體溫暖或是濕冷。周圍靜脈特別是頸靜脈充盈情況。 準(zhǔn)確記錄出入量，疑有休克時(shí)留置導(dǎo)尿管，測(cè)每小時(shí)尿量，應(yīng)保持尿量30毫升每小時(shí)。 觀察嘔吐物和糞便的性質(zhì)、顏色及量。 定期復(fù)查紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血細(xì)胞比容、血紅蛋白、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血尿素氮、大便隱血，以了解貧血程度、出血是否停止。 監(jiān)測(cè)血清電解質(zhì)和血?dú)夥治龅淖兓杭毙源蟪鲅獣r(shí)，經(jīng)由嘔吐物、鼻胃管抽吸和腹瀉，可丟失大量水分和電解質(zhì)，應(yīng)注意維持水電解質(zhì)、酸堿平衡清晨的薄霧漂浮在眼前，空氣中彌漫著一股淡淡的幽香，一陣微風(fēng)悄悄的吹過，盡情的翻滾著。嬌艷的玉蘭花微微的觸動(dòng)著，余留下一片殘

46、影閃動(dòng)著絢麗的色彩，似乎在舞動(dòng)著一段華麗的傾城絕舞。清晨的薄霧漂浮在眼前，空氣中彌漫著一股淡淡的幽香，一陣微風(fēng)悄悄的吹過，盡情的翻滾著。嬌艷的玉蘭花微微的觸動(dòng)著，余留下一片殘影閃動(dòng)著絢麗的色彩，似乎在舞動(dòng)著一段華麗的傾城絕舞。清晨的薄霧漂浮在眼前，空氣中彌漫著一股淡淡的幽香，一陣微風(fēng)悄悄的吹過，盡情的翻滾著。嬌艷的玉蘭花微微的觸動(dòng)著，余留下一片殘影閃動(dòng)著絢麗的色彩，似乎在舞動(dòng)著一段華麗的傾城絕舞。清晨的薄霧漂浮在眼前，空氣中彌漫著一股淡淡的幽香，一陣微風(fēng)悄悄的吹過，盡情的翻滾著。嬌艷的玉蘭花微微的觸動(dòng)著，余留下一片殘影閃動(dòng)著絢麗的色彩，似乎在舞動(dòng)著一段華麗的傾城絕舞。護(hù)理措施 6.出血量的估計(jì)

47、：根據(jù)嘔血與黑便估計(jì)：糞便潛血試驗(yàn)陽性，提示每日出血量在5毫升以上；出現(xiàn)成形黑便者，失血量在60毫升左右；排柏油樣大便時(shí)，出血量在100毫升以上；胃內(nèi)積血250毫升以上時(shí)可引起嘔血 7.休息與活動(dòng)：精神上的安靜和減少身體活動(dòng)有利于出血停止。少量出血者應(yīng)臥床休息。大出血者絕對(duì)臥床休息，協(xié)助病人取舒適體位并定時(shí)變換體位，注意保暖，治療和護(hù)理工作應(yīng)有計(jì)劃集中進(jìn)行，以保證病人的休息和睡眠。病情穩(wěn)定后，逐漸增加活動(dòng)量清晨的薄霧漂浮在眼前，空氣中彌漫著一股淡淡的幽香，一陣微風(fēng)悄悄的吹過，盡情的翻滾著。嬌艷的玉蘭花微微的觸動(dòng)著，余留下一片殘影閃動(dòng)著絢麗的色彩，似乎在舞動(dòng)著一段華麗的傾城絕舞。清晨的薄霧漂浮在眼前，空氣中彌漫著一股淡淡的幽香，一陣微風(fēng)悄悄的吹過，盡情的翻滾著。嬌艷的玉蘭花微微的觸動(dòng)著，余留下一片殘影閃動(dòng)著絢麗的色彩，似乎在舞動(dòng)著一段華麗的傾城絕舞。清晨的薄霧漂浮在眼前，空氣中彌漫著一股淡淡的幽香，一陣微風(fēng)悄悄的吹過，盡情的翻滾著。嬌艷的玉蘭花微微的觸動(dòng)著，余留下一片殘影閃動(dòng)著絢麗的色彩，似乎在舞動(dòng)著一段華麗的傾城絕舞。清晨的薄霧漂