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1、淺談兒童自閉癥淺談兒童自閉癥【摘?!俊白蚤]癥”這一詞匯出現(xiàn)在大家的眼前不過60年左右 的時間,對于這樣一個神秘的病癥,許多醫(yī)學工作者對它進行了深入 的研究,因此對于自閉癥究竟是怎么樣一種疾病,它究竟有沒有有效 的解決方法有了多種的解釋。兒童自閉癥是對兒童成長有嚴重影響的 發(fā)展性障礙,現(xiàn)如今,雖然自閉癥在各大人群中的分布是均勻的,但 是中國患者是美國患者的五倍,兒童患者又是其中的大比例,因此, 不難得出,需要獲得自閉癥及其治療方法知識的人應該不在少數(shù)。加 強對兒童自閉癥的研究、診斷、治療和干預,有著重大的社會意義, 它關(guān)系著上百萬的兒童能否過上接近正常的生活。所以通過多方查閱 資料,我對兒童自閉
2、癥這一問題進行了整理,形成了一個較為深刻的 認識?!娟P(guān)鍵詞】自閉癥癥狀矯正一、何謂兒童自閉癥自閉癥是一種rti大腦、神經(jīng)以及基因的病變所引起的綜合癥。它 的主耍癥狀可包括人際關(guān)系的隔離,語言的困難以及行為障礙等等。一般的,大家都認為1943年由美國約霍布金斯大學的里敖堪納發(fā)表的論文情感接觸中的自閉性障礙,是世界學術(shù)界首次對自 閉癥作出的經(jīng)典性描述。而“自閉癥”這一詞匯,是從當時精神病學 界對精神分裂癥的描述中所借用的詞匯,它有“孤獨癥”和“自閉癥” 兩種譯法,多數(shù)人認為它是一種綜合癥。從現(xiàn)象上看,自閉癥的流行 病發(fā)病率在中國有著發(fā)展趨勢,從而,自閉癥的患病率也有上升的跡 象,因此,對于兒童自閉
3、癥的病因和發(fā)病癥狀也出現(xiàn)了大量的研究。二、兒童自閉癥形成原因自閉癥的形成原因目前為止沒有一個具體的定性的說法,人們多 年來一直在尋找自閉癥的遺傳學因索,而遺傳因素又沒有一致的解釋, 但目前所有研究都證實自閉癥還與外部因索有關(guān),如母親在嬰兒出生 前的壓力。還有的專家認為自閉癥兒童嬰兒期的發(fā)汞水平遠遠低于其 他兒童。研究人員推測自閉癥兒童可能存在汞代謝紊亂,不能正常吸 收汞或排泄汞,后者的可能性更大。討論口閉癥的主要癥狀,最好的 方法也許是從對實際病例的描述開始。三、兒童自閉癥的癥狀在介紹口閉癥的主要癥狀之前,我讀到了一個堪納醫(yī)生當年評估 描述的案例,得到了一下自閉癥癥狀的理解。顧名思義,自閉癥首
4、先是一種社會交往的障礙。以下我就將對自 閉癥兒童在社交方面的障礙做一些描述,并對其可能的原因做一些簡 單的分析。首先,自閉癥兒童不能進行社會交往。自閉癥兒童因其缺 乏社會興趣,對熟悉與不熟悉的人往往不加區(qū)別地表現(xiàn)出冷漠。有些 自閉癥兒童不僅對別人的眼光神態(tài)不加注意,而且對別人的聲咅也不 敢興趣。待其長大成人時,自閉癥者多半會保留這種感情交流和社會 行為交流方面的困難。其結(jié)果是他們不能與他人溝通感情,不能理解 并往往也不能遵從社會通用的規(guī)定,只按照口己的意愿行事。其次, 自閉癥兒童不能建立伙伴關(guān)系。自閉癥兒童常有的一個缺陷是他們不 能像正常發(fā)展的兒童那樣去玩。他們不能理解玩具本身的樂趣,只感 興
5、趣于玩具的某一特性,比如聲音、氣味等。自閉癥兒童很難懂得與 其他兒童玩耍時所要遵循的規(guī)則,有時他們也會在其他孩子附近玩, 但很少加入其中,對自己的兄弟姐妹也不例外。最后,自閉癥兒童對 依戀關(guān)系缺乏。正常兒童六個月以后會發(fā)展起對父母或者其他親人的 依戀感,特別是母親。但是自閉癥兒童,這種依戀關(guān)系很晚才會出現(xiàn), 有吋干脆都沒有。自閉癥兒童在語言交往方面的障礙,主要表現(xiàn)在他們語言發(fā)展的 延遲、語言應用能力的障礙、語言的重復以及在使用語言吋在聲調(diào)重 咅速度節(jié)律等方面的異?!,F(xiàn)在我就對自閉癥兒童在語言交往方面的 這些障礙做進一步描述。首先,口閉癥兒童語言發(fā)展延遲??陂]癥兒 童往往開口說話較晚,有文獻表明
6、,百分z 25到百分z 50左右的自 閉癥兒童在其終生有失語癥狀或只能說極為有限的單詞。其次,自閉 癥兒童語言應用能力的障礙。自閉癥兒童說話的頻率并不低,經(jīng)過觀 察可以發(fā)現(xiàn)他們的話語中是發(fā)問多而回答少??倆,自閉癥兒童在語 言應用或交往能力方面,既是遲鈍的也是古怪的。最后,自閉癥兒童 語言重復、語調(diào)異常。當口閉癥兒童在其語言發(fā)展過程中僅僅依賴其模仿能力而沒有 將其與共同注意能力和結(jié)合時,他們的語言往往具有機械重復的特點。 自閉癥兒童說話時的語調(diào)速度等往往也與眾不同,最常見的是語調(diào)單 一,語速異常。自閉癥兒童在興趣與行為方面,有著許多與正常孩子很大不同的 癥狀,包括興趣的杲常狹窄、對生活中同一事
7、物的執(zhí)著、重復性肢體 動作以及異常的感覺和相連帶問題。對于這一問題由于研究材料沒有 很多,我對于它的理解有所欠缺。四、兒童自閉癥及其他發(fā)展性障礙的矯治對于兒童自閉癥和其他發(fā)展性障礙的行為干預方法包括行為教 育法和行為矯正法。這是兩個有著相對區(qū)別的不同方面。前者注重于 對適應性技能的系統(tǒng)性培養(yǎng),后者側(cè)重于對問題行為的矯正和治療。 對口閉癥兒童的問題行為進行功能分析,只是一種手。其冃的在于提 出和執(zhí)行恰j的干預方案和措施,從而幫助自閉癥孩子增加適應性行 為和減少并消除問題行為。專家們經(jīng)過多年的研究得出了對一下兒個 方面的矯止。首先,矯正以生理性強化為功能的問題行為。自閉癥兒童,如果 一個問題行為的
8、目的在于得到感官性的刺激,這一行為的功能屬于生 理性強化的性質(zhì)。而如果這些方法未能奏效,教育者可以用更為直接 的方法去阻斷行為。其次,社會交往技能的訓練。社會交往技能的訓 練盡量在自然環(huán)境中進行,但是由于自閉癥兒童在社交技能方面i古i有 的缺陷,家長和老師們必須做好種種準備,以防止自閉癥兒童的抵觸。 最后,是對自閉癥兒童進行溝通技能的訓練和同伴關(guān)系的建立。大量 研究表明,自閉癥兒童的問題行為與其溝通技能的缺陷有著密切的關(guān) 系??陂]癥兒童如果能夠?qū)W會用良好的方法來表達口己的各種要求, 那他們就會較少的需要哭號來解決問題,因此溝通訓練就能有效的改 善自閉癥兒童的行為。通過同伴合作的訓練,在對不同人群的社會技 能的訓練中得到了成功的應用??陂]癥研究者們也將這種方法用到了 對自閉癥兒童的訓練,目的是讓自閉癥兒童和其他同齡孩子-樣正常 的發(fā)展。兒乎可以肯定的是,兒童自閉癥的問題在未來的fl了里將會得到 更大的關(guān)注,并在最近幾年得到了階段性的
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