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1、-作者xxxx-日期xxxx急性肺水腫的護理措施【精品文檔】急性肺水腫的護理措施急性肺水腫是心內(nèi)科急癥之一，其臨床主要表現(xiàn)為：突然出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難，端坐呼吸，伴咳嗽，常咳出粉紅色泡沫樣痰，病人煩躁不安，口唇紫紺，大汗淋漓，心率增快，兩肺布滿濕羅音及哮鳴音，嚴(yán)重者可引起暈厥及心臟驟停。一、發(fā)生原因此病多發(fā)生于:心肌有急性彌漫性損害導(dǎo)致心肌收縮力減弱，如急性廣泛性心肌梗死、急性心肌炎等;急性機械性阻塞致心臟壓力負荷過重及排血受阻，如嚴(yán)重高血壓、主動脈瓣狹窄或二尖瓣狹窄等;急性心臟容量負荷過重，如急性心肌梗死或感染性心內(nèi)膜炎、心臟外傷等引起心瓣膜損害、腱索斷裂、乳頭肌功能不全、室間隔穿孔等，此外靜

2、脈輸血、輸液過多過快時也可導(dǎo)致急性肺水腫發(fā)生;急性心室舒張受限，如急性大量心包積液所致的急性心臟壓塞導(dǎo)致心排出量減低和體循環(huán)淤血等;組織代謝增加和循環(huán)加速如甲狀腺功能亢進、嚴(yán)重貧血等。二、臨床表現(xiàn)病人常感到胸悶，恐懼，咳嗽，有呼吸困難，口唇、甲床紫紺，涌出大量粉紅色泡沫痰,。雙肺聽診: 滿肺濕羅音，血壓下降。三、治療原則病因治療：緩解和根本消除肺水腫的積極措施。維持氣道，充分供氧和機械通氣治療，糾正低氧血癥。降低肺血管靜水壓，提高血漿膠體滲透壓，改善肺毛細血管通透性。保持病人鎮(zhèn)靜，預(yù)防和控制感染。應(yīng)該采取坐位，雙腿下垂。四、護理措施1）體位：取坐位或半臥位，兩腿下垂，以減少靜脈回流。并立即停止輸液，并報告醫(yī)生進行處理。2） 吸氧：高流量6-8L/分，20-30酒精濕化吸氧。3） 鎮(zhèn)靜劑：皮下或肌內(nèi)注射嗎啡5-10mg或哌替啶50mg，對于昏迷休克嚴(yán)重肺部疾病患者禁用。4） 利尿劑：靜注快速利尿劑，減少回心血量。5） 強心劑：緩慢靜注西地蘭6） 血管擴張劑：降低前后負荷7） 氨茶堿：解除支氣管痙攣，稀釋后緩慢靜注8） 糖皮質(zhì)激素：地塞米松，減少毛細血管通透性，降低周圍血管阻力。9） 密切觀察神志、面色、心率、心律、呼吸、血壓、尿量、滴速、用藥反應(yīng)等。10）及時、準(zhǔn)確、詳細地記錄。五、預(yù)防措施輸液過程中，密切觀察病員情況，注意輸

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