姜片蟲人體寄生蟲學(xué)

1、安徽醫(yī)科大學(xué)安徽醫(yī)科大學(xué) 布氏姜片蟲布氏姜片蟲 姜片蟲姜片蟲 Fasciolopsis buskiFasciolopsis buski 寄生人體小腸大型吸蟲，引起姜片蟲病。寄生人體小腸大型吸蟲，引起姜片蟲病。 人類認(rèn)識(shí)最早的寄生蟲種之一，人類認(rèn)識(shí)最早的寄生蟲種之一，16001600多年前東晉時(shí)期多年前東晉時(shí)期已有姜片蟲的記載。已有姜片蟲的記載。安徽醫(yī)科大學(xué)安徽醫(yī)科大學(xué)活體肉紅色活體肉紅色腹吸盤，肉眼可見腹吸盤，肉眼可見 消化系統(tǒng)消化系統(tǒng) 口口咽咽食管食管腸腸支。腸支末端為盲支。腸支末端為盲端，無肛門。端，無肛門。 生殖系統(tǒng)生殖系統(tǒng) 、同體、同體一、形態(tài)一、形態(tài)morphologymorphol

2、ogy成蟲成蟲adultadult安徽醫(yī)科大學(xué)安徽醫(yī)科大學(xué)安徽醫(yī)科大學(xué)安徽醫(yī)科大學(xué)蟲卵蟲卵 最大最大 淡黃色，不明顯卵蓋，內(nèi)含一個(gè)淡黃色，不明顯卵蓋，內(nèi)含一個(gè)卵細(xì)胞和多個(gè)卵黃細(xì)胞卵細(xì)胞和多個(gè)卵黃細(xì)胞卵細(xì)胞卵蓋卵黃細(xì)胞安徽醫(yī)科大學(xué)安徽醫(yī)科大學(xué)蟲卵蟲卵隨隨糞便排糞便排出體外出體外落入落入水水中孵出中孵出毛蚴毛蚴侵入侵入中間宿中間宿主扁卷螺主扁卷螺發(fā)發(fā)育成育成胞蚴胞蚴母雷蚴母雷蚴子子雷蚴雷蚴尾蚴尾蚴尾蚴吸尾蚴吸附在水附在水生植物生植物表面形表面形成成囊蚴囊蚴人食入人食入囊蚴囊蚴脫囊為后尾蚴脫囊為后尾蚴成蟲成蟲寄寄生小腸生小腸 姜片蟲生活史姜片蟲生活史13個(gè)月個(gè)月12個(gè)月個(gè)月安徽醫(yī)科大學(xué)安徽醫(yī)科大學(xué)姜

3、片蟲中間宿主姜片蟲中間宿主安徽醫(yī)科大學(xué)安徽醫(yī)科大學(xué)二、生活史要點(diǎn)二、生活史要點(diǎn) 生活史過程需要宿主：生活史過程需要宿主： 終宿主終宿主 人；豬和野豬（保蟲宿主人；豬和野豬（保蟲宿主 ） 中間宿主中間宿主 扁卷螺；扁卷螺； 媒介植物媒介植物 aquatic plantaquatic plant： 荸薺、菱角、茭白、水浮蓮、水浮萍等；荸薺、菱角、茭白、水浮蓮、水浮萍等；發(fā)育過程：發(fā)育過程：卵卵(eggs)(eggs)毛蚴毛蚴(myracidium)(myracidium)胞蚴胞蚴(sporocyst)(sporocyst)母雷蚴母雷蚴(mother redia)(mother redia)子雷蚴子

4、雷蚴(daughter redia)(daughter redia)尾蚴尾蚴(cercarie)(cercarie)囊蚴囊蚴(encysted cercarie)(encysted cercarie)成蟲成蟲(adult)(adult)。寄生部位：小腸寄生部位：小腸 intestine intestine 感染期：囊蚴感染期：囊蚴 encysted cercarie encysted cercarie 感染方式：經(jīng)口感染方式：經(jīng)口 by mouthby mouth安徽醫(yī)科大學(xué)安徽醫(yī)科大學(xué)三三. .致病致病pathopoiesispathopoiesis 致病期致病期 成蟲成蟲 由于蟲體大、腹吸

5、盤發(fā)達(dá)、吸附力強(qiáng)、對(duì)由于蟲體大、腹吸盤發(fā)達(dá)、吸附力強(qiáng)、對(duì)局部腸壁機(jī)械性損傷，腸壁點(diǎn)狀出血、炎局部腸壁機(jī)械性損傷，腸壁點(diǎn)狀出血、炎癥、水腫，甚至膿腫、潰瘍等癥、水腫，甚至膿腫、潰瘍等 臨床癥狀：腹痛、腹瀉、食欲減退或亢進(jìn)臨床癥狀：腹痛、腹瀉、食欲減退或亢進(jìn) 感染蟲數(shù)多可引起腸梗阻感染蟲數(shù)多可引起腸梗阻 重度感染：營養(yǎng)不良、浮腫、腹水等重度感染：營養(yǎng)不良、浮腫、腹水等兒童兒童 誤診為腎病，嚴(yán)重者侏儒癥。誤診為腎病，嚴(yán)重者侏儒癥。 安徽醫(yī)科大學(xué)安徽醫(yī)科大學(xué)四、病原學(xué)診斷四、病原學(xué)診斷etiology diagnosisetiology diagnosis直接涂片法直接涂片法 method of di

6、rect smearmethod of direct smear 最大最大 易識(shí)別易識(shí)別自然沉淀法自然沉淀法 precipitation methodprecipitation method 鑒別鑒別 肝片吸蟲、棘口吸蟲卵。肝片吸蟲、棘口吸蟲卵。 肝片吸蟲卵：卵蓋略大，卵黃細(xì)胞少，卵細(xì)胞易看見。肝片吸蟲卵：卵蓋略大，卵黃細(xì)胞少，卵細(xì)胞易看見。 棘口吸蟲卵：草黃色，較寬短，卵殼后端較厚，常有結(jié)棘口吸蟲卵：草黃色，較寬短，卵殼后端較厚，常有結(jié)節(jié)狀突起。節(jié)狀突起。 安徽醫(yī)科大學(xué)安徽醫(yī)科大學(xué)五、流行五、流行epidemic分布分布distribution 熱帶、亞熱帶地區(qū) 我國 山東、江蘇、江西、浙江等23個(gè)省、市、自治區(qū)。安徽?。ㄍ钅系貐^(qū)）。流行因素流行因素 傳染源傳染源infective agent 病人、帶蟲者病人、帶蟲者 目前人群感染率較低。 保蟲宿主保蟲宿主 豬、野豬 中間宿主和媒介植物存在同一水體中間宿主和媒介植物存在同一水體 生食菱角、荸薺等水生植物（生食菱角、荸薺等水生植物（囊蚴囊蚴） 囊蚴 低溫、潮濕存活時(shí)間長(zhǎng)； 高溫、干燥易被殺死；沸水1分鐘即被殺死。安徽醫(yī)科大學(xué)安徽醫(yī)科大學(xué)六、防治六、防治 prevention and management 開展衛(wèi)生宣教，注意飲食衛(wèi)生開展衛(wèi)生宣教，注意飲食衛(wèi)生 不吃生