醫(yī)務(wù)科2022年工作計(jì)劃

1、醫(yī)務(wù)科2022年工作計(jì)劃 xx年醫(yī)務(wù)科在院部領(lǐng)導(dǎo)下，在各科室的配合、支持下，較好 地完成了醫(yī)療治理、服務(wù)工作。在新的一年，醫(yī)務(wù)科在總結(jié)、鞏固過(guò) 去的成績(jī)上，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全的監(jiān)督、治理和服務(wù)。 現(xiàn)將xx年本科工作計(jì)劃安排如下。 一、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的監(jiān)督、治理： 1、繼續(xù)仔細(xì)落實(shí)醫(yī)療工作的13個(gè)核心制度： 首診負(fù)責(zé) 三級(jí)醫(yī)師查房 會(huì)診制度 手術(shù)分級(jí) 術(shù)前討論 查對(duì)制度 病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范與治理 交接班制度 手術(shù)安全核查 分級(jí)護(hù)理 11疑難病例討論 12死亡病例討論 13危重病人搶救。 2、醫(yī)務(wù)科重點(diǎn)監(jiān)控檢查內(nèi)容： 三級(jí)醫(yī)師查房； 疑難病例及術(shù)前討論； 手術(shù)安全檢查及非計(jì)劃再手

2、術(shù)； 合理用血、合理使用抗菌藥物； 病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范與治理； 急診科收治與轉(zhuǎn)診病人； 醫(yī)療活動(dòng)的知情告知； 醫(yī)療糾紛和事故的預(yù)防。 3、醫(yī)務(wù)科重點(diǎn)監(jiān)控科室及崗位： 急診科 工作轉(zhuǎn)正申請(qǐng)職場(chǎng)考勤請(qǐng)假工資表收入證明工作計(jì)劃 2 手術(shù)室 監(jiān)護(hù)室 麻醉科 供給室（與院感科共同） 4、加強(qiáng)急診科內(nèi)涵建設(shè)及治理： 逐步建立預(yù)檢分診、首診負(fù)責(zé)制； 急診科人員要相對(duì)同室（約75%），輪轉(zhuǎn)人員時(shí)間不少于6個(gè)月/輪； 力爭(zhēng)有二線（主治醫(yī)師）醫(yī)生值班； 力爭(zhēng)急診流程（如入院、手術(shù)、轉(zhuǎn)診等）不超過(guò)20-30分鐘，急會(huì)診時(shí)間10分鐘到場(chǎng)。 “120”急救車收到信息后5分鐘內(nèi)出車。 5、進(jìn)一步加強(qiáng)住院醫(yī)療治理： 入院病人01

3、小時(shí)內(nèi)必須要下達(dá)醫(yī)囑； 危重病人入院24小時(shí)內(nèi)必須有科主任或副主任醫(yī)師以上人員診查病人。 一般病人入院48小時(shí)內(nèi)應(yīng)有主治醫(yī)師以上人員查房； 住院710天診斷不清者，應(yīng)組織全科討論； 執(zhí)行醫(yī)師手術(shù)資格準(zhǔn)入制，強(qiáng)化手術(shù)分級(jí)治理，重大手術(shù)需上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)審核批準(zhǔn)后方能進(jìn)行； 擇期手術(shù)術(shù)前住院時(shí)間大于3天，須說(shuō)明延遲手術(shù)的理由； 住院超過(guò)30天應(yīng)有相應(yīng)的治理措施； 實(shí)施部分病種臨床路徑和單病種質(zhì)控治理，病案中建立路徑和單病 3 種質(zhì)控表單，作好實(shí)施治理病案的登記、統(tǒng)計(jì)、監(jiān)督、檢查和分析，進(jìn)一步提升醫(yī)療質(zhì)量。 實(shí)施非計(jì)劃再手術(shù)的監(jiān)管：做到非計(jì)劃再手術(shù)有登記、有審批、有匯總、有分析，努力降低非計(jì)劃再手術(shù)率，減

4、少醫(yī)療糾紛，杜絕醫(yī)療事故，保證醫(yī)療安全。 6、進(jìn)一步加強(qiáng)圍手術(shù)期治理： 術(shù)前重視，強(qiáng)化醫(yī)患溝通；規(guī)范完成術(shù)前知情同意書(shū)，有患者及相關(guān)人員的簽名； 仔細(xì)按時(shí)完成術(shù)前檢查及病歷書(shū)寫(xiě)； 主刀醫(yī)師應(yīng)親自檢查病人，參加術(shù)前討論； 術(shù)式、麻醉方式、輸血等選擇適宜； 仔細(xì)落實(shí)手術(shù)安全核查及術(shù)前風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估； 抗菌藥物使用合理，每1-3月抽查一次； 加強(qiáng)術(shù)后安置鎮(zhèn)痛泵的安全治理。 7、實(shí)施臨床路徑和單病種質(zhì)量控制治理： 為進(jìn)一步提高醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，選擇部分病種實(shí)施臨床路徑和單病種質(zhì)控治理，病歷中建立表單，作好登記、監(jiān)督、檢查、統(tǒng)計(jì)、匯總、分析。 8、實(shí)施非計(jì)劃再手術(shù)監(jiān)管： 科室非計(jì)劃再手術(shù)做到有申請(qǐng)、有審批、

5、有匯總、有分析、努力提高手術(shù)質(zhì)量、保證手術(shù)安全、降低非計(jì)劃再手術(shù)率，減少醫(yī)療糾紛、杜絕醫(yī)療事故。 二、規(guī)范病歷書(shū)寫(xiě)，加強(qiáng)病案治理： 1、常常性深化病區(qū)抽查運(yùn)行病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及缺陷及時(shí)整 改。 2、繼續(xù)請(qǐng)專業(yè)老師質(zhì)控歸檔病歷，嚴(yán)格按四川省住院病歷質(zhì)量評(píng) 分標(biāo)準(zhǔn)對(duì)病歷進(jìn)行評(píng)分，力爭(zhēng)病歷甲級(jí)率達(dá)90%以上，杜絕丙級(jí)病 歷。 3、新院?jiǎn)⒂煤?，力?zhēng)每1-2名住院醫(yī)師有一臺(tái)計(jì)算機(jī)，提高打印病 歷的質(zhì)量。逐步建立數(shù)字化病案治理，啟動(dòng)新住院病案首頁(yè)。 4、繼續(xù)做好門(mén)診、住院工作運(yùn)行情況統(tǒng)計(jì)，按月通報(bào)情況。 三、繼續(xù)加強(qiáng)用血治理，重點(diǎn)檢查輸血的合理性，輸血前后 的各項(xiàng)檢查、查對(duì)制度。 繼續(xù)加強(qiáng)抗菌藥物應(yīng)

6、用治理，重點(diǎn)檢查抗菌藥物的應(yīng)用 的分級(jí)治理執(zhí)行情況，嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部抗菌藥物專項(xiàng)整治活 動(dòng)的要求，繼續(xù)完成抗菌藥物合理使用的月報(bào)工作。 四、主動(dòng)預(yù)防醫(yī)療糾紛、杜絕醫(yī)療事故，保證醫(yī)療安全。 要進(jìn)一步轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)， 強(qiáng)化服務(wù)， 碰到問(wèn)題要多解釋、 多安慰、多理解、多暖和、多幫忙，爭(zhēng)取理解、化解矛盾。 要仔細(xì)做好醫(yī)療糾紛投訴的接待工作，做好登記，及時(shí)解決 或定期回復(fù)患方。同時(shí)要發(fā)揮人民調(diào)解快速、有效、可信的 特點(diǎn)，盡量化解矛盾和糾紛。必要時(shí)要密切配合律師及警方 解決醫(yī)療糾紛。 五、加強(qiáng)醫(yī)技科建設(shè)，引進(jìn)先進(jìn)設(shè)備，提高診療技術(shù)。 1、放射科、mri室要引進(jìn)人才，努力做到午間、夜間、周末時(shí)段檢 查后及時(shí)出具報(bào)告，要重點(diǎn)監(jiān)督報(bào)告的質(zhì)量及申請(qǐng)單的規(guī)范性。 2、要求b超、心電、放射、mri、檢驗(yàn)、交叉配血、輸血24小時(shí)服并監(jiān)督服務(wù)的質(zhì)量。 3、要強(qiáng)化危急值報(bào)告制度的有效落實(shí)、保證患者安全。 4、建議在手術(shù)室增加設(shè)備，在手術(shù)中能急查hb，紅細(xì)胞壓積。 5、建議更新心電圖機(jī)、彩超、生化儀等醫(yī)技科室設(shè)備。 六、新開(kāi)展項(xiàng)目及科室建議 1、胃鏡檢查； 2、陰道（直腸）b超檢查； 3、婦科利普刀治療； 4、門(mén)診co2激光機(jī)治療（可用于手外科、婦科、五官科、皮膚科等） ； 5、新醫(yī)院?jiǎn)⒂煤罂蓛?yōu)先開(kāi)設(shè)乳腺外科、腔內(nèi)泌尿外科等特色科室。 七、繼教治理 1、建議明年繼續(xù)選派人員外