醫(yī)院感控科工作總結(jié)

1、 7 / 7醫(yī)院感控科工作總結(jié)醫(yī)院感控科工作總結(jié) 2020年感控科在院領(lǐng)導(dǎo)帶領(lǐng)及指導(dǎo)下，有序地開展以下工作：新型冠狀病毒患者的防控；是感控科常規(guī)工作；是做好傳染病的防控及傳染病報(bào)告工作；是做好人口死亡登記信息和網(wǎng)絡(luò)安全管理。 一、首先對(duì)新冠疫情防控工作的落實(shí)情況進(jìn)行匯報(bào)如下： 突如其來(lái)的新型冠狀病毒疫情，使得我們應(yīng)接不暇，院領(lǐng)導(dǎo)為了切實(shí)做好我院新冠肺炎疫情防控工作，防止疫情蔓延或擴(kuò)散，在時(shí)間緊任務(wù)重情況下，疫情防控應(yīng)急小組成員不斷“充電”，自我學(xué)習(xí)、相互交流、向科室宣貫培訓(xùn)、在實(shí)際工作中學(xué)以致用。 依據(jù)中華人民共和國(guó)突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法中華人民共和國(guó)傳染病防治法和國(guó)家、省、黑河市、嫩江市下發(fā)的關(guān)于新

2、型冠狀病毒疫情下發(fā)的若干文件、規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)、工作方案、通知等精神，九三醫(yī)院在院領(lǐng)導(dǎo)領(lǐng)導(dǎo)下，循序漸進(jìn)的開展相關(guān)工作: (一）依法規(guī)范，措施果斷。 本著把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位，高度重視，嚴(yán)密部署，樹立寧可備而不用，決不可用而不備，寧可十防九空，不能萬(wàn)一失手的強(qiáng)烈意識(shí)，依法科學(xué)規(guī)范有序做好防控工作。 （二）切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，壓緊壓實(shí)責(zé)任，統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級(jí)負(fù)責(zé)。 根據(jù)新型冠狀病毒發(fā)生的范圍、性質(zhì)和危害程度，對(duì)新型冠狀病毒病人的救治實(shí)行分級(jí)管理，建立組織體系，制定醫(yī)療救治預(yù)案，實(shí)行緊密布置，事事有人管的原則。 （三）依靠科學(xué)，加強(qiáng)合作。 新型冠狀病毒防控工作充分尊重和依靠科學(xué)，重視開展新型病

3、毒防范及處理及培訓(xùn)，為防控工作提供充足的保障工作。分區(qū)分級(jí)精準(zhǔn)防控。根據(jù)中華人民共和國(guó)傳染病防治法突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例等法律法規(guī)，我院實(shí)施分區(qū)分級(jí)精準(zhǔn)防控。全面落實(shí)工作人員及病人、陪護(hù)的健康監(jiān)測(cè)和新冠肺炎防控工作，在常態(tài)化疫情防控工作的同時(shí)做好日常診療工作，時(shí)限及時(shí)發(fā)現(xiàn)、快速處置、精準(zhǔn)管控、有效救治。 （四）新冠肺炎疫情防控工作具體落實(shí)以下十條措施： 1、制定感染防控應(yīng)急預(yù)案及工作流程 全院上下齊動(dòng)員，共同對(duì)抗疫情。根據(jù)新型冠狀病毒的病原學(xué)特點(diǎn)，結(jié)核傳染源、傳播途徑、易感人群和診療條件，建立預(yù)警機(jī)制，制定符合我院實(shí)情的應(yīng)急預(yù)案及按照風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別，制定科室的專科應(yīng)急預(yù)案和明確工作流程，作為作業(yè)指

4、導(dǎo)書下發(fā)到相關(guān)科室學(xué)習(xí)落實(shí)。解決了救治組織，形成醫(yī)療救治梯隊(duì)建設(shè)，確定醫(yī)療救治能力指揮組織，成立醫(yī)療救治領(lǐng)導(dǎo)小組并進(jìn)行責(zé)任分工。有效的實(shí)施“外防輸入，內(nèi)防擴(kuò)散”的防控策略。 2、推行分時(shí)預(yù)約掛號(hào)、預(yù)約檢查、分時(shí)段就診。 我院在微信平臺(tái)、網(wǎng)絡(luò)掛號(hào)、電話掛號(hào)等，減少人員聚集的現(xiàn)場(chǎng)掛號(hào)。電子叫號(hào)候診區(qū)等待患者間隔就座并保持1米以上安全距離。 3、在門急診規(guī)范設(shè)置預(yù)檢分診點(diǎn)，使用“測(cè)溫、掃碼、戴口罩”防疫三件寶進(jìn)行預(yù)檢分診。為了認(rèn)真詢問(wèn)流行病學(xué)史、查驗(yàn)健康碼、身份信息和預(yù)約掛號(hào)等工作落實(shí)到位，門診在各黨支部的大力支持幫助下，黨員作為自愿者主動(dòng)無(wú)償?shù)脑卺t(yī)院哨點(diǎn)發(fā)揮重要的作用，真正達(dá)到有效篩查、減少聚集、

5、一醫(yī)一患一診室的效果。 4、我院制定疫情期間患者入院篩查流程。 入院患者及陪護(hù)持“血常規(guī)、肺CT、核酸、抗體”四件套辦理入院，對(duì)于急診患者且不能排除新冠肺炎感染時(shí)，按照疑似患者做好醫(yī)務(wù)人員防護(hù)，先行搶救治療，在發(fā)熱門診隔離留觀室排除新冠肺炎可能后，轉(zhuǎn)入專科病區(qū)。 5、住院病區(qū)嚴(yán)格執(zhí)行門禁管理制度。 我院實(shí)行24小時(shí)封閉管理，按照分區(qū)管理要求設(shè)置過(guò)度病房。對(duì)新入院患者進(jìn)行單間收治，戴排除新冠病毒感染后再轉(zhuǎn)到常規(guī)普通病房治療。一旦發(fā)現(xiàn)發(fā)熱等癥狀的可疑患者立即轉(zhuǎn)入應(yīng)急隔離病房，通過(guò)影像學(xué)、病原學(xué)和血清學(xué)檢驗(yàn)方法做進(jìn)一步的鑒別診斷，相應(yīng)醫(yī)務(wù)人員采取額外防護(hù)，降低潛在院內(nèi)交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)。 6、有發(fā)熱和/

6、或呼吸道癥狀的可疑患者需要進(jìn)行輔助檢查時(shí)，安排與普通患者錯(cuò)峰錯(cuò)時(shí)檢查。合理規(guī)劃往返路線，檢查前后清理現(xiàn)場(chǎng)無(wú)關(guān)人員，往返通道密閉的，檢查后采取有效的環(huán)境消毒，輔助科室在為可疑患者進(jìn)行檢查時(shí)，醫(yī)務(wù)人員采取額外防護(hù)，檢查結(jié)束后對(duì)環(huán)境和物表進(jìn)行終末消毒。 7、實(shí)施一患一陪制度。患者、陪護(hù)均持核酸陰性結(jié)果方可入病區(qū)，無(wú)特殊原因，不得更換陪護(hù)，每天對(duì)陪護(hù)、患者至少檢測(cè)二次體溫。 8、加強(qiáng)病區(qū)管理。 普間患者隔床入住，病情允許下，病人陪護(hù)均需戴口罩。住院患者和陪護(hù)人員不出病房，嚴(yán)禁串病房、溜走廊、聚集聊天等，嚴(yán)禁探視，防止交叉感染。 9、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員健康管理。 醫(yī)院工作人員、患者和陪護(hù)人員分別固定出入通道。

7、每天醫(yī)院工作人員上下班個(gè)檢測(cè)一次體溫。不鼓勵(lì)帶病上崗，確保醫(yī)療安全。 10、強(qiáng)化各類環(huán)境清潔消毒。 按規(guī)定開窗通風(fēng)，醫(yī)療垃圾和生活垃圾按規(guī)定及時(shí)處理，禁止快遞、外賣人員進(jìn)入醫(yī)院，實(shí)現(xiàn)“無(wú)接觸交接”。加強(qiáng)病區(qū)通風(fēng)和公共服務(wù)設(shè)施的清潔消毒，保證消毒液的濃度，增加清潔消毒頻次。 二、2020年全年感控常規(guī)工作，具體實(shí)施如下： 1、做好全員培訓(xùn)，科學(xué)精準(zhǔn)施策 在院領(lǐng)導(dǎo)指揮部署下，認(rèn)真分析醫(yī)療救治工作中可能發(fā)生的各種情況，共召開專題會(huì)議30次，科學(xué)精準(zhǔn)有效設(shè)計(jì)我院防控工作方案。 感控科依據(jù)崗位職責(zé)確定針對(duì)不同人員的培訓(xùn)內(nèi)容，尤其對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)科室如發(fā)熱門診、內(nèi)科門診、兒科門診、急診、ICU和呼吸病房的醫(yī)務(wù)人員

8、進(jìn)行了重點(diǎn)培訓(xùn)。先后院級(jí)舉辦新型冠狀病毒肺炎相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)二次，專項(xiàng)培訓(xùn)34余次，特殊崗位、特殊區(qū)域?qū)ｎ}培訓(xùn)16余次。在培訓(xùn)中成長(zhǎng)，不斷學(xué)以致用。科室每周通過(guò)網(wǎng)絡(luò)、微信進(jìn)行學(xué)習(xí)培訓(xùn)，每月考核評(píng)價(jià)。我院全體員工通過(guò)黑河市感控工作間知識(shí)平臺(tái)培訓(xùn)2次，考核二次，我院總體醫(yī)務(wù)人員考核成績(jī)優(yōu)異。 2、做好防護(hù)用品儲(chǔ)備及醫(yī)務(wù)人員防護(hù) 自疫情號(hào)角響起，感控科對(duì)我院現(xiàn)存防護(hù)用品盤點(diǎn)，提前做好物資調(diào)配和儲(chǔ)備。積極協(xié)調(diào)采購(gòu)，確保防護(hù)用品到位，我院在采購(gòu)辦積極協(xié)調(diào)之下，防護(hù)用品及消毒產(chǎn)品在資源短缺的情況之下，利用多方關(guān)系，多條途徑儲(chǔ)備質(zhì)量合格、數(shù)量充足的消毒產(chǎn)品及防護(hù)物質(zhì)。在護(hù)理部的培訓(xùn)下，全體員工對(duì)防護(hù)用品穿脫流程

9、熟練掌握，確保個(gè)人防護(hù)到位，在嚴(yán)格落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，強(qiáng)化接觸傳播、飛沫傳播和空氣傳播的感染防控。正確選擇和佩戴口罩、手衛(wèi)生等感染防控的關(guān)鍵措施。 3、加強(qiáng)感染監(jiān)測(cè)。做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療。 做好早期預(yù)警預(yù)報(bào)，加強(qiáng)對(duì)感染防控工作的監(jiān)督和指導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)隱患及時(shí)改進(jìn)。在醫(yī)務(wù)科的統(tǒng)籌指導(dǎo)下，職能科室不斷深入臨床科室，尤其是門診、發(fā)熱門診、內(nèi)科病房，要求各位醫(yī)務(wù)人員提高對(duì)新型冠狀病毒的診斷和報(bào)告意識(shí)，對(duì)不明原因發(fā)熱，干咳等呼吸道癥狀或腹瀉等消化道癥狀的病例，結(jié)合其流行病學(xué)史，及時(shí)組織院內(nèi)專家會(huì)診或主診醫(yī)師會(huì)診。我院共發(fā)現(xiàn)疑似病例3例，按照有關(guān)要求及時(shí)報(bào)告，并在2小時(shí)內(nèi)上報(bào)信息，并做好相應(yīng)處置

10、工作。 4、做好清潔消毒管理工作。按照醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范，指導(dǎo)預(yù)檢分診、發(fā)熱門診、隔離病房、普通病區(qū)的診療環(huán)境（空氣、物體表面、地面等）、醫(yī)療器械、患者用物等的清潔消毒，根據(jù)院購(gòu)的消毒液再配置及使用方法均進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)，嚴(yán)格監(jiān)督執(zhí)行落實(shí)情況，對(duì)3例疑似新冠患者呼吸道分泌物、排泄物、嘔吐物按照新型冠狀病毒防控方案最新版要求進(jìn)行規(guī)范消毒處理后，進(jìn)入我院的污水處理系統(tǒng)，有效保證病毒不擴(kuò)散不蔓延，嚴(yán)格終末消毒，對(duì)病人污染的環(huán)境表面、空氣、醫(yī)療器械、被褥等均進(jìn)行有效處置。對(duì)我院公共區(qū)域、公共設(shè)施（如電梯）、救護(hù)車、污物暫存間、手術(shù)室、血透室等特殊區(qū)域均制定特定場(chǎng)所消毒技術(shù)方案及專科的

11、應(yīng)急預(yù)案。嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染預(yù)防與控制的規(guī)章制度，最大限度降低感染暴發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。增強(qiáng)敏感性。 6、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理。嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法有關(guān)規(guī)定，我院醫(yī)療垃圾不在自行處置，交給北安一家有資質(zhì)單位進(jìn)行規(guī)范處置。 7、2020年醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制的十三項(xiàng)指標(biāo)完成情況 （1）醫(yī)院感染發(fā)?。ɡ危┞剩?.92% （去年同期0.7%） （2）醫(yī)院感染病例漏報(bào)率:5.3%（去年同期3.8%） （3）一類切口手術(shù)抗菌藥物預(yù)防使用率27.5%（去年同期21.81%） （4）血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)血流感染發(fā)病率:0（去年同期0） （5）呼吸機(jī)相關(guān)肺炎發(fā)病率:0%（去年同期0%） （6）導(dǎo)尿管相關(guān)泌尿系感染發(fā)病率:4/836=0.5%（去年同期0.2%） （7）我院全年環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢測(cè)共檢測(cè)空氣823點(diǎn)位,合格率：100%；物表739點(diǎn)位，合格率100%；手部位207點(diǎn)位；合格率：100%；水和消毒液檢測(cè)118個(gè)點(diǎn)位，合格率100% （8）一類切口手術(shù)部位感染率：0.08%（去年同期0.25%） （9)多重耐藥菌發(fā)現(xiàn)率1.1% (10)多重耐藥菌檢出率2.7% (11)2020醫(yī)院感染現(xiàn)患率0.71% (12)病原學(xué)送檢率：78.66% (13)手衛(wèi)生依從性：61.45% (傳染病的防控及傳染病報(bào)告工作；人口死亡登記信息和網(wǎng)絡(luò)安全管理等工作將進(jìn)行專項(xiàng)總結(jié)