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1、腸梗阻腸腸梗梗阻阻X X線線表表現(xiàn)現(xiàn) ：立立位位腸梗阻征像腸梗阻征像1 1 鳥嘴征鳥嘴征2 2 橫過性橫過性粘連索帶粘連索帶3 3 擴張腸袢擴張腸袢與與小段空虛細小腸管連續(xù)小段空虛細小腸管連續(xù)-移行帶移行帶4 4 腸壁腸壁尖角狀尖角狀牽引索條影牽引索條影 星芒狀星芒狀小結節(jié)斑痕影小結節(jié)斑痕影 擴張腸曲紊亂糾結擴張腸曲紊亂糾結7 7 兩擴張腸袢粘著固定無間隙兩擴張腸袢粘著固定無間隙8 8 漩渦征漩渦征9 9 閉袢腸管閉袢腸管10 10 擴張腸袢擴張腸袢管壁增厚分層管壁增厚分層、強化減低強化減低/ /不強化不強化1 11 1 擴張腸袢系膜血管移位擴張腸袢系膜血管移位、強化減低強化減低/ /不強化不

2、強化12 12 空回腸換位征空回腸換位征13 13 小腸積糞征小腸積糞征14 14 中量腹腔積液中量腹腔積液 梗梗阻阻“移移行行帶帶”腸腸管管擴張擴張腸袢腸袢與與小小段空段空虛細虛細小腸小腸管連管連續(xù)續(xù)（即（即移行移行帶）帶）腹腹壁壁與與小小腸腸間間形形成成粘粘連連索索帶帶 腸壁尖角狀腸壁尖角狀牽引索條影牽引索條影擴張腸袢粘著固擴張腸袢粘著固定無間隙定無間隙和和星芒星芒狀斑痕小結節(jié)狀斑痕小結節(jié)腸袢腸袢管壁管壁增厚增厚分層分層強化強化減低減低擴張腸袢管壁增厚分層擴張腸袢管壁增厚分層漩漩渦渦征征乙狀結乙狀結腸扭轉腸扭轉馬蹄鐵樣閉袢腸管腸腸系系膜膜血血管管部部分分分分支支轉轉折折上上行行空回腸換位征空回腸換位征術中判斷腸管生命活力n下列腸管已無生機： 腸壁已呈紫黑色并已塌陷。 腸壁已失去張力和蠕動能力，腸管麻痹、擴大、對刺激無收縮反應； 相應的腸系膜終末小動脈無搏動。可疑: 用等滲鹽水紗布熱敷， 0.5普魯卡因腸系膜根部封閉。 觀察1030分鐘，仍無好轉，說明腸已壞死，應作腸切除術。術中診斷：急性回腸系膜扭轉并腸壞死；急性彌漫性腹膜炎；慢性闌尾炎。 糞便樣小腸內容物是慢性不全性小腸梗阻相對可靠的指示物，也可以出現(xiàn)在回腸末端；梗阻點一般位于小腸糞便區(qū)域。 當我們診斷腸梗阻時，必須要給臨床提示梗阻部位、性質、有無血運障礙，甚至是梗阻的原因。 除此以外，還要積極尋找并發(fā)癥

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