健康教育知識講座

1、.健康教育活動表活動時(shí)間： 2011-10-16活動地點(diǎn)： 果園鎮(zhèn)蘋果村委會活動形式：健康教育知識講座主辦單位： 果園鎮(zhèn)衛(wèi)生院活動主題：腦梗塞的防治組織者: 果園衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科接受健康教育人員類別：全體老年人或家屬接受健康教育人數(shù)： 98人健康教育資料發(fā)放及數(shù)量：資料 98份活動內(nèi)容：腦梗塞是由于腦動脈粥樣硬化，血管內(nèi)膜損傷使腦動脈管腔狹窄，進(jìn)而因多種因素使局部血栓形成，使動脈狹窄加重或完全閉塞，導(dǎo)致腦組織缺血、缺氧、壞死，引起神經(jīng)功能障礙的一種腦血管病。 腦梗塞的主要因素有：高血壓病、冠心病、糖尿病、體重超重、高脂血癥、喜食肥肉，許多病人有家族史。多見于4570歲中老年人。活動總結(jié)評價(jià):

2、（1）讓人們了解腦梗塞的危害。（2）讓患有腦梗塞的患者采取相應(yīng)的預(yù)防措施。知曉率：95%滿意率：95%存檔材料請附后：書面材料 圖片材料 印刷材料 影像材料 簽到表 其它材料填表人（簽字）： 負(fù)責(zé)人（簽字）： 填表時(shí)間： 2011 年 10月 16 日果園衛(wèi)生院健康教育知識講座 腦梗塞的防治腦梗塞是由于腦動脈粥樣硬化，血管內(nèi)膜損傷使腦動脈管腔狹窄，進(jìn)而因多種因素使局部血栓形成，使動脈狹窄加重或完全閉塞，導(dǎo)致腦組織缺血、缺氧、壞死，引起神經(jīng)功能障礙的一種腦血管病。 腦梗塞的主要因素有：高血壓病、冠心病、糖尿病、體重超重、高脂血癥、喜食肥肉，許多病人有家族史。多見于4570歲中老年人。腦梗塞病人一

3、般會經(jīng)過急性發(fā)作期、恢復(fù)期及后遺癥期三個(gè)階段，多數(shù)病人在恢復(fù)期及后遺癥期的綜合性防治都是在家中進(jìn)行，如果能夠堅(jiān)持有效的藥物治療、堅(jiān)持飲食調(diào)節(jié)、堅(jiān)持肢體功能等康復(fù)訓(xùn)練，控制好血壓血脂等危險(xiǎn)因素，是能夠達(dá)到有效改善癥狀并不再復(fù)發(fā)的康復(fù)治療目的的。腦梗塞病人有效的康復(fù)保健治療應(yīng)該包括以下幾點(diǎn)： 飲食： 多吃富含纖維的食物，如各種蔬菜、水果、糙米、全谷類及豆類，可幫助排便、預(yù)防便秘、穩(wěn)定血糖及降低血膽固醇。 選用植物性油脂，多采用水煮、清蒸、涼拌、燒、烤、鹵、燉等方式烹調(diào)；禁食肥肉、內(nèi)臟、魚卵、奶油等膽固醇高的食物；可多選擇脂肪含量較少的魚肉、去皮雞肉等；全蛋每周可吃 12 個(gè)。奶類及其制品、五谷根莖

4、類、肉魚豆蛋類、蔬菜類、水果類及油脂類等六大類食物，宜多樣攝取，才能充分的獲得各種營養(yǎng)素。 鍛煉： 應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)適量的體育鍛煉及體力活動，不宜做劇烈運(yùn)動，跑步、登山均不可取，可進(jìn)行散步、柔軟體操、打太極拳等有氧運(yùn)動。但應(yīng)根據(jù)個(gè)人的身體情況選擇，不可過量以不過度疲勞為度。適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉可增加脂肪消耗、減少體內(nèi)膽固醇沉積，提高胰島素敏感性，對預(yù)防肥胖、控制體重、增加循環(huán)功能、調(diào)整血脂和降低血壓、減少血栓均有益處，是防治腦梗塞、腦栓塞、腦梗塞的積極措施。 用藥： 腦梗塞的病理基礎(chǔ)是腦動脈粥樣硬化，在血栓消退后腦動脈硬化并未消退，腦梗塞仍然可能重新形成，因此不能中斷具有 “ 溶栓化瘀、降脂抗凝 ” 功效

5、的腦梗塞治療藥物。 中醫(yī)藥： 中藥預(yù)防心腦血管病有確切的臨床效果，包括具有傳統(tǒng)醫(yī)藥特色的活血化瘀、芳香開竅類中藥，具有降血壓、降血黏度、改善微循環(huán)、抗氧化、抗血栓、消除血瘀等作用，適用于腦梗塞患者癥狀恢復(fù)防止復(fù)發(fā)的治療。 拜阿司匹林： 主要是抗血小板凝集和釋放，改善前列腺素與血栓素 A2 的平衡，預(yù)防血栓形成。缺點(diǎn)是有 47% 的患者會產(chǎn)生耐藥性。 危險(xiǎn)因素控制： 高血壓： 可加快加重動脈硬化發(fā)展的速度和程度，血壓越高發(fā)生腦梗塞或復(fù)發(fā)腦梗塞的機(jī)會越大。 高血脂： 一方面使得血液粘稠，血流緩慢，供應(yīng)腦的血液量減少；另一方損傷血管內(nèi)皮，沉積在血管壁形成粥樣硬化斑塊，直接導(dǎo)致心腦血管疾病的發(fā)生和發(fā)展

6、。 糖尿病： 糖尿病 80% 以上導(dǎo)致脂質(zhì)代謝異常，常伴動脈硬化、高血脂并發(fā)心腦血管病；而且血內(nèi)葡萄糖含量增多也會使血粘度和凝固性增高，有利于腦梗塞形成。 心臟病： 腦的血液來源于心臟。當(dāng)心肌梗塞、心力衰竭時(shí)，腦的供血量不足，會引起腦梗塞；當(dāng)風(fēng)濕性心臟病合并有心房纖顫等心律失常發(fā)作時(shí)，心房內(nèi)的栓子脫落進(jìn)入腦血管，可引起腦栓塞癥狀體征 :1、 起病極急，常在數(shù)秒鐘或很短時(shí)間癥狀達(dá)高峰，少數(shù)呈階梯式進(jìn)行性惡化。 2、部分病人有短暫意識模糊、頭痛、抽搐，較大動脈閉塞后數(shù)日內(nèi)發(fā)生的繼發(fā)性腦水腫可使癥狀惡化并導(dǎo)致意識障礙，嚴(yán)重腦水腫還可引起致命性的顱內(nèi)結(jié)構(gòu)移位元(腦疝)的危險(xiǎn)。 3、神經(jīng)系統(tǒng)局源癥狀和體

7、征發(fā)生突然。 4、頸內(nèi)動脈：可引起同側(cè)眼失明，其他癥狀常常與大腦中動脈及其深穿支閉塞后出現(xiàn)的癥狀體征難于鑒別。 5、大腦前動脈：不常見，一側(cè)可引起對側(cè)偏癱，(下肢重上肢輕)、強(qiáng)握反射及尿失禁。雙側(cè)受累時(shí)可引起情感淡漠、意識模糊，偶可出現(xiàn)緘默狀態(tài)及痙攣性截癱。 6、大腦后動脈：可有同側(cè)偏盲、對側(cè)偏身感覺喪失、自發(fā)的丘腦性疼痛、或突然發(fā)生不自主的偏身抽搐癥；優(yōu)勢半球受累時(shí)可見失讀癥。 7、椎基底動脈：眩暈、復(fù)視、眼球運(yùn)動麻痹、共濟(jì)失調(diào)、交叉癱、瞳孔異常、四肢癱瘓、進(jìn)食吞咽困難、意識障礙甚至死亡。 8、大腦中動脈及其深穿支：最易受累，出現(xiàn)對側(cè)偏癱(程度嚴(yán)重)、偏側(cè)麻木(感覺喪失)、同向偏盲，主側(cè)半球

8、(通常為左側(cè))受累時(shí)可表現(xiàn)失語，非優(yōu)勢半球受累時(shí)則發(fā)生失用癥。發(fā)病先兆 : 1、頭暈、頭痛突然加重或由間斷性頭痛變?yōu)槌掷m(xù)性劇烈頭痛。一般認(rèn)為頭痛、頭暈多為缺血性腦梗塞的先兆，而劇烈頭痛伴惡心、嘔吐則多為出血性腦梗塞的先兆。 2、短暫性視力障礙，表現(xiàn)為視物模糊，或視野缺損，看東西不完整，這種現(xiàn)象多在一小時(shí)內(nèi)自行恢復(fù)，是較早的腦梗塞預(yù)報(bào)信號。 3、語言與精神改變，指發(fā)音困難、失語，寫字困難；個(gè)性突然改變，沉默寡言、表情淡漠或急躁多語、煩躁不安，或出現(xiàn)短暫的判斷或智力障礙，嗜睡。 4、其他先兆表現(xiàn)，如惡心嘔吐或扼逆，或血壓波動并伴有頭暈眼花或耳鳴，不明原因的反復(fù)鼻拙血，常為高血庇腦拙血的近期先兆。

9、5、困倦與嗜睡，表現(xiàn)為哈欠連連，特別是呼吸中樞缺氧的反應(yīng)。隨著腦動脈硬化加重，動脈管腔愈來愈窄，腦缺血嚴(yán)重惡化80%左右的人在缺血性腦梗塞發(fā)作5至10天前，頻頻打哈欠，所以，千萬不要忽略了這一重要的報(bào)警信號。 6、軀體感覺與運(yùn)動異常，如發(fā)作性單側(cè)肢體麻木或無力、手握物體失落，原因不明的暈倒或跌倒，單側(cè)面癱，持續(xù)時(shí)間花24小時(shí)以內(nèi)。追訪觀察，此類現(xiàn)象發(fā)生后35年，約有半數(shù)以上的人發(fā)生缺血性腦梗塞。 7、一過性黑檬，指正常人突然出現(xiàn)眼前發(fā)黑，看不見物體，數(shù)秒或數(shù)分鐘即恢復(fù)常態(tài)，既沒有惡心、頭暈，也無任何意識障礙。這是因視網(wǎng)膜短暫性缺血所致，提示顱內(nèi)血液動力學(xué)改變或微小血栓暫時(shí)性堵塞視網(wǎng)膜動脈，為腦

10、血管病的最早報(bào)警信號。 怎樣預(yù)防腦梗塞: 1、不要過于勞累，勞累過度或休息不好易引起血壓波動，引起腦血栓的形成。 2、飲食清淡，以素食為主，少吃高脂肪食物。每天要吃500克蔬菜、250克水果、250毫升牛奶。 3、戒煙限酒，煙酒可損害血管內(nèi)膜，并能引起小血管收縮，管腔變窄，因而容易形成血栓。 4、情緒平穩(wěn)。暴怒或長期憂郁、焦慮，可引起血管神經(jīng)調(diào)節(jié)失常，是誘發(fā)腦梗塞的重要誘因。 5、糖尿病血黏度增高患者，需要控制血糖，降低血黏度。 6、對曾患腦梗塞患者，在監(jiān)測血黏度及腦血管情況下主張長期服用小劑量阿司匹林，防止復(fù)發(fā)。 7、要控制血壓。高血壓病人一定要長期服用降壓藥，并經(jīng)常監(jiān)測血壓，不能根據(jù)是否頭昏頭痛服藥。 腦梗塞患者的飲食調(diào)理: 1、控制總熱量。如果膳食中控制了總脂肪的攝入，血脂是會下降的。 2、限制精制糖和含糖類的甜食，包括點(diǎn)心、糖果和飲料的攝入。 3、腦梗塞的病人有食鹽的用量要小，要采用低鹽飲食，每日食鹽3克 ，可在烹調(diào)后再加入鹽拌勻即可。 4、腦梗塞的病人要經(jīng)常飲水，尤其在清晨和晚間。這樣可以稀釋血液，防止血栓的形成。 5、注意烹調(diào)用料。為了增加食欲，可以在炒菜時(shí)加一些醋、番茄醬、芝麻醬。食醋可以調(diào)味外，還可加速脂肪的溶解，促進(jìn)消化和吸收，芝麻醬含鈣量高，經(jīng)常食用可補(bǔ)充鈣，對防止