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文檔簡介
1、田壩鄉(xiāng)衛(wèi)生院 基本公共衛(wèi)生服務(wù)檢查整改報告 11月22日,我院接受上級相關(guān)單位對我院基本公共衛(wèi)生進(jìn)行了考 核,針對考核結(jié)果我院專門組織相關(guān)公共衛(wèi)生工作人員召開會議進(jìn)行 了學(xué)習(xí),落實整改。現(xiàn)就我院基本公共衛(wèi)生工作存在問題及整改情況 匯報如下: 組織管理: 存在問題: 1、建檔.:各類人群年度分類基數(shù)與相應(yīng)建檔人數(shù)不清楚,建議上墻。 2、加強院內(nèi)考核督導(dǎo)、整改措施及整改情況上報。 3、技術(shù)領(lǐng)導(dǎo)小組加強培訓(xùn)指導(dǎo),要有培訓(xùn)記錄(簽到表、試題、圖 片等). 整改措施: 1、做各類人群年度分類基數(shù)與相應(yīng)建檔人數(shù)表,并上墻; 2、每次上 級單位督導(dǎo)后,寫整改措施并上報縣衛(wèi)計委及疾病控制中心; 3、辦 公室做
2、好技術(shù)領(lǐng)導(dǎo)小組培訓(xùn)指導(dǎo)安排(2018年做到1年至少4次),要 有培訓(xùn)記錄(簽到表、試題、圖片等) 一、居民健康檔案管理 1、 報表與實際工作不附(動態(tài)規(guī)范管理)邏輯性差。 2、電子信息未及時錄入,體檢、隨訪信息未及時更新。動態(tài)使用不 夠 整改措施: 1、報表人員自身加強學(xué)習(xí),主動聯(lián)系上級收表人員做到報表準(zhǔn)確; 2、相關(guān)工作人員要做到及時錄入電子信息,體檢、隨訪信息及時更 新。加強動態(tài)使用。 二、老年人管理 個別檔案無心電圖、化驗單、B超結(jié)果報告單,多數(shù)檔案未健康 評價、指導(dǎo);對異常結(jié)果(血糖高、高血壓進(jìn)行復(fù)診) 整改措施: 積極完善檔案健康評價指導(dǎo),完善心電圖、化驗單、B超結(jié)果報 告單,異常結(jié)
3、果復(fù)診后檢查單應(yīng)歸檔。 三、慢病管理 糖尿病管理: 1、個別檔案隨訪欠規(guī)范。 2、個別檔案無健康評價指導(dǎo)。 整改措施: 1、相關(guān)工作人員規(guī)范隨訪; 2、積極完善相關(guān)評價指導(dǎo)。 高血壓管理: 1、檔案缺上級醫(yī)院確診資料。 2、對不服藥高血壓患者應(yīng)注明原因,并讓患者簽字。 3 、對體重、體質(zhì)指數(shù)正?;颊卟辉僖竽繕?biāo)體重、目標(biāo)指數(shù):有 空項。 4 、主要用藥情況應(yīng)該規(guī)范填寫。 整改措施: 1、完善檔案中上級醫(yī)院確診資料,對不服藥患者按實際情況注明 患者不服藥原因并讓患者或家屬簽字。 2 、整改檔案中提出的所有不足處。 四、重性精神病 拒絕體檢病人較多 整改措施: 積極動員家屬,村組干部帶病人體檢。
4、五、預(yù)防接種工作。 1、異常反應(yīng)報告未網(wǎng)報。 2、2017年接種證查驗補種率V 95%。 3、疫苗冷鏈管理不規(guī)范,兩臺冰箱不能登記一個本子上。 整改措施: 1、加強異常反應(yīng)報告網(wǎng)報。 2、積極加強補種提高接種率。 3、倆臺冰箱單獨記錄冷鏈。 六、孕產(chǎn)婦管理 產(chǎn)后檢查必須入戶隨訪。 整改措施: 積極開展村醫(yī)孕產(chǎn)婦產(chǎn)后隨訪培訓(xùn), 督導(dǎo)村醫(yī)及時入戶隨訪。 七、兒童健康管理 檔案中有缺項、漏項,檔案邏輯性、真實性應(yīng)進(jìn)一步加強。 整改措施: 對所有檔案進(jìn)行逐份檢查,完善檔案中不足之處。 八、傳染病 加強健康宣傳以及院內(nèi)培訓(xùn),完善門診日志。 整改措施: 增加健康宣傳次數(shù),定期院內(nèi)培訓(xùn),要求醫(yī)生完善門診日志
5、。 九、結(jié)核病 1 、病人檔案資料缺項、邏輯錯誤。 2 、建議完善病人檔案資料,完善歸納相關(guān)表卡資料。 3、加強規(guī)范管理轄區(qū)內(nèi)病人,加強肺結(jié)核病人管理及隨訪,做好 先關(guān)資料留存。 4、加強健康宣傳。 5 、加強對網(wǎng)報疑似病人的追蹤。 整改措施: 對所有檔案進(jìn)行逐份檢查,完善結(jié)核病人隨訪。增加對肺結(jié)核患 者的健康宣傳,加強對網(wǎng)報疑似病人的追蹤。 十、中醫(yī)藥健康管理 老年人和0-36個月中醫(yī)藥健康管理服務(wù)和宣傳力度不夠;中醫(yī)藥專卷 資料缺終結(jié),簡報,圖片等;中醫(yī)臨床和適誼技術(shù)推廣不到位。整改 措施: 加強老年人和0-36個月中醫(yī)藥健康管理服務(wù)和宣傳力度;相關(guān)人員完 善中醫(yī)藥專卷資料;醫(yī)院集合下鄉(xiāng)采
6、取橫幅、宣傳展架、宣傳冊、健 康知識講座等形式加強中醫(yī)臨床和適誼技術(shù)推廣。 十一、死因登記 存在問題: 網(wǎng)報任務(wù)未完成;死因鏈推斷準(zhǔn)確欠佳;資料不夠規(guī)范。 整改措施:嚴(yán)格要求相關(guān)工作人員加強檢索報告; 積極加強學(xué)習(xí)準(zhǔn)確 填寫死因鏈;積極加強資料規(guī)范 十二、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管 存在問題: 衛(wèi)生監(jiān)督督導(dǎo)力度不夠,涉及內(nèi)容少,圖片資料少。 整改措施:開展村級衛(wèi)生室的督導(dǎo)檢查;對村醫(yī)開展工作進(jìn)行記錄; 米集照片資料等記錄卷宗。 十三、健康教育 存在問題:圖片資料米集真實性不夠,講座、咨詢簽到冊都是由醫(yī)務(wù) 人員填寫。 整改措施:加強圖片采集;講座、咨詢簽到冊盡量由老百姓填寫。 十四、鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目滿
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