中醫(yī)內(nèi)科學(xué)試題

1、南方醫(yī)科大學(xué)中醫(yī)藥學(xué)院2 0 06學(xué)年秋季學(xué)期考試2 004級(jí)中醫(yī)學(xué)本科中醫(yī)內(nèi)科學(xué)試 卷(A卷)姓名學(xué)號(hào)專(zhuān)業(yè)年級(jí)?考試時(shí)間：2007-1-22?學(xué)時(shí)數(shù)：3?答卷時(shí)間：120分鐘?負(fù)責(zé)人：馬劍穎?題型?單選題配伍題?多選題?填空題?名詞解釋?問(wèn)答題?病例分析?合計(jì)?滿(mǎn)分?100?得分?評(píng)卷人一、單選題1、陰寒凝滯型心痛的主方為：A.瓜蔞薤白白酒湯B 烏頭湯C 當(dāng)歸四逆湯D 桂枝甘草湯E.以上都不是2、眩暈的主癥是：A.頭暈B 眼花C 頭暈、耳鳴 D.頭暈、眼花E 以上都不是3、水腫的發(fā)病機(jī)制為：A.肺失通調(diào)B 脾失轉(zhuǎn)輸C 腎失開(kāi)合D 膀胱氣化不利 E.以上都是4、哮病發(fā)作時(shí)癥見(jiàn)喘咳胸滿(mǎn)，但坐不得

2、臥，痰涎涌盛，喉中哮鳴，咯痰粘膩難出，舌苔厚濁，脈滑 實(shí)。治宜選用：A.苓桂術(shù)甘湯B 五苓散合五皮飲 C 射干麻黃湯 D.三子養(yǎng)親湯合二陳湯 E 以上都不是5、心膽氣虛所致不寐的主方是:A.安神定志丸B 琥珀多寐丸 C 交泰丸D. 酸棗仁湯E 養(yǎng)心湯6、熱淋的主方應(yīng)該是：A.石韋散B.八正散C.沉香散D.小薊飲子E.程氏萆解分清飲7、 張某，女，54歲。近1月來(lái)常有饑餓感，飯量明顯增加，但體重反而下降5公斤，伴煩熱口渴, 口干舌燥，舌紅苔黃，脈滑數(shù)有力。治療主方應(yīng)該是：A.白虎加人參湯B.小承氣湯C.金匱腎氣丸D.沙參麥冬湯E. 玉女煎8、消渴病的常見(jiàn)并發(fā)癥是：A.中風(fēng)B 視瞻昏渺C 胸痹心悸

3、D 癰疽E.以上都是9、五磨飲子適用于喘證之：A. 上實(shí)下虛證B.痰濁阻肺證 C.肝氣乘肺證D.表寒里熱證E.痰熱遏肺證10、陽(yáng)明頭痛常選用的引經(jīng)藥為：A.葛根、白芷B.柴胡、川芎C.藁本、吳茱萸D.羌活、蔓荊子E.蒼術(shù)、細(xì)辛11、證見(jiàn)咳嗽聲重，氣急咽癢，痰白而稀，惡寒發(fā)熱，肢體酸楚，鼻塞流涕，舌苔薄白，脈浮緊， 證屬：A.風(fēng)熱犯肺B.風(fēng)寒襲肺C.燥熱傷肺D.痰濕犯肺E.痰熱蘊(yùn)肺12、便血鮮紅，大便不暢，或有腹痛，口苦,苔黃膩,脈滑數(shù),證屬：A.下焦?jié)駸酈.脾不統(tǒng)血C.脾胃虛寒D.腸道濕熱E.胃熱壅盛13、大便秘結(jié)，面色無(wú)華，頭暈?zāi)垦?，心悸，唇舌淡，脈細(xì)。證屬：A.氣虛B.血虛C.氣秘D.熱秘

4、E.冷秘14、中風(fēng)病中的中臟腑與中經(jīng)絡(luò)鑒別要點(diǎn)是：A.有無(wú)神志障礙B.有無(wú)口眼歪斜C.有無(wú)語(yǔ)言不利D.有無(wú)肢體癱瘓E.有無(wú)口角流涎15、 對(duì)黃疸最有診斷意義的臨床特征是：A.身黃B.苔黃C.小便黃D.目睛黃E.爪甲黃16、鼓脹的病機(jī)重點(diǎn)是：A心脾腎功能失調(diào)B.脾肺腎功能失調(diào) C.肝脾腎功能失調(diào)D心肝腎功能失調(diào)E.心肺腎功能失調(diào)17、 主張眩暈“無(wú)痰則不作?！?，提出“治痰為主”的學(xué)者是（）A.張景岳B.朱丹溪C.張仲景D.孫思邈E.陳無(wú)擇18、“諸有水者，腰以下腫，當(dāng)利小便；腰以上腫，當(dāng)發(fā)汗乃愈”出自（）A.內(nèi)經(jīng)B.金匱要略 C.醫(yī)宗必讀 D.丹溪心法E.景岳全書(shū)19、某男，24歲，脅肋隱痛，悠

5、悠不休，遇勞尤甚，伴有頭暈?zāi)垦?，心中煩熱，口干，舌紅少苔, 脈細(xì)弦或細(xì)數(shù)。治療方劑首選（）A.芍藥甘草湯B.化肝煎C.丹梔逍遙散D.貫煎E.柴胡疏肝散20、痢疾初起，兼有表證，首先選用（）A.香連丸B.桃紅飲C.白頭翁湯D.芍藥湯E.活人敗毒散21、 下列哪一項(xiàng)不是肺癆的臨床特征（）A.身體消瘦B.咳嗽咯血C.喉間痰鳴D.潮熱盜汗E.有傳染性22、下列哪項(xiàng)不是痙病的證候特征？A.項(xiàng)背強(qiáng)直B 四肢抽搐 C.意識(shí)喪失D.角弓反張E 以上都不是23、提出“瀉南方，補(bǔ)北方”痿病治法的是：A.內(nèi)經(jīng) B.中藏經(jīng)C.千金要方D.丹溪心法E.景岳全書(shū) 24、痰飲內(nèi)停型嘔吐的最佳治療方劑是:A.香砂六君子湯B

6、理中湯加吳茱萸 C 旋復(fù)代赭湯D.小半夏湯合苓桂術(shù)甘湯 E.以上均不是25、患者李某，女，29歲，泄瀉5年，發(fā)作與情志有關(guān)，曖氣食少，腸鳴攻痛，腹痛即瀉，瀉后痛 緩，舌苔薄白，脈細(xì)弦。治療方用；A.越鞠丸B 柴胡疏肝散 C.痛瀉要方D.四七湯E 參苓白術(shù)散二、配伍題題干：26-27A.白虎桂枝湯B 犀角散C.宣痹湯D 二妙散E 桂枝芍藥知母湯26、 關(guān)節(jié)腫痛，觸之灼熱，得冷則舒。舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。最佳方是：A27、 關(guān)節(jié)紅腫，疼痛劇烈，入夜尤甚，壯熱煩渴，舌質(zhì)紅少津，脈弦數(shù)者，最佳方是B題干：28-29A.失笑散合丹參飲B 通竅活血湯C.桃仁承氣湯D 旋覆花湯E 桃紅飲28、 瘀血停滯型胃痛

7、宜選用：A29、 瘀血阻絡(luò)型脅痛宜選用：D題干：30-32A.氣虛發(fā)熱B 血虛發(fā)熱C.肝郁發(fā)熱D 陰虛發(fā)熱E.濕郁發(fā)熱30、 低熱或潮熱，熱勢(shì)隨情緒波動(dòng)而起伏，多見(jiàn)于：C31、 熱勢(shì)或高或低，常于勞累后發(fā)作或加重，多見(jiàn)于：A32、五心煩熱，午后潮熱，多見(jiàn)于： 題干：33-35A.梔子清肝湯B 瀉心湯C.龍膽瀉肝湯D 滋水清肝飲E 知柏地黃湯33、鼻衄，目赤耳鳴，煩躁易怒，頭痛眩暈，口苦者，首選：A34、 吐血，色紅或紫黯，脘脹脅痛，心煩易怒者，首選：C35、小便短赤帶血，頭暈?zāi)垦＃E紅潮熱，腰酸耳鳴，舌質(zhì)紅，脈細(xì)數(shù)，首選：E三、多選題36、癃閉的臨床特點(diǎn)是：BDA.小便混濁，白如泔漿 B .小

8、便不暢，點(diǎn)滴而短少C.小便頻數(shù)短澀，滴瀝刺痛 D 小便閉塞不通E 小便黃37、 關(guān)格常由以下哪些疾病發(fā)展而來(lái)： ABC A.水腫B .淋證C .癃閉D .嘔吐E .黃疸38、 呃逆之證，古稱(chēng)有：BDEA.干嘔B .啰逆C .曖氣D .啰E .呃39、 中風(fēng)主癥，除猝然昏仆，不省人事外，尚有：ABCA. 口舌歪斜B .語(yǔ)言不利C .半身不遂D .口吐白沫E .四肢抽搐40、鼓脹的病因?yàn)椋篈BCDEA.情志不遂B .酒食不節(jié)C .感染血吸蟲(chóng)D .黃疸日久E .積聚日久？?四、填空題？1、 痢疾是以 、為主癥的病證。2、 中風(fēng)的發(fā)生，病機(jī)雖復(fù)雜，但歸納起來(lái)不外 、 六端。病性為本虛標(biāo)實(shí)，本虛為 ，標(biāo)

9、實(shí)為。3、 積聚的病機(jī)在于 、，治療中應(yīng)貫穿 的基本大法。聚證病在 分，故重在，積證病在 分，故重在 。4、 血證論提出 、 四法。先醒齋醫(yī)學(xué)廣筆記提出治吐血三要法，即：、。5、 消渴的基本病機(jī)是 ，以 為本， 為標(biāo)。證候一般演變規(guī)律是：初起常以 為主，隨著病程的進(jìn)展，漸至 ，日久出現(xiàn) 之證。？五、名詞解釋1、氣癭：2、治痿獨(dú)取陽(yáng)明:3、口僻:4、著痹:5、肺癰:六、問(wèn)答題1、如何鑒別內(nèi)傷發(fā)熱和外感發(fā)熱?2、如何鑒別陽(yáng)黃與陰黃？七、病例分析：1、患者男性，62歲。因胸前區(qū)疼痛反復(fù)發(fā)作 3年，加重3天而入院。3年前開(kāi)始，患者常因勞累出 現(xiàn)胸骨后及心前區(qū)壓榨性疼痛，每次持續(xù)35min不等，初時(shí)靜臥

10、休息后可自行緩解。但近一年來(lái)發(fā)作頻繁，特別是天氣變冷時(shí)明顯加重，甚至夜間睡眠時(shí)常痛醒。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院服用消心痛及復(fù)方丹參 片后一度病情好轉(zhuǎn)。3天前因天氣驟冷，病情復(fù)發(fā)加重，每日發(fā)作 3次以上，繼續(xù)服用消心痛及復(fù)方 丹參片效果欠佳。除胸悶痛外，還伴有心悸氣短，活動(dòng)后加劇，腰酸、畏寒肢冷，下肢輕度浮腫， 舌淡紫暗，有瘀斑，苔白，脈沉細(xì)。請(qǐng)為該病例作出中醫(yī)診斷、中醫(yī)辨證、辨證分析依據(jù)、治法、主方、藥物（不要求藥量）。2、患者女性，40歲。因“頭痛反復(fù)發(fā)作 2年余”而就診。患者伏案工作，2年前開(kāi)始出現(xiàn)陣發(fā)性頭痛，以后枕及頭頂部脹痛為主，與天氣及情緒變化無(wú)明顯關(guān)系，初時(shí)痛勢(shì)也不甚劇烈。但2月前開(kāi)始癥狀加重，

11、頭痛可持續(xù)整天不解，甚至呈陣發(fā)性刺痛樣加劇，伴頭重頭昏，肢體困重，納差，時(shí) 有胸悶、欲嘔。無(wú)發(fā)熱、復(fù)視、視物旋轉(zhuǎn)、耳鳴等癥。X線(xiàn)提示頸椎生理曲度變直，腦血流圖提示椎基底動(dòng)脈供血不足。查體見(jiàn)形體肥胖，舌淡，邊有瘀斑，苔白膩，脈弦滑。請(qǐng)為該病例作出中醫(yī)診斷、中醫(yī)辨證、辨證分析依據(jù)、治法、主方、藥物（不要求藥量）。南方醫(yī)科大學(xué)中醫(yī)藥學(xué)院2006學(xué)年（秋）季學(xué)期考試2004年級(jí)中醫(yī)本科中醫(yī)內(nèi)科學(xué)試卷（A卷）參考答案與評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)I客觀題一、單選題：本大題共25小題，每題1分，總分25分。每小題答對(duì)計(jì)1分，答錯(cuò)、不答計(jì)0分。I、A 2、D 3、E 4、D 5、A6、B 7、A 8、E 9、C 10、AII、

12、B 12、D 13、B 14、A 15、D16、C 17、B 18、B 19、D 20、E21、 C 22、 C 23、 D 24、 D 25、 C二、配伍題：本大題共10小題，每題1分，總分10分。每小題答對(duì)計(jì)1分，答錯(cuò)、不答計(jì)0分。26、A 27、B 28、A 29、D 30、C31、A 32、D 33、A 34、 C 35、 E三、多選題：本大題共5小題，每題1分，總分5分。每小題全答對(duì)計(jì)1分，答錯(cuò)、少答、不答計(jì) 0分。36、BD 37、ABC 38 BDE 39、ABC 40、ABCDEn主觀題四、填空題：本大題共5小題，每題2分，總分10分。評(píng)分參考標(biāo)準(zhǔn)如下：1、 腹痛（0.5分）、

13、里急后重（0.5分）、下利赤白膿血（1分）。2、風(fēng)（0.2分）、火（0.2分）、痰（0.2分）、氣（0.2分）、虛（0.2分）、瘀（0.2分）、肝腎陰虛，氣血虛弱（0.2分）、風(fēng)火相煽，痰濕壅盛，氣滯血瘀（0.6分）。3、氣滯（0.2分）、血瘀（0.2分）、痰結(jié)（0.2分）、調(diào)氣理血（0.4分）、氣分（0.2分）、調(diào)氣（0.3分）、 血分（0.2 分）、理血（0.3 分）。4、 止血（0.2分）、消瘀（0.2分）、寧血（0.2分）、補(bǔ)虛（0.2分）、宜行血不宜止血（或只答行血）（0.4 分）、宜補(bǔ)肝不宜伐肝（或只答補(bǔ)肝）（0.4 分）、宜降氣不宜降火（或只答降氣）（0.4 分）。5、 陰虛燥熱

14、（0.4分）、陰虛（0.4分）、燥熱（0.4分）、津傷燥熱（0.4分）、氣陰兩虛（0.2分）、陰陽(yáng) 兩虛（0.2分）。五、名詞解釋?zhuān)罕敬箢}共5小題，每題2分，總分10分。評(píng)分參考標(biāo)準(zhǔn)如下：1、 氣癭：是指由于素體陰虛，肝郁化火，氣滯痰結(jié)氣致（1分），以汗多心悸，易饑消瘦，氣指震顫，急躁易怒，眼球外突及頸前腫大為特征的病征。（1分）2、治痿獨(dú)取陽(yáng)明：出自?xún)?nèi)經(jīng)，是治療痿病的一種方法。其含義有二：一則補(bǔ)益后天，即益胃養(yǎng)陰，健脾益氣（1分）；二則清陽(yáng)明之熱邪（1分）。3、口僻：以口眼蝸斜，口角流涎，言語(yǔ)不清為主癥，常伴外感表證或耳背疼痛（1分），多由正氣不足，風(fēng)邪入中經(jīng)絡(luò)，氣血痹阻所致（1分）。1分）

15、，使肌膚、關(guān)節(jié)4、著痹：是痹證的一種。由于外感風(fēng)寒濕邪，而濕邪偏盛，濕性粘滯重著（ 麻木、重著，痛有定處（1分）。1分）。臨床表現(xiàn)5、肺癰：是指由于熱毒血瘀，壅滯于肺，以致肺葉生瘡，形成膿瘍的一種病癥（以咳嗽，胸痛，發(fā)熱，咯吐腥臭濁痰，甚則膿血相兼為主要特征（1分）。六、問(wèn)答題：本大題共2小題，每題8分，總分16分。評(píng)分參考標(biāo)準(zhǔn)如下：1、外感發(fā)熱與內(nèi)傷發(fā)熱在病因、病程、主要癥狀、伴隨癥狀等方面都有一定的區(qū)別。內(nèi)傷發(fā)熱：由內(nèi)傷病因所致（1分），病程較長(zhǎng)，起病緩慢（1分），以低熱者多見(jiàn)，或有自覺(jué)發(fā)熱而體溫不高者，多無(wú)惡寒，常伴有內(nèi)傷癥狀，如屬實(shí)證，可見(jiàn)瘀血、 氣滯、痰濕的表現(xiàn)，如屬虛證，則伴臟腑氣

16、血陰陽(yáng)不足之象（1分），且以虛證為多（1分）。外感發(fā)熱：由外感六淫或疫毒致?。?分），病程相對(duì)較短，起病較急（1分），常為高熱，伴有惡寒、鼻塞流涕、身痛、咳嗽、脈浮等外感癥狀（1分），且以實(shí)證為主（1分）。2、陽(yáng)黃：多由濕熱之邪所致（2分），其黃色澤鮮明如橘（1分），伴發(fā)熱、小便短赤、大便燥結(jié)，舌紅，苔黃膩，脈弦滑數(shù)（1分）；陰黃：由脾胃虛寒、寒濕內(nèi)阻，或肝郁血瘀所致（2分），其色雖黃，但色澤晦暗（1分），1 分）伴脘腹痞悶、畏寒神疲、 氣短乏力，舌淡白，苔白膩，脈濡緩，或舌質(zhì)紫暗有瘀斑，脈弦澀（ 七、病例分析:本大題共2小題，每題12分，總分24分。評(píng)分參考標(biāo)準(zhǔn)如下:1、病名：心痛（2分）證型：心腎陽(yáng)虛（或心腎陽(yáng)虛挾瘀血）（2分）病機(jī)要點(diǎn)：心腎陽(yáng)虛，失于溫煦，胸陽(yáng)不運(yùn)，氣機(jī)不暢，血行瘀滯。（2分）治法：益氣壯陽(yáng)，溫絡(luò)止痛。（2分）方：參附湯合右歸飲。（2分）藥