人體解剖學-神經系統

1、第八節(jié)神經系統v一、脊髓和脊神經v二、腦和腦神經v三、自主神經系統v四、感覺傳導通路v五、運動傳導通路神經系統模式圖 神經系統 中樞神經 腦 脊髓 周圍神經 按部 位分 腦神經脊神經 按分布分 內臟神經 內臟感覺神經 內臟運動神經 交感神經 副交感神經 軀體神經 神經系統的常用術語神經系統的常用術語 v1灰質：中樞神經系統內，神經元胞體和樹突聚集而成。 v2白質：中樞神經系統內，神經纖維聚集而成。 v3神經核：中樞神經系統內，神經元胞體聚集而成的團塊。 v4神經節(jié)：周圍神經系統內，神經元胞體聚集而成的團塊。 v5纖維束：中樞神經系統內，神經纖維聚集成束。 v6神經：周圍神經系統內，神經纖維聚集

2、而成的條索狀結構。 v7網狀結構：中樞神經系統內，灰質和白質混合而成。 一、脊髓和脊神經位置脊髓的外形和被膜脊髓節(jié)與椎骨對應關系歌訣v頸節(jié)一四相齊，頸五胸四節(jié)高一；v下胸高三中高二，腰節(jié)平胸十十一；v骶尾腰一胸十二，定位診斷是依據。 脊髓末端位置歌訣v脊髓何處定末端，男一女二小兒三；v終池底部對骶二，終絲尾骨背側攀。v脊髓歌訣v柱狀兩臌大，下部是圓錐；v溝內前后根，向下成馬尾。 組成和分布脊髓橫切面歌訣v白質包外灰居中，灰質斷面似蝶形；v前角運動后感覺，側角交感在腰胸；v前側后索傳導束，聯絡頸節(jié)上下行；v后索薄楔內外位，深感精觸較固定；v前側索內上下全，冷熱觸壓和運動。 橫斷面脊髓和脊神經根1

3、、頸叢頸部肌肉、血管和神經（1）頸部肌肉、血管和神經（2）頸部肌肉、血管和神經（3）2、臂叢縱隔腹后壁的肌肉和神經二、腦和腦神經v(一)腦：腦干、間腦、小腦、大腦v(二)腦神經：12對v(三)腦、脊髓被膜、腦室、腦脊液、腦血管、腦屏障腦的冠狀切面1、腦干v腦干連腦神經根歌訣v中腦連三四，橋腦五至八；v九至十二對，要在延髓查。 腦干腹面觀腦干背面觀2、間腦The Diencephalon v背側丘腦背側丘腦v上丘腦上丘腦v下丘腦下丘腦v后丘腦后丘腦v底丘腦底丘腦 四疊體及膝狀體歌訣v上視、下聽、外視、內聽；v視聽反射，務必記清。v后丘腦后丘腦 metathalamus：v內側膝狀體內側膝狀體：接

4、收來自下丘臂的聽覺纖維，發(fā)出聽輻射聽覺中樞v外側膝狀體外側膝狀體：接受來自視束的視覺纖維，發(fā)出視輻射視覺中樞 上丘腦 epithalamus v松果體：屬內分泌器官，產生褪黑素，抑制性腺功能，16歲以后鈣化 v韁三角：含韁核，接受經髓紋來自隔核的纖維，傳出纖維經后屈束至腳間核 v韁連合v丘腦髓紋；起于下丘腦，止于韁核(屬邊緣系統) v后連合丘腦核團模式圖3、小腦小腦上面觀小腦下面觀小腦分葉小腦皮質結構小腦腳及外側丘系小腦上腳及小腦齒狀核小腦的功能v小腦的功能：維持身體的平衡；調節(jié)肌張力；協調隨意運動。v原小腦綜合癥：平衡失調，眼球震顫。v新小腦綜合征：共濟失調，肌張力低下，意向性震顫等 。4、

5、端端 腦腦 The Telencephalon 五葉v額葉額葉 frontal lobe外側溝以上，中央溝以前v頂葉頂葉 parietal lobe 中央溝以后，外側溝末端與枕葉前緣中點連線以上的部分v顳葉顳葉 temporal lobe 外側溝以下v枕葉枕葉 occipital lobe 背外側面：頂枕溝至枕前切跡(距枕極4cm)連線后部v島葉島葉 insular lobe 外側溝深面，被大腦額、頂、顳葉掩蓋 三條恒定的溝v 外側溝：自半球下面，行向后上方，至半球上外側面的深溝v中央溝：自半球上緣中點稍后方，斜向前下方，幾乎達外側溝v頂枕溝：半球內側面后部自前下斜向后上 1、大腦半球外側面

6、額葉：v中央前溝、額上溝、額下溝v中央前回：中央溝與中央前溝之間 v額上回：額上溝以上v額中回：額上溝與額下溝之間 v額下回：額下溝與外側溝之間 頂葉 v中央后溝、頂內溝v中央后回：中央溝與中央后溝之間，v頂上小葉：頂內溝與大腦上緣之間，v頂下小葉：頂內溝以下的區(qū)域，主要腦回有緣上回和角回 顳葉 v顳上溝、顳下溝v顳上回：顳上溝與外側溝之間v顳中回；顳上溝與顳下溝之間v顳下回：顳下溝與大腦下緣之間 2、大腦半球內側面 內側面 v中央旁小葉：中央前、后回向大腦內側面的延續(xù)部分 v扣帶回：胼胝體溝與扣帶溝之間 v距狀溝：位于胼胝體后下方呈弓形向后至枕葉后端v楔葉：距狀溝與頂枕溝之間v舌回：距狀溝下

7、方皮質 底面 v額葉下面：眶回、嗅球、嗅束、嗅三角 v枕顳溝、側副溝、海馬溝v枕顳外側回：枕顳溝與大腦下緣之間 v枕顳內側回：枕顳溝與側副溝之間v海馬旁回：位于側副溝的內側 v鉤：海馬旁回前端的彎曲v齒狀回、海馬 海馬結構 v 邊緣葉：隔區(qū)(胼胝體下區(qū)、終板旁回)、扣帶回、海馬旁回、海馬、齒狀回 大腦皮質分區(qū)腦底面腦島腦的正中矢狀切海馬和穹窿大腦半球水平切面基底核胼胝體：連接兩側半球廣泛區(qū)域，分為嘴、膝、干、壓四部分 內囊歌訣v內囊并非一個囊，交通樞紐恰稱當；v豆尾與丘之間是，投射纖維聚多方；v水平切面拐角形，前后二腳膝中央。 紋狀體與內囊內囊：位于丘腦、尾狀核與豆狀核之間，水平切面呈向外開放

8、的“V”字形v內囊的分部及各部所通過的纖維束v內囊前肢：位于豆狀核與尾狀核之間，有額橋束、丘腦前輻射通過v內囊膝： 前、后肢會合部，有皮質核束通過v內囊后肢：位于豆狀核與丘腦之間，有皮質脊髓束、皮質紅核束、丘腦中央輻射、頂枕顳橋束、視輻射、聽輻射通過 v內囊損傷(三偏綜合征)：對側偏身癱瘓(錐體束損傷)；對側偏身感覺喪失(丘腦中央輻射損傷)； 雙眼視野對側半的同向偏盲(視輻射損傷) 。邊緣系統v組成：邊緣葉及相關皮質、皮質下結構(杏仁體、隔核、下丘腦、上丘腦、背側丘腦前核、中腦被蓋等)v纖維聯系：前腦內側束、穹隆、乳頭丘腦束、終紋(杏仁體一隔區(qū))、腦髓紋(隔區(qū)一韁核)等v功能：調節(jié)內臟活動和情

9、緒活動；與個體生存和種族延續(xù)有關；與精神、記憶等高級神經活動有關 (二)腦神經：12對v腦神經名稱歌訣v一嗅二視三動眼，四滑五叉六外展；v七面八聽九舌咽，迷副舌下十二全。v腦神經性質歌訣v一二八對性質感，運動舌付動滑展；v舌咽迷走三叉面，感覺運動混合全。 腦神經腦神經出入顱部位歌訣v視管有視嗅篩板孔，眶上裂內眼滑展動；v靜脈孔中咽迷付通，面聽內耳舌下管行；v還有上頜圓下頜卵，也要記清。v腦神經連腦歌訣v一嗅額下嗅球中，二視離球間腦通；v腳間窩內三動眼，下丘下方滑車行；v橋腹兩側連三叉，橋延溝內展面聽；v橄欖后溝上至下，舌咽迷走副神經；v錐體橄欖之間處，舌下神經看得清。 視束及視輻射腦神經核腦神

10、經核(側面觀)（三）腦、脊髓被膜、腦室、腦脊液、腦血管、腦屏障1、腦和脊髓的被膜v硬（脊、腦）膜：大腦鐮，小腦幕，硬腦膜靜脈竇。v蛛網膜：無血管，透明，為結締組織。v軟膜：有豐富的血管。v硬膜外腔（隙）：指硬脊膜與椎管壁（骨膜）之間的狹窄腔隙，腔內呈負壓，含有淋巴管、靜脈叢、結締組織、脊神經根等。v蛛網膜下腔（隙）：指蛛網膜與軟膜之間的腔隙，腔內含有流動的腦脊液。v蛛網膜粒脊髓的血液供應和被膜2、腦室v側腦室v第三腦室v第四腦室側腦室側腦室 lateral ventriclev位置：大腦半球內部的腔隙，內含腦脊液v分部：中央部，位于頂葉內；前角，伸入額葉的部分；后角，伸入枕葉的部分；下角，伸入

11、顳葉的部分。v連通：經室間孔與第三腦室相通 第三腦室第三腦室 third ventriclev位置：兩側背側丘腦、下丘腦之間的矢狀窄隙v境界：頂，第三腦室脈絡組織 ；底，視交叉、灰結節(jié)、漏斗和乳頭體；前界，終板；后界，松果體和后連合；側壁，背側丘腦和下丘腦。v連通：兩側，經室間孔側腦室；后方：經中腦水管第四腦室。 第四腦室第四腦室位置：延髓、腦橋與小腦之間v下外界：薄束結節(jié)、楔束結節(jié)、小腦下腳；上外界，小腦上腳；外側角v正中溝、界溝、第四腦室外側隱窩；前庭區(qū)（前庭神經核）；聽結節(jié)（蝸神經核）；內側隆起；面神經丘；舌下神經三角（舌下神經核）；迷走神經三角（迷走神經背核）；分隔索；藍斑；第四腦室頂

12、前部，后部，三個孔：第四腦室正中孔（1），第四腦室外側孔v連通：連通：中腦水管 第三腦室，第四腦室 正中孔、外側孔 蛛網膜下隙 腦室的鑄型側腦室（上面觀）3、腦脊液v作用：保護、營養(yǎng)、維持顱內壓、運輸v循環(huán)腦脊液循環(huán)示意圖4、腦血管大腦半球外側面的動脈大腦半球內側面的動脈腦底的動脈顱內個靜脈的交通第四腦室脈絡內外側丘系前庭神經核的主要纖維投射5、腦屏障三、自主神經系統四、感覺傳導通路v感受器 傳入神經元 各級中樞 大腦皮質 傳出神經元 效應器 傳導通傳導通路路一級神經一級神經元元二 級 神 經二 級 神 經元元三 級 神三 級 神經元經元纖維交叉纖維交叉部位部位投射中樞投射中樞意識性本體覺和精

13、細觸覺脊神經節(jié)細胞薄 束 核 、楔束核丘 腦 腹后 外 側核延髓丘系交叉中央后回中上部、中央旁小葉后部及中央前回肢體淺感覺脊神經節(jié)細胞脊 髓 后 角細胞丘 腦 腹后 外 側核脊髓白質前連合中央后回中上部、中央旁小葉頭面淺感覺三叉神經節(jié)三 叉 神 經腦 橋 核 三叉 神 經 脊束核丘 腦 腹后 內 側核延髓和腦橋中央后回下部視覺視網膜雙極細胞視 網 膜 節(jié)細胞外 側 膝狀體視交叉枕葉內面距狀溝周圍皮質主要感覺傳導通路（一）淺感覺傳導通路v1、軀干、四肢的痛、溫、觸覺傳導通路：脊神經節(jié)（1）-脊髓灰質后角（2）-丘腦外側腹后核（3）-中央后回等v2、頭面部痛、溫、觸覺傳導通路：三叉神經節(jié)-三叉神經腦橋核（觸覺）和神經脊束核（痛溫覺）-背側丘腦腹后內側核淺感覺傳導路（二）深感覺和精細觸覺傳導通路本體感覺傳導路視覺傳導路聽覺傳導路嗅覺傳導路舌的味覺及神經分布歌訣舌根苦、舌尖甜、舌背兩側嘗酸咸；面體尖、根舌咽、三叉神經管一般。 平衡覺傳導路五、運動傳導通路(一)錐體系v由兩極神經元組成,支配骨骼肌的隨意運動。v包括皮質脊髓束和皮質核束v是大腦皮質下行控制機體運動的最直接途徑v上運動神經元；位于中央前