衛(wèi)生院醫(yī)技樓可研

1、寧縣和盛鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院醫(yī)技樓建設(shè)項(xiàng)目可行性研究報(bào)告第一章 總 論一、項(xiàng)目概況 項(xiàng)目名稱: 寧縣和盛鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院醫(yī)技樓單位性質(zhì)：事業(yè)單位 項(xiàng)目性質(zhì)：新建主管單位：寧縣衛(wèi)生局單位負(fù)責(zé)人： 郭劍文建設(shè)單位：寧縣和盛鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 張曉庫(kù)建設(shè)地點(diǎn)：寧縣和盛鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院院內(nèi) 建設(shè)期限：2009年6月至2010年6月投資規(guī)模：500萬(wàn)元 投資來源：申請(qǐng)國(guó)家投資500萬(wàn)元二、項(xiàng)目背景 1、地理人文背景 (1)、縣情概況寧縣位于甘肅省東部，是甘肅省東南邊境縣份之一。介于東經(jīng)10741至10834，北緯3515至3552之間，東依子午嶺，南接陜西，北靠合水縣和西峰區(qū)接壤，西臨涇河和蒲河，距黃陵160公里

2、，西安200公里，蘭州510公里。扼甘、陜、寧三省之要沖，是三省結(jié)合部人流、物流、信息流、資金流的窗口，具有顯著的區(qū)位優(yōu)勢(shì)。 寧縣現(xiàn)轄8鎮(zhèn)10鄉(xiāng)，257個(gè)行政村，7個(gè)社區(qū)居民委員會(huì),全縣共轄18個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，8個(gè)鎮(zhèn)：新寧鎮(zhèn)、平子鎮(zhèn)、早勝鎮(zhèn)、長(zhǎng)慶橋鎮(zhèn)、和盛鎮(zhèn)、湘樂鎮(zhèn)、新莊鎮(zhèn)和盤克鎮(zhèn)。10個(gè)鄉(xiāng)：米橋鄉(xiāng)、良平鄉(xiāng)、中村鄉(xiāng)、太昌鄉(xiāng)、焦村鄉(xiāng)、南義鄉(xiāng)、瓦斜鄉(xiāng)、金村鄉(xiāng)、九峴鄉(xiāng)和春榮鄉(xiāng)。全縣總?cè)丝?3.58萬(wàn)人，其中農(nóng)業(yè)人口50.08萬(wàn)人（農(nóng)村戶數(shù)11.33萬(wàn)人），非農(nóng)業(yè)人口3.5萬(wàn)人；回族人口34戶145人；殘疾人3.8萬(wàn)人。現(xiàn)有勞動(dòng)力24.89萬(wàn)人。全縣總土地面積2633平方公里，耕地面積95.23萬(wàn)畝（人均1.

3、79畝），地形復(fù)雜，山、川、塬交錯(cuò)，其中塬地占60%，山地34%，川地6%.年均降水565.9毫米，年均氣溫8.9攝氏度，海拔860至1760米，全年無霜期170天。全縣有漢族、回族、滿族等，是漢民族聚居的地區(qū)，兄弟民族及其人口均很少。寧縣的煤炭石油和農(nóng)產(chǎn)品資源比較豐富，是一個(gè)農(nóng)業(yè)大縣、人口大縣、文化大縣。(2)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)基本情況和盛鎮(zhèn)位于隴東黃土高原，董志塬南端，省道吳鳳公路沿線，地處寧縣西部，距縣城33公里，是董志塬重要集鎮(zhèn)，北與寧縣焦村鄉(xiāng)毗鄰，南與寧縣太昌鄉(xiāng)相接。交通信息便捷，自然條件優(yōu)越?？偼恋孛娣e131.83平方公里?，F(xiàn)轄 19 個(gè)行政村， 171 個(gè)村民小組， 8203戶，39400

4、口人，耕地面積 7.1 萬(wàn)畝。年均降雨量500毫米，年均氣溫9，全年無霜期160天。平均海拔1170米。和盛鎮(zhèn)內(nèi)電力資源充裕，擁有年發(fā)電量 130 萬(wàn)千瓦的小型水電站 1 處， 礦產(chǎn)資源豐富，是西峰油田的一部分，瓜菜、蘋果、規(guī)模養(yǎng)殖已成為該鎮(zhèn)的支柱產(chǎn)業(yè)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)發(fā)展迅速，已有各類企業(yè) 40 多家。市場(chǎng)繁榮，商貿(mào)發(fā)達(dá)，是寧縣西區(qū)文化、商貿(mào)中心。該鎮(zhèn)已被列為“全國(guó)小城鎮(zhèn)建設(shè)試點(diǎn)鎮(zhèn)”。 1999 年被中央文明委授予“全國(guó)創(chuàng)建文明村鎮(zhèn)工作先進(jìn)單位”、“全省文明鄉(xiāng)鎮(zhèn)”稱號(hào)。2、承辦單位簡(jiǎn)介寧縣和盛鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院位于縣城西面的和盛鎮(zhèn)中街，前身為寧縣和盛中心衛(wèi)生院，始建于1956 年，是一所集醫(yī)療、科研、教學(xué)

5、、急救、合作醫(yī)療、社區(qū)服務(wù)為一體的綜合性醫(yī)院。占地面積3.96萬(wàn)平方米，建筑面積3341平方米，其中業(yè)務(wù)用房2541 平方米，生活用房800 平方米，總資產(chǎn)達(dá)4000 萬(wàn)元。開設(shè)病床150 張，擁有15個(gè)臨床科室，11個(gè)醫(yī)技科室，現(xiàn)有職工191名，其中主治醫(yī)師以上職稱53 人，外聘長(zhǎng)住西安教授6 名，為各科服務(wù)教授達(dá)14 人之多，大專以上學(xué)歷68 人。服務(wù)人口為12.87萬(wàn)人次，年門診6 萬(wàn)人次，住院病人8400 人次，年實(shí)施各種手術(shù)2000 多例，去年業(yè)務(wù)收入達(dá)2060 萬(wàn)元。先后被甘肅中醫(yī)學(xué)院確立為教學(xué)醫(yī)院，被西安交大確立為協(xié)作醫(yī)院，被北京大學(xué)確立為培訓(xùn)站，北京天壇醫(yī)院遠(yuǎn)程會(huì)診點(diǎn)。為了打造

6、品牌，加強(qiáng)對(duì)外聯(lián)系，更好的服務(wù)于患者，2008年被市人民政府批準(zhǔn)為“慶陽(yáng)市和盛醫(yī)院”；被省衛(wèi)生廳確立為寧縣第二人民醫(yī)院。近年來，醫(yī)院依靠“科技興院、名家辦院”的方針，走?？茖２〉穆纷樱瑘?jiān)持以“內(nèi)引外聯(lián)、兩高一特（購(gòu)進(jìn)高科技醫(yī)療設(shè)備，吸引高層次人才，形成特色鮮明的醫(yī)療?？疲睘檗k院理念，以優(yōu)化診療環(huán)境、提高服務(wù)質(zhì)量，牢牢抓住“人民醫(yī)院為人民”的宗旨，積極實(shí)施項(xiàng)目帶動(dòng)戰(zhàn)略，著力改善就醫(yī)環(huán)境，促使醫(yī)療技術(shù)隊(duì)伍不斷發(fā)展壯大。先后1000 萬(wàn)元建成5300容納280 人的住院大樓，同時(shí)引進(jìn)核磁共振、CT 、高強(qiáng)度超聲聚焦腫瘤治療系統(tǒng)、彩超、CR等大型醫(yī)療設(shè)備40 多臺(tái)件。建有專家公寓樓，聘請(qǐng)省級(jí)著名專家

7、、教授常年坐診，獨(dú)立開展顱腦、脊柱、關(guān)節(jié)、胸腔等各類高、難、尖手術(shù)。并形成以微創(chuàng)外科為主的特色?？?，超聲聚焦腫瘤治療、體外沖擊波碎石、心臟外周血管及腫瘤介入手術(shù)、腹腔鏡膽囊切除、白內(nèi)障人工晶體植入、自凝刀微創(chuàng)子宮肌瘤、前列腺汽化電切、鼻內(nèi)窺鏡下手術(shù)以及椎間盤鏡、關(guān)節(jié)鏡、等離子刀等微創(chuàng)手術(shù)。診療范圍輻射陜、甘、寧等地。醫(yī)院承擔(dān)本鎮(zhèn)及周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)約20萬(wàn)人口的預(yù)防保健、醫(yī)療救治及農(nóng)村合作醫(yī)療工作。2008年門診量58000人次，住院8400人次，是一所集醫(yī)療、科研、教學(xué)、急救、合作醫(yī)療、社區(qū)服務(wù)為一體的綜合性醫(yī)院。 第二章 編制依據(jù)和研究?jī)?nèi)容一、編制依據(jù) 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)（建標(biāo)107-2008）中共

8、中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定工程建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)制性條文（房屋建筑部分）（2008版）國(guó)家發(fā)展和改革委員會(huì)、建設(shè)部建設(shè)項(xiàng)目經(jīng)濟(jì)評(píng)價(jià)方法與參數(shù)（第三版） （建設(shè)部） 可行性研究與評(píng)價(jià)的要求 （建設(shè)部） 投資項(xiàng)目可行性研究指南 （中國(guó)電力出版社） 寧縣人民政府關(guān)于寧縣和盛鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院醫(yī)技樓建設(shè)有關(guān)問題的函寧縣和盛鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院建設(shè)項(xiàng)目用地范圍地形圖建設(shè)項(xiàng)目用地立項(xiàng)預(yù)審意見書 項(xiàng)目建設(shè)單位委托書 可行性研究報(bào)告的合同書 項(xiàng)目建設(shè)單位提供的有關(guān)本項(xiàng)目的各種技術(shù)資料、項(xiàng)目方案及基礎(chǔ)資料 國(guó)家發(fā)布的有關(guān)行業(yè)規(guī)范、產(chǎn)業(yè)政策、法規(guī)和設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)二、研究?jī)?nèi)容本項(xiàng)目研究的內(nèi)容包括：項(xiàng)目概況、項(xiàng)目編制依據(jù)、項(xiàng)目

9、需求分析、項(xiàng)目建設(shè)的必要性、項(xiàng)目建設(shè)的可行性、項(xiàng)目建設(shè)條件和場(chǎng)址、規(guī)劃方案、環(huán)境影響與保護(hù)、項(xiàng)目管理與實(shí)施進(jìn)度、建設(shè)投資估算與資金籌措、項(xiàng)目招標(biāo)方案和社會(huì)效益評(píng)價(jià)等內(nèi)容。 第三章 需求分析和建設(shè)規(guī)模一、現(xiàn)狀分析寧縣和盛鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院原有房屋設(shè)施多建于上世紀(jì)60年代，近年來雖然新建了一部分業(yè)務(wù)用房，隨著近年來的發(fā)展，已不能滿足人民群眾的醫(yī)療保健需求，隨著全縣醫(yī)療衛(wèi)生事為的不斷發(fā)展，先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備的增加，業(yè)務(wù)范圍的不斷擴(kuò)大，就診病人的增多，現(xiàn)有的基礎(chǔ)設(shè)施已嚴(yán)重制約了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展。和盛鎮(zhèn)位于寧縣縣城西部，轄19個(gè)行政村39400人，全鄉(xiāng)暫住人口約3000人，共計(jì)約4.2萬(wàn)人。臨近太昌、焦村

10、、肖金、顯勝和新寧鎮(zhèn)等鄉(xiāng)鎮(zhèn)共計(jì)約12.87萬(wàn)人，診療范圍輻射陜、甘、寧等地，據(jù)統(tǒng)計(jì)，服務(wù)人口共計(jì)約26.4萬(wàn)多人次，年門診量6 萬(wàn)人次，住院病人8400 人次，年實(shí)施各種手術(shù)2000 多例，去年業(yè)務(wù)收入達(dá)2060 萬(wàn)元。自“5.12”汶川大地震致使衛(wèi)生院早期建筑遭到不同程度損壞，危房建筑面積為360平方米，進(jìn)一步影響了衛(wèi)生院的正常業(yè)務(wù)的開展。作為全鎮(zhèn)唯一的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)該做到功能齊全、就醫(yī)條件優(yōu)越、服務(wù)意識(shí)超前。但目前醫(yī)院建設(shè)現(xiàn)狀功能用房嚴(yán)重緊缺，現(xiàn)有用房功能分區(qū)、交通流線及科室設(shè)置緊張等問題，使醫(yī)院正常的工作難以開展，部分患者感到就醫(yī)很不方便，從而選擇其他醫(yī)院就醫(yī)，這樣一方面使醫(yī)院損失了部分潛

11、在的患者群，另一方面使得醫(yī)院寶貴的醫(yī)療資源未得到充分的利用。附表： 寧縣和盛鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院建設(shè)一覽表編號(hào)名 稱 單位層 數(shù)面積 備 注01用地面積 2410402總建筑面積 6491 地上03 門診樓 3 144104 綜合樓 110005新建醫(yī)技樓 5 2980 06職工宿舍樓800 07廁 所 一 60 08 鍋 爐 房 一 50 09太平間焚燒爐 一 6010合 計(jì) 6491二、現(xiàn)狀需求寧縣和盛鎮(zhèn)位于寧縣縣城西部，轄19個(gè)行政村39400人，全鎮(zhèn)暫住人口約3000人，共計(jì)約4.2萬(wàn)人。臨近太昌、焦村、肖金、顯勝和新寧鎮(zhèn)等鄉(xiāng)鎮(zhèn)共計(jì)約12.87萬(wàn)人，加之診療范圍輻射陜、甘、寧等地，據(jù)統(tǒng)計(jì)，服務(wù)

12、人口共計(jì)約26.4萬(wàn)人次，（其人口數(shù)的1/3為8.8萬(wàn)人次）。年門診量6 萬(wàn)人次，住院病人8400 人次，年實(shí)施各種手術(shù)2000 多例，去年業(yè)務(wù)收入達(dá)2060 萬(wàn)元。按鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)（建標(biāo)107-2008）第二章第九條規(guī)定：“鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)模應(yīng)根據(jù)其服務(wù)人口數(shù)量、當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展水平、服務(wù)半徑、地理位置和交通條件等因素，按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的類型、基本任務(wù)和功能合理確定，每千人服務(wù)人口宜設(shè)置0.6-1.2張床位。”和第十條規(guī)定“鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)人口宜按一下規(guī)定確定：二、中心衛(wèi)生院按本鄉(xiāng)鎮(zhèn)常住人口加暫住人口，再加上級(jí)衛(wèi)生行政主管部門劃定的輻射鄉(xiāng)鎮(zhèn)人口的1/3計(jì)算.”的相關(guān)規(guī)定，寧縣和盛鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院承擔(dān)醫(yī)院

13、服務(wù)范圍內(nèi)的人口共計(jì)約13萬(wàn)人次的醫(yī)療服務(wù)，按每千服務(wù)人口1.2張床位設(shè)置，服務(wù)范圍內(nèi)的人口共計(jì)約13萬(wàn)人次應(yīng)設(shè)150張床位，按綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)（建標(biāo)110-2008）第三章第十六條規(guī)定表一綜合醫(yī)院建筑面積指標(biāo)規(guī)定，每床平均建筑面積為80平方米，該衛(wèi)生院共需建筑面積約1.2萬(wàn)平方米，加之醫(yī)院有承擔(dān)醫(yī)學(xué)科研任務(wù)，根據(jù)現(xiàn)有規(guī)模和綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)（建標(biāo)110-2008）第三章第十八條和第十九條的規(guī)定，還需建建筑面積約5324平方米（總?cè)藬?shù)191人，預(yù)防保健用房按每人增加20平方米，共3820平方米；外聘的西安教授為各科服務(wù)教授達(dá)14 人之多，副高和專業(yè)技術(shù)人員53人，合計(jì)67人，67人的70%是47

14、人，科研用房每人增加32平方米，共計(jì)1504平方米）。為此，寧縣和盛鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院共需建筑面積約1.73萬(wàn)平方米，現(xiàn)已建成建筑面積3511平方米（自5.12地震后，已有360平方米建筑成為危房），并且，該醫(yī)院是一所集醫(yī)療、科研、教學(xué)、急救、合作醫(yī)療、社區(qū)服務(wù)為一體的綜合性醫(yī)院。共計(jì)可正常使用的建筑面積為3151平方米。從發(fā)展角度看，醫(yī)院急需科研和教學(xué)等醫(yī)技用房，根據(jù)綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)（建標(biāo)110-2008）第三章第十七條的規(guī)定，占總建筑面積的27%，即4670平方米，現(xiàn)有部分醫(yī)技用房1690平方米，現(xiàn)急需增加醫(yī)技用房2980平方米，根據(jù)和盛鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院建設(shè)現(xiàn)狀和發(fā)展前景來看，現(xiàn)急需建建筑面積約為2

15、980平方米的醫(yī)技樓一幢，可以解決現(xiàn)狀需要，進(jìn)一步改善患者的就醫(yī)條件，為患者提供與生活水平相適應(yīng)的醫(yī)療衛(wèi)生保障條件，促進(jìn)醫(yī)院的正常發(fā)展和人民群眾的健康發(fā)展。三、建設(shè)規(guī)模方案比選根據(jù)衛(wèi)生院建設(shè)規(guī)劃和單位院內(nèi)現(xiàn)有建筑的布局調(diào)整，在綜合考慮各科室之間的業(yè)務(wù)銜接，方便使用的情況下，新建的醫(yī)技樓位于單位院內(nèi)西北角，坐北面南，樓為“一”字型布置。東距原門診樓22.9米，北距圍墻為4.8米，西距原住院樓9.0米，新建五層框架結(jié)構(gòu)醫(yī)技樓一幢。方案一：新建五層雙面框架結(jié)構(gòu)醫(yī)技樓一幢，立面采用中間對(duì)稱的設(shè)計(jì)手法，綜合考慮建筑本身及與周圍建筑的協(xié)調(diào)性等因素，體現(xiàn)了現(xiàn)代建筑風(fēng)格。根據(jù)消防和實(shí)際使用要求，設(shè)兩步樓梯，均

16、為室內(nèi)封閉樓梯，走道寬度為3.0米，房間進(jìn)深均為6.3米，層高均為3.6米。長(zhǎng)度為35.5米，寬度為15.9米，總建筑面積3022.4，若按1672元/平方米來計(jì)算，估算造價(jià)約為505萬(wàn)元。 方案二：新建五層雙面框架結(jié)構(gòu)醫(yī)技樓一幢，立面采用中間對(duì)稱的設(shè)計(jì)手法，綜合考慮建筑本身、周圍建筑的協(xié)調(diào)性及建筑成本造價(jià)等因素，體現(xiàn)了歐式建筑風(fēng)格。根據(jù)消防要求，設(shè)兩步樓梯，均為室內(nèi)樓梯，走道寬度為2.8米，北面房間進(jìn)深6.5米，南面房間進(jìn)深5.5米，層高均為3.6米。長(zhǎng)度為37.2米，寬度為15.2米，總建筑面積2980，若按1672.55元/平方米來計(jì)算，估算造價(jià)約為498萬(wàn)元。 四、推薦建設(shè)規(guī)模方案新建

17、五層雙面框架結(jié)構(gòu)醫(yī)技樓一幢，從總體規(guī)劃、建筑體型、總圖設(shè)計(jì)及與周圍環(huán)境協(xié)調(diào)性的角度來說，方案二（五層框架結(jié)構(gòu)，建筑面積2980平方米）的醫(yī)技樓與周圍建筑的協(xié)調(diào)性比較強(qiáng)，本身具有良好的外觀形象，更加符合單位院內(nèi)總體規(guī)劃的要求，同時(shí)節(jié)約建筑成本造價(jià)的要求（在同等條件下，可節(jié)約造價(jià)7萬(wàn)元）。以下僅以方案二為準(zhǔn)進(jìn)行論述。該項(xiàng)目的建成適應(yīng)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，能夠徹底改善和盛中心衛(wèi)生院的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和醫(yī)療服務(wù)工作環(huán)境及醫(yī)療設(shè)備短缺的現(xiàn)狀，業(yè)務(wù)范圍和服務(wù)領(lǐng)域?qū)⒌玫竭M(jìn)一步拓展，可提高該院的綜合服務(wù)水平和能力，充分發(fā)揮現(xiàn)有專業(yè)技術(shù)人員的專業(yè)優(yōu)勢(shì)，提高醫(yī)療服務(wù)水平和質(zhì)量，切實(shí)發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在全縣農(nóng)村衛(wèi)生工作中的重要作

18、用第四章 必要性和可行性分析一、項(xiàng)目建設(shè)的必要性寧縣和盛鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院在農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)中發(fā)揮著承上啟下的關(guān)鍵作用。衛(wèi)生院是提供預(yù)防保健、基本醫(yī)療、健康教育和康復(fù)等綜合性服務(wù)等工作。加快建設(shè)完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，對(duì)合理改善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生條件、有效解決農(nóng)民就醫(yī)難等問題有著具體而重要的意義。1、寧縣和盛鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院現(xiàn)有的建設(shè)規(guī)模已遠(yuǎn)不能滿足現(xiàn)代醫(yī)療要求，與衛(wèi)生院所承擔(dān)的服務(wù)人口不適應(yīng)?！?.12”汶川大地震致使衛(wèi)生院早期建筑遭到不同程度損壞，危房面積為360平方米，進(jìn)一步影響了衛(wèi)生院的正常業(yè)務(wù)的開展。2. 2002年10月，中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定明確指出：要“逐步建立以大病統(tǒng)籌為主的新

19、型農(nóng)村合作醫(yī)療制度”，“到2010年，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度要基本覆蓋農(nóng)村居民”，“從2003年起，中央財(cái)政對(duì)中西部地區(qū)除市區(qū)以外的參加新型合作醫(yī)療的農(nóng)民每年按人均10元安排合作醫(yī)療補(bǔ)助資金，地方財(cái)政對(duì)參加新型合作醫(yī)療的農(nóng)民補(bǔ)助每年不低于人均10元”。這是我國(guó)政府歷史上第一次為解決農(nóng)民的基本醫(yī)療衛(wèi)生問題進(jìn)行大規(guī)模的投入。從2003年開始，本著多方籌資，農(nóng)民自愿參加的原則，新型農(nóng)村合作醫(yī)療的試點(diǎn)地區(qū)正在不斷的增加，而良平鄉(xiāng)衛(wèi)生院正是其中的一個(gè)點(diǎn)，按照2009年度最新醫(yī)改方案中政事分開、管辦分開、屬地化和全行業(yè)管理的原則以及寧縣衛(wèi)生局劃定的醫(yī)療服務(wù)范圍衛(wèi)生院現(xiàn)有基礎(chǔ)設(shè)施難以滿足需求。隨著新型農(nóng)村合作

20、醫(yī)療工作的開展門診及住院患者人數(shù)不斷增加，現(xiàn)有的床位已不能滿足群眾就醫(yī)和日益發(fā)展的需要。而衛(wèi)生院因資金短缺、醫(yī)療設(shè)施落后，各種用房混雜使用，且用房為醫(yī)院成立時(shí)修建，早已破舊不堪。3、 根據(jù)2009年度公開最新醫(yī)改方案與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)第五條的規(guī)定，衛(wèi)生院是提供預(yù)防保健、基本醫(yī)療、健康教育和康復(fù)等綜合性服務(wù)等工作。和盛中心衛(wèi)生院現(xiàn)有人員和建設(shè)規(guī)模很難有效履行衛(wèi)生院的工作職能。因此，必須擴(kuò)大人員規(guī)模，而擴(kuò)大人員規(guī)模的首要條件就是加強(qiáng)衛(wèi)生院的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。4、 隨著衛(wèi)生體制改革的不斷深入和人均生活水平的不斷提高，廣大農(nóng)村群眾對(duì)健康需求日益增長(zhǎng)，隨著農(nóng)村合作醫(yī)療的有效開展，解決了農(nóng)村看病貴、看病遠(yuǎn)、

21、看病難的問題，改變了以往小病拖，大病無錢治療的現(xiàn)象，現(xiàn)在群眾有病渴望及時(shí)得到治療和保健，為了落實(shí)農(nóng)村合作醫(yī)療的有效實(shí)施，更方便為農(nóng)村廣大人民群眾服務(wù)，必須切實(shí)加強(qiáng)基層衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基礎(chǔ)設(shè)施都是比較落后的，對(duì)于賦予新的服務(wù)范圍和技術(shù)工作，而和盛鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院部分用房早已破舊不堪，屋面漏水，原有泥墻面嚴(yán)重脫落，已不能滿足衛(wèi)生及安全要求，其衛(wèi)生院的用房及面積已遠(yuǎn)不能滿足現(xiàn)代醫(yī)療要求，不利于患者就診。隨著新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的開展門診患者人數(shù)不斷增加，現(xiàn)有的門診已不能滿足群眾就醫(yī)和日益發(fā)展的需要；綜上所述，從發(fā)展的角度來看，和盛鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院醫(yī)技樓的新建，可以解決以上問題，是鄉(xiāng)鎮(zhèn)的醫(yī)療保

22、健、醫(yī)學(xué)治療條件達(dá)到一定的先進(jìn)水平；從現(xiàn)場(chǎng)調(diào)研和周圍環(huán)境條件的分析，寧縣和盛鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院醫(yī)技樓的建設(shè)項(xiàng)目是必要的。所以新建和盛鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院醫(yī)技樓是十分必要的。二、項(xiàng)目建設(shè)的可行性從醫(yī)院現(xiàn)實(shí)情況、區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃以及國(guó)家政策等方面看，和盛鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院面臨巨大的市場(chǎng)需求和壓力，應(yīng)該盡快擴(kuò)大自身規(guī)模，適應(yīng)社會(huì)的需要。為了改善醫(yī)療環(huán)境，提高醫(yī)療服務(wù)水平和質(zhì)量，切實(shí)發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在全縣農(nóng)村衛(wèi)生工作中的重要作用，該項(xiàng)目符合國(guó)家衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，可承擔(dān)和盛鎮(zhèn)及就近鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民的就醫(yī)需要，更進(jìn)一步改善城鄉(xiāng)人民的生活，提高群眾綜合素質(zhì)，推進(jìn)新農(nóng)村建設(shè)步伐，促進(jìn)寧縣經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展發(fā)揮積極的作用，最大限度地滿足人民群眾的

23、需求。這充分體現(xiàn)了以人為本的理念，對(duì)構(gòu)建和諧社會(huì)、促進(jìn)社會(huì)文明和人民健康將起到積極有效的作用，是一項(xiàng)功德無量的社會(huì)服務(wù)事業(yè)。 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)的中間樞紐，在發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)中發(fā)揮著承上啟下的關(guān)鍵作用。只有不斷加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，才能滿足群眾的就醫(yī)需求。根據(jù)和盛鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)計(jì),近年來住院病人數(shù)量逐步增加。隨著醫(yī)院自身技術(shù)水平的不斷提高,特別是隨著住院條件的改善，這一趨勢(shì)將繼續(xù)延續(xù),由于現(xiàn)有住院條件的限制，綜合考慮人口老齡化、實(shí)行醫(yī)保及人口增長(zhǎng)各方面因素,就醫(yī)人數(shù)定會(huì)逐年增長(zhǎng)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是以公共衛(wèi)生服務(wù)為主，綜合提供預(yù)防保健、健康教育、基本醫(yī)療及計(jì)劃生育技術(shù)等服務(wù)的非營(yíng)利性醫(yī)

24、療機(jī)構(gòu)，同時(shí)受衛(wèi)生行政部門的委托，承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)的公共衛(wèi)生管理、衛(wèi)生所的技術(shù)指導(dǎo)和鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)等管理服務(wù)職能。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的建設(shè)應(yīng)滿足預(yù)防保健工作及基本醫(yī)療需求，符合當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)建設(shè)總體規(guī)劃。 1、本項(xiàng)目建設(shè)得到了各級(jí)政府的大力支持，項(xiàng)目建設(shè)積極可行和盛鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院醫(yī)技樓的建設(shè)是從寧縣廣大群眾的切身利益出發(fā)，從和盛鎮(zhèn)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需求出發(fā)，為了本項(xiàng)目能夠切實(shí)有效，經(jīng)濟(jì)合理的實(shí)施，寧縣政府和衛(wèi)生局以及和盛鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院等有關(guān)部門負(fù)責(zé)人在可研資料整理期間提出了許多指導(dǎo)性意見，并且為資料的整理和收集提供了極大的便利。正是有了這些部門的大力支持和熱切關(guān)注，使本項(xiàng)目建設(shè)具備了良好的外部建設(shè)條件和實(shí)施環(huán)境，和盛鎮(zhèn)中心衛(wèi)

25、生院為廣大人民群眾提供了一個(gè)便利舒適的就醫(yī)平臺(tái)。 2、社會(huì)環(huán)境為本項(xiàng)目的實(shí)施奠定了良好的基礎(chǔ)隨著國(guó)民經(jīng)濟(jì)水平的不斷發(fā)展，人民群眾的生活質(zhì)量有了顯著提高， 人們?cè)絹碓疥P(guān)注自身的健康狀況，越來越關(guān)注社會(huì)醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施建設(shè)，在此背景下進(jìn)行本項(xiàng)目的建設(shè)，適應(yīng)了社會(huì)發(fā)展，滿足了社會(huì)的需求，符合廣大人民群眾的根本利益。特別是經(jīng)過2003年春天我國(guó)大范圍的“非典”疫情，針對(duì)社會(huì)公共衛(wèi)生事業(yè)，政府、社會(huì)以及廣大群眾更加關(guān)注和支持，從而為本項(xiàng)目的建設(shè)奠定了良好的社會(huì)輿論基礎(chǔ)。國(guó)家提出實(shí)施西部大開發(fā)戰(zhàn)略，為甘肅提供了歷史性的發(fā)展機(jī)遇。隨著國(guó)家對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的普及以及人民群眾生活水平的顯著提高，在此背景下，普通百姓越

26、來越關(guān)注自身健康狀況，政府部門也更加注重深入實(shí)施“合作醫(yī)療”戰(zhàn)略，始終堅(jiān)持衛(wèi)生優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略，抓住國(guó)家大力扶持基礎(chǔ)衛(wèi)生事業(yè)的難得機(jī)遇，不斷深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，提高衛(wèi)生院硬件設(shè)施的建設(shè)，為患者及工作人員提供良好的社會(huì)環(huán)境。 3、 全民健康意識(shí)的提高促使本項(xiàng)目建設(shè)具有可行性農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療方面起著承上啟下不可替代的作用，其醫(yī)療衛(wèi)生條件的好壞直接關(guān)系到為廣大農(nóng)村居民提供的醫(yī)療服務(wù)水平上。關(guān)注全民身體健康已成為社會(huì)發(fā)展的趨勢(shì)，農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)不好，不僅嚴(yán)重影響廣大農(nóng)民群眾的生命健康和勞動(dòng)力素質(zhì)，而且將會(huì)凸現(xiàn)農(nóng)民因病致貧、因病返貧的問題，勢(shì)必制約農(nóng)村經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的協(xié)調(diào)發(fā)展。農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生

27、院基本上都是50、60年代建立的，近年來，國(guó)家支持新建和改造了部分衛(wèi)生院，還有一部分沒有得到改造。沒有得到國(guó)家支持改造的衛(wèi)生院現(xiàn)有房屋均較為緊張，門診、住院、辦公、甚至職工住宿都混雜在一起，建筑絕大部分都很破舊，少部分已成為危房，并且設(shè)備陳舊和匱乏。由于縣、鄉(xiāng)財(cái)政困難，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自身無力解決，農(nóng)民群眾的就醫(yī)條件受到限制，健康保障受到威脅，嚴(yán)重影響著農(nóng)民群眾的正常生活和身體健康。因此，項(xiàng)目的建設(shè)符合農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，符合全民健康的需要。4、甲方提供主要編制依據(jù)資料寧縣和盛鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院?jiǎn)挝粰C(jī)構(gòu)代碼證寧縣和盛鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院法人證書寧縣和盛鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院醫(yī)技樓建設(shè)項(xiàng)目選址意見書寧縣人民政府寧縣人民政府

28、關(guān)于和盛鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院醫(yī)技樓建設(shè)項(xiàng)目真實(shí)性的函）寧政函2009 31號(hào)寧縣國(guó)土資源局關(guān)于寧縣和盛鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院醫(yī)技樓建設(shè)用地的預(yù)審意見寧國(guó)土預(yù)審函字200936號(hào)寧縣人民政府辦公室關(guān)于成立中央重建基金寧縣衛(wèi)生項(xiàng)目建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組的通知寧政辦發(fā)200967號(hào)寧縣環(huán)境保護(hù)局關(guān)于新建寧縣和盛鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院醫(yī)技樓建設(shè)項(xiàng)目環(huán)評(píng)審查意見寧縣和盛鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院醫(yī)技樓建設(shè)項(xiàng)目供水證明、供電證明和電信證明通過對(duì)寧縣和盛鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院醫(yī)技樓的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)環(huán)境的分析，醫(yī)療設(shè)備逐步配套，專業(yè)技術(shù)人員不斷增加和培訓(xùn)，醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)水平將會(huì)得到整體提高，可以滿足周邊廣大人民群眾的醫(yī)療需求，減少患者轉(zhuǎn)住外地情況，縮短治療時(shí)間，減輕看病負(fù)

29、擔(dān)，可滿足本鄉(xiāng)鎮(zhèn)及周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)廣大人民群眾未來20年時(shí)間的基本醫(yī)療服務(wù)需求，具有良好的社會(huì)效益。因此，寧縣和盛鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院醫(yī)技樓的建設(shè)項(xiàng)目是可行的。 第五章 場(chǎng)址選擇一、場(chǎng)址現(xiàn)狀寧縣和盛鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院位于寧縣和盛鎮(zhèn)南大街，新建的醫(yī)技樓位于單位院內(nèi)西北角，坐北面南，樓為“一”字型布置。東距原門診樓22.9米，北距圍墻為4.8米，西距原住院樓9.0米，新建五層雙面框架結(jié)構(gòu)醫(yī)技樓一幢。二、場(chǎng)址條件1、氣象條件甘肅省慶陽(yáng)市寧縣氣候?qū)儆诖箨懶愿珊禋夂?。氣溫年溫差、日溫差均較大，雨量稀少。受季風(fēng)影響，寧縣地區(qū)的氣候又呈現(xiàn)出顯著的季節(jié)性變化。氣溫：年平均氣溫8.7,極端最高氣溫達(dá)36.5，極端最低氣溫-25.4。

30、最熱月為7月，平均氣溫21.8，最冷月為1月，平均氣溫為-5.7。隨地勢(shì)由西向東增高而逐漸降低。降水量：年平均580.2mm,多集中于7至9月，年最大827.7mm,年最小372.0mm。降水量由西向東而遞增，由南向北而逐減。蒸發(fā)量：年平均為1415.9mm，為年平均降水量的2.4倍。2、地勢(shì)地貌及構(gòu)造甘肅慶陽(yáng)地質(zhì)構(gòu)造屬于中國(guó)北方華北地臺(tái)大地構(gòu)造單元，處于關(guān)山-六盤山褶皺帶以東的鄂爾多斯臺(tái)地。場(chǎng)地位于寧縣和盛衛(wèi)生院內(nèi)，屬隴東黃土高原殘塬區(qū)，地貌單元以黃土侵蝕殘塬地貌為主。場(chǎng)地地形較為平坦，地面相對(duì)標(biāo)高一般為99.20-99.70m，場(chǎng)地高差約0.50m。3、地層結(jié)構(gòu)勘探深度范圍內(nèi)，地層復(fù)雜程度

31、一般，自上而下主要由雜填土、晚更新世黃土狀粉質(zhì)粘土（馬蘭黃土）、粉質(zhì)粘土（古土壤）和中更新世粉質(zhì)粘土（離石黃土）構(gòu)成。4、場(chǎng)地水文地質(zhì)條件 在勘探深度范圍內(nèi)各勘探井均為有地下水，該工程場(chǎng)地地下水埋深大于40m，地下水埋藏較深，為地表下35.0-40.0m。潛水型，水面穩(wěn)定。該場(chǎng)地上對(duì)混凝土用鋼筋具無腐蝕性。故在基礎(chǔ)施工中不需采取其相應(yīng)的防腐蝕措施 5、設(shè)計(jì)基礎(chǔ)資料1）、風(fēng)向：全年主導(dǎo)風(fēng)向：東南風(fēng) ； 冬季主導(dǎo)：西北風(fēng)；2）、風(fēng)速：平均風(fēng)速 2.1m/s ；最大風(fēng)速20m/s ； 3）、冬季最大凍土深度0.82m；4）、風(fēng)荷載： 0.3KN/；5）、雪荷載： 0.4kN/6）、基本地震烈度：六度

32、 6、依托社會(huì)公用設(shè)施條件 1）、交通運(yùn)輸條件寧縣和盛鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院門前為街道和城鄉(xiāng)公路，出行暢通，交通十分便利。 2）、電力條件衛(wèi)生院電力由鎮(zhèn)供電所直接供應(yīng)，用單位內(nèi)的150千伏安的變壓器供電，本工程供電由本單位低壓變配電室380/220V三相四線電源至首層總照明配電箱。低壓配電系統(tǒng)采用220/380V放射式與樹干式相結(jié)合的方式。能保障衛(wèi)生院醫(yī)技樓的正常運(yùn)行的電力供應(yīng)。3）、采暖條件和盛鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院現(xiàn)有4噸臥式帶壓鍋爐一臺(tái)，能保障醫(yī)技樓建成后的供暖性能要求。4）、給水條件 和盛鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院供水水源由單位水塔直接供給，供水主管道管徑為DN100，供水壓力約0.26MPa，供水量能夠滿足醫(yī)技樓正常

33、運(yùn)行后的正常用水量。5）、排水條件場(chǎng)地雨水主要依托地勢(shì)進(jìn)行簡(jiǎn)易的場(chǎng)地，進(jìn)行有組織經(jīng)雨水篦子排入室外管網(wǎng)，目前街道水管網(wǎng)管徑DN800，污水經(jīng)院內(nèi)室外污水管網(wǎng)匯合后排入化糞池沉淀后再排入街區(qū)排水管網(wǎng)。6）、有線條件和盛鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院的目前電話網(wǎng)線采用0.6通訊網(wǎng)線（國(guó)標(biāo)），有線電視采用1.0同軸閉路線（國(guó)標(biāo)），有線電視和寬帶網(wǎng)已接入單位院內(nèi)。7）、施工條件本項(xiàng)目建設(shè)施工不會(huì)對(duì)周圍環(huán)境構(gòu)成永久性負(fù)面影響，建設(shè)區(qū)靠近公路，交通便利，項(xiàng)目所用砂、石和原木等材料可在當(dāng)?shù)鼐徒〔?，鋼材、水泥等建材可從寧縣建材市場(chǎng)采購(gòu)，方便使用。三、推薦場(chǎng)址方案根據(jù)衛(wèi)生院建設(shè)規(guī)劃和單位院內(nèi)現(xiàn)有建筑的布局調(diào)整，在綜合考慮各科室

34、之間的業(yè)務(wù)銜接，方便使用的情況下，新建的醫(yī)技樓位于單位院內(nèi)正西側(cè)，坐西面東，樓為一字型布置。場(chǎng)地空間地勢(shì)高差變化小，新建醫(yī)技樓室內(nèi)外高差為0.45米，場(chǎng)地內(nèi)排水由西至東，由北向南找0.3%的坡度，場(chǎng)地雨水由雨水篦收集后，排入城鎮(zhèn)雨水管網(wǎng)。第六章 建設(shè)方案一、工程建設(shè)規(guī)劃原則和設(shè)計(jì)指導(dǎo)思想1、規(guī)劃原則根據(jù)民用建筑設(shè)計(jì)通則（GB 50352-2005）規(guī)劃設(shè)計(jì)滿足城鎮(zhèn)規(guī)劃對(duì)基地、道路、紅外建筑突出物，建筑高度等要求，還應(yīng)符合下列要求：（1）設(shè)計(jì)面向群眾，在規(guī)劃設(shè)計(jì)中，在滿足設(shè)計(jì)要求的前提下，注意城鎮(zhèn)整體化規(guī)劃設(shè)計(jì)，并綜合分析該地塊在區(qū)域城鎮(zhèn)總體中的地位，以及區(qū)域交通、地理、功能對(duì)該地塊的規(guī)劃影響作

35、用。（2）醫(yī)技樓的建立，以“環(huán)境、空間、效益”為指導(dǎo)原則，倡導(dǎo)“陽(yáng)光、綠色、健康”的生活理念。（3）設(shè)計(jì)以當(dāng)?shù)氐牡赜蚪ㄖL(fēng)格為準(zhǔn)創(chuàng)造出的建筑形象，貫徹以人為本的樸實(shí)思維，遵循“生態(tài)、環(huán)保、智能”的設(shè)計(jì)原則，注意新型建材及建筑科技的應(yīng)用。（4）總體方案設(shè)計(jì)充分展示建筑以地域風(fēng)格的表現(xiàn)力，多角度顯示出建筑的個(gè)性，實(shí)現(xiàn)人與人，人與建筑，人與自然的和諧。（5）力求高起點(diǎn)、高質(zhì)量、高水平，體現(xiàn)區(qū)域化、現(xiàn)代化、信息化、生態(tài)化的要求，并注意經(jīng)濟(jì)性和適用性。（6）場(chǎng)地合理布置，滿足消防及疏散要求。（7）建筑形象創(chuàng)意求新，使之成為標(biāo)志性建筑，表現(xiàn)主題。以特別的造型，相應(yīng)的材質(zhì)，表現(xiàn)向上的、前進(jìn)的，更具時(shí)代美感的

36、建筑形象，（8）合理、順暢、高效而經(jīng)濟(jì)的使用功能，力求表現(xiàn)現(xiàn)代建筑及空間形象的特征。（9）嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家有關(guān)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)以及相關(guān)的環(huán)保、消防、安全法規(guī)，以嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的科學(xué)態(tài)度精心設(shè)計(jì)。2、設(shè)計(jì)指導(dǎo)思想 1）設(shè)計(jì)面向鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民和周邊地區(qū)人口，在規(guī)劃設(shè)計(jì)中，在滿足設(shè)計(jì)要求的前提下，注意城鎮(zhèn)整體化規(guī)劃設(shè)計(jì)，并綜合分析該地塊在區(qū)域城市總體中的地位，以及區(qū)域交通、地理、功能對(duì)該地塊的規(guī)劃影響作用。 2）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的建立，以“人居、環(huán)境、空間、效益”為指導(dǎo)原則，倡導(dǎo)“陽(yáng)光、綠色、健康”的生活理念。 3）設(shè)計(jì)中以不同的地域建筑風(fēng)格創(chuàng)造出不同的建筑形象，貫徹以人為本的樸實(shí)思維，遵循“生態(tài)、環(huán)保、智能”的設(shè)計(jì)原則，注意新

37、型建材及建筑科技的應(yīng)用。 4）總體方案設(shè)計(jì)充分展示建筑以地域風(fēng)格的表現(xiàn)力，多角度顯示出建筑的個(gè)性，實(shí)現(xiàn)人與人，人與建筑，人與自然的和諧。 5）力求高起點(diǎn)、高質(zhì)量、高水平，體現(xiàn)區(qū)域化、現(xiàn)代化、信息化、生態(tài)化的要求，并注意經(jīng)濟(jì)性和適用性。 6）場(chǎng)地合理布置，滿足消防及疏散要求。二、總平面規(guī)劃設(shè)計(jì)1、場(chǎng)地概況簡(jiǎn)述寧縣和盛鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院用地較為規(guī)整，基地東北接居民住宅，南鄰寧正公路，西臨村道，衛(wèi)生院用地較為規(guī)整，整個(gè)基地比較平緩，無明顯坡度。2、功能布局主出（入）口設(shè)置在基地的南側(cè)，從入口進(jìn)入到達(dá)原有門診樓，基地西側(cè)為新建住院樓，東側(cè)為門診樓，北為職工宿舍及餐廳、庫(kù)房，太平間，垃圾處理間及焚燒間鍋爐房設(shè)

38、置在基地東北角。3、豎向設(shè)計(jì)新建醫(yī)技樓室內(nèi)外高差為0.45米，由于場(chǎng)地地勢(shì)平坦，無明顯坡度，雨水依地勢(shì)向道路排水，場(chǎng)地內(nèi)排水由由西向東，北至南，找0.3%的坡度，場(chǎng)地雨水由雨水篦收集后，排入城鎮(zhèn)雨水管網(wǎng)。 4、交通組織根據(jù)當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)情況與衛(wèi)生院的性質(zhì)，人流主要為醫(yī)院工作人員和來院就診的病人，衛(wèi)生院設(shè)置兩個(gè)出（入）后，其中主出入口位于基地南側(cè)，次入口位于臨近基地東側(cè)?；啬厦媾c寧正公路相鄰，基地內(nèi)形成環(huán)狀道路，車輛順利到達(dá)每幢建筑物，行車路線流暢。5、綠化設(shè)計(jì)本次可研按照綠地率30%考慮；設(shè)計(jì)中的綠地主要有兩種形式：一是主入口處的花園，二是道路邊和建筑周邊帶狀綠地。6、消防設(shè)計(jì)本設(shè)計(jì)依據(jù)建筑設(shè)計(jì)

39、防火規(guī)范，新建醫(yī)技樓（二級(jí)耐火等級(jí)）與原有門診樓（三級(jí)耐火等級(jí)）之間的間距為8.1米，滿足防火間距要求。衛(wèi)生院消防主環(huán)行車道以院內(nèi)道路為依托，并與寧正公路主干道相連形成環(huán)狀通道。整個(gè)院內(nèi)消防車道環(huán)網(wǎng)分布合理，連接流暢，交通連接處的道路轉(zhuǎn)彎半徑為9米。三、建筑設(shè)計(jì)1、設(shè)計(jì)依據(jù)（1）項(xiàng)目選址意見書（2）建設(shè)單位設(shè)計(jì)任務(wù)委托書（3）民用建筑設(shè)計(jì)通則 GB 50352-2005（4）建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范 GB 50016-2006（5）公共建筑節(jié)能設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)GB 50189-20057（6）辦公建筑設(shè)計(jì)規(guī)范 JGJ 67-2006（7）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范 建標(biāo)107-2008 （8）建筑內(nèi)部裝修設(shè)計(jì)防火

40、規(guī)范 GB50222-95（9）工程建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)制性條文（房屋建筑部分）（10）甲方精心選定的平面功能布置圖和立面圖 未盡事宜應(yīng)按現(xiàn)行設(shè)計(jì)及施工規(guī)范的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行 2、建筑概況寧縣和盛鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院醫(yī)技樓建設(shè)項(xiàng)目位于和盛鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院院內(nèi)，住院樓為五層框架結(jié)構(gòu)，層高均為3.60米，建筑高度19.25米，室內(nèi)外高差為0.45米。建筑面積為2980平方米，用地面積為650平方米。（1）概述:該工程為丙類建筑，耐火等級(jí)為二級(jí)，抗震設(shè)防烈度6度，屋面防水III級(jí)，防水層耐用年限為10年，建筑物合理使用年限為50年。（2）總平面設(shè)計(jì)擬建場(chǎng)地東側(cè)為門診樓，南為住院樓，用地面積650平方米，場(chǎng)地內(nèi)按長(zhǎng)向布局，長(zhǎng)度

41、為37.2米，寬度為16.7米，平面呈“一”字型布置。具體定位見總平面示意圖 。（3）平面設(shè)計(jì)在平面設(shè)計(jì)中根據(jù)各用房的特點(diǎn)進(jìn)行劃分，各種用房使用方便，其中一層主要為放射科室，二層主要為檢驗(yàn)科、三至五層為功能檢查科室，其功能布局詳見后附建筑平面圖。整個(gè)室內(nèi)設(shè)計(jì)有衛(wèi)生間和洗手間。在平面設(shè)計(jì)中，充分考慮人流疏散的方便暢通，功能合理，節(jié)約造價(jià)。（4）交通設(shè)計(jì) a、平面交通 平面交通設(shè)計(jì)中,為避免人流干擾,方便使用,共設(shè)計(jì)二部樓梯與水平走道聯(lián)系，一層設(shè)置了兩個(gè)出入口。 b、垂直交通住院樓共設(shè)計(jì)二部樓梯和一部電梯，一部為室外樓梯，一部為室內(nèi)樓梯，滿足消防設(shè)計(jì)要求。 （5）立面設(shè)計(jì)：立面造型著重體現(xiàn)現(xiàn)代建筑

42、特色，正立面采用局部收放的手法，虛實(shí)對(duì)比強(qiáng)烈，體現(xiàn)現(xiàn)代的建筑色彩。整體構(gòu)思，設(shè)計(jì)采用現(xiàn)代的設(shè)計(jì)理念，追求在功能齊全、布局合理的目標(biāo)前提下，力求通過建筑藝術(shù)處理達(dá)到造型簡(jiǎn)潔、大方的效果。采用簡(jiǎn)潔實(shí)用的設(shè)計(jì)理念，追求在功能齊全、布局合理的目標(biāo)前提下，力求通過建筑藝術(shù)處理達(dá)到造型簡(jiǎn)潔、美觀的效果。立面色彩主要以米黃色為主。使建筑造型體現(xiàn)的更加清爽、明快。在立面處理上采用橫向的單窗，局部點(diǎn)綴，形成渾然一體的建筑風(fēng)格。（6）剖面設(shè)計(jì)本工程室內(nèi)外高差0.450米，一至三層層高均為3.60米，建筑總高度為19.25米。（7）交通疏散：本建筑設(shè)置兩個(gè)疏散口，依據(jù)國(guó)家民用建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范GB50016-2006

43、，該工程耐火等級(jí)為二級(jí)，封閉樓梯間設(shè)乙級(jí)防火門。樓內(nèi)走道設(shè)滅火器，每層均按要求設(shè)移動(dòng)式干粉滅火器。樓梯間，走道均符合安全疏散要求。周圍滿足室外消防疏散要求， （8）無障礙設(shè)計(jì)： a.一層入口處設(shè)有殘疾人坡道; b.樓內(nèi)走廊設(shè)無扶手，方便殘疾人通行； c、一樓設(shè)無障礙廁所 （9）建筑裝修：（見下表）建筑內(nèi)裝修材料及做法表分部細(xì)部材料做法甘02J01地面室外臺(tái)階大理石臺(tái)階臺(tái)10衛(wèi)生間，盥洗間白色全瓷防滑地磚300X300有防水地29樓梯走道門廳大理石地面地32其余房間地磚地面地28樓面衛(wèi)生間，盥洗間白色全瓷防滑地磚300X300有防水樓41樓梯走道門廳大理石地面樓46其余房間鋪地磚樓面樓40內(nèi)墻透

44、視室、拍片室砂漿，厚度根據(jù)放射計(jì)量定衛(wèi)生間、盥洗間白色釉面磚（貼至板底）300x300內(nèi) 38所有房間（含走道 樓梯間）水泥砂漿抹面白色內(nèi)墻涂料（兩道）內(nèi) 17頂棚透視室、拍片室砂漿，厚度根據(jù)放射計(jì)量定棚 3所有房間（含走道 樓梯間）水泥砂漿抹面白色內(nèi)墻涂料（兩道）棚 3衛(wèi)生間、盥洗間水泥砂漿抹面白色內(nèi)墻涂料（兩道）棚 3墻裙走道、樓梯間瓷磚墻裙，高1.5米裙 9其余房間（衛(wèi)生間、盥洗間除外）油漆墻裙（顏色現(xiàn)場(chǎng)定），高1.5米裙 5踢腳衛(wèi)生間、盥洗間同內(nèi)墻面走道、樓梯間大理石板踢腳踢 27其余房間地磚踢腳踢 19油漆外露鐵件防銹漆1道 銀粉漆2道油 23樓梯大理石面層做法見甘02J08-88頁(yè)

45、-10三、結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì) 1、設(shè)計(jì)依據(jù) 建筑結(jié)構(gòu)可靠度設(shè)計(jì)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn) GB50068-2001； 建筑結(jié)構(gòu)荷載規(guī)范 GB50009-2001；（2006年版）混凝土結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)規(guī)范 GB50010-2002；砌體結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)規(guī)范 GB50003-2001；建筑抗震設(shè)計(jì)規(guī)范 GB50011-2001（2008年版）；建筑地基基礎(chǔ)設(shè)計(jì)規(guī)范 GB50007-2002；濕陷性黃土地區(qū)建筑規(guī)范 GB50025-2004；建筑地基處理技術(shù)規(guī)范 JGJ79-2002；巖土工程勘察規(guī)范 GB50021-2001；建筑工程設(shè)計(jì)文件編制深度的規(guī)定(建設(shè)部2008年版)。建筑專業(yè)提供的條件圖。 2、自然條件（1）風(fēng)荷載：1.00.

46、3=0.30KN/。（2）場(chǎng)地自然條件 基本風(fēng)壓Wo0.3 KN/ 基本雪壓So0.4 KN/ 凍土深度為0.82米，屬季節(jié)性凍土。 3、設(shè)計(jì)要求 建筑重要性類別：乙類 建筑結(jié)構(gòu)的安全等級(jí)：二級(jí) 設(shè)計(jì)使用年限：50年 建筑場(chǎng)地類別：三類 抗震設(shè)防類別：乙類 抗震設(shè)防烈度為6度（設(shè)計(jì)基本地震加速度值為0.05g）。 地基基礎(chǔ)設(shè)計(jì)等級(jí)：丙級(jí) 4、設(shè)計(jì)內(nèi)容（1）建筑概況 寧縣和盛鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院醫(yī)技樓擬建于和盛鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院內(nèi)，建筑面積為2980平方米，為五層框架結(jié)構(gòu)，層高均為3.60m。建筑高度為19.25米，室內(nèi)外高差0.45米。（2）結(jié)構(gòu)選型本工程結(jié)構(gòu)主體形式為框架結(jié)構(gòu),抗震設(shè)防烈度為 6度，設(shè)計(jì)基

47、本地震加速度值為 0.05g屬第二組，按建筑抗震設(shè)防分類標(biāo)準(zhǔn)分為乙類建筑。（2）地基基礎(chǔ)1) 根據(jù)甘肅西苑勘察規(guī)劃設(shè)計(jì)有限公司提供巖土工程勘察報(bào)告（詳勘）進(jìn)行結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)。2)本工程場(chǎng)地地貌屬隴東黃土塬侵蝕地貌，場(chǎng)地暫按照級(jí)自重濕陷性黃土場(chǎng)地設(shè)計(jì)。場(chǎng)地類別暫定為類，場(chǎng)地土類暫定為中軟土，勘察深度范圍內(nèi)未遇地下水，可不考慮地下水對(duì)地基的影響 ，基礎(chǔ)為人工成孔灌柱樁基礎(chǔ)，設(shè)計(jì)等級(jí)為丙級(jí)。3)地基處理后的地基承載力不小于180KPa。（4）、活荷載設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)值本工程基本風(fēng)壓 0.30 KNm2，基本雪壓 0.40 KNm2，活荷載標(biāo)準(zhǔn)值：走廊，門廳，樓道為2.5KNm2，不上人屋面為 0.5 KNm2，其

48、余為2.0 KNm2。（5）、上部結(jié)構(gòu)選型本工程采用現(xiàn)澆鋼筋砼框架結(jié)構(gòu)體系，樓（屋）蓋采用主次梁結(jié)構(gòu)布置，結(jié)構(gòu)安全等級(jí)為二級(jí)，結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)使用年限為50年。（6）、材料1)混凝土：0.000以下砼均為C30，墊層為C15， 0.000以上梁、板、柱均為C25，其余均為C25。2)填充墻: 填充墻均采用KP1型 MU3.5粘土空心磚（容重8.0KNm3），M5.0混合砂漿砌筑；0.000以下用 MU10普通粘土磚，M10水泥砂漿砌筑；（7）、結(jié)構(gòu)分析計(jì)算軟件計(jì)算采用中國(guó)建筑科學(xué)研究院編制的PKPM系列軟件中的SATWE、JCCAD程序進(jìn)行計(jì)算。 四、電氣及弱電設(shè)計(jì) 1、設(shè)計(jì)依據(jù) 民用建筑電氣設(shè)計(jì)規(guī)范

49、 JGJ/T16-2008建筑照明設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn) GB50034-2004建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范 GB50016-2006供配電系統(tǒng)設(shè)計(jì)規(guī)范 GB50052-95綜合布線系統(tǒng)工程設(shè)計(jì)規(guī)范 GB50311-2007 建筑專業(yè)所提供的平、立、剖面圖紙及給排水專業(yè)、暖通專業(yè)提供的用電負(fù)荷及控制、消防要求等資料。2、設(shè)計(jì)范圍電力、照明系統(tǒng)；防雷接地及安全接地系統(tǒng)；電話電視綜合布線系統(tǒng)3、設(shè)計(jì)內(nèi)容 （1）配電系統(tǒng)本工程類別為醫(yī)療建筑，防火類別為二類。配電為三級(jí)負(fù)荷。根據(jù)民用建筑電氣設(shè)計(jì)規(guī)范（JGJ/T16-2008）用電指標(biāo)按50W/估算，用電負(fù)荷為105KW。本工程采用兩路電源供電，一路電源采用公網(wǎng)，由附近低壓變

50、電所引進(jìn)，二路電源為本衛(wèi)生院的備用發(fā)電機(jī)組共給， （2）照明系統(tǒng)在出入口設(shè)安全出口標(biāo)志燈，走道均設(shè)疏散指示燈。標(biāo)志燈均自帶蓄電池，停電后30分鐘自熄。應(yīng)急照明主要在每層各主要出入口的門框上設(shè)安全出口標(biāo)志及在走道上設(shè)置疏散指示燈。應(yīng)急照明電源可隨批示燈分散設(shè)置。3）插座設(shè)置按照規(guī)范規(guī)定的要求設(shè)置，并設(shè)漏電保護(hù)開關(guān)進(jìn)行保護(hù)。房間照度要求：辦公室300LX，診室300LX，護(hù)士站300LX，樓梯間、走道5075LX。(3) 等電位聯(lián)結(jié)本建筑物做總等電位聯(lián)結(jié)和局部等電位聯(lián)結(jié)。在樓內(nèi)配電室設(shè)一總等電位聯(lián)結(jié)箱，內(nèi)設(shè)40X4銅母排，采用30平方毫米銅芯線，把進(jìn)線箱內(nèi)保護(hù)線端子板 、進(jìn)出建筑物的金屬總管及建筑

51、物的金屬構(gòu)件與等電位聯(lián)結(jié)母排互相聯(lián)通。在衛(wèi)生間做局部等電位聯(lián)結(jié)，采用6平方毫米銅芯線，將衛(wèi)生間內(nèi)的金屬管道連結(jié)構(gòu)件及進(jìn)衛(wèi)生間的PE線聯(lián)通。（4）導(dǎo)線選擇及敷設(shè)方式各單體所有電纜均采用交聯(lián)聚乙烯銅芯電力電纜。其余線路采用阻燃型銅芯電纜或?qū)Ь€。線路敷設(shè)方式根據(jù)不同場(chǎng)所，導(dǎo)線穿鍍鋅鋼管或RPE管在樓板、吊頂及墻內(nèi)敷設(shè)等方式：消防線路在吊頂內(nèi)敷設(shè)時(shí)，應(yīng)采取防火措施。室外電纜敷設(shè)方式采用穿SC管埋地敷設(shè)，經(jīng)人孔井以鋼管埋地引入建筑物內(nèi)。（5） 防雷接地及安全接地系統(tǒng)本工程按三類防雷建筑設(shè)計(jì)；所有電力，弱電各種線纜引入處加裝電涌保護(hù)器，所有架空及埋地金屬管道應(yīng)就近與防雷措施相連；各單體進(jìn)行等電位聯(lián)結(jié)，電纜

52、進(jìn)線、總水管等所有進(jìn)出建筑物的金屬體及建筑物的金屬構(gòu)件與總等電位聯(lián)結(jié)端子箱連通。（6）綜合布線系統(tǒng)樓內(nèi)電話通信采用直通電話的方式，由市政引來外線電纜進(jìn)入電話前端箱，引入端設(shè)置過電壓保護(hù)裝置。有線電視主干電纜由室外穿鋼管埋地引入，進(jìn)戶支線選用穿鋼管沿建筑物墻、地面、頂板暗敷設(shè)。有線電視線纜、設(shè)備選型及系統(tǒng)安裝和調(diào)試甲方應(yīng)委托專業(yè)單位設(shè)計(jì)施工。五、暖通設(shè)計(jì) 1、設(shè)計(jì)依據(jù) 采暖通風(fēng)與空氣調(diào)節(jié)設(shè)計(jì)規(guī)范（GB50019-2003） 建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范（GB50016-2006）（2006年版） 城市熱力網(wǎng)設(shè)計(jì)規(guī)范 （CJJ 34-2002） 實(shí)用供熱空調(diào)設(shè)計(jì)手冊(cè) 民用建筑采暖通風(fēng)設(shè)計(jì)技術(shù)措施 甲方和土建專

53、業(yè)提供的工程相關(guān)資料 2、設(shè)計(jì)范圍 對(duì)寧縣和盛鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院醫(yī)技樓單體工程進(jìn)行采暖設(shè)計(jì)。 3、設(shè)計(jì)計(jì)算參數(shù) （1）室外空氣計(jì)算參數(shù)： 冬季：室外采暖計(jì)算溫度-11 大氣壓力95KPa 室外平均風(fēng)速2.0m/s 最大凍土層深度82cm。（2） 室內(nèi)設(shè)計(jì)計(jì)算參數(shù)房間名稱設(shè)計(jì)溫度（C）房間名稱設(shè)計(jì)溫度（C）醫(yī)辦室18公共衛(wèi)生間16護(hù)辦室18樓梯間16走道16 4、采暖 （1）采暖負(fù)荷計(jì)算 寧縣和盛鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院醫(yī)技樓建設(shè)項(xiàng)目總建筑面積為900平方米，維護(hù)結(jié)構(gòu)耗熱指標(biāo)為：屋面的傳熱系數(shù)K=0.51W/.K；外墻的傳熱系數(shù)K=0.56W/.K，外窗的塑鋼中空玻璃傳熱系數(shù)K=2.0W/.K。圍護(hù)結(jié)構(gòu)耗熱量為36kw；供暖指標(biāo)為40w。（2） 采暖熱源本工程為熱水采暖系統(tǒng)，熱源由醫(yī)院供熱鍋爐房提供95/70低溫?zé)崴?，鍋爐房為5噸立式熱水鍋爐，可滿足本建筑供暖需求，在供暖入口處設(shè)總熱量計(jì)量裝置。（3） 采暖系統(tǒng)形式供暖系統(tǒng)采用同程式上供下回單管順流式系統(tǒng)。（4） 散熱器選擇散熱器選用內(nèi)腔無砂對(duì)流輻射式600型，管材當(dāng)管徑大于等于DN50時(shí)選用無縫焊接鋼管，小于DN50時(shí)選用普通焊接鋼管。4、 通風(fēng)系統(tǒng)以自然通風(fēng)為主，衛(wèi)生間為機(jī)械通風(fēng)。5、節(jié)能措施（1）外墻外做60厚膠粉聚苯顆粒保溫層。（2）屋面采用75厚發(fā)泡聚苯板保溫層。（3）