手術(shù)室心理護(hù)理對患者舒適度的影響研究

1、手術(shù)室心理護(hù)理對患者舒適度的影響研究【摘 要】目的： 研究分析手術(shù)室心理護(hù)理對患 者舒適度的影響。方法：選取2012年1月2013年6 月在我院進(jìn)行手術(shù)治療的 150 例患者，按隨機分組原 則將其分為實驗組和對照組，對照組患者在手術(shù)期間 實施常規(guī)護(hù)理，實驗組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加強 心理護(hù)理，通過對比兩組患者舒適度以及患者對護(hù)理 服務(wù)的滿意度進(jìn)行效果評價。結(jié)果：實驗組患者舒適 度綜合得分和滿意率明顯高于對照組，P0.05,差異 有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：在手術(shù)室患者護(hù)理工作中加強 心理護(hù)理可明顯提高患者舒適度，降低不良反應(yīng)，優(yōu) 化患者護(hù)患關(guān)系，建議在臨床上推廣應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】心理護(hù)理；舒適度；滿意

2、度 【中圖分類號】 R4367. 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 B 【文 章編號】 1004-7484（2014）03-01317-02隨著社會的發(fā)展和醫(yī)療水平的提高，從疾病治療 角度來講，良好的身心狀態(tài)可提高患者依從性，促進(jìn) 疾病恢復(fù)，這就強調(diào)了綜合護(hù)理的重要性和必要性 1。因此，如何給予患者有效綜合護(hù)理干預(yù)措施成為 臨床上備受關(guān)注的話題。本研究通過在手術(shù)室患者加強心理護(hù)理，取得了顯著效果。現(xiàn)報道如下：1 資料和方法1.1臨床資料 選取2012年1月2013年6月在 我院進(jìn)行手術(shù)治療的 150 例患者，男患者 87 例、女患 者 63 例，年齡在 1283 歲之間，平均年齡為( 43.79 2.83)歲。

3、將其按隨機分組原則分為實驗組和對照 組，每組 75例患者。實驗組男患者 43例，女患者 32 例 ，平均年齡為( 42.973.18)歲；普通外科手術(shù) 26例、婦科手術(shù)患者 1 9例、骨科手術(shù)患者 21 例、其 他手術(shù)患者 9 例。對照組男患者 44 例，女患者 31 例， 平均年齡為( 44.282.51)歲；普通外科手術(shù) 27例、 婦科手術(shù)患者 19 例、骨科手術(shù)患者 21 例、其他手術(shù) 患者 8 例。以上兩組患者在年齡、性別、病情等方面 無明顯差異，P0.05,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。1.2 方法1.2.1 對照組護(hù)理方案。 該組患者實施常規(guī)護(hù)理措 施：做好術(shù)前宣教、術(shù)中加強觀察，并協(xié)助麻醉師

4、、 醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)，術(shù)后將患者送往病房，并做好交接工 作。1.2.2 實驗組護(hù)理方案。 實驗組患者在常規(guī)護(hù)理的 基礎(chǔ)上加強心理護(hù)理。 ( 1 )術(shù)前做好訪視：術(shù)前和患 者進(jìn)行有效評估，結(jié)合患者病情、文化程度做好術(shù)前 宣教，以通俗語言向其講解手術(shù)過程，回答患者存在 的疑惑，如麻醉方式，是否疼痛等，緩解患者恐懼、 焦慮情緒，對于需要隱瞞病情患者，以靈活方式進(jìn)行 宣教。（2）術(shù)中心理護(hù)理：巡回護(hù)士提前去病房迎接 患者，以親切語言安慰患者，陪同患者共同進(jìn)入手術(shù) 室，詢問患者是否不適，并予以心理安慰；給患者擺 放麻醉體位，減少不必要的暴露，并注意動作輕柔。 和患者溝通時，注意應(yīng)用非語言溝通方式，如握住患

5、者雙手，給予眼神鼓勵。全麻患者詳細(xì)觀察患者麻醉 體征，待麻醉完成后協(xié)助術(shù)者進(jìn)行手術(shù)；局麻患者在 術(shù)中仍然保持清醒，注意給予患者鼓勵，或談?wù)摶颊?感興趣話題轉(zhuǎn)移其注意力。 （ 3）術(shù)后護(hù)理：術(shù)后給患 者整理體位，蓋好被服，贊揚患者術(shù)中勇敢表現(xiàn)，將 患者送回病房，并向患者家屬交待相關(guān)注意事項。術(shù) 后 3 天進(jìn)行回訪， 了解其身體恢復(fù)狀況， 并給予祝福。1.3 療效評價指標(biāo)1.3.1 根據(jù)患者舒適度進(jìn)行評價。 舒適度主要包括 生理舒適、心理舒適、環(huán)境舒適、社會舒適，每項 25 分，根據(jù)患者主觀感受，對每項進(jìn)行評分。1.3.2 根據(jù)患者滿意度進(jìn)行評價。 滿意度根據(jù)醫(yī)院 自制滿意度調(diào)查表進(jìn)行調(diào)查，根據(jù)患

6、者評分滿意度分 為非常滿意（評分85分）、基本滿意（評分在6085 分之間）、不滿意（評分 60 分）。滿意率 =（非常滿意 人數(shù) +基本滿意人數(shù)） /總參評人數(shù)。1.4 統(tǒng)計學(xué)處理方法 將全部數(shù)據(jù)錄入軟件包， 用SPSS21.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。以x2檢驗進(jìn)行數(shù)據(jù)比 較，用 t 檢驗進(jìn)行數(shù)據(jù)計量。當(dāng) P0 . 05時，差異有統(tǒng) 計學(xué)意義。2 結(jié)果2.1 兩組患者舒適度比較 實驗組患者舒適度綜合得分為 （93.883.49），明顯高于對照組的（80.16土 2.58）, PvO.05,差異有統(tǒng)計 學(xué)意義。見表 1 ：表 1 兩組患者舒適度比較組別 例數(shù) 生理舒適 心理舒適 環(huán)境舒適 社會 舒適

7、 綜合評分實驗組 75 22.17 2.33* 23.72 2.17* 24.52 2.85* 23.76 2.43* 93.88 3.49*對照組 75 18.16 2.46 15.94 2.19 19.44 2.73 16.85 1.89 80.16 2.58t - 10.249 19.885 12.984 18.351 35.041P - 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000注：與對照組相比， *P0.052.2 兩組患者滿意度比較實驗組患者滿意度為 93.33%，明顯高于對照組的82.67%, PvO.05,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。見表 2:表 2 兩組患者滿意度比較組

8、別 例數(shù) 非常滿意 基本滿意 不滿意 滿意率實驗組 75 42（56.00）28（37.33）5（6.67）* 93.33 （70/75）*對照組 75 33（44 . 0 0） 29（38.67） 13（ 17 . 33）82.67（62/75）X2 - 2.160 0.028 4.040 4.040P - 0.141 0.866 0.044 0.044 注：與對照組相比， *P0.053 討論 在本研究中，研究者在方案實施前對患者心理進(jìn) 行全面分析，不良心理狀態(tài)主要包括： （1）憂郁、多 愁?；颊哂捎谌狈膊≈R，害怕疾病不能治愈，過 分擔(dān)心手術(shù)過程；另有部分患者擔(dān)心住院花費過多， 經(jīng)濟(jì)壓

9、力較大。 （2）緊張、恐懼心理：該種心理與過 分擔(dān)心手術(shù)過程有關(guān)，部分患者出現(xiàn)抑制現(xiàn)象，如反 應(yīng)遲鈍、肢體僵硬，或過于激動，如雙手發(fā)抖、喋喋 不休，均不利于手術(shù)進(jìn)行。因此，在進(jìn)行護(hù)理時，應(yīng) 根據(jù)患者的實際情況、心理狀態(tài)進(jìn)行護(hù)理。另外研究 者從護(hù)理人員角度出發(fā)，注重護(hù)理人員素質(zhì)培養(yǎng)，及 時發(fā)現(xiàn)患者不良心理狀態(tài)，注意配合溝通技巧，從而 保證心理護(hù)理有效進(jìn)行，這也是本次研究取得該項顯 著成效的關(guān)鍵所在。此外，在措施實施中，注注重程 序化護(hù)理方案，從術(shù)前至手術(shù)結(jié)束，不放過任何一個 影響患者心理穩(wěn)定的環(huán)節(jié)，保證了方案的完整性、針 對性。通過以上綜合干預(yù)， 患者舒適度得到明顯提高， 符合徐善玉，覃麗華，陶云燕等 2 研究成果，這充分 體現(xiàn)了該種護(hù)理方案的有效性和實用性，同時，通過 加強護(hù)患溝通，患者滿意度得到名明顯提升，這對于 緩解緊張護(hù)患關(guān)系也有重要意義。綜上：在手術(shù)室患者護(hù)理工作中加強心理護(hù)理可 明顯提高患者舒適度，降低不良反應(yīng)，優(yōu)化患者護(hù)患