2008年臨床醫(yī)師考試考前預(yù)測(cè)試題(六)-中大網(wǎng)校

1、2008年臨床醫(yī)師考試考前預(yù)測(cè)試題(六)總分：120分 及格：72分 考試時(shí)間：120分每道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇個(gè)最佳答案(1)急性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎病例起病前常有（）。A. 感染病史B. 糖尿病史C. 家族史D. 外傷史E. 飽食受涼史(2)引起心瓣膜病最常見的原因（）。A. 風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎B. 感染性心內(nèi)膜炎C. 主動(dòng)脈粥樣硬化癥D. 梅毒性心臟病E. 瓣膜鈣化(3)HIV的受體是 （）A. CD2分子B. CD3分子C. CD4分子D. CD5分子E. CD8分子(4)在人體實(shí)驗(yàn)中首要、至上的道德原則是（）。A. 有利于醫(yī)學(xué)發(fā)展原則B. 有利于社會(huì)發(fā)展原

2、則C. 受試者知情同意原則D. 維護(hù)受試者利益原則E. 科學(xué)性原則(5)最能體現(xiàn)腺癌的特點(diǎn)是（）。A. 發(fā)生于腺上皮B. 癌細(xì)胞呈腺樣排列C. 癌巢形成D. 呈結(jié)節(jié)狀外觀E. 異型性明顯(6)呆小癥與侏儒癥的最大區(qū)別是（）。A. 身體更矮B. 內(nèi)臟增大C. 智力低下D. 肌肉發(fā)育不良E. 身體不成比例(7)早期胃癌的最常見類型是（）。A. 凹陷型B. 表淺型C. 表淺凹陷型D. 表淺平坦型E. 隆起型(8)在假設(shè)檢驗(yàn)中與是否拒絕無關(guān)的因素為（）。A. 抽樣誤差的大小B. 單側(cè)或雙側(cè)檢驗(yàn)C. 檢驗(yàn)水準(zhǔn)的高低D. 被研究事物有無本質(zhì)差異E. 所比較的總體參數(shù)(9)camp蛋白激酶A途徑和DG蛋白糖

3、酶C途徑的共同特點(diǎn)是（）。A. 由G蛋白介導(dǎo)B. 可激活激酶C. 磷脂酰絲氨酸可激活激酶D. 鈣泵可拮抗激酶活性E. cAMP和DG均為小分子，故都可在胞液內(nèi)自由擴(kuò)散(10)膝關(guān)節(jié)滑膜結(jié)核的局部治療，首選（）A. 滑膜切除術(shù)B. 關(guān)節(jié)腔內(nèi)抗結(jié)核藥物注入每周12次，3個(gè)月一個(gè)療程C. 關(guān)節(jié)腔內(nèi)激素注入，減少粘連D. 病灶清除加壓融合術(shù)E. 理療熱敷(11)不屬細(xì)菌性陰道病診斷標(biāo)準(zhǔn)的是（）。A. 陰道分泌物勻質(zhì)、稀薄B. 分泌物鏡檢可見>20%線索細(xì)胞C. 陰道pH>4.5D. 病原體主要為大腸桿菌E. 胺臭味試驗(yàn)陽(yáng)性(12)合成脂肪酸的乙酰CoA主要來自（）。A. 糖的分解代謝B.

4、膽固醇的分解代謝C. 生酮氨基酸的分解代謝D. 脂肪酸的分解代謝E. 生糖氨基酸的分解代謝(13)血液非蛋白氮中含量最多的物質(zhì)是（）。A. 肌酐B. 肌酸C. 蛋白質(zhì)D. 尿酸E. 尿素(14)凹陷性骨折下列哪一項(xiàng)正確（）。A. 均需手術(shù)B. 均屬開放性骨折C. 均引起顱內(nèi)壓增高D. 壓迫腦重要部位引起癥狀需手術(shù)E. 非功能區(qū)、小面積不考慮手術(shù)(15)有關(guān)非典型抗精神病藥錯(cuò)誤描述的是（）。A. 抗精神病作用譜廣，包括陽(yáng)性癥狀、陰性癥狀、情感癥狀和認(rèn)知癥狀B. TD少C. 某些難治病例可能有效D. 錐體外系副反應(yīng)較少或無E. 興奮催乳素分泌(16)乳腺癌最常發(fā)生于乳房的（）。A. 外上象限B.

5、外下象限C. 內(nèi)上象限D(zhuǎn). 內(nèi)下象限E. 中央部(17)下列征象哪些與休克有關(guān)（）。A. 過高熱或過低熱B. 神志改變C. 呼吸加快D. 心率明顯增快E. 以上都對(duì)(18)下列哪種情況與慢性十二指腸潰瘍有關(guān) （）A. 病毒感染B. 霉菌感染C. 胃酸分泌過多臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試全真模擬試卷D. 胃痙攣E. 十二指腸液反流(19)激活胰液中胰蛋白酶（）。A. 脂肪酸B. 膽鹽C. 蛋白水解產(chǎn)物D. 腸致活酶E. 糜蛋白酶(20)下列哪種結(jié)石在x線檢查中不顯影（）。A. 胱氨酸結(jié)石B. 黃嘌呤結(jié)石C. 草酸鈣結(jié)石D. 磷酸鎂銨結(jié)石E. 尿酸結(jié)石(21)對(duì)病毒體最正確的敘述是（）。A. 有感染性的病毒顆

6、粒B. 脫殼后仍有感染性的病毒核酸C. 有刺突的包膜病毒顆粒D. 可獨(dú)立存在于細(xì)胞外的病毒顆粒E. 成熟的、完整的、具有感染性的病毒顆粒(22)原發(fā)性三叉神經(jīng)痛不應(yīng)有的表現(xiàn)（）。A. 存在觸發(fā)點(diǎn)或“扳機(jī)點(diǎn)”B. 患側(cè)面部皮膚粗糙C. 面部痛覺減退或角膜反射消失D. 痛性抽搐E. 面部發(fā)作性劇痛(23)關(guān)于原發(fā)性肺結(jié)核，正確的是（）。A. 僅發(fā)生于兒童B. 常見的死亡原因?yàn)榻Y(jié)核性腦膜炎C. 病變?cè)诜蝺?nèi)易沿支氣管播散D. 如不經(jīng)過積極治療難以痊愈E. 血行播散不如繼發(fā)性肺結(jié)核病常見(24)肺栓塞不能引起哪種病變（）。A. 彌漫性間質(zhì)纖維化B. 肺動(dòng)脈高壓并有肺心病C. 肺出血D. 猝死而肺無梗死E

7、. 肺梗死(25)碳酸鋰的下述不良反應(yīng)中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 （）A. 惡心、嘔吐B. 口干、多尿C. 肌無力、肢體震顫D. 胰島素分泌減少加重糖尿病癥狀E. 過量引起意識(shí)障礙、共濟(jì)失調(diào)(26)抽樣誤差是指（）。A. 樣本統(tǒng)計(jì)量間差異B. 總體參數(shù)間差異C. 樣本統(tǒng)計(jì)量與總體統(tǒng)計(jì)量間差異D. 總體參數(shù)與總體參數(shù)間差異E. 個(gè)體值與總體參數(shù)問差異(27)用于艾滋病特異性抗體檢測(cè)，作為確診的試驗(yàn)是（）。A. 酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)B. 放射免疫測(cè)定C. 免疫印跡法D. 間接免疫熒光檢查E. 補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)(28)上消化道大量出血時(shí)哪項(xiàng)癥狀不常出現(xiàn)（）。A. 貧血B. 失血性周圍循環(huán)衰竭C. 嘔血和黑糞D. 氮質(zhì)血

8、癥E. 高熱(29)功能性子官出血的檢查診斷方法，不包括以下哪項(xiàng) （）A. 診斷性刮宮B. 腹腔鏡檢查C. 官腔鏡檢查D. 基礎(chǔ)體溫測(cè)定E. 性激素測(cè)定(30)心身疾病不包括（）。A. 支氣管哮喘B. 消化道潰瘍C. 原發(fā)性心臟病D. 腎病綜合征E. 原發(fā)性高血壓(31)下列哪項(xiàng)不是IBS的診斷標(biāo)準(zhǔn)（）。A. 以腹痛、腹脹、腹瀉或便秘為主訴，伴有全身性神經(jīng)癥狀B. 一般情況良好，無消瘦和發(fā)熱，系統(tǒng)體檢僅發(fā)現(xiàn)腹部壓痛C. 多次糞便常規(guī)或培養(yǎng)均陰性D. X線鋇劑灌腸檢查無陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)，或結(jié)腸有激惹征E. 結(jié)腸鏡示部分患者有黏膜異常(32)關(guān)于抑制性突觸后電位產(chǎn)生過程的描述錯(cuò)誤的是（ ）。A. 突觸前軸

9、突末梢去極化B. 由膜外進(jìn)入突觸前膜內(nèi)C. 突觸小泡釋放遞質(zhì)，并于突觸后膜受體結(jié)合D. 突觸后膜對(duì)和的通透性升高E. 突觸后膜膜電位增大，引起突觸后神經(jīng)元發(fā)放沖動(dòng)(33)內(nèi)分泌系統(tǒng)常見的自身免疫疾病不包括（）。A. 橋本甲狀腺炎B. Graves病C. Addison病D. 1型糖尿病E. 嗜鉻細(xì)胞瘤(34)關(guān)于特發(fā)性面神經(jīng)麻痹的表述哪項(xiàng)是正確的（）。A. 多慢性起病B. 多數(shù)患者難以完全恢復(fù)C. Bell征陽(yáng)性D. 雙側(cè)受累E. 多伴吞咽困難(35)立位x線攝影觀察左心房的最佳體位是（）。A. 后前位B. 左側(cè)位C. 右側(cè)位D. 左前斜位E. 右前斜位(36)誘導(dǎo)腎病緩解的首選藥物是（）。A

10、. 腎上腺皮質(zhì)激素B. 環(huán)磷酰胺C. 雷公藤多苷片D. 苯丁酸氮芥E. 環(huán)孢素(37)心臟病患者，下列哪項(xiàng)不宜妊娠（） A. 心功能I、級(jí)者B. 風(fēng)心病心功能良好者C. 無明顯心臟擴(kuò)大D. 稍輕微活動(dòng)后有胸悶氣喘者E. 有先心病、心衰史者后經(jīng)手術(shù)糾正好轉(zhuǎn)(38)對(duì)于遷延性腹瀉，下列哪項(xiàng)正確（）。A. 長(zhǎng)期使用抗生素B. 長(zhǎng)期食用脫脂奶C. 長(zhǎng)期控制進(jìn)食量D. 飲食、支持及對(duì)癥治療E. 長(zhǎng)期靜脈高營(yíng)養(yǎng)(39)抗毒素（）。A. 是抗原，不是抗體B. 是抗體，不是抗原C. 既是抗原，又是抗體D. 既非抗原，又非抗體E. 是異嗜性抗原(40)小嬰兒患化膿性腦膜炎時(shí)腦膜刺激征可不明顯，主要是因?yàn)椋ǎ?。A

11、. 機(jī)體反應(yīng)差B. 頸部肌肉不發(fā)達(dá)C. 神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不夠完善D. 腦膜炎癥反應(yīng)輕E. 囟門與顱縫未閉型題（病例摘要型最佳選擇題）：試題結(jié)構(gòu)是由1個(gè)簡(jiǎn)要病歷作為題干、5個(gè)供選擇的備選答案組成，備選答案中只有1個(gè)是最佳選擇。(1)女，G1P0，孕32周，感頭昏、乏力及食欲差，半月余，查：胎位、胎心及骨盆測(cè)量均正常，血紅蛋白80g/L，紅細(xì)胞壓積25%，紅細(xì)胞<351012/L，血小板150109/L。較準(zhǔn)確的診斷是 （）A. 巨幼紅細(xì)胞性貧血B. 缺鐵性貧血C. 地中海貧血D. 再生障礙性貧血E. 妊娠期生理性貧血(2)引起著色性干皮病的原因是（）。A. DNA EIT二聚體的切除修復(fù)系統(tǒng)有

12、缺陷B. 細(xì)胞膜通透性缺陷引起迅速失水C. 紫外光照射誘導(dǎo)了有毒性的前病毒D. 溫度敏感性轉(zhuǎn)移酶失活E. 維生素B1缺乏(3)某醫(yī)科大學(xué)微生物學(xué)教研室將實(shí)驗(yàn)后的小白鼠、一次性實(shí)驗(yàn)器材、破碎玻璃器皿等隨同其他廢物一起丟棄在校內(nèi)垃圾站。當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門聞?dòng)嵑?，?jīng)調(diào)查屬實(shí)，決定對(duì)該校責(zé)令改正并予以行政處罰。問衛(wèi)生行政部門主要應(yīng)適用的法律法規(guī)是 （）A. 中華人民共和國(guó)傳染病防治法B. 中華人民共和國(guó)固體廢物污染防治法C. 中華人民共和國(guó)高等教育法D. 病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例E. 醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例(4)一名溺水游客被救出水后，神志不清，呼吸停止，口唇發(fā)紺，行口對(duì)口人工呼吸的先決條件是（）A.

13、 清除口咽分泌物和異物保持呼吸道通暢B. 病人置于仰臥位C. 確定心跳停止D. 每次吹人800ml氣體E. 每分鐘吹氣幾次(5)某人的紅細(xì)胞與B型血的血清凝集，而其血清與B型血的紅細(xì)胞不凝集，此人血型為（）。A. A型B. B型C. O型D. AB型E. Rh型(6)某婦，40歲，3年前因患葡萄胎，住院清宮兩次，隨訪兩年，就診時(shí)已有陰道少量流血10天，經(jīng)過止血調(diào)經(jīng)治療無效，要求檢查，以下哪種最適宜（）。A. 診斷性刮宮B. B超及血HCG檢測(cè)C. 宮腔鏡D. 腹部平片E. 肺x線檢查(7)一名男嬰，孕35周，生后3天吃奶少，哭聲低，全身冰涼，體溫28，四肢及軀干皮膚似硬橡皮樣。下列處理哪項(xiàng)不正

14、確（）。A. 立即置入35溫箱內(nèi)，使體溫在6小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常B. 體溫恢復(fù)正常后，溫箱保持在適中溫度（中性溫度）C. 熱量從50kcal/（kgd）開始供給，迅速增加至l00120kcal/（kgd）D. 選用廣譜抗生素防治感染E. 可少量輸血或血漿(8)6個(gè)月患兒，因腹瀉3天入院，大便為黃色稀水樣便，每天十余次，精神萎靡，尿量明顯減少，皮膚花紋，呼吸深大，脈細(xì)弱。應(yīng)立即靜脈輸注（）。A. 14%的碳酸氫鈉B. 2：1的等張含鈉液C. 4：3：2液D. 09%生理鹽水E. 10%的葡萄糖(9)患兒，6個(gè)月，急起喘憋2天。體檢：體溫38.1，呼吸80次/min，煩躁不安，滿肺哮鳴音，喘憋緩解時(shí)可聞

15、及少許中細(xì)濕噦音，肝右肋下2cm。最可能的診斷是（）。A. 腺病毒肺炎B. 支氣管肺炎C. 喘息性支氣管炎D. 呼吸道合胞病毒肺炎E. 支氣管肺炎并心衰(10)男性患者，13歲，臨床出現(xiàn)高熱，迅速出現(xiàn)休克伴全身大片紫癜。經(jīng)臨床搶救無效2日后死亡。尸檢見腎上腺明顯出血，蛛網(wǎng)膜下腔稍混濁，血管擴(kuò)張充血。最可能的診斷是（）。A. 暴發(fā)性流行性腦膜炎B. 流行性乙型腦炎C. 結(jié)核性腦膜炎D. 鼠疫E. 流行性出血熱共用題干，每道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇個(gè)最佳答案(1)根據(jù)下列條件，回答TSE題：10歲小兒，因水腫、尿少3天入院。半月前曾有雙下肢膿皰瘡。入院后，尿量每天40

16、0ml，伴頭昏、頭痛、眼花、惡心、嘔吐，無心慌胸悶氣促。尿常規(guī)示：紅細(xì)胞+，白細(xì)胞+，蛋白+。血常規(guī)示：血紅蛋白100g/L。血肌酐80mol/L，血尿素氮7.8mmol/L。AS01200U，C3 0.2g/L。TS本例最可能的診斷是（）。A. 急進(jìn)性腎小球腎炎B. 急性腎小球腎炎并急性腎功能不全C. 急性腎小球腎炎并高血壓腦病D. 急性腎小球腎炎并嚴(yán)重循環(huán)充血E. 急性腎小球腎炎一般病例(2)下列何種檢查對(duì)診斷最有幫助（）。A. 測(cè)血壓、查眼底B. 測(cè)心率、心音C. 測(cè)呼吸率、呼吸音D. 頭部CT檢查E. 胸部x線攝片(3)下列治療哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）。A. 臥床休息B. 無鹽飲食C. 吸氧鎮(zhèn)靜D

17、. 甘露醇脫水治療E. 硝普鈉降壓治療(4)根據(jù)以下內(nèi)容，回答TSE題：患者急性中毒有機(jī)磷殺蟲劑中毒第3天，患者已清醒，維持阿托品化狀態(tài)，出現(xiàn)抬頭困難、抬臂困難，呼吸困難，無流涎，雙瞳孔5mm大小，肺部無干濕啰音，監(jiān)護(hù)示血氧飽和度下降。TS此時(shí)，該病例診斷應(yīng)高度考慮（）。A. 中毒反跳B. 阿托品中毒C. 遲發(fā)性神經(jīng)病D. 阿托品用量不足E. 中間綜合征(5)首選的搶救治療手段是（）。A. 氣管插管，保持氣道通暢，準(zhǔn)備機(jī)械通氣B. 加大阿托品用量C. 應(yīng)用呼吸興奮劑D. 給予糖皮質(zhì)激素治療E. 減少阿托品用量(6)該患者經(jīng)搶救后脫險(xiǎn)，1個(gè)月后出現(xiàn)四肢麻木，末梢感覺異常，有疼痛感，這是最有可能的

18、診斷是（）。A. 中間型綜合征B. 遲發(fā)性神經(jīng)病C. 中毒反跳D. 阿托品中毒E. 中毒性腦病(7)根據(jù)下列材料，回答TSE題：（共用題干）2歲患兒，因發(fā)熱2天伴喘息入院，既往有3次發(fā)作史，嬰兒期有濕疹。查體T37，R45次/min，P114次Jmin雙肺可聞及哮鳴音，無水泡音。TS最可能的診斷為（）。A. 急性支氣管肺炎B. 咳嗽變異性哮喘C. 嬰幼兒哮喘D. 急性喘息性支氣管炎E. 毛細(xì)支氣管炎(8)首選藥物治療（）。A. 糖皮質(zhì)激素口服B. 靜注糖皮質(zhì)激素C. 糖皮質(zhì)激素吸人D. 色甘酸鈉吸入E. 酮替芬口服(9)根據(jù)初步診斷，應(yīng)選擇的治療措施是（）。A. 滅滴靈0.4g口服，每日2次，

19、連服7日B. 尼爾雌醇2mg，每半月口服一次，連用4次C. 2%醋酸溶液沖洗陰道D. 制霉菌素栓塞陰道E. 5%碳酸氫鈉溶液沖洗陰道(10)綜合以上資料正確診斷為（）。A. 佝僂病初期B. 佝僂病激期C. 佝僂病恢復(fù)期D. 佝僂病后遺癥期E. 軟骨營(yíng)養(yǎng)不良(11)維生素D每13 1萬2萬IU，口服，治療需用多久（）。A. 持續(xù)1個(gè)月B. 持續(xù)2個(gè)月C. 持續(xù)3個(gè)月D. 持續(xù)4個(gè)月E. 持續(xù)5個(gè)月試題開始是5個(gè)備選答案，備選答案后提出至少2道試題，要求應(yīng)試者為每一道試題選擇一個(gè)與其關(guān)系密切的答案。在一組試題中，每個(gè)備選答案可以選用一次，也可以選用數(shù)次，但也可以一次不選用。(1)根據(jù)下列材料，回答

20、TSE題：(2)疑為子宮內(nèi)膜結(jié)核診刮（）。(3)過期流產(chǎn)診刮（）。(4)根據(jù)下列選項(xiàng)，回答TSE題：(5)巨幼紅細(xì)胞性貧血（）。(6)根據(jù)以下內(nèi)容，回答TSE題：(7)老年抑郁癥情感特點(diǎn)是（）。(8)根據(jù)以下條件，回答TSE題：(9)低出生體重兒為（）。(10)正常出生體重兒為（）。答案和解析每道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇個(gè)最佳答案(1) :A(2) :A(3) :CCD4分子是Th細(xì)胞表面分子，它是HIV的殼膜蛋白gpl20受體，當(dāng) gpl20與CD4分子結(jié)合即是HIV侵入并感染CD4+Th細(xì)胞，進(jìn)一步造成Th細(xì)胞減少，導(dǎo)致免疫缺陷，這就是AIDS發(fā)生的主要機(jī)制之

21、一。 (4) :D(5) :B(6) :C(7) :A(8) :E(9) :A(10) :B膝關(guān)節(jié)單純滑膜結(jié)核的局部治療，應(yīng)首選關(guān)節(jié)腔內(nèi)抗結(jié)核藥物注入，如效果不好，再行滑膜切除術(shù)。病灶清除加壓融合術(shù)用于全關(guān)節(jié)結(jié)核關(guān)節(jié)毀損嚴(yán)重者，關(guān)節(jié)腔內(nèi)注入激素及理療熱敷則不宜采用。(11) :A(12) :E(13) :E(14) :D(15) :E(16) :A(17) :E(18) :C胃酸分泌過高是引起胃或十二指腸潰瘍的主要原因，胃酸分泌過高的確切機(jī)制尚不清楚。(19) :D(20) :E(21) :E(22) :C(23) :B(24) :A(25) :D碳酸鋰為抗躁狂藥，不良反應(yīng)多，有消化道不良反應(yīng)

22、如惡心、嘔吐、腹瀉等，還有疲乏、肌無力、肢體震顫、口干和多尿等。還可引起甲狀腺功能低下或甲狀腺腫。大劑量可引起意識(shí)障礙、肌張力升高、共濟(jì)失調(diào)等，而無胰島素分泌減少。(26) :C(27) :C(28) :E(29) :B功血的檢查包括：診斷性刮宮、宮腔鏡檢查、基礎(chǔ)體溫測(cè)定、宮頸粘液結(jié)晶檢查、陰道脫落細(xì)胞涂片檢查及性激素測(cè)定。診斷性刮宮及宮腔鏡檢查均可除外子宮的器質(zhì)性病變，對(duì)功血的診斷有幫助。BBT及激素測(cè)定均可顯示卵巢功能及有無排卵。一般認(rèn)為腹腔鏡檢查對(duì)功血的診斷無意義。(30) :D(31) :E(32) :A(33) :E(34) :C(35) :A(36) :A(37) :D(38) :D(39) :C(40) :E型題（病例摘要型最佳選擇題