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文檔簡介

1、學 年： - 學校名稱： 錦州市第三初級中學 疫情報告人： 巴洪浩 、王立英 學校傳染病登記本填表說明一、學校師生一旦經(jīng)醫(yī)療機構診斷為傳染病或疑似傳染病，學校疫情報告人應了解其患病信息，并予以登記。二、病例登記的診斷信息可以從學校所在地的醫(yī)療機構預防保健科或疾病預防控制機構，缺勤/缺課信息可從學校晨檢或詢問教師、患者及患者家長獲得。三、第16列應填寫清楚病例從發(fā)病時起缺勤或缺課的具體日期（范圍）；第18列復課檢診是指該病例是否按照復課檢診要求停課/停班和復課/復工。四、病例的診斷證明、復課證明等相關材料可附在表格后的夾子內。五、本表格由學校疫情報告人填寫并歸檔，長期保存?zhèn)洳?。學 校 傳 染 病

2、 登 記 本編號初報/訂正患者姓名班級性別年齡教師/學生疾病名稱病例分類家長姓名現(xiàn)住址聯(lián)系電話（1）（2）（3）（4）（5）（6）（7）（8）（9）（10）（11）（12）12016年3月30日劉 銘8年8班男14學生結核性胸膜炎學 校 傳 染 病 登 記 本發(fā)病日期診斷時間診斷醫(yī)院缺勤/缺課日期復課日期復課檢診休/退學轉歸死亡日期備注（13）（14）（15）（16）（17）（18）（19）（20）（21）（22）2016日年3月29日2016日年3月30日錦州市傳染病醫(yī)院2016年3月29日2017年9月1日已檢學 校 傳 染 病 登 記 本編號初報/訂正患者姓名班級性別年齡教師/學生疾病名

3、稱病例分類家長姓名現(xiàn)住址聯(lián)系電話（1）（2）（3）（4）（5）（6）（7）（8）（9）（10）（11）（12）1趙旭8年15班男13學生水痘學 校 傳 染 病 登 記 本發(fā)病日期診斷時間診斷醫(yī)院缺勤/缺課日期復課日期復課檢診休/退學轉歸死亡日期備注（13）（14）（15）（16）（17）（18）（19）（20）（21）（22）2017年9月27日2017年9月28日華興醫(yī)院2017年9月27日2017年10月8日學 校 傳 染 病 登 記 本編號初報/訂正患者姓名班級性別年齡教師/學生疾病名稱病例分類家長姓名現(xiàn)住址聯(lián)系電話（1）（2）（3）（4）（5）（6）（7）（8）（9）（10）（11）（12）12018年1月8日孫宇航8年2班男14學生繼發(fā)性肺結核結核性胸膜炎凌河區(qū)松坡里1841號學 校 傳 染 病 登 記 本發(fā)病日期診斷時間診斷醫(yī)院缺勤/缺課日期復課日期復課檢診休/退學轉歸死亡日期備注（13）（14）（15）（16）（17）（18）（19）（20）（2

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