常見應急救護常識課件

1、常見應急救護 當意外發(fā)生時，第一時間為傷病者提供有效救護的人就是傷病者自己及其周圍群眾，所以公眾人員都應對常見意外急救常識有所了解。搶救目的： 贏得時間 保存生命 防止傷勢惡化 促使復原急救現(xiàn)場的處理原則1、檢查現(xiàn)場：a、對于頭部及脊椎受傷的傷者禁止搬動，及時固定頭頸b、確保自己及他人的安全c、檢查傷者人數(shù)及原因d、立即呼叫救護車2、檢查傷者：a、氣道氣道是否暢通，有無阻塞b、呼吸呼吸是否正常，頻率和深度是否正常c、循環(huán)頸部脈搏是否存在一、止血動脈出血：鮮紅色的血會在心臟跳動時涌出。當動脈流血時，止血并非容易，所以動脈出血是非常嚴重的。靜脈出血：深紅色的血會從傷口流出。當靜脈出血時，止血較動脈

2、容易。處理方法：1、直接壓迫出血的傷口。2、指示傷者用手和敷料按著傷口。3、利用繃帶將敷料包扎。如敷料滲滿血后，應在滲滿血的敷料上加上新的敷料，切勿浸滿血的敷料。4、如傷勢許可，急救員應將受傷、流血的部位提升至心臟之上，傷者能忍受的高度。5、休息：躺臥地上并雙腳提高30厘米止血方法 止血、包扎傷口注意事項：1、接近關節(jié)的傷口，可能因包扎壓著動脈而影響血液循環(huán)。2、過緊的繃帶會導致傷口遠端組織缺血。二、燙燒傷1、現(xiàn)場急救：（1）熱力燒傷時盡快脫去著火或沸液浸漬的衣服。（2）如果來不及，應迅速臥倒，在地面慢慢滾動而壓滅火焰，但切記用手撲打，以免雙手重度燒傷。（3）衣服著火時不要奔跑呼叫。（4）在工

3、地或建筑物內(nèi)應臥倒，用濕毛巾或濕布捂住口鼻，不要喊叫和從高處跳下。2、創(chuàng)面處理：（1）創(chuàng)面可不作特殊處理，使用消毒敷料或潔凈床單簡單包扎送醫(yī)院即可。（2）對于中小面積的四肢創(chuàng)面可在燒傷后即刻或清創(chuàng)面后用清潔冷水沖洗30-60分鐘，然后送醫(yī)院。（3）眼部化學燒傷可用手或手帕揉擦，生石灰應用干布將其擦凈后方可用水沖洗。（4）不具備輸液條件，可口服加鹽的熱茶、米湯、豆?jié){等，對于較重燒傷不宜大量引用白開水。三、骨折1、局部表現(xiàn)：（1）畸形；反?；顒?；骨擦音或骨擦感。（2）疼痛與壓痛；局部腫脹與淤斑；功能障礙。 2、處理方法（1）首先搶救生命。（2）若流血，用繃帶壓迫包扎止血或止血帶止血。（3）固定受傷

4、的部位在最舒適的位置，常用的是夾板。（4）利用冰袋放置在閉合骨折上來減輕痛楚和腫脹（15分鐘冷敷，15分鐘休息）；如果傷勢許可，將受傷的部位提高；小心觀察傷者；安慰傷者。3、傷者搬運（1）單人搬運：a、背負法：如果傷者不能行動，但神志清醒而又體重輕，并且可用雙手抓牢你，可使用此方法。b、搖籃法（手抱式）：體重輕的傷病者或兒童不能行動可使用此方法。c、扶行法：因一邊下肢受傷或身體不適但能在別人協(xié)助下行走的傷病者可使用此方法。d、毛毯抬法：通常是由最少四名急救人員組成，主要是搬運不省人事的傷者，注意在搬運傷者前先實驗毛毯的承重力，確保毛毯對提升傷者的重量足夠堅固及安全。 （2）多人搬運a、椅抬法：

5、可利用普通椅子將清醒但不能行動，或昏迷不醒的傷病者，送過走廊或上下樓梯（在樓梯間須有第三者協(xié)助）。b、雙手座：搬運清醒但不能行動及支撐上身的傷病者。c、四手座：搬運清醒，不能行動但雙手可支撐的傷病者。四、中暑（一）中暑的臨床通常分三種類型：1、熱射?。河址Q日射病。由于頭部受日光直接曝曬，高溫引起體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙。表現(xiàn)為高熱、意識障礙、無汗等。2、熱痙攣：在高溫環(huán)境中，大量出汗，引起失水和失鹽過多導致肌肉痙攣，并引起疼痛。3、熱衰竭：由于人體對熱環(huán)境不適應引起周圍血管擴張，循環(huán)血容量不足而發(fā)生虛脫。常伴過多的出汗，失水和失鹽。臨床常兼有二種或三種病癥同時并存，不能截然區(qū)別。（二）處理方法：1

6、、將病患者轉(zhuǎn)移到通風良好的低溫環(huán)境。2、脫去其衣服，進行皮膚肌肉按摩促進散熱。3、無循環(huán)虛脫者用冰水擦?；?qū)⑸眢w浸入27-30水中。4、有循環(huán)虛脫者，用15冷水反復拭擦皮膚，同時用電風扇、空調(diào)降溫。 五、凍傷1、凍傷： 凍傷是由于長時間暴露于低溫的環(huán)境中，引起肢體血液循環(huán)不良，皮膚表層或身層受到低溫損傷的現(xiàn)象，通常鼻子、臉頰、耳朵、手指和腳趾是最容易凍傷的部位，凍傷的部位會僵硬，感覺麻木，嚴重者會壞死。裝車站主要是防止液化氣凍傷。液化氣凍傷2、凍傷的急救方法（1）將患者帶至室內(nèi)。（2）緩緩供應熱飲料。（3）將凍傷部位浸入溫水（3842度）中（切勿用熱水），浸泡時間不能超過20分鐘。注意：如果衣

7、物已凍結(jié)在傷員的肢體上，不可強行脫下，以免損傷皮膚，可連同衣物一起放入溫水，待解凍后取下。（4）長時間無法送醫(yī)時，傷處勿解凍。 （5）加蓋衣物、毛毯以保溫。（6）切勿揉搓患部，以免引起壞死.（7）盡速送醫(yī)。（8）在對凍傷進行緊急處理時，絕不可將凍傷部位用雪涂擦或用火烤，這樣作只能加重損傷。六、觸電觸電可由于電壓大小，時間長短，人體接觸部位的電阻值大小和通過人體的途徑等出現(xiàn)輕重不同的反應，電壓高，接觸電源時間長，人體電阻值低，或是電流通過的部位在心臟及中樞神經(jīng)統(tǒng)時，危險性就越大。電流小，接觸電源時間短，觸電部位在四肢，而解脫電源又快的，病人多神志清醒，只感覺心慌、四肢麻木、頭暈、乏力，亦可有輕度

8、心跳不正常。如電流大，觸電時間長，病人可致昏迷，多出現(xiàn)面色蒼白、發(fā)紺，甚至呼吸心跳都停止。1、觸電的急救與護理（1）使觸電者盡快脫離電源。a、低壓觸電事故用絕緣的電工鉗或有干燥木柄的斧頭切斷電線，使觸電者脫離電源；當電線搭在觸電者身上或被壓在身下時，用木棒或其它絕緣物體挑開電線或者拉開觸電者，使觸電者脫離電源。b、高壓觸電事故，應立即通知有關部門停電或拋擲裸金屬線使線路短路接地，迫使保護裝置動作，斷開電源，然后再采取措施搶救。注意：拋擲金屬線前，應注意先將金屬線一端可靠接地，然后拋擲另一端，被拋擲的一端切不可觸及觸電者和其他人。 （2）輕者就近平臥休息12小時，以減輕其思想負擔，同時注意觀察其

9、變化，如不出現(xiàn)異常情況，一般很快恢復正常。（3）重者應立即解開妨礙其呼吸的緊身衣服。檢查觸電者的口腔，清理口腔的粘液，如有假牙，則取下。 （4）立即就地進行搶救，如呼吸停止，采用口對口人工呼吸法搶救，若心臟停止跳動或不規(guī)則顫動，可進行人工胸外擠壓法搶救。決不能無故中斷。 （5）保證現(xiàn)場有足夠的照明和保持空氣流通。請醫(yī)生前來搶救。 2、救護注意事項（1）搶救者本人必須首先保持鎮(zhèn)靜，救護人不可直接用手或其他金屬及潮濕的物件作為救護工具，而必須使用適當?shù)慕^緣工具。（2）使觸電者盡快脫離電源時，救護人員最好用一只手操作，以防自己觸電，并且要防止在場人員再次誤觸電源。（3）觸電者未解脫電源，千萬不能碰觸

10、電人的身體，否則將造成不必要的觸電事故。（4）在給病人行口對口人工呼吸前，應首先清理干凈病人口腔異物，有活動性假牙者應先行取出。（5）進行人工胸外擠壓時不要用力過猛，防止肋骨骨折。（6）做胸外心臟擠壓時間要較長，不要輕易放棄，同時必須密切配合進行口對口的人工呼吸。（7）在做胸外心臟按摩的同時，要隨時觀察病人情況。如能摸到脈搏，瞳孔縮小，面有紅泣，說明按摩已有效，即可停止。（8）要防止觸電者脫離電源后可能的摔傷，特別是當觸電者在高處的情況下，應考慮防摔措施。七、心肺復蘇對突然發(fā)生心跳停止或呼吸停止的病人，應立即使用胸外按壓和人工呼吸。表現(xiàn)：10秒內(nèi)神志喪失，60秒內(nèi)瞳孔散大固定，指甲掐人中穴無反

11、，無呼吸動作，頸部脈搏摸不到 判斷意識 暢通呼吸道 判斷呼吸 檢查頭動脈脈搏判斷心跳1、胸外按壓(1)患者應仰臥于硬板床或地上。 (2)快速測定按壓部位：首先以食指或中指沿病人肋弓處向中間滑移，在兩肋弓交點處，即平時我們常稱為“心口窩”之處向上兩橫指處為按壓部位。(3)一手掌根部緊貼兩肋弓交點上兩橫指處，作為按壓區(qū)。此時將兩手掌重疊，兩手手指交叉抬起。(4)搶救者雙臂應繃直，雙肩在患者胸骨正中上方，垂直向下用力按壓，按壓時利用髓關節(jié)為支點，以肩、臂部力量向下按壓。(5)按壓方式：應平穩(wěn)、規(guī)則、有力和間斷；每分鐘80-lOO次。按壓深度約為4-5厘米。單人搶救時，胸部按壓15次、吹氣2次；雙人搶救時，胸部按壓5次、吹氣1次。 胸外心臟按壓的部位 胸外心臟按壓的手法和姿勢2、人工呼吸（常用口對口呼吸法）(1)用按于前額一手的拇指和食指，在病人鼻翼下端捏閉鼻孔。(2)搶救者開始首先緩慢地向患者吹氣兩口，以擴展其萎縮的肺臟，并檢驗開放氣道的效果，每次呼吸為1.5-2秒鐘。(3)深吸一口氣后，張開嘴貼緊病人的嘴(要把病人的口部完全包住)。(4)用力向病人口內(nèi)吹氣(吹氣要求快而深)，直至病人胸部上抬。(5)一次吹氣完畢后，應即與病