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文檔簡介

醫(yī)院接受臨床路徑服務住院患者滿意度調查表住院病歷號：住院病房號：床號：日期：_年_月_日1.入住病房時護士是否以口頭形式或書面形式主動向您介紹住院環(huán)境和注意事項5很滿意 4較滿意 3滿意 2不滿意 1很不滿意2.醫(yī)師診斷后是否主動告知您的治療的方案、預期結果及預計費用5很滿意 4較滿意 3滿意 2不滿意 1很不滿意3.您對醫(yī)院住院病房與床單的清潔、舒適程度的評價5很滿意 4較滿意 3滿意 2不滿意 1很不滿意4.您對醫(yī)院住院病房的生活環(huán)境方便程度的評價5很滿意 4較滿意 3滿意 2不滿意 1很不滿意5.您對醫(yī)院住院病房提供的膳食滿意程度的評價5很滿意 4較滿意 3滿意 2不滿意 1很不滿意6.您經(jīng)過本次治療后對病痛減輕與生活質量改善程度的評價5很滿意 4較滿意 3滿意 2不滿意 1很不滿意1 / 27.對醫(yī)生、護士向您提供本次所患疾病相關的防治與康復知識的滿意程度的評價5很滿意 4較滿意 3滿意 2不滿意 1很不滿意8.需要反映的其他情況（ 1）（ 2）（ 3）請在您認可的意見欄處打“”即可，謝謝！2 / 2

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