wang2.4免疫調(diào)節(jié)

1、問題探討問題探討 能使人生病的細菌、病毒等幾乎無處不在，我能使人生病的細菌、病毒等幾乎無處不在，我們的身體無時無刻不處在病原體的包圍之中。們的身體無時無刻不處在病原體的包圍之中。但是，通常情況下，我們卻并未感到不適。但是，通常情況下，我們卻并未感到不適。1、神經(jīng)系統(tǒng)能夠感覺到病原體的存在嗎？、神經(jīng)系統(tǒng)能夠感覺到病原體的存在嗎？ 人體能夠靠反射對病菌或病毒作出反應嗎？人體能夠靠反射對病菌或病毒作出反應嗎？2、人體能靠激素而直接殺滅病原體嗎？、人體能靠激素而直接殺滅病原體嗎？3、病原體侵入機體后，會影響內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)嗎？、病原體侵入機體后，會影響內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)嗎？免疫是機體識別免疫是機體識別“自己自己

2、”與與“非己非己”，并通過一定的機制排除并通過一定的機制排除“非己非己”以維以維持內(nèi)環(huán)境相對穩(wěn)定的過程，我們稱之持內(nèi)環(huán)境相對穩(wěn)定的過程，我們稱之為免疫！為免疫！一：免疫一：免疫發(fā)揮免疫作發(fā)揮免疫作用的細胞用的細胞T T細胞細胞（遷移到胸腺中成）（遷移到胸腺中成）B B細胞細胞（在骨髓中成熟）（在骨髓中成熟） （由免疫細胞或其他細胞產(chǎn)生的發(fā)揮免疫作用的物質(zhì)）（由免疫細胞或其他細胞產(chǎn)生的發(fā)揮免疫作用的物質(zhì)）第一道防線第一道防線第二道防線第二道防線第三道防線第三道防線特異性免疫特異性免疫非特異性免疫非特異性免疫人體的防衛(wèi)機制（第一道防線）人體的防衛(wèi)機制（第一道防線）皮膚的保護作用皮膚的保護作用 呼吸

3、道黏膜上纖毛的清掃作用呼吸道黏膜上纖毛的清掃作用 人體的人體的皮膚和黏膜皮膚和黏膜等組成人體的第一道防線等組成人體的第一道防線. .人體的防衛(wèi)機制（第二道防線）人體的防衛(wèi)機制（第二道防線）溶菌酶的作用溶菌酶的作用 吞噬細胞的作用吞噬細胞的作用 人體的防衛(wèi)機制（第三道防線）人體的防衛(wèi)機制（第三道防線） 人體第三道防線主要由人體第三道防線主要由免疫器官和免疫細胞免疫器官和免疫細胞借助借助血液循環(huán)和淋巴循環(huán)血液循環(huán)和淋巴循環(huán)而組成的。而組成的。人體的防衛(wèi)機制（第三道防線）人體的防衛(wèi)機制（第三道防線）血液循環(huán)和淋巴循環(huán)血液循環(huán)和淋巴循環(huán)免疫類型免疫類型免疫作用的過程（重點）免疫作用的過程（重點）抗抗

4、原原1 1、定義、定義 凡是能夠刺激機體的免疫系統(tǒng)產(chǎn)生抗體或效凡是能夠刺激機體的免疫系統(tǒng)產(chǎn)生抗體或效應細胞，并且能夠和相應的抗體或效應細胞發(fā)應細胞，并且能夠和相應的抗體或效應細胞發(fā)生特異性結(jié)合反應的物質(zhì)，叫做抗原。生特異性結(jié)合反應的物質(zhì)，叫做抗原。2 2、舉例、舉例 病原體、蛋白質(zhì)毒素、異型血細胞、異體組病原體、蛋白質(zhì)毒素、異型血細胞、異體組織細胞、異種動物血清等?？椉毎惙N動物血清等?？箍?原原3 3、特點、特點異物性：異物性：癌細胞是個例外癌細胞是個例外大分子性：大分子性：通常相對分子質(zhì)量大于一萬通常相對分子質(zhì)量大于一萬特異性：特異性：抗原表面具有抗原決定簇抗原表面具有抗原決定簇抗抗 體

5、體免疫應答免疫應答體液免疫細胞免疫體液免疫和細胞免疫的關系體液免疫和細胞免疫的關系特異性免疫反應大體上都可以分為三個階段：特異性免疫反應大體上都可以分為三個階段： 感應階段感應階段是抗原處理、呈遞和識別的階段；是抗原處理、呈遞和識別的階段； 反應階段反應階段是是B B細胞、細胞、T T細胞增殖分化，以及記細胞增殖分化，以及記憶細胞形成的階段；憶細胞形成的階段； 效應階段效應階段是效應是效應T T細胞、抗體和淋巴因子發(fā)細胞、抗體和淋巴因子發(fā)揮免疫效應的階段。揮免疫效應的階段。例如，進入體內(nèi)的細菌例如，進入體內(nèi)的細菌外毒素外毒素，需要有特異的，需要有特異的抗毒素抗毒素與它結(jié)合，才能使它喪失毒性，因

6、此與它結(jié)合，才能使它喪失毒性，因此主要是體液免疫主要是體液免疫發(fā)揮作用；發(fā)揮作用；結(jié)核桿菌、麻風桿菌結(jié)核桿菌、麻風桿菌等是胞等是胞內(nèi)寄生菌內(nèi)寄生菌，要通過，要通過細胞免細胞免疫疫的作用才能將這些病菌消滅；的作用才能將這些病菌消滅；病毒感染往往是先通過體液免疫的作用來阻止病毒通病毒感染往往是先通過體液免疫的作用來阻止病毒通過血液循環(huán)而播散，再通過細胞免疫的作用來予以徹過血液循環(huán)而播散，再通過細胞免疫的作用來予以徹底消滅。底消滅。體液免疫和細胞免疫的關系體液免疫和細胞免疫的關系 在特異性免疫反應中，體液免疫與細胞在特異性免疫反應中，體液免疫與細胞免疫之間，既各自有其獨特的作用，又可以免疫之間，既各

7、自有其獨特的作用，又可以相互配合，共同發(fā)揮免疫效應。相互配合，共同發(fā)揮免疫效應。疑難辨析 （l l）溶酶體殺菌若在口腔內(nèi)進行，屬第一道防線）溶酶體殺菌若在口腔內(nèi)進行，屬第一道防線（在外界環(huán)境中完成都屬該防線）；若在體液中進行，（在外界環(huán)境中完成都屬該防線）；若在體液中進行，則屬于第二道防線。二種情況都屬于非特異性免疫。則屬于第二道防線。二種情況都屬于非特異性免疫。 （2 2）吞噬細胞在體液中吞噬病原微生物并將其）吞噬細胞在體液中吞噬病原微生物并將其殺滅，應為非特異性免疫；若僅僅暴露抗原決定簇并殺滅，應為非特異性免疫；若僅僅暴露抗原決定簇并呈遞給呈遞給T T細胞或吞噬抗原抗體結(jié)合物應界定于特異性

8、細胞或吞噬抗原抗體結(jié)合物應界定于特異性免疫。免疫。 （3 3）效應效應B B細胞（漿細胞）細胞（漿細胞）是唯一能夠產(chǎn)是唯一能夠產(chǎn)生抗體的細胞，該細胞核糖體、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、高生抗體的細胞，該細胞核糖體、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、高爾基體、線粒體較多；也是免疫反應中爾基體、線粒體較多；也是免疫反應中唯一唯一沒有識別抗原能力的細胞沒有識別抗原能力的細胞。 （4 4）抗體在體內(nèi)存留時間相對較短，而）抗體在體內(nèi)存留時間相對較短，而記憶細胞可長期存在或終生存在記憶細胞可長期存在或終生存在。解題時若。解題時若感染或注射疫苗后短時間發(fā)揮作用為抗體，感染或注射疫苗后短時間發(fā)揮作用為抗體，長時期應考慮記憶細胞。長時期應考慮記憶細胞。疑難

9、辨析問題探討：問題探討： 前面討論的主要是免疫系統(tǒng)的防衛(wèi)功能，前面討論的主要是免疫系統(tǒng)的防衛(wèi)功能，人們通過這種防衛(wèi)功能，使機體能有效地防御人們通過這種防衛(wèi)功能，使機體能有效地防御病原體，那么免疫系統(tǒng)的防衛(wèi)功能是不是越強病原體，那么免疫系統(tǒng)的防衛(wèi)功能是不是越強越好呢？你能不能舉幾個例子？越好呢？你能不能舉幾個例子？自身免疫病自身免疫病v 自身免疫反應：自身免疫反應： 人體的免疫系統(tǒng)在特殊情況下，對機體人體的免疫系統(tǒng)在特殊情況下，對機體自身的成分起作用，發(fā)生自身的成分起作用，發(fā)生自身免疫反應自身免疫反應。v 自身免疫?。鹤陨砻庖卟。?如果自身免疫反應對自身的組織和器官如果自身免疫反應對自身的組織和

10、器官造成了損傷并出現(xiàn)了癥狀，就稱為造成了損傷并出現(xiàn)了癥狀，就稱為自身免自身免疫病疫病。v常見的自身免疫?。撼Ｒ姷淖陨砻庖卟。猴L濕性心臟??；風濕性心臟??；類風濕性關節(jié)炎；類風濕性關節(jié)炎；系統(tǒng)性紅斑狼瘡。系統(tǒng)性紅斑狼瘡。自身免疫病自身免疫病自身免疫病自身免疫病過敏反應過敏反應v 過敏反應：過敏反應： 已產(chǎn)生免疫的機體在已產(chǎn)生免疫的機體在再次接受再次接受相同抗原時相同抗原時所發(fā)生的組織損傷或功能紊亂。所發(fā)生的組織損傷或功能紊亂。v 過敏反應的特點：過敏反應的特點： 發(fā)作迅速，反應強烈，消退較快；發(fā)作迅速，反應強烈，消退較快； 一般不會破壞組織細胞；也不會引起一般不會破壞組織細胞；也不會引起 組織嚴重

11、損傷。組織嚴重損傷。 有明顯的遺傳傾向和個體差異有明顯的遺傳傾向和個體差異。過敏反應發(fā)生的機理過敏反應發(fā)生的機理過敏原過敏原機機 體體抗抗 體體某些細胞某些細胞過敏原過敏原釋放物質(zhì)釋放物質(zhì)毛細血管擴張、血管壁通透性增毛細血管擴張、血管壁通透性增強、平滑肌收縮和腺體分泌增多強、平滑肌收縮和腺體分泌增多全身過敏反應全身過敏反應(過敏性休克過敏性休克)呼吸道過敏呼吸道過敏(過敏性鼻炎、過敏性鼻炎、支氣管哮喘支氣管哮喘)消化道過敏消化道過敏(食物過敏性食物過敏性腸胃炎腸胃炎)皮膚過敏皮膚過敏(蕁麻疹、濕疹蕁麻疹、濕疹血管性水腫血管性水腫)刺激刺激產(chǎn)生產(chǎn)生吸附吸附再次再次刺激刺激導致導致過敏反應過敏反應

12、 免疫功能過強不好免疫功能過強不好,免疫功能過免疫功能過弱或缺陷當然也是不好的弱或缺陷當然也是不好的,由此而由此而引起的疾病統(tǒng)稱為免疫失調(diào)病。引起的疾病統(tǒng)稱為免疫失調(diào)病。免疫缺陷病免疫缺陷病v 概念及特點：概念及特點： 機體免疫功能不足或缺乏時引起的疾病。機體免疫功能不足或缺乏時引起的疾病?；颊邔Ω鞣N病原體的易感性增加，出現(xiàn)反復的、持患者對各種病原體的易感性增加，出現(xiàn)反復的、持續(xù)的、嚴重的感染，惡性腫瘤的發(fā)病率比正常人高續(xù)的、嚴重的感染，惡性腫瘤的發(fā)病率比正常人高得多。得多。免疫缺陷病的種類：免疫缺陷病的種類： 先天性免疫缺陷?。合忍煨悦庖呷毕莶。河捎谶z傳而使機體生來就有的缺陷病。由于遺傳而使

13、機體生來就有的缺陷病。 獲得性免疫缺陷病。獲得性免疫缺陷病。由于疾病和其它因素引起的缺陷病。由于疾病和其它因素引起的缺陷病。 資料分析資料分析艾滋病死因和免疫系統(tǒng)受損的關系艾滋病死因和免疫系統(tǒng)受損的關系艾滋病是一種免疫缺陷病艾滋病是一種免疫缺陷病,又叫獲得性免疫缺陷又叫獲得性免疫缺陷綜合癥綜合癥(AIDS),是由人類免疫缺陷病毒（是由人類免疫缺陷病毒（HIV）引）引起的，死亡率極高。艾滋病病人的直接死因，往起的，死亡率極高。艾滋病病人的直接死因，往往是由念珠菌、肺囊蟲等多種病原體引起的嚴重往是由念珠菌、肺囊蟲等多種病原體引起的嚴重感染或惡性腫瘤等疾病。下圖表示感染或惡性腫瘤等疾病。下圖表示HI

14、V感染后，感染后，體液中體液中HIV濃度和人體內(nèi)主要的免疫細胞濃度和人體內(nèi)主要的免疫細胞 T細胞數(shù)量的變化過程。細胞數(shù)量的變化過程。HIV侵入后侵入后HIV和和T細胞濃度變化細胞濃度變化1、T細胞的多少和細胞的多少和HIV濃度之間有什么關系？濃度之間有什么關系？討論討論 由圖中曲線可以看出，由圖中曲線可以看出，T細胞的多少與細胞的多少與HIV濃度之間成反比例關系。濃度之間成反比例關系。2、HIV濃度升高、人體免疫能力喪失和艾滋病濃度升高、人體免疫能力喪失和艾滋病的直接死因有什么關系？的直接死因有什么關系？T細胞在人體內(nèi)可能細胞在人體內(nèi)可能發(fā)揮什么功能？發(fā)揮什么功能？ HIV濃度上升，會破壞更多

15、的濃度上升，會破壞更多的T細胞，使細胞，使T細細胞數(shù)目下降，從而導致人體免疫能力喪失，不能胞數(shù)目下降，從而導致人體免疫能力喪失，不能抵抗疾病的侵襲，進而使人死亡。由此可以看出，抵抗疾病的侵襲，進而使人死亡。由此可以看出，細胞在人體內(nèi)能夠攻擊侵入的病原體。細胞在人體內(nèi)能夠攻擊侵入的病原體。、據(jù)圖分析，艾滋病患者如不進行治療，大約、據(jù)圖分析，艾滋病患者如不進行治療，大約能生存幾年？年，我國現(xiàn)存艾滋病感染能生存幾年？年，我國現(xiàn)存艾滋病感染者的人數(shù)估計已經(jīng)達到萬。你如何看待防治者的人數(shù)估計已經(jīng)達到萬。你如何看待防治艾滋病的緊迫性？艾滋病的緊迫性？約年約年問題探討：問題探討： 免疫系統(tǒng)只有防衛(wèi)功能嗎？通

16、過前免疫系統(tǒng)只有防衛(wèi)功能嗎？通過前面有關艾滋病的介紹大家可以找到面有關艾滋病的介紹大家可以找到答案嗎？答案嗎？三、免疫系統(tǒng)的監(jiān)控和清除功能三、免疫系統(tǒng)的監(jiān)控和清除功能v 對外，對外，防衛(wèi)防衛(wèi)功能；功能；v 對內(nèi)，對內(nèi)，監(jiān)控監(jiān)控功能；功能；v 清除清除外界病原體和內(nèi)部突變細胞外界病原體和內(nèi)部突變細胞的功能。的功能。免疫系統(tǒng)受損可能引發(fā)癌癥嗎？免疫系統(tǒng)受損可能引發(fā)癌癥嗎？ 免疫系統(tǒng)除了具有免疫系統(tǒng)除了具有防衛(wèi)防衛(wèi)功能外，還有功能外，還有監(jiān)控和清除監(jiān)控和清除功能：監(jiān)控并清除體內(nèi)已經(jīng)衰老或因其它因素而被功能：監(jiān)控并清除體內(nèi)已經(jīng)衰老或因其它因素而被破壞的細胞，以及癌變的細胞。破壞的細胞，以及癌變的細胞。

17、 免疫系統(tǒng)正是通過它的防衛(wèi)功能、監(jiān)控免疫系統(tǒng)正是通過它的防衛(wèi)功能、監(jiān)控和清除功能，實現(xiàn)它在維持穩(wěn)態(tài)中的作用。和清除功能，實現(xiàn)它在維持穩(wěn)態(tài)中的作用。資料分析：器官移植所帶來的問題資料分析：器官移植所帶來的問題討論討論1、最初進行的器官移植，為什么總是不成功呢？、最初進行的器官移植，為什么總是不成功呢？移植的器官對于被移植者來說是異物，免疫系統(tǒng)移植的器官對于被移植者來說是異物，免疫系統(tǒng)具有排異反應，但是，當時沒有針對這一問題采具有排異反應，但是，當時沒有針對這一問題采取任何措施。取任何措施。2、在進行器官移植時，運用免疫抑制劑可以提高、在進行器官移植時，運用免疫抑制劑可以提高成活率。但這些藥物會使

18、淋巴細胞減少，反而容成活率。但這些藥物會使淋巴細胞減少，反而容易患感染性疾病。這一問題該如何解決？易患感染性疾病。這一問題該如何解決？必須控制適當?shù)膭┝浚〉胶锰幉庞型挂浦驳谋仨毧刂七m當?shù)膭┝?，恰到好處才有望使移植的器官能夠較長時間發(fā)揮作用。器官能夠較長時間發(fā)揮作用。3、僅靠醫(yī)療技術的改進，能解決器官移植所面臨、僅靠醫(yī)療技術的改進，能解決器官移植所面臨的所有問題嗎？的所有問題嗎？不能。例如，解決供體短缺的問題，需要有更不能。例如，解決供體短缺的問題，需要有更多的人自愿捐獻器官。多的人自愿捐獻器官。4、1992年，中國紅十字會創(chuàng)建了中華骨髓庫，但在接年，中國紅十字會創(chuàng)建了中華骨髓庫，但在接下來

19、的下來的10年間，庫存資料還不足年間，庫存資料還不足3萬份。在社會各界的萬份。在社會各界的支持下，從支持下，從2001年年4月起，中國紅十字會重新啟動了這月起，中國紅十字會重新啟動了這項計劃，更名為項計劃，更名為“中國造血干細胞捐獻者資料庫中國造血干細胞捐獻者資料庫”，并，并在北京等在北京等11個省、自治區(qū)、直轄市建立起分庫。個省、自治區(qū)、直轄市建立起分庫。 你關注過有關報道嗎？建立骨髓庫或造血干細胞捐你關注過有關報道嗎？建立骨髓庫或造血干細胞捐獻者資料庫有什么意義？你愿意捐獻造血干細胞嗎？獻者資料庫有什么意義？你愿意捐獻造血干細胞嗎？本節(jié)小結(jié)本節(jié)小結(jié)人體三人體三道防線道防線第一道防線第一道防

20、線第二道防線第二道防線第三道防線第三道防線非特異性免疫非特異性免疫特異性免疫特異性免疫物質(zhì)基礎物質(zhì)基礎特點特點物質(zhì)基礎物質(zhì)基礎特點特點免疫系統(tǒng)免疫系統(tǒng)一、一、二、免疫系統(tǒng)的組成二、免疫系統(tǒng)的組成三、三、特異性免疫的類型特異性免疫的類型體液免疫體液免疫細胞免疫細胞免疫感應階段感應階段反應階段反應階段效應階段效應階段抗原處理、呈遞和識別的階段抗原處理、呈遞和識別的階段細胞、細胞增殖分化，細胞、細胞增殖分化，以及記憶細胞形成的階段以及記憶細胞形成的階段是效應細胞、抗體和淋巴因是效應細胞、抗體和淋巴因子發(fā)揮免疫效應的階段子發(fā)揮免疫效應的階段四、四、免疫失調(diào)引起的疾病免疫失調(diào)引起的疾病自身免疫病自身免疫病過敏反應過敏反應免疫缺陷病免疫缺陷病艾滋病艾滋病五、五、免疫系統(tǒng)的功能免疫系統(tǒng)的功能防衛(wèi)、監(jiān)控、清除防衛(wèi)、監(jiān)控、清除六、六、免疫學的應用免疫學