糖尿病低血糖的危害和防治陳少麗

1、低血糖的危害和防治低血糖的危害和防治 大源社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心大源社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 陳少麗陳少麗糖尿病糖尿病主主 要要 內(nèi)內(nèi) 容容l 認(rèn)識(shí)低血糖認(rèn)識(shí)低血糖l 低血糖的常見(jiàn)原因低血糖的常見(jiàn)原因l 為什么要重視低血糖為什么要重視低血糖l 低血糖的癥狀低血糖的癥狀l 低血糖的處理及預(yù)防低血糖的處理及預(yù)防什么是低血糖什么是低血糖？ 糖尿病低血糖是指在藥物治療過(guò)程中發(fā)生的血糖過(guò)低的現(xiàn)象，可導(dǎo)致患者不適甚至是生命危險(xiǎn)，也是血糖控制達(dá)標(biāo)的主要障礙；應(yīng)引起特別注意和重視！低血糖定義低血糖定義：糖尿病患者：糖尿病患者血糖低于血糖低于3.9mmol/l低血糖的分類(lèi)低血糖的分類(lèi)為什么會(huì)出現(xiàn)為什么會(huì)出現(xiàn)低血糖低血糖？什么

2、時(shí)候容易出現(xiàn)低血糖？什么時(shí)候容易出現(xiàn)低血糖？ 空空 腹腹 餐餐 前前 睡睡 前前 夜夜 間間為什么要重視低血糖？為什么要重視低血糖？1：低血糖有可能比高血糖更致命！ 大腦所需的能量幾乎全部來(lái)自于血液中 的葡萄糖，低血糖時(shí)大腦無(wú)能量來(lái)源出現(xiàn)功能障礙，如昏迷、抽搐、認(rèn)知障礙等；為什么要重視低血糖？為什么要重視低血糖？2：低血糖刺激心血管系統(tǒng)，誘發(fā)心律失常、 心肌梗死、腦卒中等；3：低血糖昏迷過(guò)久未被發(fā)現(xiàn)可造成死亡；4：老年人對(duì)低血糖感知能力差，易出現(xiàn)無(wú)癥 狀性低血糖；低血糖的不同程度表現(xiàn)低血糖的不同程度表現(xiàn) 輕度輕度表現(xiàn)： 心慌、手抖、出冷汗、饑餓感、面色蒼 白、四肢冰冷和無(wú)力； 重度重度表現(xiàn)：

3、頭暈、煩躁不安、嗜睡、視物模糊和精 神錯(cuò)亂、昏迷； 發(fā)發(fā) 抖抖心跳加快心跳加快頭暈想睡頭暈想睡焦慮不安焦慮不安 饑饑 餓餓出虛汗出虛汗視物模糊視物模糊四肢無(wú)力四肢無(wú)力 頭頭 疼疼情緒不穩(wěn)情緒不穩(wěn)低血糖的自我診斷低血糖的自我診斷 當(dāng)懷疑有低血糖時(shí)，應(yīng)立即監(jiān)測(cè)血糖：當(dāng)懷疑有低血糖時(shí)，應(yīng)立即監(jiān)測(cè)血糖：血糖低于3.9,mmol/l時(shí)，可診斷為低血糖，無(wú)論有無(wú)癥狀均應(yīng)治療血糖介于3.95.6mmol/l時(shí)，如有低血糖癥狀，也應(yīng)治療血糖低于5.6mmoll時(shí)，無(wú)需治療 癥狀明顯者，也要及時(shí)治療癥狀明顯者，也要及時(shí)治療低血糖的處理原則盡快補(bǔ)充糖類(lèi)低血糖的處理原則盡快補(bǔ)充糖類(lèi) 如果癥狀不嚴(yán)重， 請(qǐng)立即先測(cè)血糖

4、； 若當(dāng)時(shí)有癥狀但 并無(wú)血糖儀，請(qǐng) 盡快食用含糖的 食物； 低血糖處理方法低血糖處理方法1神智清楚者神智清楚者立即食用下列一種可快速升高血糖的食品： 飲一杯糖水，含糖量約1520克； 飲1/3到半杯含糖飲料； 吃2粒果汁糖； 吃2塊餅干或一片面包； 吃12湯匙蜂蜜； 低血糖處理方法低血糖處理方法2 2神智不清楚者神智不清楚者 低血糖急救的注意事項(xiàng)低血糖急救的注意事項(xiàng) 15分鐘后重復(fù)測(cè)血糖，如血糖未恢復(fù)到正常水平，再服用糖類(lèi)（含糖量為1520克） 服上述糖類(lèi)12次后，如血糖已恢復(fù)，低血糖癥狀有所緩解，無(wú)需治療； 處理低血糖后，仍保持原來(lái)的飲食計(jì)劃！夜間低血糖夜間低血糖 在夜間熟睡時(shí)（凌晨13點(diǎn)鐘

5、左右）發(fā)生低血糖； 危害大，可能維持?jǐn)?shù)小時(shí)而不驚醒患者； 更嚴(yán)重者可能導(dǎo)致猝死； 主要癥狀：頭暈、出汗多、全身發(fā)抖，甚至手腳抽搐或昏迷；注注 意！意！ 嚴(yán)重的低血糖出現(xiàn)神志不清、昏迷時(shí)，切切勿強(qiáng)行喂食物，家屬勿強(qiáng)行喂食物，家屬應(yīng)立即將病人送往醫(yī)應(yīng)立即將病人送往醫(yī)院急診處理。院急診處理。糖尿病低血糖如何預(yù)防？糖尿病低血糖如何預(yù)防？l 飲食要定時(shí)定量l 按醫(yī)囑用藥，胰島素注射劑量準(zhǔn)確l 熟悉低血糖的癥狀以及自我處理低 血糖的方法 糖尿病低血糖如何預(yù)防糖尿病低血糖如何預(yù)防？l 監(jiān)測(cè)血糖，及早發(fā)現(xiàn)低血糖l 外出時(shí)隨身攜帶糖尿病卡、 少量糖和食物l 預(yù)防夜間低血糖 如何避免使用胰島素時(shí)出現(xiàn)的低血糖？如何

6、避免使用胰島素時(shí)出現(xiàn)的低血糖？ 1. 從從小小劑劑量量開(kāi)開(kāi)始使用，密切的始使用，密切的監(jiān)測(cè)監(jiān)測(cè)血糖血糖，逐 漸調(diào)胰島素的用量，使胰島素的用量逐漸 達(dá)到既能將血糖控制滿(mǎn)意，又不至于出現(xiàn) 低血糖的合適劑量。如何避免使用胰島素時(shí)出現(xiàn)的低血糖？如何避免使用胰島素時(shí)出現(xiàn)的低血糖？ 2. 注射胰島素后一定要按時(shí)進(jìn)餐，進(jìn)餐量和按時(shí)進(jìn)餐，進(jìn)餐量和 活動(dòng)量也要固定活動(dòng)量也要固定，如果注射胰島素后不按 時(shí)進(jìn)餐，或者在注射胰島素后進(jìn)行劇烈的 運(yùn)動(dòng)，都可能出現(xiàn)低血糖。如何避免使用胰島素時(shí)出現(xiàn)的低血糖？如何避免使用胰島素時(shí)出現(xiàn)的低血糖？ 3. 對(duì)于注射胰島素的病人一定要隨時(shí)攜帶糖隨時(shí)攜帶糖 果果、餅干等食品，以便在出現(xiàn)低血糖反應(yīng) 時(shí)能及時(shí)進(jìn)行自我救治。小小 結(jié)結(jié) 嚴(yán)重的低血糖可能導(dǎo)致昏迷，甚至嚴(yán)重的低血糖可能導(dǎo)致昏迷，甚至危及生命應(yīng)積極防治；危及生命應(yīng)積極防治； 老年人對(duì)低血糖耐受性差，尤其要