麻醉醫(yī)師主治中級考試 兒科學相關知識部分

1、 兒科學相關知識部分一、以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案。1新生兒期是指 bA從臍帶結扎到足1個月B從臍帶結扎到足28天C從臍帶結扎到足30天D從胎兒娩出到足30天E從胎兒娩出到足1個月2嬰兒期是指 bA生后臍帶結扎到1周歲B從出生到滿1周歲C生后2個月到1周歲D生后2周歲以內E 1一3周歲3胎兒期是指 bA從受孕到分娩共270天B從受孕到分娩共280天C從受孕到分娩共290天D從最后月經(jīng)期到分娩共28周E從最后月經(jīng)期到分娩共40周4我國衛(wèi)生部規(guī)定小兒科的范圍是 aA初生到14周歲B初生到12周歲C初生到10周歲D初生到18周歲E初生到6周歲5小兒時期

2、是指 eA生后到6周歲的小兒B生后到12周歲C生后到青春期D生后到14周歲E胎兒到青春期6. 8個月小兒的體重按公式推算應是 dA 6.5kgB 7kgC 7.5kgD 8.0kgE 9.0kg7 3歲小兒的身長按公式推算應是 aA 91 cmB 95 cmC 100 cmD 105 cmE 110 cm8. 18個月小兒乳牙的數(shù)目應為 bA 17個B 13個C 11個D 10個E 9個9.正常新生兒出生時頭圍應是 bA 30cmB 34 cmC 40 cmD 46 cmE 50 cm10小兒前囟閉合時間 cA 2一3周歲B 1.5一2周歲C 1.0一1.5周歲D 3周歲E 35周歲11.嬰兒

3、每日每公斤體重需要熱量約為 cA 350kJB 400kJC 460kJD 500kJE 550kJ12.嬰兒每日每公斤體重需水量約為 dA 125m1B 130m1C 140m1D 150m1E 160m113新生兒保健重點在生后 cA第1天B前2天C 1周內D 2周內E 3周內14.母乳含蛋白質、脂肪、碳水化合物的比例是 cA 3：2：5B 2：3：5C 1：3：6D 1：4：5E 2：2：615母乳中鈣磷比為 bA 1：2B 2：1C 2：3D 1：3E 1：116.乙型肝炎疫苗的接種年齡正確的是 aA出生時、1月和6月B出生時、2月和6月C 1月、2月和6月D 1月、2月和8月E 1月

4、、3月和9月17卡介苗的初種時間正確的是 bA生后2一3天至1月B生后2一3天至2月C生后4一6天至3月D生后1周至4月E生后1周至5月18.脊髓灰質炎疫苗的初種時間正確的是 bA 1月B 2月C 3月D 4月E 5月19麻疹的初種時間正確的是 dA 5月B 6月C 7月D 8月E 9月20.百白破的初種時間正確的是 bA 2月B 3月C 4月D 5月E 6月21小兒發(fā)生佝僂病的主要原因是 aA日光照射不足B攝人不足C疾病因素D生長因素E藥物因素22下列哪項不是佝僂病初期的表現(xiàn) dA易激惹B枕禿C夜驚D方顱E多汗23預防佝僂病最有效和最經(jīng)濟的措施是 dA母乳喂養(yǎng)B加服維生素C加服鈣劑D多曬太陽

5、E添加輔食246個月小兒，好哭、易驚、顱骨軟化枕禿、巴氏征陽性，其診斷可能是 cA化膿性腦膜炎B顱內出血C活動期佝僂病D敗血癥E低血糖癥25小兒鼻腔的特點錯誤的是 eA鼻腔短B無鼻毛C黏膜柔嫩，血管豐富D后鼻道狹窄E鼻腔比成人長26小兒喉部特點錯誤的是 dA呈漏斗狀，喉腔較窄B聲門裂狹窄C軟骨柔軟D黏膜淋巴組織少E黏膜血管豐富27細菌性肺炎最多見病原菌 aA肺炎鏈球菌B流感嗜血桿菌C肺炎桿菌D金黃色葡萄球菌E大腸桿菌28支氣管炎與支氣管肺炎的主要區(qū)別點 dA氣促B發(fā)熱C咳嗽D肺部干、濕羅音的部位、性質多變E血常規(guī)29小兒肺炎最常見的病理形態(tài)是 bA間質性肺炎B支氣管肺炎C大葉性肺炎D毛細支氣管

6、炎E支氣管間質性肺炎30肺炎鏈球菌性肺炎首選抗生素 dA紅霉素B慶大霉素C林可霉素D青霉素E卡那霉素311歲半患兒，發(fā)熱咳嗽4天人院，治療中出現(xiàn)呼吸急促，鼻扇，發(fā)給，三凹征，呼吸62次分，心率190次分，雙肺細小水泡音，其最可能的診斷是 dA支氣管肺炎B喘憋性肺炎C喘息性支氣管炎D支氣管肺炎合并心力衰竭E支原體肺炎32胎兒時期血氧含量最高的臟器 dA心B腦C腎D肝E肺33胎兒血循環(huán)中血氧含量最高的部位 cA肺動脈B肺靜脈C右心房D右心室E主動脈臍靜脈血富含氧和營養(yǎng)，大部分血液經(jīng)靜脈導管直接注入下腔靜脈，小部分經(jīng)肝血竇入下腔靜脈。下腔靜脈還收集由下肢和盆、腹腔器官來的靜脈血，下腔靜脈將混合血（主

7、要是含氧高和豐富的血）送入右心房。從下腔靜脈導入右心房的血液，少量與上腔靜脈來的血液混合，大部分血液通過卵圓孔進入左心房，與由肺靜脈來的少量血液混合后進入左心室。左心室的血液大部分經(jīng)主動脈弓及其三大分支分布到頭、頸和上肢,以充分供應胎兒頭部發(fā)育所需的營養(yǎng)和氧；小部分血液流入降主動脈。從頭、頸部及上肢回流的靜脈血經(jīng)上腔靜脈進入右心房，與下腔靜脈來的小部分血液混合后經(jīng)右心室進入肺動脈。胎兒肺無呼吸功能，故肺動脈血僅小部分（510）入肺，再由肺靜脈回流到左心房。肺動脈大部分血液（90以上）經(jīng)動脈導管注入降主動脈。降主動脈血液除經(jīng)分支分布到盆、腹腔器官和下肢外，還經(jīng)臍動脈將血液運送到胎盤，在胎盤與母體

8、血液進行氣體和物質交換后，再由臍靜脈送往胎兒體內。34先天性心臟病右向左分流的是 dA室間隔缺損B房間隔缺損C動脈導管未閉D法洛四聯(lián)征E肺動脈狹窄35左向右分流的先天性心臟病，下列哪項描述是錯誤的 dA易患肺炎B潛伏青紫C胸骨左緣有粗糙收縮期雜音D肺循環(huán)量少E影響生長發(fā)育36.先心病只出現(xiàn)下半身紫紺、杵狀指時，應考慮 cA室間隔缺損B房間隔缺損C動脈導管未閉D法洛四聯(lián)征E肺動脈狹窄37對于房間隔缺損的描述哪項是錯誤的 eA生長發(fā)育落后，易發(fā)生呼吸道感染B胸骨左緣2, 3肋間可聞及收縮期雜音C右房、右室擴大D X線顯示有肺門“舞蹈”影E主動脈影突出38室間隔缺損的典型雜音是 bA胸骨左緣第2一3

9、肋間全收縮期雜音B胸骨左緣第3一4肋間全收縮期雜音C胸骨右緣第2一3肋間全收縮期雜音D胸骨左緣第3一4肋間全舒張期雜音E胸骨左緣第2一4肋間全舒張期雜音39.法洛四聯(lián)征的特征性X線表現(xiàn) bA肺血管影減少B心影呈“靴型”C可見肺門舞蹈D肺動脈段突出E主動脈弓增大40.房間隔缺損典型病例的心電圖表現(xiàn) dA T波低平B P一R間期延長C出現(xiàn)U波D電軸右偏，不完全性右束支傳導阻滯E左房左室肥大41艾森曼格綜合征的典型病理生理改變?yōu)?dA左室肥大B右室肥大C室間隔缺損D肺動脈壓力異常升高E肺血含量少42.先天性心臟病只出現(xiàn)下半身紫紺、杵狀指時，應考慮 cA室間隔缺損B房間隔缺損C動脈導管未閉D法洛四聯(lián)征

10、E肺動脈狹窄# 43先天性心臟病手術前最重要的檢查方法是 cA X線檢查B超聲心動圖C心導管檢查和心血管造影D心臟CTE心電圖檢查44小兒缺鐵性貧血的最主要病因是 eA慢性失血B體內貯鐵不足C生理需要量增加D鐵的利用障礙E鐵的攝入不足45營養(yǎng)性缺鐵性貧血選用下列哪項治療最恰當 aA硫酸亞鐵加維生素C加高蛋白飲食B維生素C加葉酸C維生素B12加高蛋白飲食D硫酸亞鐵加葉酸E以上都不是46下列哪項不是缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn) eA注意力不集中B食欲減退C皮膚、黏膜蒼白D可有異食癖E年齡越大，貧血越重，病程越久，則肝脾腫大越明顯# 47鐵劑治療缺鐵性貧血應持續(xù)至紅細胞和血紅蛋白達到正常后 dA 2周B 3

11、周C 4一5周D 6一8周E 1年二、以下提供若干案例，每個案例下設若干個考題，請根據(jù)答案所提供的信息在每題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。患兒，6個月，北方冬季出生，母乳喂養(yǎng)，患兒近期多汗、易驚，查體：前自大，方顱、串珠肋。48最可能的診斷 cA營養(yǎng)不良B維生素A缺乏癥C維生素D缺乏性佝僂病D軟骨發(fā)育不良E維生素D中毒49其發(fā)病的最可能病因 aA日照不足B生長過速C未母乳喂養(yǎng)D藥物影響E肝臟疾病# 50實驗室檢查中最有診斷價值的是 eA血鈣下降B血磷下降C堿性磷酸酶升高D甲狀旁腺素升高E 25一羥膽骨化醇下降51錯誤的預防措施 cA乳母多曬太陽B鼓勵母乳喂養(yǎng)C口服維生

12、素D1000U/天D小兒多曬太陽E適當補充鈣劑7個月患兒，3天前以肺炎收人院，半天來出現(xiàn)煩躁，氣急加重，青紫。查體：呼吸60次分，心率175次分，心音低鈍，雙肺可聞及較多中小水泡音，肝肋下3.5cm。心電圖示：心率快，T波低平。52該患兒最可能的診斷 cA肺炎合并膿氣胸B肺炎合并氣胸C肺炎合并心力衰竭D肺炎合并肺大泡E肺炎合并縱隔氣腫53若合并心力衰竭，應首先給予 aA西地蘭用量003一004mg/kg，首劑給半量B用復方冬眠靈1 mg/kgC速尿1 mg/kgD異丙腎上腺素0.5mg,靜推E改用高級抗生素54使用西地蘭的注意事項哪項除外 dA了解患兒近2一3周內洋地黃使用情況B 2周以內新生

13、兒劑量按嬰兒劑量的1/22/3C避免使用鈣劑D適當加大吸氧濃度E糾正低血鉀2歲小兒，體重8kg,生后6個月開始出現(xiàn)口唇發(fā)紺，無肺炎病史，查體：輕度杵狀指，胸骨左緣第3肋間聞及級收縮期噴射性雜音，肺動脈瓣區(qū)第二音單一響亮。X線胸片顯示心影呈“靴型”，兩肺清晰透亮。55該患兒最可能的診斷 eA房間隔缺損B室間隔缺損C動脈導管未閉D肺動脈瓣狹窄E法洛四聯(lián)征56確診的首選檢查方法是 cA心電圖B X線胸片C超聲心動圖D CTE核磁共振57選擇性右心室造影時，可見 bA肺動脈和主動脈均不顯影B肺動脈和主動脈幾乎同時顯影C只有肺動脈顯影D只有主動脈顯影E肺動脈首先顯影，主動脈后顯影58.該患兒典型心電圖改

14、變?yōu)?bA左心室肥厚B右心室肥厚C右心房肥厚D不完全右束支傳導阻滯E預激綜合征患兒7歲，平時反復發(fā)生呼吸道感染，活動后乏力、氣促，無紫紺。2周前出現(xiàn)發(fā)熱就診。查體：體溫3990，發(fā)育營養(yǎng)差，面色蒼白，雙下肢皮膚有散在小痕點，胸骨左緣第3一4肋間有級粗糙收縮期雜音，伴震顫，肺部未見異常，腹軟，肝大至肋下2.5cm，脾大至肋下lcm，實驗室檢查：血常規(guī)WBC15 x 109/L, N 0.78，Hb 95g/L;尿常規(guī)紅細胞（），偶見白細胞，蛋白(土)。59該患兒最可能的診斷 bA房間隔缺損B室間隔缺損C動脈導管未閉D法洛四聯(lián)征E肺動脈狹窄60.該患兒為了明確診斷，主要依靠哪項檢查 eA心電圖B右

15、心導管檢查C胸片D放射性核素檢查E超聲心動圖61當該患兒有明顯肺動脈高壓時，將出現(xiàn) cA肺動脈瓣區(qū)第2心音明顯變弱，B右心室收縮期負荷加重C形成艾森曼格綜合征，出現(xiàn)青紫并逐漸加重D胸骨左緣第3一4肋間有級粗糙收縮期雜音變響E心電圖示左心室肥厚62該患兒的血液動力學變化為 bA肺循環(huán)血流量增多，右心室、主動脈血流量減少B肺循環(huán)血流量增多，左心室、主動脈和體循環(huán)血流量減少C肺循環(huán)血流量增多，右心房、右心室和體循環(huán)血流量減少D肺循環(huán)血流量增多，左心室舒張期負荷加重E肺循環(huán)血流量增多，左心室、主動脈、體循環(huán)血流量增加患兒1.5歲，人工喂養(yǎng)，近期逐漸出現(xiàn)蒼白、無力、食欲減退，常伴口腔黏膜潰瘍，查體：呼吸

16、、脈搏加快，心尖部可聞級收縮期吹風樣雜音，血象：RBC 3. 1 x1012/L, Hb 70g/L, WBC 11 x 109/L;血涂片：紅細胞大小不均，中央淡染區(qū)擴大，網(wǎng)織紅：07。63診斷首先考慮 aA營養(yǎng)性缺鐵性貧血B再生障礙性貧血C營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血D營養(yǎng)不良E溶血性貧血# 64如試用鐵劑治療有效，網(wǎng)織紅細胞何時可達高峰 dA 2天B 3天C 5天D 1周E 2周# 65試用鐵劑治療幾周后，網(wǎng)織紅細胞不升高，應考慮診斷是否有誤 cA 3周B 2周C 1周D 4周E 5周66引起此病的主要病因是什么 dA長期腹瀉B生長發(fā)育過快C生后貯備不足D攝人量不足E患有慢性失血性疾病三、以下

17、提供若干組考題，每組考題共同使用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個與問題關系密切的答案。每個備選答案可能被選擇一次，多次或不被選擇。A新生兒期B嬰兒期C學齡前期D幼兒期E學齡期67死亡率較高為 a68生長發(fā)育最快為 bA 4一10個月B 1歲C 1一1 5歲D 2歲E 2一2 5歲69乳牙開始萌出的時間是 a70乳牙出齊的時間是 e71前囪閉合的時間是 c72胸圍與頭圍大致相等的時間是 bA驚厥B手足搐栩C多汗、易驚、枕禿D血鈣、磷、堿性磷酸酶均正常，E X線：骨髓、干髓端可見杯口樣改變73佝僂病活動期見 e74佝僂病早期見 c75佝僂病后遺癥期見 dA維生素D 40

18、0一800U/天B維生素D 5000一10000U/天C維生素D1萬一2萬U/天D維生素D 1.5萬一2萬U/天E維生素D2萬一3萬U/天76佝僂病活動早期，宜服 b77佝僂病活動期，宜服 c78佝僂病預防，宜服 a79佝僂病恢復期，宜服aA較短B黏膜下血管豐富C桶狀D纖毛較多E漏斗形80小兒咽鼓管的特點 a81小兒喉的解剖特點 e82小兒胸廓特點 c83小兒下呼吸道特點 bA胸骨左緣第2, 3肋間一級收縮期雜音B胸骨左緣第3、4肋間一級粗糙的全收縮期雜音C胸骨左緣第2肋間粗糙的連續(xù)的機器樣雜音D胸骨左緣第2肋間噴射性收縮期雜音E胸骨右緣第3肋間舒張期雜音84動脈導管未閉的典型雜音為 c85室

19、間隔缺損的典型雜音為 b86房間隔缺損的典型雜音為 a四、每一道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案，從中選擇備選答案中兩個或兩個以上的所有正確答案。87新生兒期的特點是 abcdeA產傷多見B對外界適應能力差C免疫功能差，易感染D死亡率高E對冷敏感，保暖安靜88嬰兒期的特點是 abcdeA生長發(fā)育迅速B運動功能發(fā)育很快C來自母體的抗體逐漸消失D消化功能不完善，易消化不良和營養(yǎng)不良E條件反射逐漸形成89生長發(fā)育的一般規(guī)律為 acdeA由上到下B由遠到近C由粗到細D由低級到高級E由簡單到復雜90體格生長的常用指標包括 abcdeA體重B身高（長）C坐高D頭圍E胸圍坐高:頭頂?shù)阶墙Y節(jié)的長度,

20、反映人體形態(tài)結構與發(fā)育水平指標之一。人體取正位坐姿時頭和軀干的長度。它主要反映人體軀干生長發(fā)育狀況以及軀干和下肢的比例關系91佝僂病初期的表現(xiàn) abeA多汗B枕禿C顱骨軟化D肋月兩溝E夜驚92佝僂病激期的骨骼畸形包括 abcdeA方顱B串珠肋C X型腿D雞胸E佝僂病手鐲93下呼吸道包括 bcdeA喉B氣管C支氣管D毛細支氣管E肺泡94小兒易患呼吸道感染的原因 abcdeA咳嗽反射弱B黏膜表面缺少分泌型IgAC纖毛運動功能差D肺泡巨噬細胞功能不足E乳鐵蛋白、溶菌酶、干擾素等含量少95小兒肺炎并發(fā)心力衰竭的主要原因有 bdA持續(xù)高熱B肺動脈高壓C頻繁咳嗽D中毒性心肌炎E以上都對96出生后血循環(huán)發(fā)生

21、哪些變化 abdA臍血管結扎B卵圓孔閉合C動脈導管生后立即在解剖上關閉D由一個循環(huán)變成兩個循環(huán)E體內仍以混合血為主97下列哪項是左向右分流型先天性心臟病 abeA室間隔缺損B房間隔缺損C右位心D法洛四聯(lián)征E動脈導管未閉右位心（dextrocardia）是心臟在胸腔的位置移至右側的總稱。心臟無其他先天性畸形的單純右位心不引起明顯的病理生理變化，也不引起癥狀98法洛四聯(lián)征的畸形包括 abceA室間隔缺損B肺動脈狹窄C主動脈騎跨D房間隔缺損E右心室肥厚99.房間隔缺損的X線表現(xiàn)有 abceA右心房增大B主動脈影縮小C肺動脈段隆起D左心室增大E右心室增大100.動脈導管未閉的臨床特點包括 abdeA易發(fā)生呼吸道感染B胸骨左緣第2肋間可聞及連續(xù)機器樣雜音C肺動脈瓣第2心音減弱D水沖脈E股動脈槍擊音動脈導管未閉常見于早產兒，在妊娠滿28周前出生的嬰兒中發(fā)生率可占80%，出生后約15小時發(fā)生功能性關閉，出生后一年在解