兩癌工作準(zhǔn)備資料、制度(多表合一)教學(xué)總結(jié)

1、此文檔僅供收集于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系網(wǎng)站刪除宮頸癌檢查制度一、初篩機(jī)構(gòu)：1、確定目標(biāo)人群 ：35 64 歲農(nóng)村適齡適齡婦女2、在泗水縣居住 1 年以上的常住人口自愿參加并且能 接受檢查者。 因非宮頸癌或非宮頸病變?cè)蛐凶訉m全切術(shù) 者除外。3、初篩機(jī)構(gòu)的醫(yī)生必須是有資質(zhì)的婦產(chǎn)科醫(yī)生，各項(xiàng) 檢查必須嚴(yán)格掌握操作規(guī)范。（1）、婦科檢查：包括盆腔檢查及陰道分泌物濕片顯微 鏡檢查 / 革蘭染色檢查。（ 2）、宮頸脫落細(xì)胞巴氏檢查或醋酸染色檢查/ 復(fù)方碘染色檢查（ VIA/VILI ）。宮頸脫落細(xì)胞檢查：包括取材、涂片、固定、染色以及采用TBS描述性或巴氏分級(jí)報(bào)告對(duì)宮頸細(xì)胞進(jìn)行評(píng)價(jià)。宮頸 脫落細(xì)胞取材固定

2、至少 15分鐘后，取出晾干，每 50張玻片裝 一盒，填好宮頸脫落細(xì)胞檢查報(bào)告單，一起送到原州區(qū)婦幼 保健所檢驗(yàn)科。（3）、陰道鏡檢查：對(duì)宮頸脫落細(xì)胞檢查或醋酸染色檢查 / 復(fù)方碘染色檢查（ VIA/VILI ）結(jié)果可疑者或異常者進(jìn)行 陰道鏡檢查。（4）、組織病理學(xué)檢查：對(duì)陰道鏡檢查結(jié)果可疑或異常 者進(jìn)行組織病理學(xué)檢查。二、保健機(jī)構(gòu)1、檢驗(yàn)科閱片后對(duì)口 b以上者要登記，并及時(shí)反饋到保健科，由保健科反饋至初篩機(jī)構(gòu)通知做陰道鏡，按時(shí)上報(bào)數(shù) 據(jù)。2、初篩機(jī)構(gòu)接到通知后填寫(xiě)陰道鏡通知單（通知單內(nèi) 容必須填寫(xiě)詳細(xì)，填全） ，通知檢查對(duì)象攜帶陰道鏡通知單， 到原州區(qū)婦幼保健所陰道鏡室做陰道鏡。3、陰道鏡室工

3、作人員應(yīng)填寫(xiě)陰道鏡花名冊(cè)，并詳細(xì)記 錄陰道鏡結(jié)果，對(duì)異常病例給予取活檢，及時(shí)反饋信息至保 健科，按時(shí)上報(bào)數(shù)據(jù)。4、保健科協(xié)助衛(wèi)生局做好服務(wù)人群的健康教育、咨詢(xún)； 收集、匯總、分析和上報(bào)項(xiàng)目相關(guān)數(shù)據(jù)信息；協(xié)助做好項(xiàng)目 的監(jiān)督指導(dǎo)及質(zhì)量控制，陽(yáng)性人員的進(jìn)一步轉(zhuǎn)診篩查、隨訪(fǎng) 等工作；完成宮頸脫落細(xì)胞涂片、陰道鏡篩查、組織病理學(xué) 篩查等；并將結(jié)果逐級(jí)反饋至初檢機(jī)構(gòu)。協(xié)助做好確診患者 的救助工作。保健科收集信息，按時(shí)上報(bào)數(shù)據(jù)，并對(duì)可疑病 例定期隨訪(fǎng)、追訪(fǎng)。只供學(xué)習(xí)與交流乳腺癌檢查制度一、初篩機(jī)構(gòu)：1、確定目標(biāo)人群 ：35 64 歲農(nóng)村適齡適齡婦女2、在泗水縣居住 1 年以上的常住人口無(wú)乳腺惡性腫瘤 史，

4、自愿參加并且能接受檢查者。3、初篩機(jī)構(gòu)的醫(yī)生必須是有資質(zhì)的外科醫(yī)生，各項(xiàng)檢 查必須嚴(yán)格掌握操作規(guī)范。（1）、乳腺臨床檢查。對(duì)接受檢查的婦女均進(jìn)行乳腺 的視診、觸診。（2）、乳腺彩超檢查。對(duì)臨床檢查可疑或陽(yáng)性者進(jìn)一 步做乳腺彩超檢查。（3）、鉬靶 X 線(xiàn)檢查。對(duì)乳腺彩超檢查可疑或陽(yáng)性者， 進(jìn)行鉬靶 X 線(xiàn)檢查，乳腺彩超檢查后約有45%婦女需要再進(jìn)行鉬靶 X 線(xiàn)檢查。（4）、病理檢查。對(duì)乳腺鉬靶 X 線(xiàn)檢查可疑或陽(yáng)性者， 進(jìn)一步做病理檢查進(jìn)行確診。二、保健機(jī)構(gòu)1、B 超室要對(duì)可疑陽(yáng)性病例進(jìn)行登記， 需要做鉬靶的并 及時(shí)反饋到兩癌辦公室。2、初篩機(jī)構(gòu)接到通知后填寫(xiě)鉬靶通知單（通知單內(nèi)容 必須填寫(xiě)詳細(xì)

5、，填全） ，通知檢查對(duì)象攜帶鉬靶通知單，到 泗水縣婦幼保健院進(jìn)行檢查。3、兩癌辦公室協(xié)助衛(wèi)生局做好服務(wù)人群的健康教育、 咨詢(xún)；收集、匯總、分析和上報(bào)項(xiàng)目相關(guān)數(shù)據(jù)信息；協(xié)助做 好項(xiàng)目的監(jiān)督指導(dǎo)及質(zhì)量控制，陽(yáng)性人員的進(jìn)一步轉(zhuǎn)診篩 查、隨訪(fǎng)等工作；完成乳腺臨床檢查、乳腺彩超檢查、鉬靶 X 線(xiàn)檢查及病理檢查等；并將結(jié)果逐級(jí)反饋至初檢機(jī)構(gòu)。協(xié) 助做好確診患者的救助工作。兩癌辦公室收集信息，按時(shí)上 報(bào)數(shù)據(jù)，并對(duì)可疑病例定期隨訪(fǎng)、追訪(fǎng)。兩癌篩查異常轉(zhuǎn)診制度1、對(duì)于病檢結(jié)果屬于高危型（CIN2級(jí)、CIN3級(jí)）和宮 頸癌人群，由保健所保健科專(zhuān)人通知，有電話(huà)的直接通知本 人，無(wú)電話(huà)的通知到初篩機(jī)構(gòu)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）

6、，再由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi) 生院通知本人，去上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步確診、并治療。2、 對(duì)于病檢結(jié)果屬于低危型CIN1 級(jí)者，由保健所保健 科專(zhuān)人通知，有電話(huà)的直接通知本人，無(wú)電話(huà)的通知到初篩 機(jī)構(gòu)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院） ，再由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院通知本人，去上級(jí)醫(yī) 院進(jìn)一步確診、并治療。3、初篩機(jī)構(gòu)接到有高危人群通知，必須三天之內(nèi)通知到本人，HPV感染、CIN1級(jí)者一周內(nèi)通知到本人，通知到原 州區(qū)保健所保健科取病檢報(bào)告單，攜帶病檢報(bào)告但到上級(jí)醫(yī) 院進(jìn)一步確診、治療。乳腺癌異常轉(zhuǎn)診制度1、對(duì)于可疑陽(yáng)性需做鉬靶 X 線(xiàn)檢查的，由保健所保健 科專(zhuān)人通知，有電話(huà)的直接通知本人，無(wú)電話(huà)的通知到初篩 機(jī)構(gòu)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院） ，再由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院通知本人

7、，去上級(jí)醫(yī) 院進(jìn)一步確診、并治療。2、對(duì)于反饋的病檢結(jié)果，由保健所保健科專(zhuān)人通知， 有電話(huà)的直接通知本人，無(wú)電話(huà)的通知到初篩機(jī)構(gòu)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi) 生院），再由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院通知本人，去上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步確診、 并治療。3、初篩機(jī)構(gòu)接到有高危人群通知，必須三天之內(nèi)通知到本 人，讓其到原州區(qū)保健所保健科取病檢報(bào)告單，攜帶病檢報(bào) 告單到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步確診、治療。高危人群隨訪(fǎng)制度（一）宮頸癌高危人群1、對(duì)于宮頸癌篩查反饋的病檢結(jié)果屬于HPV 感染、高危型（ CIN2 級(jí)、 CIN3 級(jí)）和宮頸癌人群，督促盡快去上級(jí) 醫(yī)院治療，間隔 6 個(gè)月行宮頸脫落細(xì)胞檢查或間隔 6 個(gè)月宮 頸脫落細(xì)胞檢查 +陰道鏡檢查，連續(xù) 2

8、次宮頸脫落細(xì)胞檢查 陰性，回歸常規(guī)篩查 （3年 1次）。3個(gè)月至 6個(gè)月隨訪(fǎng)一次， 治療后應(yīng)長(zhǎng)期隨訪(fǎng)，一年篩查一次。2、 對(duì)于宮頸癌篩查反饋的病檢結(jié)果屬于HPV感染低危 型 CIN1 級(jí)者，半年至 1 年隨訪(fǎng) 1 次，并重復(fù)宮頸脫落細(xì)胞 檢查 2 次，連續(xù) 2 次宮頸脫落細(xì)胞檢查陰性， 回歸常規(guī)篩查。 （3年 1次）3、本次宮頸癌篩查正常婦女，每三年篩查一次。 （二）乳腺癌高危人群乳腺團(tuán)塊 / 腫塊是指乳腺中相對(duì)孤立， 較為局限的結(jié)節(jié)， 多為單發(fā)，亦可多發(fā)，邊界?？梢杂|及。年齡35歲婦女均行乳腺X線(xiàn)檢查，根據(jù)BI- RADS分級(jí)診斷流程如下：1、乳腺X線(xiàn)檢查BI- RADS 0-2 級(jí)，加行超

9、聲檢查。2、超聲檢查結(jié)果為 BI- RADS 1 級(jí)： 按一般風(fēng)險(xiǎn)婦女篩 查3、超聲檢查結(jié)果為 BI- RADS2 級(jí)：囊性腫塊 : 行細(xì)針 穿刺細(xì)胞學(xué)檢查，結(jié)果為良性，每 6 個(gè)月臨床檢查加超聲 / 或乳腺X線(xiàn)檢查/年；穿刺細(xì)胞學(xué)檢查（FNA2-4級(jí)）見(jiàn)異形細(xì) 胞或惡性細(xì)胞時(shí)進(jìn)行病理檢查。實(shí)性腫塊 : 進(jìn)行細(xì)針穿刺細(xì) 胞學(xué)檢查、空芯針穿刺活檢、微創(chuàng)切除活檢以及開(kāi)放手術(shù)活 檢。其他情況:612月超聲檢查復(fù)查。4、超聲檢查結(jié)果為 BI-RADS 3 級(jí)：簇狀囊腫 : 行微創(chuàng)活 檢;實(shí)性與不確定性腫塊 : 進(jìn)行細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查、空芯針 穿刺活檢、微創(chuàng)切除活檢以及開(kāi)放手術(shù)活檢 ;其他情況 :36

10、月超聲復(fù)查。5、超聲檢查結(jié)果為 BI- RADS 4-5 級(jí): 進(jìn)行細(xì)針穿刺細(xì) 胞學(xué)檢查、空芯針穿刺活檢、微創(chuàng)切除活檢以及開(kāi)放手術(shù)活檢。項(xiàng)目信息管理制度一）宮頸癌信息制度、 初篩機(jī)構(gòu)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）1、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦幼專(zhuān)干負(fù)責(zé)每月將本機(jī)構(gòu)篩查人數(shù)，準(zhǔn)確上 報(bào)泗水縣婦幼保健院，并將各種登記記錄完整（登記 冊(cè)，個(gè)案登記、知情同意書(shū)、知識(shí)問(wèn)卷等） 。2、 每月將兩癌辦反饋回來(lái)的TCT陰道鏡和活檢數(shù)據(jù)記 錄個(gè)案中，以備錄入個(gè)案。3、按時(shí)上報(bào)數(shù)據(jù)：每月 30 號(hào)之前上報(bào)月報(bào)表，每年 1、4、7、 10 月 10 號(hào)之前上報(bào)季度報(bào)表。4、實(shí)查人數(shù)以結(jié)案人數(shù)為主。、 保健機(jī)構(gòu)：1、 兩癌辦每月30號(hào)之前，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單

11、位上報(bào) TCT數(shù)據(jù)至保健部。季度報(bào)表時(shí)間同鄉(xiāng)鎮(zhèn)上報(bào)時(shí)間。2、陰道鏡室每月 30號(hào)之前，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位上報(bào)陰道鏡、活檢數(shù)據(jù)至保健部。季度報(bào)表時(shí)間同鄉(xiāng)鎮(zhèn)上報(bào)時(shí)間。3、兩癌辦每月負(fù)責(zé)將艾迪康、婦科反饋來(lái)的TCT陰道 鏡和活檢結(jié)果人員名單、數(shù)據(jù)記錄，并反饋至初篩 機(jī)構(gòu)。4、保健部每月 30號(hào)之前將各鄉(xiāng)鎮(zhèn)上報(bào)數(shù)據(jù)整理、匯總 按時(shí)上報(bào)市婦幼保健院。5、按時(shí)上報(bào)季度報(bào)表：每年 1、4、7、10月 15號(hào)之前上報(bào)市婦幼保健院。二）乳腺癌信息制度、初篩機(jī)構(gòu)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）1、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦幼專(zhuān)干負(fù)責(zé)每月將本機(jī)構(gòu)篩查人數(shù)，準(zhǔn)確上 報(bào)泗水縣婦幼保健院，并將各種登記記錄完整（登記 冊(cè)，個(gè)案登記、知情同意書(shū)、知識(shí)問(wèn)卷等） 。2、

12、按時(shí)上報(bào)數(shù)據(jù)：每月 3 號(hào)之前上報(bào)月報(bào)表及累計(jì)月報(bào) 表。、保健機(jī)構(gòu)：1、兩癌辦每月 25 號(hào)之前，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位上報(bào)檢查人數(shù)及 需做鉬靶人數(shù)數(shù)據(jù)至保健部。a）保健部每月負(fù)責(zé)將 B 超室反饋的結(jié)果人員名單、 數(shù)據(jù) 記錄，并反饋至初篩機(jī)構(gòu)。b）保健部每月 3 號(hào)之前將各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、 及兩癌辦上報(bào)數(shù)據(jù)整 理、匯總按時(shí)上報(bào)市婦幼保健院。c）按時(shí)上報(bào)月報(bào)表及累計(jì)月報(bào)表： 每月 3 日之前上報(bào)自 市婦幼保健院。健康教育宣傳制度一、組織管理工作：（1）健康教育必須納入醫(yī)院工作計(jì)劃，有一名院領(lǐng)導(dǎo)分管。 醫(yī)院定期召開(kāi)例會(huì)，確定全院健康教育工作計(jì)劃；協(xié)調(diào)職能 科室與各部門(mén)、科室的工作，形成合理的健康教育網(wǎng)絡(luò)；對(duì) 全院健康

13、教育工作進(jìn)行總結(jié)、評(píng)比和評(píng)價(jià)。（2）健康教育職能科室或?qū)＃妫┞毥】到逃ぷ魅藛T，在 分管院長(zhǎng)的直接領(lǐng)導(dǎo)下，具體負(fù)責(zé)全院的健康教育業(yè)務(wù)計(jì) 劃、組織管理、技術(shù)指導(dǎo)和方案實(shí)施；組織本院醫(yī)務(wù)人員參 與社會(huì)性健康教育活動(dòng)；督促檢查各部門(mén)、科室及社區(qū)健康 服務(wù)中心的健康教育工作情況；收集、整理、制作和發(fā)放各 類(lèi)健康教育宣傳品；計(jì)劃和組織全院健康教育的培訓(xùn)。二、分項(xiàng)工作1、 鄉(xiāng)鎮(zhèn)每月舉辦一次婦幼衛(wèi)生重大公共項(xiàng)目知識(shí)宣傳（葉酸發(fā)放、兩癌篩查、六免一救助、新篩等）。2、 鄉(xiāng)鎮(zhèn)每月舉辦一次婦幼衛(wèi)生重大公共項(xiàng)目宣傳專(zhuān)欄，并 留底稿。3、每月要有下鄉(xiāng)入戶(hù)宣傳。4、保健所每季度培訓(xùn)一次、辦專(zhuān)欄一次，要有大面積宣傳（如

14、：廣播、電視、滾動(dòng)屏幕等）。5、篩查人群培訓(xùn)覆蓋率達(dá)到 90以上。6、 婦女兩癌防治知識(shí)知曉率達(dá)到60%以上。此文檔僅供收集于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系網(wǎng)站刪除宮頸癌檢查項(xiàng)目流程3年 后 再 檢 查反 饋 結(jié) 果35-64歲婦女相關(guān)部門(mén)進(jìn)行宣傳動(dòng)員鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、居（村）委會(huì)知情同意、進(jìn)行登記V1盆腔檢查及陰道分泌物濕片顯 微鏡檢杳/革蘭染色檢杳宮頸巴氏細(xì)胞取材、涂片、 固定或醋酸或碘染色檢查丄1鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院反饋結(jié)果縣級(jí)及以上醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)醋酸或碘染醋酸或碘染色檢杳陰性色檢杳可疑或陽(yáng)性宮頸巴氏細(xì)胞涂片染色及 TBS描述性或巴氏分級(jí)報(bào)告陰性陽(yáng)性可疑T陰道鏡檢查陰性陽(yáng)性可疑組織病理學(xué)診斷陰性陽(yáng)性可疑T治療隨訪(fǎng)只供

15、學(xué)習(xí)與交流此文檔僅供收集于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系網(wǎng)站刪除只供學(xué)習(xí)與交流乳腺癌檢查流程圖異常轉(zhuǎn)診制度1、 認(rèn)真貫徹實(shí)施“兩癌”項(xiàng)目工作要求，各婦幼保健人員 應(yīng)按照高危標(biāo)準(zhǔn)對(duì)目標(biāo)人群進(jìn)行高危因素篩查，實(shí)行專(zhuān) 案管理。做好目標(biāo)人群保健知識(shí)的宣傳，并進(jìn)行相關(guān)知 識(shí)指導(dǎo)。2、 初篩機(jī)構(gòu)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院） ，負(fù)責(zé)通知婦科檢查 TCT 異常 人員和乳腺需做鉬靶人員到婦幼保健院檢查。3、病檢異常者， 主管兩癌項(xiàng)目人員， 通知本人或由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi) 生院通知本人， 到婦幼保健院兩癌辦拿病理報(bào)告單， 去 上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步確診治療，或者在婦幼保健院治療。4、對(duì)于高危人群由泗水縣婦幼保健院兩癌辦負(fù)責(zé)追訪(fǎng)和 隨訪(fǎng)。兩癌篩查質(zhì)控制度 一、兩癌篩查技術(shù)專(zhuān)家組負(fù)責(zé)對(duì)兩癌檢查的質(zhì)控工作、 規(guī)范操作流程、復(fù)核檢查結(jié)果。二、宮頸癌細(xì)胞學(xué)質(zhì)控：陽(yáng)性涂片按2