腰椎骨折健康宣教病人篇.doc

1、精品文檔腰椎骨折患者圍手術(shù)期護理宣教（病人篇）術(shù)前宣教術(shù)日宣教1. 患者掌握床上大小便技巧 ；床上抬臀，踝關(guān)節(jié)、足趾關(guān)節(jié)活動；床上擴胸運動、深呼吸、有效咳嗽等方法。2. 掌握有關(guān)術(shù)前準備 ：如術(shù)前個人衛(wèi)生（剪指甲、洗頭、洗?。⑷コ椢铮ǘh(huán)、項鏈、手鐲等） 、去除假牙。禁食 8-12h ，禁水 4-6h 。1、 掌握臥位護理： 去枕平臥 6 小時， 手術(shù)當日盡量減少翻動， 有條件者將病人放置于智能按摩床上，或臀部墊氣墊、水墊。翻身時要軸向翻動，保持肩、髖在同一平面。腰椎骨折開胸手術(shù)者將床頭抬高 1520，采取 45小角度翻身，保持脊柱的穩(wěn)定性。2、 神經(jīng)系統(tǒng)的觀察: 病人麻醉恢復后，如發(fā)現(xiàn)雙

2、下肢感覺、運動有異常時，應(yīng)報告醫(yī)生。3、 切口觀察 ：保持切口輔料的清潔、干燥。如有滲出應(yīng)及時告知醫(yī)護人員 。切口置負壓引流管，應(yīng)保持引流管的通暢，避免引流管打折受壓，翻身活動時應(yīng)留出足夠的余地，避免將引流管拔出。4、 掌握吸氧相關(guān)注意事項。5、 掌握止痛泵作用及注意事項。6、掌握主動或被動踝泵運動。.術(shù)后宣教精品文檔功能鍛煉指導 :、術(shù)后 - 功能訓練及康復掌握雙下肢的伸肌和屈肌的鍛煉； 掌握肘關(guān)節(jié)及腕關(guān)節(jié)的訓練； 掌握深呼吸訓練、擴胸運動2、術(shù)后 - 在之前的訓練的基礎(chǔ)上進行綜合下肢肌肉的訓練：仰臥位， 行伸屈髖、膝關(guān)節(jié)活動，兩腿交替反復進行，鍛煉時注意足跟不要離開床面。每日-次， 開始時

3、每次 - 次， 以后逐漸遞增。、 術(shù)后 及出院后繼續(xù)之前的訓練。進行腰背肌的訓練。“五點支撐 ”法 、 “小燕飛 ”進行腹肌訓練截癱病人， 癱瘓肢體的被動活動，活動時盡量達到全關(guān)節(jié)的最大范圍，應(yīng)用電刺激，足底靜脈泵等輔助治療。出院宣教出院隨訪：1、手術(shù)后病人臥床時間依內(nèi)固定器具的特性及術(shù)后脊柱穩(wěn)定性而定，一般4 周后可佩帶腰部支具下地活動，練習站立和行走，行走時挺胸，時間不宜過長，以休息為主。忌做大幅度、高強度活動，防止內(nèi)固定松動和折斷。骨質(zhì)疏松者應(yīng)適當延緩下床活動時間。3 個月后可練習彎腰前屈。2、腰椎骨折保守治療者，一般23 個月后方可下床活動，若傷情復雜或受傷處疼痛明顯，應(yīng)延緩下地時間或遵醫(yī)囑。3、定期復查：