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1、第三節(jié) x線攝影體表定位標(biāo)志 一、四肢1尺骨莖突為尺骨末端腕部?jī)?nèi)側(cè)的突起。2橈骨莖突為橈骨末端腕部外側(cè)的突起。3尺骨鷹嘴為肘關(guān)節(jié)背側(cè)的突起。 4肱骨內(nèi)上髁為肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)的突起。5肱骨外上髁為肘關(guān)節(jié)外側(cè)的突起。6肱骨大結(jié)節(jié)為位于肩峰外下方的突起。7鎖骨為橫向位于胸廓前上方可觸及的內(nèi)低外高的骨骼。8肩峰為肩胛岡外上方的突起。9肩胛骨喙突為肩峰前內(nèi)下深按可捫及的突起。 10肩胛下角位于肩胛骨的最下端,與第7胸椎下緣等高。上肢上舉時(shí),肩胛下角抬高。11內(nèi)踝為脛骨遠(yuǎn)端踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)的突起。12外踝為腓骨遠(yuǎn)端踝關(guān)節(jié)外側(cè)的突起。13脛骨粗隆為脛骨上端前緣的突起。14髕骨為膝關(guān)節(jié)前方可活動(dòng)的骨骼。15股骨內(nèi)、外上髁
2、分別為膝關(guān)節(jié)內(nèi)、外上方的突起。16股骨外上髁為膝關(guān)節(jié)外上方的突起。17腓骨小頭為膝關(guān)節(jié)外下方可捫及的突起。18髂嵴為髂骨最高處的突起,平第4腰椎棘突高度。19髂前上棘為髂骨前上方的突起,平第2骶椎高度。20股骨大粗隆為股骨上端外側(cè)的突起,平恥骨聯(lián)合高度二、脊柱脊柱x線攝影時(shí),可以借助與某些椎體相對(duì)應(yīng)的體表標(biāo)志作為中心x線的入射點(diǎn)或射出點(diǎn),常用體表定位標(biāo)志見(jiàn)表1-4。 體內(nèi)結(jié)構(gòu)前面定位標(biāo)志側(cè)面定位標(biāo)志第1頸椎上腭第2頸椎上腭牙齒咬合面第3頸椎下頜角第4頸椎舌骨第5頸椎甲狀軟骨第6頸椎環(huán)狀軟骨第7頸椎環(huán)狀軟骨下2cra頸根部最突出的棘突第2、3胸椎間胸骨頸靜脈切跡肩胛上角第4、5胸椎間胸骨角第6胸
3、椎雙乳頭連線中點(diǎn)(男)第7胸椎胸骨體中點(diǎn)肩胛下角第11胸椎胸骨劍突末端第1腰椎劍突末端與肚臍連線中點(diǎn)第3腰椎臍上3cm肋弓下緣(最低點(diǎn))三、胸部胸部體表定位標(biāo)志1胸骨頸靜脈切跡位于胸骨上緣的凹陷處,平第2胸椎下緣高度。2胸骨角為胸骨柄與胸骨體的連接處,微向前凸,兩側(cè)與第2肋骨前端連接,平對(duì)氣管分叉及第4、5胸椎椎體交界處。3劍突末端為胸骨最下端,平第11胸椎椎體高度。 4肋弓構(gòu)成胸廓下口的前部,由第810肋軟骨前端相連形成,肋弓的最低點(diǎn)平第3腰椎高度。5鎖骨中線為通過(guò)鎖骨中點(diǎn)的垂線。6腋前線為通過(guò)腋窩前緣的垂線。7腋中線為通過(guò)腋窩中點(diǎn)的垂線。8腋后線為通過(guò)腋窩后緣的垂線。 四、腹部腹部臟器體表
4、定位,常采用“九區(qū)分法”,即用兩條水平線和兩條垂直線將腹部分為九個(gè)區(qū)。上水平線為經(jīng)過(guò)兩側(cè)肋弓下緣最低點(diǎn)的連線,下水平線為經(jīng)過(guò)兩側(cè)髂嵴最高點(diǎn)的連線,兩條垂直線分別為左鎖骨中線與左腹股溝韌帶中點(diǎn)的連線和右鎖骨中線與右腹股溝韌帶中點(diǎn)的連線。所分的九個(gè)區(qū),上部為腹上區(qū)、左季肋區(qū)和右季肋區(qū);中部為臍區(qū)、左腰區(qū)和右腰區(qū);下部為腹下區(qū)、左髂區(qū)和右髂區(qū)。 五、頭顱顱骨形態(tài)結(jié)構(gòu)復(fù)雜,相互重疊。在x線攝影中須根據(jù)體表定位點(diǎn)、線、面,準(zhǔn)確地?cái)[放頭顱的體位及 中心線入射點(diǎn)(中心點(diǎn))。1定位點(diǎn)(1)眉間:兩側(cè)眉弓的內(nèi)側(cè)端之間,稱為眉間。(2)鼻根:鼻骨與額骨相接處,稱為鼻根。(3)外耳孔:耳屏對(duì)面的橢圓形孔,稱外耳孔。
5、(4)枕外隆凸:枕骨外面的中部隆起,稱為枕外隆凸。(5)乳突尖:耳后顳骨乳突部向下呈乳頭尖狀。(6)下頜角:下頜骨的后緣與下緣相會(huì)處形成的鈍角稱為下頜角。2定位線(1)聽(tīng)眶線(infraorbital line):為外耳孔與同側(cè)眼眶下緣間的連線。聽(tīng)眶線為解剖學(xué)的水平線與水平面平行。又稱read氏基線,人類生物學(xué)基線(anthropological base line)。(2)聽(tīng)眥線:為外耳孔與同側(cè)眼外眥間的連線。與同側(cè)聽(tīng)眶線約呈12角。又稱x線攝影基線(radiographic base line, rbl),眶耳線(orbitomeatal line, oml) (3)聽(tīng)鼻線(acanthi
6、omeatal line):為外耳孔與同側(cè)鼻翼下緣間的連線。與同側(cè)聽(tīng)眶線約呈13角。 (4)聽(tīng)口線(oromeatal line):為外耳孔與同側(cè)口角間的連線。與同側(cè)聽(tīng)眶線約呈23角。 (5)聽(tīng)眉線(glabellomeatal line):為外耳孔與眉間的連線。與同側(cè)聽(tīng)眶線約呈22角。 (6)瞳間線(interpupillary line, ipl):為兩瞳孔間的連線。也稱眼窩間線(interorbital line)。3基準(zhǔn)面(1)正中矢狀面(median sagittal plane):將頭顱縱向分為左、右均等的兩部分的切面,稱為正中矢狀面。在正中矢狀面兩側(cè)與其平行的所有的面,均稱為矢狀面。(2)解剖學(xué)水平面(horizontal plane):經(jīng)顱骨聽(tīng)眶線,將頭顱
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