檢驗科質(zhì)量管理制度

1、檢驗科質(zhì)量管理制度 1、檢驗科工作人員必須熟悉本專業(yè)質(zhì)量控制理論和具體方法。 2、制訂各項檢驗操作手冊，生化、臨檢等檢驗，一切操作要做到規(guī)范化、程序化。 3、對各種儀器，必須定期進行功能及質(zhì)量檢測并標定后使用。使用合格的檢驗試劑，定期檢查有無過期試劑。 4、應積極開展室內(nèi)質(zhì)控，制定相應措施，做到日有記錄、月有小結(jié)、年有總結(jié)。有原始記錄及質(zhì)圖。對檢測中出現(xiàn)的失控項目要停止報告，查出原因，針對問題及時采取措施并有記錄，然后報告。 第二篇：質(zhì)量檢驗科管理制度1質(zhì)檢科管理制度 第一條。制定貫徹上級質(zhì)量和計量的方針、政策法規(guī)和指令的措施；制定公司中近期質(zhì)量規(guī)劃和年度計劃，實施目標管理。 第二條。編制和管

2、理質(zhì)量保證文件，審查會簽發(fā)有關質(zhì)量管理文件。 第三條。協(xié)調(diào)、檢查、評價業(yè)務技術(shù)部門和生產(chǎn)單位的質(zhì)量職責，提高各級領導的質(zhì)量意識。 第四條。參與新產(chǎn)品方案論證，新產(chǎn)品技術(shù)、投產(chǎn)鑒定、樣品制定；組織產(chǎn)品質(zhì)量評定和質(zhì)量監(jiān)督。 第五條。協(xié)助產(chǎn)品升級或生產(chǎn)許可證的取證工作，爭獲質(zhì)量管理獎。 第六條。走訪用戶，協(xié)助銷售搞好售后服務工作，及收集、反饋質(zhì)（計）量信息，歸口管理質(zhì)量檔案。 第七條。會同有關部門開展質(zhì)量成本分析；歸口實施質(zhì)量獎懲，實現(xiàn)質(zhì)量否決權(quán)。 第八條。協(xié)助制定質(zhì)管培訓計劃，組織質(zhì)管人員業(yè)務培訓和開展質(zhì)量管理活動。 第九條。負責制定質(zhì)量管理，計量管理和質(zhì)量檢驗有關文件和配套表格，并監(jiān)督、檢查各項

3、制度的落實。 第十條。完面領導交給的其他工作。 貴州都勻市酒廠有限責任公司質(zhì)檢科 第三篇：檢驗科技術(shù)質(zhì)量管理制度檢驗科技術(shù)質(zhì)量管理制度 1、必須把檢驗質(zhì)量放在工作首位，普及提高質(zhì)量理論知識，使之成為每個檢驗人員的自己覺有行動。同時，按按照上級衛(wèi)生行政部門的規(guī)定和臨床檢驗中心的要求，全面加強技術(shù)質(zhì)量管理 2、建立健全科室技術(shù)質(zhì)量管理組織，適當安排兼職人員負責檢驗科技術(shù)質(zhì)量管理工作。管理內(nèi)容包括：指定目標、計劃、指標、方法、措施，實施施檢査、總結(jié)、效果評價及信息反饋，定期向上級報告。 3、各專業(yè)實驗室要制定質(zhì)量控制制度，開展室內(nèi)質(zhì)量控制，做到日有操作記錄，月有小結(jié)、分析、年有終結(jié)。發(fā)現(xiàn)失控要及時糾

4、正，未糾正前停發(fā)檢驗報告、糾正后再重檢、報告。 4、引進或維修后加強儀器、試劑的管理，建立大型儀器檔案。新 儀器須經(jīng)校正合格后，方可用于檢測標本。 5、及時掌握業(yè)務動態(tài)，統(tǒng)一調(diào)度人員、設備，建立正常的工作秩序，保證檢驗工作的正常運轉(zhuǎn)。 6、建立崗位責任制，明確各類人員職責，嚴格遵守規(guī)章制度，執(zhí)行各項操作規(guī)規(guī)程。嚴防差錯事故發(fā)生。 7、做好新技術(shù)的開發(fā)和業(yè)務額技術(shù)的保密工作。 8、積極參加室間質(zhì)量評價活動，努力提高質(zhì)評水平。 2021-12-1018：06：00作者：佚名來源：本站整理 推薦：醫(yī)學檢驗資格考試網(wǎng)上輔導 1、各專業(yè)實驗室根據(jù)區(qū)有關規(guī)定，開展實驗室內(nèi)的質(zhì)量控制，并制定有關措施。對室內(nèi)

5、質(zhì)控應每日有總結(jié)，有質(zhì)控日記，對失控情況有糾正方法，有預防性措施，對于目前尚無完整的室內(nèi)質(zhì)控體系的實驗室，應積極創(chuàng)造條件， 1、各專業(yè)實驗室根據(jù)區(qū)有關規(guī)定，開展實驗室內(nèi)的質(zhì)量控制，并制定有關措施。對室內(nèi)質(zhì)控應每日有總結(jié)，有質(zhì)控日記，對失控情況有糾正方法，有預防性措施，對于目前尚無完整的室內(nèi)質(zhì)控體系的實驗室，應積極創(chuàng)造條件，建立室內(nèi)質(zhì)量控制體系。 2、各專業(yè)實驗室必須參加室間質(zhì)控活動，對每次質(zhì)控評價應有記錄。 3、計量儀器應定期校正，每年一次。 4、大型分析儀器必須專人負責，有使用、維護、維修記錄。 5、不得使用過期、無批準文號的劣質(zhì)試劑，進貨統(tǒng)一由科室管理，自配試劑須嚴格校正后方可使用。 6、

6、必須建立完整的操作程序，并應嚴格按程序執(zhí)行。 7、當日發(fā)出的全部檢驗報告單須經(jīng)嚴格審核后方可發(fā)出。 8、科室在完成嚴格的室內(nèi)、室間實驗質(zhì)量控制體系的同時，應逐步建立全面質(zhì)量控制體系，對標本的采集，運送，保存等納入嚴格的管理之中。 9、急診檢驗應嚴格按照急診制度執(zhí)行。 10、試劑廠家更換后，為確保試劑更換后檢測結(jié)果的準確、可靠，必須作重復性、穩(wěn)定性、靈敏度檢查并作比對試驗，并有書面記錄。 本篇文章來源于檢驗在線 第五篇：檢驗科技術(shù)質(zhì)量管理制度檢驗科技術(shù)質(zhì)量管理制度 一、必須把檢驗質(zhì)量放在工作首位，普及提高質(zhì)量管理和質(zhì)量控制理論知識，使之成為每個檢驗人員的自覺行動。同時，按照上級衛(wèi)生行政部門的規(guī)定

7、和臨床檢驗中心的要求，參照國際標準化組織（iso）醫(yī)學實驗室質(zhì)量管理（iso17025）的要求，全面加強技術(shù)質(zhì)量管理。 二、建立和健全科、室（組）二級技術(shù)質(zhì)量管理組織，適當安排兼職人員負責檢驗科技術(shù)質(zhì)量管理工作。管理內(nèi)容包括：制訂目標、計劃、指標、方法、措施，實施檢查、總結(jié)、效果評價及信息反饋，定期向上級報告。 三、各專業(yè)實驗室要制訂質(zhì)量控制制度，開展室內(nèi)質(zhì)量控制，做到日有操作記錄，月有小結(jié)、分析，年有總結(jié)。發(fā)現(xiàn)失控要及時糾正，為糾正前停發(fā)檢驗報告，糾正后再重撿、報告。 四、加強儀器、試劑的管理，建立大型儀器檔案。新引進進或維修后的儀器須經(jīng)校正合格后，方可用于檢測標本。 五、及時掌握業(yè)務動態(tài)，

8、統(tǒng)一調(diào)度人員、設備，建立正常的工作秩序，保證檢驗工作的正常運轉(zhuǎn)。 六、建立崗位責任制，明確各類人員職責，嚴格遵守規(guī)章制度，執(zhí)行各項操作規(guī)程，嚴防差錯事故發(fā)生。 七、做好新技術(shù)的開發(fā)和業(yè)務技術(shù)的保密工作。 八、積極參加室間質(zhì)量評價活動，努力提高質(zhì)評水平。 九、制訂技術(shù)發(fā)展計劃與工作計劃，并組織實施、檢查。 急診檢驗制度與范圍 一、急診檢驗制度 （1）全科人員要十分重視急診檢驗，經(jīng)常檢查急診檢驗的儀器、試劑，認真做好每件急診檢驗工作。 （2）急診檢驗單由醫(yī)生填寫。腦脊液及各種穿刺液、胃液由醫(yī)生采集；血液及分泌物或排泄物由護士或檢驗人員采集。急診檢驗單連同標本應及時送檢驗科。 （3）檢驗人員接到急診

9、標本后，應迅速進行檢驗，準確、及時地報告檢驗結(jié)果。 （4）認真做好急診檢驗登記、查對工作，虛心聽取臨床醫(yī)生、患者的意見，不斷改進急診檢驗工作，提高急診檢驗質(zhì)量。 二、急診檢驗范圍（1）急診患者。（2）門診危重患者。 （3）急診觀察室患者病情突然變化者。（4）住院重癥患者或病情突變者。 三、急診檢驗的基本項目 （1）血液常規(guī)檢驗。白細胞計數(shù)及分類計數(shù)、血紅蛋白測定、血小板計數(shù)、dic診斷項目、瘧原蟲檢查等，以及臨床特需的檢驗項目。 （2）尿液常規(guī)檢驗。尿蛋白、尿沉渣鏡檢、尿糖、尿酮體、尿隱血、尿膽原試驗等以及臨床特需的檢驗項目。 （3）大便常規(guī)檢驗。理學檢驗、涂片鏡檢、潛血試驗等以及臨床特需的檢

10、驗項目。 （4）腦脊液及各種穿刺液檢驗。理學檢驗、細胞計數(shù)及分類計數(shù)、蛋白定性和定量、氯化物定量、糖定性或半定量、涂片法作細菌檢驗等，以及臨床特需的檢驗項目。 （5）生化檢驗。鉀、鈉、氯、鈣、葡萄糖、肌酐、尿素氮、淀粉酶、血氣分析，心肌標志物測定，氨基轉(zhuǎn)移酶，以及臨床特需的檢驗項目。 （6）急診血型鑒定及交叉配血試驗。其他項目，根據(jù)臨床需要，由臨床科室與檢驗科商定。 檢驗儀器管理制度 一、檢驗儀器應由專人負責，并制定操作規(guī)程。儀器與儀器資料不能分離，應妥為保存，以便查詢。 二、檢驗人員必須具有高度的責任心，上機前應經(jīng)操作培訓，熟練掌握儀器性能，嚴格遵守儀器的操作規(guī)程，正確地進行操作。自動分析儀

11、器運行參數(shù)的設置應規(guī)定權(quán)限，不得隨意或私自更改。 三、每天檢測前應檢查儀器是否完好、功能是否正常。操作中若發(fā)現(xiàn)異?；蚬收?，應及時報告設備科檢修，不能擅自亂動、亂修。使用后須檢查儀器并恢復原位。清理好試劑瓶、操作臺，寫好使用、維護、修理記錄。 四、按照儀器使用說明和操作規(guī)程做好日常維護工作，努力延長儀器的使用壽命。 五、進修、實習人員要在帶教老師的指導下使用儀器，不得任意操作。指導教師必須嚴格帶教、監(jiān)督，避免意外情況發(fā)生。 六、做好儀器的安全、清潔工作，嚴禁在儀器室內(nèi)吸煙、進食或接待客人。外來參觀人員須經(jīng)科領導同意后才可接待。 七、選購儀器應由醫(yī)院領導、科主任及專業(yè)人員經(jīng)多方考察后，按正常渠道進

12、貨，并組織驗收，培訓人員，建立儀器檔案，登記入賬。 八、帶有微機配置的儀器，不得運行與本機工作無關的軟件，不得在電腦上玩游戲。 九、科主任要經(jīng)常了解、檢查儀器情況，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。 檢查試劑管理制度 一、各專業(yè)實驗室負責人要根據(jù)實際需要，以保證檢驗質(zhì)量和節(jié)約開支為原則，有計劃地申購試劑，并盡量使用與儀器配套的專用試劑。申購所需試劑應經(jīng)科主任及有關部門審批。 二、確定專人負責試劑管理，協(xié)助科主任做好試劑的申購、登記入庫、領發(fā)、保管、清點盤存、報廢等工作，做到賬冊、實物相符。即將用完的試劑要有記錄，及時申請補購。 三、試劑進貨應做到來源渠道正規(guī)，貨物優(yōu)質(zhì)、有效，有批準文號、生產(chǎn)日期及供貨單位的營

13、業(yè)執(zhí)照復印件。試劑進貨時要有驗收人簽名。發(fā)票須經(jīng)科主任或順位規(guī)定簽字人簽名后方可報銷。 四、各專業(yè)實驗室負責人要做好試劑的申購、使用、保存、檢查工作，謹訪變質(zhì)、過期和浪費。如有異常發(fā)現(xiàn)，應及時處理。要做好記錄。 五、所用試劑要有瓶簽，按不同要求分類保管。需要冷凍、冷藏保管的試劑應保存在低溫冰箱或普通冰箱內(nèi)，并經(jīng)常檢查冰箱溫度；劇毒藥品由兩人負責保存于保險箱內(nèi)，并有使用記錄及雙簽名；易燃、易暴品要遠離水源、火源，存放于安全的沙堆內(nèi)；強酸、強堿試劑要單獨妥善保存。 六、確需自配的試劑要經(jīng)校正，記錄校正結(jié)果、時間、配置量及配制人。 檢驗標本管理制度 一、全科人員要十分重視檢驗標本，正確采集、運送、驗

14、收、保存、檢測，避免錯采、錯收、污染、丟失。否則，應追究當事人責任。 二、檢驗標本的采集必須嚴格按照檢驗項目的要求，包括容器、采取時間、標本類型、抗凝劑選擇、采集量、送檢及保存方式等。 三、接收標本須嚴格實行核對制度，包括對姓名、性別、年齡、門診號或住院號、病床號、標本類型、容器、標識、檢驗目的等的審核，所送標本必須與檢驗項目相符。不符合要求的應退回重送。在核對檢驗標本的同時，應查對臨床醫(yī)生填寫的檢驗申請單是否正確、完整、規(guī)范，如有不符合要求者，應予退回；要求在糾正以后，再予接收。 四、向外單位送檢或接收外單位送檢的標本應有專人負責并有專門記錄。 五、急診檢驗標本要及時采集、核對、檢驗、報告。

15、 六、檢測后的各種標本，應保存一定時間。尤其是腦脊液、心包積液、胸腹水、胃液、血液等標本，檢驗后應保存至少1周，以備查對。 差錯事故登記報告制度 一、全體檢驗員要以對患者高度負責的精神和嚴肅的法制觀念，嚴格防止醫(yī)療事故的發(fā)生。各實驗室要建立差錯事故登記報告制度，一旦發(fā)生應及時登記報告，及時處理和整改。 二、事故。因違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和操作規(guī)程，造成檢驗失誤，導致患者人身損害并經(jīng)事故鑒定委員會鑒定、認定的事件。 三、差錯。由于責任性不強、不認真執(zhí)行規(guī)章制度，不遵守操作規(guī)程或技術(shù)因素而引發(fā)檢驗錯誤，但對患者未造成人身損害的事件。差錯按程度不同，分為一般差錯和嚴重差錯。 一般差

16、錯： 1、不遵守操作規(guī)程，導致血液等標本管在離心時破損，或工作中不慎打破、損壞標本，影響檢驗者。 2、漏做、錯做一般標本的檢驗項目，編錯試管號碼，標錯標本聯(lián)號，采錯患者標本，寫錯檢驗結(jié)果并已發(fā)出報告者。 3、計算錯誤，寫錯報告難以挽回者。 4、使用未經(jīng)校正或過期、變質(zhì)的試劑或不按時繪制工作曲線而影響結(jié)果的準確性者。 5、其他不屬于嚴重差錯和事故的差錯者。嚴重差錯。 1、因責任心不強，丟失或損壞重要標本，如腦脊液、心包積液、骨髓，以致不能檢驗者。 2、重要標本漏查或做錯項目，且標本已處理，需再次采取標本檢驗者。 3、血型定錯或交叉配血錯誤，已發(fā)出報告，或發(fā)錯血而未造成嚴重后果者。 4、無論發(fā)生一

17、般差錯、嚴重差錯或檢驗事故均應由實驗室及時登記，查明情況，保留標本，主動向科主任報告，不得隱瞞，并要迅速采取措施，把損害控制到最小程度。 5、要經(jīng)常進行安全醫(yī)療教育，避免差錯事故的發(fā)生。要定期向醫(yī)院醫(yī)務科報告差錯事故的登記情況。以屬于嚴重差錯并可能構(gòu)成醫(yī)療事故的更應及時報告，并按國務院醫(yī)療事故處理條例和醫(yī)院有關規(guī)定處理。 信息反饋制度 一、反饋信息包括以下幾方面： 1、臨床科室反饋的信息，如要求、意見、協(xié)商情況等； 2、患者及家屬的反饋信息，如要求、意見、建議、抱怨、投訴等； 3、本科室人員的建議、報告、要求、意見等； 4、向臨床科室發(fā)布的檢驗科業(yè)務信息； 5、與臨床科室的各種溝通。 二、檢驗

18、科要定期向臨床各科室發(fā)送檢驗信息反饋單，同時要求備有反饋登記本。 三、科主任指定專人負責定期收回已由臨床醫(yī)生填寫好的信息反饋單，逐項審閱，登記處理。對重要問題的處理，要及時與臨床科室聯(lián)系、商議。 四、耐心聽取患者的意見，并做好患者意見的登記、處理。 五、全科人員要重視信息反饋工作，虛心聽取臨床醫(yī)生、患者的意見與要求，對重要意見要及時登記，認真改進。 六、對臨床科室因疾病診治需要的特殊檢驗要求，應結(jié)合實際，盡力配合。 七、建立并不斷完善電腦信息網(wǎng)絡。 教育培訓制度 一、全科人員必須認真學習政治時事、業(yè)務技術(shù)，不斷提高思想政治水平和業(yè)務技術(shù)水平。 二、參加培訓應以結(jié)合專業(yè)、在職學習和自學為主。定期

19、組織業(yè)務學習和學術(shù)交流。 三、根據(jù)工作表現(xiàn)、專業(yè)需要和科室條件，選派專業(yè)人員參加省內(nèi)外學習班或?qū)W術(shù)交流會。必要時，選派專業(yè)人員外出進修、學習。外派人員回科后有責任向全科傳達、交流學習情況。 四、對進修、實習生要有進修、實習計劃，安排專人帶教，定期檢查、考核。帶教老師要身教重于言教，以身作則，嚴格要求。 進修實習人員要虛心學習，認真工作，不斷提高業(yè)務技術(shù)水平。 五、科主任應每年制訂教學培訓計劃，定期檢查、考核、總結(jié)，促進計劃落實。檢驗科檔案管理制度 一、檔案管理范圍。包括科室人員業(yè)務技術(shù)情況、業(yè)務資料（含有檢驗操作規(guī)程、質(zhì)控資料、檢驗結(jié)果登記等）、儀器及試劑資料、財產(chǎn)情況、教育及科研資料、醫(yī)療糾

20、紛資料、管理制度等。 二、檔案資料應注意完整、規(guī)范、保密，不得用圓珠筆書寫，不得用熱敏紙打印，不得任意抽樣或丟失，不得向無關人員泄露。 三、所有檔案資料應登記、分類、編號，并由專人保管。 四、歸檔資料中的質(zhì)控資料、檢驗結(jié)果登記及操作規(guī)程應至少保存五年。銷毀前必須經(jīng)科室領導審批。 五、檔案資料多時，為便于查閱可建立索引。 六、外來人員查閱檔案資料，均應經(jīng)科主任同意。 七、上述檔案亦可存入計算機，并按上述管理辦法進行管理。未經(jīng)允許，不得任意打開?？捎眉用艽胧┍Ｗo檔案的安全。 預防院內(nèi)感染制度 一、工作人員須穿工作服、戴工作帽，必要時穿隔離衣、膠鞋，戴口罩、手套。 二、使用合格的一次性檢驗用品，用后

21、進行無害化處理。 三、嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶；微量采血應做到一人一針一管一片；對患者操作前應洗手或手消毒。 四、無菌物品，如棉簽、棉球、紗布等及其容器應在有效其內(nèi)使用，開啟后使用時間不得超過24h。使用后的廢棄物品，應及時進行無害化處理，不得隨意丟棄。 五、各種器具應及時消毒、清洗，各種廢棄標本應分類處理（焚燒、入污水池、消毒或滅菌）。 六、報告單應消毒后發(fā)放。 七、檢驗人員結(jié)束操作后應及時洗手，毛巾專用，每天消毒。 八、保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生。每天對空氣、各種物體表面及地面進行常規(guī)消毒。在進行各種檢驗時，應避免污染；在進行特殊傳染病檢驗后，應及時進行消毒，遇有場地、工作服或體表污染時，應立即處理，防止擴散，并將污染情況向上級報告。 九、菌種、毒株按傳染病防治法進行管理。 十、實驗動物應嚴格管理，防止逃逸或造成人與實驗動物的交叉感染；實驗后的動物必須焚化或進行無害化處理。 安全制度 一、科主任要定期檢查安全制度的執(zhí)行情況，并經(jīng)常進行安全教育。 二、專人保管易燃、易暴和劇毒藥品，建立易燃、易暴、劇毒藥品的使用登記制度。 三、易燃、易爆藥品的貯存