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骨盆、髖臼骨折的分型骨盆環(huán)損傷的分型目前最常用的骨盆環(huán)骨折分型是tile分型它是以骨盆環(huán)后弓的完整性為分型依據(jù)分為三型 a (穩(wěn)定型,后弓完整) b (部分穩(wěn)定型,后弓不全損傷) c (不穩(wěn)定,后弓完全損傷)骨盆環(huán)后弓示意圖 第五腰椎橫突 髂腰韌帶 骨間骶髂韌帶 髂骨 a1:撕脫損傷 a2:直暴致的髂骨翼或前弓骨折 a3:骶尾部橫骨折b1:翻書樣損 傷(外旋)b2:側(cè)方加壓 損傷(內(nèi)旋)b3:雙側(cè)翻書樣損傷(外旋)側(cè)方加壓損傷(內(nèi)旋)c1:?jiǎn)蝹?cè)c2:雙側(cè),一側(cè) b型,一側(cè) c型c3:雙側(cè)c型骨盆環(huán)骨折的x線評(píng)價(jià) 骨盆正位片 骨盆入口位片 骨盆出口位片骨盆環(huán)損傷的ct評(píng)價(jià) 在診斷不清或無法確定是否存在后方骨 盆環(huán)損傷的情況下 ct掃描檢查是目前診斷的黃金標(biāo)準(zhǔn)黃金標(biāo)準(zhǔn)髖 臼 骨 折骨折分型的解剖學(xué)基礎(chǔ)髖臼由兩個(gè)骨柱組成前柱由髂嵴、髂棘、髖臼前半和恥骨組成后柱由坐骨、坐骨棘、髖臼后半和形成坐骨切跡的密質(zhì)骨組成分 型 letournelletournel和judetjudet創(chuàng)立的髖臼骨折分類系統(tǒng)是應(yīng)用最廣的分類法。該分類系統(tǒng)把骨折分為五種基本骨折類型和五種復(fù)合骨折類型。見后圖。注:雙柱骨折是指髖臼的關(guān)節(jié)骨折塊中沒有一個(gè)與中軸骨有連續(xù)性。 后壁 后柱 前壁 前柱 橫行后柱后壁 橫行后壁 前柱和后方半橫行 t型 雙柱髖臼骨折的x線評(píng)價(jià)骨盆正位片髖關(guān)節(jié)正位髂骨斜位閉孔斜位髖關(guān)節(jié)正位片 右
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