腦室腹腔分流術(shù)護理查房課件

1、腦室腹腔分流術(shù)護理查房腦室腹腔分流術(shù)護理查房腦室腹腔分流術(shù)護理查房十病區(qū)十病區(qū)腦室腹腔分流術(shù)護理查房定義定義把一組帶單向閥門的分流裝置把一組帶單向閥門的分流裝置置入體內(nèi)，將腦脊液從腦室分置入體內(nèi)，將腦脊液從腦室分流到腹腔中吸收。簡稱流到腹腔中吸收。簡稱v-pv-p手手術(shù)。術(shù)。.腦室腦室- -腹腔分流術(shù)腹腔分流術(shù).腦室腹腔分流術(shù)護理查房 腦積水腦室腹腔分流術(shù)適用于：腦積水腦室腹腔分流術(shù)適用于： 1.1.適用于各種類型腦積水病人，包括梗阻性腦積水，交適用于各種類型腦積水病人，包括梗阻性腦積水，交通性腦積水和正常顱壓腦積水。通性腦積水和正常顱壓腦積水。 2.2.其它分流方法失敗者。其它分流方法失敗者

2、。適適 應(yīng)應(yīng) 癥癥腦室腹腔分流術(shù)護理查房 腦脊液生成或循環(huán)吸收過程發(fā)生障礙而致腦脊液腦脊液生成或循環(huán)吸收過程發(fā)生障礙而致腦脊液量過多，壓力增高，擴大了正常腦脊液所占有的空間，量過多，壓力增高，擴大了正常腦脊液所占有的空間，從而繼發(fā)顱壓增高從而繼發(fā)顱壓增高. .腦積水定義腦積水定義腦室腹腔分流術(shù)護理查房 1.顱內(nèi)感染尚未控制者。 2.腹腔有炎癥或腹水者。 3.腦脊液蛋白含量過高，超過500mg/l，或有新鮮出血者。 4.頭頸部或胸腹部皮膚有感染者。禁禁 忌忌 癥癥腦室腹腔分流術(shù)護理查房基基 本本 情情 況況床號：床號： 2828床床姓名：姓名： 任玉華任玉華 性別：性別： 女女年齡：年齡： 81

3、81歲歲職業(yè)：職業(yè)： 退休人員退休人員 文化程度：小學(xué)文化程度：小學(xué)民族：漢族民族：漢族既往史：既往有高血壓既往史：既往有高血壓腦室腹腔分流術(shù)護理查房基基 本本 情情 況況現(xiàn)病史現(xiàn)病史： 于于20132013年年6 6月月1111日突然頭痛頭暈伴惡心嘔吐，意識進日突然頭痛頭暈伴惡心嘔吐，意識進行性障礙小時。急查頭顱提示：蛛網(wǎng)膜下腔出血行性障礙小時。急查頭顱提示：蛛網(wǎng)膜下腔出血. .入入院時，患者昏迷，雙側(cè)瞳孔等大等圓，徑約院時，患者昏迷，雙側(cè)瞳孔等大等圓，徑約4.0mm4.0mm，對光反，對光反射消失，血壓射消失，血壓90/50mmhg90/50mmhg，心率，心率5454次次/ /分，指脈氧

4、測不到，分，指脈氧測不到，經(jīng)給予胸外心臟按壓及呼吸機輔助呼吸等搶救措施后，患經(jīng)給予胸外心臟按壓及呼吸機輔助呼吸等搶救措施后，患者生命體征平穩(wěn)者生命體征平穩(wěn).8.8月月2 2日復(fù)查磁共振日復(fù)查磁共振ctct示：腦積水，于示：腦積水，于8 8月月1212在全麻下行腦室腹腔分流術(shù)。在全麻下行腦室腹腔分流術(shù)。腦室腹腔分流術(shù)護理查房基基 本本 情情 況況 查查 體體： 患者昏迷，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑患者昏迷，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑. .，對光反射靈敏，生命體征平穩(wěn)，嘴角無歪斜，鼻唇溝無變對光反射靈敏，生命體征平穩(wěn)，嘴角無歪斜，鼻唇溝無變淺，兩肺呼吸音粗，可聞及干濕性啰音及痰鳴音，四肢無淺，兩肺呼吸音粗

5、，可聞及干濕性啰音及痰鳴音，四肢無畸形，雙下肢刺激后肌力級，雙上肢肌力級，肌畸形，雙下肢刺激后肌力級，雙上肢肌力級，肌張力無增強，生理反射未引出，雙側(cè)巴彬斯基征陰性，雙張力無增強，生理反射未引出，雙側(cè)巴彬斯基征陰性，雙側(cè)奧本漢姆征陰性、戈登征均陰性。腦膜刺激征未引出。側(cè)奧本漢姆征陰性、戈登征均陰性。腦膜刺激征未引出。腦室腹腔分流術(shù)護理查房腦室腹腔分流術(shù)護理查房腦室腹腔分流術(shù)護理查房日期日期項目項目數(shù)值數(shù)值20132013年年8 8月月1010日日白細胞白細胞11.8511.85109/l109/l中性粒細胞中性粒細胞8.18.1109/l109/l單核細胞計數(shù)單核細胞計數(shù)0.890.89109

6、/l109/l單核細胞百分率單核細胞百分率9.8 %9.8 %腦室腹腔分流術(shù)護理查房1. .術(shù)前準(zhǔn)備：術(shù)前準(zhǔn)備：1 1）禁食禁飲）禁食禁飲 2 2）備皮）備皮 3 3）術(shù)前導(dǎo)尿）術(shù)前導(dǎo)尿2.2.病情觀察：觀察神志、瞳孔、生命體征。病情觀察：觀察神志、瞳孔、生命體征。3.3.飲食護理：少量多餐，優(yōu)質(zhì)飲食飲食護理：少量多餐，優(yōu)質(zhì)飲食. .4.4.心理護理：心理護理：多溝通，多陪護多溝通，多陪護術(shù)術(shù) 前前 護護 理理腦室腹腔分流術(shù)護理查房觀察生命體征觀察生命體征: :密切觀密切觀察病情察病情的變化。的變化。2.2.口腔護理：檢查患者口腔情況，保持患者口腔清潔?？谇蛔o理：檢查患者口腔情況，保持患者口腔

7、清潔。3 3. .氣管切開護理：保持呼吸道通暢，昏迷病人定時吸氣管切開護理：保持呼吸道通暢，昏迷病人定時吸痰，及時清除呼吸道痰，及時清除呼吸道。4 4. .飲食護理：飲食護理：鼻飼，鼻飼，進食流質(zhì)飲食，進食流質(zhì)飲食，宜進食高蛋白、宜進食高蛋白、高熱量、富含維生素及粗纖維食物高熱量、富含維生素及粗纖維食物。術(shù)術(shù) 后后 護護 理理腦室腹腔分流術(shù)護理查房5.5.防褥瘡護理：每防褥瘡護理：每2h2h翻身拍背，保持床單位清潔干燥，翻身拍背，保持床單位清潔干燥，注意病人皮膚清潔注意病人皮膚清潔。6 6. .管道護理：保持管道護理：保持各管道各管道通暢，防擠壓，扭曲脫落，通暢，防擠壓，扭曲脫落，定時更換。定時更換。 7.7.靜脈輸液：保護血管，給予患者淺靜脈置管。靜脈輸液：保護血管，給予患者淺靜脈置管。術(shù)術(shù) 后后 護護 理理腦室腹腔分流術(shù)護理查房1 1. .分流管堵塞、移位、斷裂和脫出分流管堵塞、移位、斷裂和脫出2 2. .感染感染3 3. .分流不足分流不足4 4. .顱內(nèi)出血顱內(nèi)出血并并 發(fā)發(fā) 癥癥腦室腹腔分流術(shù)護理查房運動障礙的康復(fù)訓(xùn)練運動障礙的康復(fù)訓(xùn)練1.1.姿勢的擺放姿勢的