胰高血糖素在糖尿病發(fā)病中的重要性ppt課件

1、正常生理狀態(tài)下血糖的調(diào)節(jié)胰高血糖素與2型糖尿病2型糖尿病治療的新靶點(diǎn)國(guó)際馬拉松比賽國(guó)際馬拉松比賽休息狀態(tài)休息狀態(tài) 馬拉松運(yùn)動(dòng)員和休息狀態(tài)下的人的血糖馬拉松運(yùn)動(dòng)員和休息狀態(tài)下的人的血糖含量都維持在一恒定水平。含量都維持在一恒定水平。細(xì)胞細(xì)胞分泌分泌胰島素胰島素作作用用胰高血糖素胰高血糖素作用作用分泌分泌血糖平衡的調(diào)節(jié)血糖平衡的調(diào)節(jié)降低血糖降低血糖升高血糖升高血糖促進(jìn)促進(jìn)肝細(xì)胞、肌肉細(xì)胞、肝細(xì)胞、肌肉細(xì)胞、脂肪細(xì)胞等細(xì)胞攝取、貯存脂肪細(xì)胞等細(xì)胞攝取、貯存和利用葡萄糖；和利用葡萄糖；抑制抑制氨基酸等非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)氨基酸等非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)化成葡萄糖。化成葡萄糖。細(xì)胞細(xì)胞促進(jìn)促進(jìn)肝糖元的分解和非糖肝糖元的分解和非

2、糖物質(zhì)的轉(zhuǎn)化物質(zhì)的轉(zhuǎn)化胰島素的相對(duì)、絕對(duì)不足 愈來(lái)愈多的研究表明, a細(xì)胞的病理改變及胰高血糖素的分泌異常也參與2型糖尿病的發(fā)病，并在2型糖尿病的發(fā)生發(fā)展中起到重要作用。胰高血糖素相對(duì)、絕對(duì)過(guò)多胰島素相對(duì)、絕對(duì)不足大量證據(jù)表明, 對(duì)胰高血糖素分泌抑制不足是2型糖尿病及igt患者的餐后血糖明顯升高的一個(gè)重要原因。 大量證據(jù)表明, 對(duì)胰高血 糖素分泌抑制不足是2型 糖尿病及igt患者餐后 血糖明顯升高的一個(gè)重要 原因。basur, chandram ouliv, dicke b, eta l. obesity and type 2 diabetes mipair insulin induced s

3、uppression of glycogenolys is as well as gluconeogenesis j. diabetes, 2005, 54( 7) : 19421948.2 型糖尿病患者中血糖的升高不能正常抑制胰高血糖素的分泌。糖耐量受損患者中，胰島素敏感性同胰高血糖素的分泌呈反比關(guān)系。在糖耐量正常的肥胖者中, 高胰島素血癥與高胰高血糖素血癥同時(shí)存在, 胰島素水平的升高并不能抑制胰高血糖素的分泌。 a細(xì)胞存在胰島素抵抗。1unger rh. role of glucagon in the pathogenesis of diabetes: the status of the

4、controversy j . metabolism, 1978, 27( 11) : 1691-1709.2larsson h, ahren b. islet disfunction in insulin resistance in volves impaired insulin secretion and increased g lucagon secretion in postmenopausal women with impaired glucose tolerance j .diabetes care, 2000, 23( 5) : 650-657.3ipp e. impaired

5、glucose tolerance: their repressible alpha cell j . diabetes care, 2000, 23( 5) , 569-570.體外研究結(jié)果表明, a 細(xì)胞持續(xù)暴露于高濃度的胰島素時(shí), 可發(fā)生ir, 導(dǎo)致胰島素抑制a細(xì)胞分泌胰高血糖素的作用障礙。 xu e , kumar m, zhan g y, et al. intra-islet insulin suppresses glucagon release via gaba-gaba a receptor system . cell met ab, 2006, 3: 47- 58.胰島素信號(hào)經(jīng)

6、ir /irs /pi3-k 通路下傳。目前研究發(fā)現(xiàn), a細(xì)胞具有以上胰島素信號(hào)通路, 并證實(shí)胰島素是通過(guò)以上途徑抑制a細(xì)胞胰高血糖素的基因表達(dá)和釋放。a細(xì)胞胰島素抵抗是由于受體后胰島素信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)通路受損所致。 - a raujo ep, amara me, sou za ct, etal. b lockade of irs l in isolated rat pancreatic is lets improves glucose induced insulin secretionj . febs lett, 2002, 531 ( 3) : 437-442.胰島素和胰高血糖素的比值是決定血糖濃度的一個(gè)重要因素, 打破胰島素與胰高血糖素之間的平衡則會(huì)導(dǎo)致2型糖尿病的發(fā)生，其中胰島素信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)通路受損導(dǎo)致的 細(xì)胞胰島素抵抗扮演了重要角色，可致胰島素對(duì)胰高血糖素分泌的抑制作用減弱, 繼而導(dǎo)致空腹及餐后血糖的升高。 減少胰高血糖素的分泌或抑制胰高血糖素的作用有望成為治療2型糖尿病的新靶點(diǎn)。胰高血糖素信號(hào)通路受體前干預(yù)：改善胰島 細(xì)胞胰島素抵抗，減少胰高血糖素分泌：噻唑烷二酮(tzds)類(lèi)藥物、glp-1、dpp-