加強(qiáng)精神病人管控工作的調(diào)研報(bào)告

1、加強(qiáng)精神病人管控工作的調(diào)研報(bào)告加強(qiáng)精神病人管控工作的調(diào)研報(bào)告精神病人是一個特殊群體，不僅其本人要承受疾病的折磨，同時以精神病人為人身侵害主體的犯罪案件常造成人員受傷及死亡，嚴(yán)重威脅公共安全及公民人身安全。政府部門在具體處置中又面臨諸多困難和問題，是執(zhí)法中的難點(diǎn)之一。切實(shí)加強(qiáng)對精神病人的管控工作，對于維護(hù)公共安全，確保社會安定具有迫切而重大的現(xiàn)實(shí)意義。一、現(xiàn)狀分析隨著經(jīng)濟(jì)社會的快速發(fā)展，社會競爭日益激烈，生活壓力越來越大，加上遺傳因素的影響，導(dǎo)致精神病患者逐年增多。若不能正視，極易引發(fā)肇事肇禍行為，會給家庭造成傷害，給社會帶來危害。截止2019年底，縣在冊精神病患者已超過2人，并有逐年增多趨勢。

2、為全面掌握精神病人有關(guān)情況，防止精神病人肇事肇禍，縣不斷加強(qiáng)對精神病人的管控工作，對全縣精神病患者進(jìn)行了全面排查摸底，特別是把有暴力傾向的重性精神病患者列為重點(diǎn)人員進(jìn)行管控。二、存在困難一是控制難度較大。一些精神病患者家屬因不堪長期拖累或束手無策，干脆放任不管，導(dǎo)致部分精神病人居無定所，活動軌跡隨意性較大，難以摸排管控。另外，由于精神病人肇事肇禍具有暴力性、攻擊性、突發(fā)性和盲目性，往往在周圍人毫無戒備的情況下，隨時受任何外部條件刺激實(shí)施殺人、傷害和個人極端行為，管控的主動權(quán)難以掌握，往往只能在肇事肇禍案件發(fā)生后被動地采用處置措施。二是實(shí)時排查較難。由于對精神病人的排查、調(diào)查、了解工作不夠細(xì)致，

3、排查方式方法單一等原因，以及一些家屬尤其是新發(fā)病的年輕精神病人家屬怕患者受人歧視，不配合調(diào)查，造成一部分精神病人未能立馬發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致目前掌握的精神病人名單不全面、不準(zhǔn)確。三是監(jiān)控責(zé)任乏力。精神病人的監(jiān)護(hù)主要力量是直系親屬和親朋好友，大多數(shù)是以家人看管為主。但由于精神病人發(fā)病時間長，行為控制難，加之治療費(fèi)用較大，一些低收入家庭難以承受。有的年老體弱無力監(jiān)護(hù)，有的不愿履行監(jiān)護(hù)，有的雖有監(jiān)護(hù)能力，但為達(dá)到免費(fèi)收治的目的，對精神病人不管不問，這些都是精神病人在社會上肇事肇禍的原因。四是處置壓力倍增。由于精神病人發(fā)病時難以控制，且作案后逃跑路線沒有規(guī)律，瞎跑亂撞，給堵截和控制帶來一定難度，公安機(jī)關(guān)使用常規(guī)

4、手段處置很難奏效。事后由于受害人醫(yī)藥費(fèi)和財(cái)產(chǎn)損失不能立馬得到補(bǔ)償，有可能引發(fā)信訪事件，或產(chǎn)生其他不確定因素，在后期處理過程中面臨很大壓力。五是治療能力不足。據(jù)了解，平均一個精神病人在相關(guān)醫(yī)院每個月的治療費(fèi)用在30005元左右，對農(nóng)村家庭來說，無疑是一筆巨大的開支和負(fù)擔(dān)。由于精神病治療周期長、費(fèi)用高、易反復(fù)等特點(diǎn)，大多數(shù)家庭無力承擔(dān)巨額的醫(yī)療費(fèi)用，很多家庭因此放棄治療。由于目前沒有有效的精神病人治療社會救助機(jī)制，使多數(shù)病人得不到立馬、有效的治療。六是監(jiān)管職責(zé)不明。衛(wèi)生、教育、公安、民政、司法、財(cái)政、團(tuán)委、婦聯(lián)以及街道辦、社區(qū)等部門對精神病人預(yù)防、治療和管理都具有一定職責(zé)，但因缺乏有效的組織協(xié)調(diào)和

5、聯(lián)動機(jī)制，各部門各單位沒有充分發(fā)揮各自的職能作用。正因?yàn)樯婕肮芾聿块T多，導(dǎo)致很多部門認(rèn)為自己不是牽頭部門，能躲就躲，能推就推，形成了幾乎沒有部門來具體牽頭管理的局面。三、對策建議一要整合管控力量，建立聯(lián)動協(xié)作機(jī)制。精神病人管控涉及排查、社區(qū)控制、社會面查控、家庭監(jiān)護(hù)、強(qiáng)制治療、社會安置等諸多內(nèi)容。要由黨委政府主導(dǎo)，各部門共同參與，相關(guān)部門嚴(yán)格按照職責(zé)分工，分別履行管理、處置、醫(yī)療、救助、保障等具體工作，并通過建立一整套的多部門聯(lián)動機(jī)制，保證各管控措施的銜接互補(bǔ)，使齊抓共管格局實(shí)現(xiàn)制度化、規(guī)范化，最大程度地預(yù)防和減少因精神病人肇事肇禍造成的人財(cái)物損失及社會影響。二要摸清病人底數(shù)，實(shí)施動態(tài)核查列管

6、。明確具體牽頭部門，建立統(tǒng)一的精神病人調(diào)查登記表，將轄區(qū)精神病人的基本信息及發(fā)病情況登記造冊，并對輕微型、狂躁性、暴力型精神病人進(jìn)行分類掌控，堅(jiān)持動態(tài)管理，做到底數(shù)清，情況明;對排查出來的發(fā)生肇事肇禍行為或有肇事肇禍傾向的疑似精神病人，在相關(guān)機(jī)構(gòu)鑒定確認(rèn)后要送往精神病院治療，最大限度避免因精神病肇事肇禍引發(fā)的重大傷亡案件;對有過肇事肇禍行為并進(jìn)行過醫(yī)治的狂躁型、暴力型精神病人，要在病人家屬中確定監(jiān)護(hù)人員，建立監(jiān)護(hù)人、村級組織和派出所民警三級監(jiān)護(hù)體系，確保肇事肇禍精神病人的行為得到有效控制。三要完善救助體系，解決病人實(shí)際困難。積極爭取將精神病納入城鄉(xiāng)醫(yī)療保險的病種，在醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例上給予一定傾

7、斜，盡量做到讓精神病人家庭不承擔(dān)費(fèi)用。對無監(jiān)護(hù)人的精神病人、流浪精神病人、貧困精神病人，要進(jìn)一步完善和落實(shí)救濟(jì)辦法，加大救濟(jì)力度，盡可能做到無錢也要治病。繼續(xù)加大縣級以下醫(yī)療設(shè)施建設(shè)力度，按需求建設(shè)精神病人醫(yī)療場所，給予精神病人必要的治療。健全完善社會救助中心，統(tǒng)一開展對精神病人的救助、救濟(jì)工作，集中代養(yǎng)病情相對穩(wěn)定的無監(jiān)護(hù)人的精神病人和流浪精神病人。四要健全監(jiān)護(hù)體系，全面落實(shí)監(jiān)護(hù)責(zé)任。依據(jù)相關(guān)法律規(guī)定，將監(jiān)護(hù)精神病人的責(zé)任落實(shí)到精神病人所在某個單位的街道辦、社區(qū)、村委會及其監(jiān)護(hù)人。要同精神病人監(jiān)護(hù)人簽訂監(jiān)護(hù)責(zé)任書，督促監(jiān)護(hù)人自覺履行監(jiān)護(hù)責(zé)任，嚴(yán)查遺棄、虐待精神病人的行為，并要求監(jiān)護(hù)人平時注意

8、精神病人的言行和病情發(fā)展，立馬向村組干部報(bào)告動向。村組干部要經(jīng)常到精神病人家庭進(jìn)行走訪，遇到異常動向立馬與公安民警聯(lián)系處理。在肇事肇禍精神病人及特困精神病人發(fā)病、有危險或遇到困難時，鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村、公安派出所、監(jiān)護(hù)人應(yīng)四方聯(lián)動，立馬進(jìn)行救助和治療。五要提升處置能力，達(dá)到良好社會效果。加大對一線民警的培訓(xùn)力度，提高民警管理精神病人、處置突發(fā)情況的專業(yè)知識和技能。建立完善現(xiàn)場處置機(jī)制，配備專業(yè)處置器械，建立專業(yè)處置隊(duì)伍，確保一旦發(fā)生突發(fā)情況，具有專業(yè)能力的民警能夠趕赴現(xiàn)場處置，并實(shí)現(xiàn)控制、鑒定、收治三個環(huán)節(jié)無縫銜接，最大限度地降低一線民警的工作壓力和精神病人再次危害社會的可能。六要落實(shí)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，提供強(qiáng)力支撐保障。制定地方性的精神病患者強(qiáng)制治療實(shí)施辦法，為監(jiān)護(hù)、治療和管理危害社會的精神病人提供法律依據(jù)。要盡快建立精神病人救治體系，建立政府出資、社會