如何衡量胖還是不胖

1、如何衡量胖還是不胖？上次談了“我們?yōu)楹螘帧钡脑掝}，很多人一定會問：我胖不胖？下面就來談談肥胖的評估標準。體重過大與肥胖平日里許多人將體重過大等同于肥胖，那么兩者是一回事嗎？人的體重為什么會增減體重，顧名思義就是身體重量，它主要由肌肉量、脂肪量以及骨骼大小所決定。因此，體重過大除了脂肪累積外，也可能是由肌肉發(fā)達和/或骨骼粗大所造成。防止肥胖襲來從出生至青春期，隨著身體生長發(fā)育，體重自然增長。青春期過后身體發(fā)育成熟，體重趨于穩(wěn)定。在成人期，體重增減基本與身體脂肪、肌肉以及體液量變動有關。具體的說，如果體重只是短期內（1個月左右）小幅波動（1公斤左右），最大可能是體液量變化所造成。例如，因食物較咸

2、，飲水量增加使體重上升；或者體內荷爾蒙水平隨女性月經(jīng)周期變化，導致身體含水量發(fā)生變化，體重隨之上下波動這些都是不必擔心的。如果體重出現(xiàn)明顯增加（23公斤以上），無論時間長短，我們都應該警惕，也許肥胖已向我們襲來。什么是超重和肥胖超重，即體重過大，為體重超過標準體重10%以上或體重指數(shù)（BMI）大于23的一種狀態(tài)。肥胖是身體脂肪超常積累與擴增的一種狀態(tài)。過度肥胖則是體內脂肪堆積過多或分布異常。體脂比例超過設定標準，并出現(xiàn)相應臨床癥狀與體征，就是為肥胖癥了。根據(jù)目前標準，正常亞洲男性體脂占體重的百分比即體脂百分率（F%）在1525%之間（理想值15%），女性在2030%之間（理想值22%）。有人將

3、體重超過標準體重20以上的體重過大者一律視為肥胖，這是不準確的。肥胖者因身體脂肪量超標，大多數(shù)確實體重過大，但是體重過大者不一定就是肥胖。一些運動員及體力勞動者因為肌肉發(fā)達或骨骼粗壯，往往也表現(xiàn)為體重過大，不過他們體脂百分率仍處在正常范圍；有些人平時少動，肌肉缺乏鍛煉，即使體重處在正常范圍，也往往有脂肪過多積累，使體脂百分率超標，即所謂“虛胖”?？梢?，超重不一定是肥胖，而肥胖也不一定會超重，兩者不是一回事。常用的評估肥胖工具1. 肥胖度測算方法成人標準體重kg =（身高cm 100） 0.9肥胖度 =（實測體重 標準體重）/ 標準體重 100%評估標準：肥胖度0-20%為超重，20-30%為輕

4、度肥胖，31-50%為中度肥胖，大于50%為重度肥胖。評估原理及特點從本質上說，肥胖度是衡量一個人體重是否正常的指標，它消除了身高差異對體重的影響，比單純的體重更能反映實際情況。在身高相同情況下，肥胖度與個體外形大小成正比。作為評估肥胖的工具，它簡單、方便、快捷。不過，肥胖度僅以體重為基礎來判斷，并未直接測量體脂肪，在某些情況下（如運動員因肌肉結實發(fā)達而使體重增加、女性妊娠期因胎兒生長發(fā)育而使體重增加）可能會出現(xiàn)誤判。另外，種族、地區(qū)、年齡、性別、體型等也會影響判斷的準確性。2. 體重指數(shù)（Body mass index，BMI）測算方法BMI = 體重kg / 身高m2評估標準根據(jù)2000年

5、WHO亞太區(qū)肥胖的重新定義和處理：BMI小于18.5，體重過低；BMI在18.5-22.9之間，體重正常；BMI大于23，超重；其中23-24.9為肥胖前期，25-29.9為度肥胖，大于30為度肥胖。評估原理及特點評估原理及特點與肥胖度相同。最近有學者指出，肥胖是當今公眾所面臨的重大健康問題，而它的評估指標體重指數(shù)卻是二百年前制定的。這一指標直接評估的只是是否超重，而對體脂是否超標只能做間接判斷，因此將這一指標用于推斷體脂是否超標時，會造成許多人被漏檢。例如，2012年有研究人員調查了1400個人，將他們的體重指數(shù)與另一項肥胖指標由X線掃描得出的體脂百分率進行對比。他們將男性體脂百分率（F%）

6、大于25%、女性大于30%定義為肥胖前期，結果發(fā)現(xiàn)兩者相符的概率只有60%，女性準確率則更低。因此，建議人們同時做體脂掃描或體脂百分率（F%）測定。體重指數(shù)（BMI）比對圖3. 體脂百分率（Percent body fat，F(xiàn)%）測算方法A. 公式計算（Brogek公式）：F%=（4.57/D-4.142）100%。D為體密度：成年男性D=1.0913-0.00116X，女性D=1.0897-0.00133X。X=右肩胛下角下皮皺厚度mm+右上臂肱三頭肌皮皺厚度mm。右肩胛下角下皮皺厚度：肩胛骨下角下約1cm處，成45度角捏起皮褶，用皮卡鉗測量；右上臂肱三頭肌皮皺厚度：肩峰與尺骨鷹嘴聯(lián)線中點，

7、垂直捏起皮褶，用皮卡鉗測量。B. 人體成分分析儀系列直接測定。評估標準評估標準體脂百分率比對圖評估原理及特點皮下脂肪是人體最大脂肪庫，約占身體總脂肪量一半，且皮下脂肪厚薄與全身肥胖程度密切相關，測量皮下脂肪厚度并借助相應的計算公式如Brogek公式，就可以推算出體脂百分率。有的分析儀器能利用生物電阻抗分析技術（Bioelectrical impedance analysis，BIA），將微弱的交流電信號導入身體，根據(jù)各器官或組織導電性的差異來推算其組成成分。具體原理是：A.測定身體水分。由于水分決定電流通路導電性，含水量多少與生物阻抗高低呈反比，所以通過測定阻抗就可得出身體含水量。B.肌肉是由

8、約73%的水和27%的蛋白質組成，知道了身體含水量就可得出身體肌肉量。C.由于身體肌肉量與礦物質含量密切相關，所以根據(jù)肌肉量就可得出身體礦物質量（注：兩者的轉換系數(shù)尚不明確）。D.水、蛋白質、脂肪、無機物是構成身體的四種主要成分，其中水、蛋白質、無機物加在一起的重量為瘦體重（Lean body mass，LBM），又稱去脂肪重量（Fat free mass，F(xiàn)FM），將體重減去瘦體重就可得出體脂肪量（Body fat mass，BFM）。4. 腰圍（Waist circumference, WC）測算方法受試者站立，雙足分開25-30厘米，保持重心穩(wěn)定，呼氣，測量水平繞腋中線肋下緣與髂嵴連線中

9、點一周的長度。評估標準根據(jù)2000年WHO亞太區(qū)肥胖的重新定義和處理：男性腰圍90cm、女性腰圍80cm即為內臟脂肪累積過多。評估原理及特點根據(jù)在人體的分布，體脂肪分為皮下脂肪和內臟脂肪，后者集中在腹腔內，所以腰圍與內臟脂肪量高度相關。腰圍比對圖5. 腰臀比值（Waist-Hip Ratio, WHR）測算方法腰圍測量方法同上，臀圍測量是水平繞髂前上嵴一周的長度。評估標準亞洲男性腰臀比值0.85、女性0.8即為內臟脂肪累積過多。評估原理及特點腹部肥胖（“大肚腩”）是腹部皮下脂肪和內臟脂肪過多共同造成的結果，而腹部皮下脂肪與臀部皮下脂肪基本上同步增減，因此，采用腰臀比值可以更準確地反映內臟脂肪變化?，F(xiàn)已證實，內臟脂肪越多，型糖尿病、高血壓、高血脂、代謝綜合征、缺血性心臟病、腦卒中等疾病的發(fā)生機率越高。因此，反映內臟脂肪是否過量的腰圍和腰臀比值也是肥胖評估的重要指標。當然，如有條件，還可借助腹部計算機斷層掃描（CT）或者核磁共振成像（MRI）