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文檔簡(jiǎn)介

1、2017年重慶生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程1、女職工已經(jīng)辦理出院生育檢查費(fèi)、生育及并發(fā)癥相關(guān)費(fèi)用由用人單位按照計(jì)劃生育相關(guān)規(guī)定進(jìn)行支付。職工領(lǐng)取待遇之日起,產(chǎn)假剩余天數(shù)生育生活津貼由生育保險(xiǎn)基金按重慶市職工生育保險(xiǎn)暫行辦法規(guī)定計(jì)發(fā)。2、女職工生育未辦理出院產(chǎn)前檢查費(fèi)由用人單位支付,生育及并發(fā)癥醫(yī)療費(fèi)由生育保險(xiǎn)基金按照規(guī)定進(jìn)行支付。3、女職工尚未完成生育分娩符合領(lǐng)取待遇規(guī)定之日前發(fā)生的產(chǎn)前檢查費(fèi)由用人單位支付,之后發(fā)生的產(chǎn)前檢查費(fèi)、生育及其并發(fā)癥的醫(yī)療費(fèi)用由生育保險(xiǎn)基金按規(guī)定支付,產(chǎn)假剩余天數(shù)的生育生活津貼由生育保險(xiǎn)基金按生育保險(xiǎn)條例相關(guān)規(guī)定計(jì)發(fā)。2017年重慶生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件1、用人單位足額為職工繳納生育

2、保險(xiǎn)6個(gè)月以上;2、符合生育保險(xiǎn)相關(guān)規(guī)定。2017年重慶生育保險(xiǎn)報(bào)銷材料1、身份證;2、準(zhǔn)生證;3、出生證明;4、出院證明原件;5、住院費(fèi)用清單;6、住院費(fèi)用收據(jù);7、結(jié)婚證1.本人的身份證;2.代為申領(lǐng)的,提交申領(lǐng)人身份證和委托書以及受委托人的身份證;3.鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處出具的生育服務(wù)證或人口和計(jì)劃生育行政部門出具的再生育服務(wù)證;4.協(xié)議服務(wù)機(jī)構(gòu)出具的嬰兒出生、死亡、流產(chǎn)醫(yī)學(xué)證明、專家鑒定證明和節(jié)育手術(shù)證明等;5.病歷、醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)等有關(guān)憑據(jù)。2017年重慶生育保險(xiǎn)報(bào)銷比例一級(jí)醫(yī)院二級(jí)醫(yī)院三級(jí)醫(yī)院備注產(chǎn)前檢查300400500限額支付分娩或終止妊娠醫(yī)療費(fèi)1順產(chǎn)或7個(gè)月以上引產(chǎn)1200

3、14001500限額支付2難產(chǎn)180020002100限額支付其中:剖宮產(chǎn)250030003100限額支付3宮外孕250030003100限額支付4懷孕4個(gè)月以上7個(gè)月以下流產(chǎn)或引產(chǎn)650800850限額支付5懷孕4個(gè)月以下流產(chǎn)150200250限額支付生育并發(fā)癥醫(yī)療費(fèi)限額500以內(nèi)(含,下同)500限額支付超過限額部分500   - 1500生育保險(xiǎn)基金支付80%累計(jì)分段按比例支付1500 - 2500生育保險(xiǎn)基金支付70%2500 - 3500生育保險(xiǎn)基金支付60%3500以上生育保險(xiǎn)基金支付50%計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器455065定額支付皮下埋植術(shù)507080取出

4、皮下埋植術(shù)455565絕育手術(shù)90100110輸卵管結(jié)扎術(shù)400550700輸精管結(jié)扎術(shù)250350500復(fù)通手術(shù)160018002000符合政策實(shí)施人工流產(chǎn)手術(shù)150200250生育生活津貼產(chǎn)假類別正常生育晚育多n胞胎生育難產(chǎn)4個(gè)月以下生育宮外孕4個(gè)月以上流/引產(chǎn)產(chǎn)假標(biāo)準(zhǔn)90天+30天+n×15天+15天15天30天42天津貼計(jì)算生育津貼=生育上年度本人月平均工資÷30天×應(yīng)享受產(chǎn)假天數(shù)生育保險(xiǎn)和職工醫(yī)保合并,你需要多繳錢?2017-08-25 14:26:22   來源:重慶市社保局日前,重慶市生育保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施試點(diǎn)方案

5、已開始實(shí)施。今天,專門整理為大家了關(guān)于兩險(xiǎn)合并前后,大家應(yīng)該知曉的事,具體介紹:生育保險(xiǎn)和職工醫(yī)保合并實(shí)施,是國(guó)家層面推進(jìn)的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度改革,我市是全國(guó)首批12個(gè)試點(diǎn)城市之一,按照國(guó)家部署,我市的兩險(xiǎn)合并政策,遵循了以下原則:統(tǒng)一參保登記統(tǒng)一基金征繳統(tǒng)一定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理統(tǒng)一經(jīng)辦和信息系統(tǒng)統(tǒng)一基金管理職工生育期間的生育保險(xiǎn)待遇不變有了這“五統(tǒng)一、一不變”,兩個(gè)保險(xiǎn)的參保及待遇,基本沒有大變化。各位參保職工朋友,心里有數(shù)了吧兩險(xiǎn)合并實(shí)施后,還有幾點(diǎn)需要大家注意。- 注 意 事 項(xiàng) -首先,新參保的單位職工,享受兩類待遇有這些需要注意:1、享受待遇時(shí)限不變,分別計(jì)算新參保單位繳費(fèi)次月起,享受職工

6、醫(yī)保規(guī)定的有關(guān)待遇;連續(xù)繳費(fèi)滿6個(gè)月的次月起,享受生育保險(xiǎn)規(guī)定的有關(guān)待遇。2、可用個(gè)人賬戶支付超過限額部分職工生育或終止妊娠,在我市生育保險(xiǎn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)住院期間,發(fā)生的符合規(guī)定的生育醫(yī)療費(fèi)超過限額部分,可以使用職工醫(yī)保個(gè)人賬戶結(jié)算。其次,有欠費(fèi)情況的參保單位及其職工需要注意以下規(guī)定:合并前欠費(fèi)的參保單位職工醫(yī)保費(fèi)或生育保險(xiǎn)費(fèi)欠費(fèi)的,合并實(shí)施后繼續(xù)停止享受對(duì)應(yīng)的職工醫(yī)?;蛏kU(xiǎn)待遇。合并后欠費(fèi)的從欠費(fèi)次月起,停止兩項(xiàng)保險(xiǎn)的待遇;欠費(fèi)3個(gè)月內(nèi)的,足額補(bǔ)繳后,按規(guī)定支付兩險(xiǎn)待遇;欠費(fèi)3個(gè)月以上不足6個(gè)月的,足額補(bǔ)繳后,按規(guī)定支付生育保險(xiǎn)待遇,職工醫(yī)保不予支付,欠費(fèi)期間職工醫(yī)保待遇由單位支付;欠費(fèi)超過6個(gè)月的,欠繳期間其職工兩險(xiǎn)待遇由單位支付。- 溫 馨 提 示 - ·欠費(fèi)單位及其職工請(qǐng)及時(shí)完清欠費(fèi),職工才能享受待遇  ·請(qǐng)只參加了兩險(xiǎn)中一項(xiàng)的單位及時(shí)到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)完善手續(xù)   “兩險(xiǎn)”參保單位費(fèi)率為:%

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