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1、糖尿病足的護理11糖尿病足護理糖尿病足護理糖尿病足的護理12糖尿病足是糖尿病病人因末梢神經(jīng)病變失去感覺或微循環(huán)障礙所致,常合并感染。發(fā)病率約5%10%。主要表現(xiàn)為足部潰瘍、感染、壞疽,往往給患者帶來嚴(yán)重的精神壓力。因此,在整個病足的康復(fù)過程中,護理顯得尤為重要?,F(xiàn)將本病護理體會介紹如下:糖尿病足的護理13一、糖尿病足的主要癥狀一、糖尿病足的主要癥狀糖尿病足的護理14糖尿病足的主要癥狀是下肢疼痛及皮膚潰瘍,從糖尿病足的主要癥狀是下肢疼痛及皮膚潰瘍,從輕到重可表現(xiàn)為間歇性跛行,下肢休息痛和足部輕到重可表現(xiàn)為間歇性跛行,下肢休息痛和足部壞疽。病變早期時表現(xiàn)為抬高下肢時足部皮膚蒼壞疽。病變早期時表現(xiàn)為
2、抬高下肢時足部皮膚蒼白,足背發(fā)涼,足背動脈搏動減弱以至消失,間白,足背發(fā)涼,足背動脈搏動減弱以至消失,間歇性跛行,進而干脆不能行走,行走時疼痛難忍,歇性跛行,進而干脆不能行走,行走時疼痛難忍,以后又出現(xiàn)休息時也疼痛,嚴(yán)重時患者可因疼痛以后又出現(xiàn)休息時也疼痛,嚴(yán)重時患者可因疼痛難忍而徹夜難眠。病情再進一步發(fā)展,下肢特別難忍而徹夜難眠。病情再進一步發(fā)展,下肢特別是腳上可出現(xiàn)壞疽,創(chuàng)口經(jīng)久不愈,壞疽可分為是腳上可出現(xiàn)壞疽,創(chuàng)口經(jīng)久不愈,壞疽可分為濕性、干性和混和性三種,壞疽嚴(yán)重者不得不接濕性、干性和混和性三種,壞疽嚴(yán)重者不得不接受截肢而致殘。受截肢而致殘。糖尿病足的護理15糖尿病足糖尿病足糖尿病足的
3、護理16糖尿病足的護理17糖尿病足的護理18二、糖尿病足的預(yù)防二、糖尿病足的預(yù)防糖尿病足的護理191 加強健康宣教工作遵循以病人為中心的原則,讓患者及家屬認(rèn)識到糖尿病是終身性疾病,目前尚不能根治,必須終身治療。指導(dǎo)患者掌握康復(fù)的自我護理措施,自覺克服不良習(xí)慣,積極主動與醫(yī)護配合,促進康復(fù)。糖尿病足的護理1102 積極治療糖尿病護士應(yīng)向患者說明飲食治療的重要性,使病人主動配合治療,并指導(dǎo)病人正確服用降糖藥或注射胰島素,力求在較短時間內(nèi)將血糖控制到接近正常水平。適當(dāng)應(yīng)用調(diào)脂藥,降低血液高脂高凝狀態(tài)。糖尿病足的護理1113 預(yù)防和控制感染應(yīng)盡量避免外界因素的損傷如抓傷、燙傷等,搞好皮膚及足部的清潔衛(wèi)
4、生,防止感染。如果有感染應(yīng)及時選擇有效的抗菌治療。糖尿病足的護理112三、糖尿病足的護理措施三、糖尿病足的護理措施糖尿病足的護理1131 心理護理 由于本病病程長,難治愈、并發(fā)癥多、支持率高等原因,易使病人產(chǎn)生焦慮、抑郁等情緒,對疾病缺乏信心,或?qū)膊”o所謂的態(tài)度而不予重視。因此,必須做到關(guān)心體貼病人,經(jīng)常和病人談心,使病人能堅持正確的治療和飲食方法,樹立信心,調(diào)動其積極性,增強與疾病作斗爭的勇氣。同時,不可忽視家屬的工作,要求家屬理解病人,從各方面幫助病人,使病人感受到家庭的溫暖,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。糖尿病足的護理1142 飲食護理 正確制訂三大營養(yǎng)物質(zhì)糖、蛋白質(zhì)、脂肪在總熱量中的比例,以
5、保總熱量和各種營養(yǎng)成分的需要,進餐應(yīng)定時、定量,三餐熱量分配大致為1/5、2/5、2/5。糖尿病足的護理1153 皮膚護理正確制訂三大營養(yǎng)物質(zhì)糖、蛋白質(zhì)、脂肪在總熱量中的比例,以??偀崃亢透鞣N營養(yǎng)成分的需要,進餐應(yīng)定時、定量,三餐熱量分配大致為1/5、2/5、2/5。糖尿病足的護理1164 注意小腿及足部運動鍛煉方法如甩腿 :將一腳墊高2cm左右,手扶椅子靠背,前后甩動另一只腳,重復(fù)10次,換另一只腳,再做10次。做椅運動:雙臂在胸前交叉,坐下,起立,重復(fù)10次。糖尿病足的護理1175 患肢護理抬高患肢3040,以利于靜脈回流,防止下肢水腫。注意足跟和內(nèi)外踝的保護,可用支架或海綿襯墊,避免壓瘡。每日進行被動鍛煉,以免下肢肌肉萎縮。并進行下肢足部酒精按摩,以促進下肢血液循環(huán)。禁止下肢靜脈注射,不可長時間的雙腿交叉坐或遠(yuǎn)距離行走。禁用電熱毯、熱水毯、理療、火爐烤腳,以免燙傷。糖尿病足的護理1186 注意事項要穿松口襪,以免影響血液循環(huán),無論在何處,絕不要赤足行走,也不要穿涼鞋、拖鞋及皮鞋。穿新鞋第一天不超過30分
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