ICU質(zhì)量監(jiān)測指標(biāo)統(tǒng)計(jì)分析表蒼松書屋

1、重癥醫(yī)學(xué)科質(zhì)量安全監(jiān)測指標(biāo)月度統(tǒng)計(jì)表 表1： （ 月 ） 年 月 日a總?cè)藬?shù)b轉(zhuǎn)出人數(shù)c死亡人數(shù)d非預(yù)期的24小時(shí)重返icu人數(shù)e非預(yù)期的48小時(shí)重返icu人數(shù)f使用呼吸機(jī)下抬高床頭部30度人數(shù)（每天2次）g使用呼吸機(jī)人數(shù)h呼吸機(jī)相關(guān)肺炎（vap）例數(shù)i中心靜脈置管相關(guān)血行感染例數(shù)j中心靜脈置管人數(shù)k導(dǎo)尿管相關(guān)泌尿系感染例數(shù)l留置導(dǎo)尿人數(shù)m發(fā)生壓瘡例數(shù)n人工氣道脫出例數(shù)日 期患 者 信 息非預(yù)期的24小時(shí)重返icu非預(yù)期的48小時(shí)重返icu使用呼吸機(jī)下抬高床頭部30度（每天2次）使用呼吸機(jī)呼吸機(jī)相關(guān)肺炎（vap）中心靜脈置管相關(guān)血行感染中心靜脈置管導(dǎo)尿管相關(guān)泌尿系感染留置導(dǎo)尿發(fā)生壓瘡人工氣道脫

2、出姓名 床號 住院號 診斷姓名 床號 住院號 診斷姓名 床號 住院號 診斷姓名 床號 住院號 診斷姓名 床號 住院號 診斷 重癥醫(yī)學(xué)科質(zhì)量安全監(jiān)測指標(biāo)季度統(tǒng)計(jì)表表2 （第 季度） 年 月 日月份a總?cè)藬?shù)b轉(zhuǎn)出人數(shù)c死亡人數(shù)d非預(yù)期的24小時(shí)重返icu人數(shù)e非預(yù)期的48小時(shí)重返icu人數(shù)f使用呼吸機(jī)下抬高床頭部30度人數(shù)（每天2次）g使用呼吸機(jī)人數(shù)h呼吸機(jī)相關(guān)肺炎（vap）例數(shù)i中心靜脈置管相關(guān)血行感染例數(shù)j中心靜脈置管人數(shù)k導(dǎo)尿管相關(guān)泌尿系感染例數(shù)l留置導(dǎo)尿人數(shù)m發(fā)生壓瘡例數(shù)n人工氣道脫出例數(shù)123合計(jì) 表3 icu月度質(zhì)量安全指標(biāo)icu 質(zhì) 量安全 監(jiān) 測 指 標(biāo)計(jì) 算 方 法結(jié) 果非預(yù)期的

3、24小時(shí)重返重癥醫(yī)學(xué)科率（%）d/b %非預(yù)期的48小時(shí)重返重癥醫(yī)學(xué)科率（%）e/b %呼吸機(jī)相關(guān)肺炎（vap）的預(yù)防率（）f/g 呼吸機(jī)相關(guān)肺炎（vap）的發(fā)病率（）h/g 中心靜脈置管相關(guān)血行感染發(fā)生率）i/j 留置導(dǎo)尿相關(guān)泌尿系感染發(fā)病率（）k/l 重癥患者死亡率（%）c/a %重癥患者壓瘡發(fā)生率（%）m/a %氣管導(dǎo)管非計(jì)劃再插率n/g人工氣道脫出例數(shù) 例表4： 重癥醫(yī)學(xué)科質(zhì)量與安全監(jiān)測指標(biāo)分析改進(jìn)記錄表項(xiàng)目目標(biāo)值實(shí)際值原因分析整改措施呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（vap）發(fā)生率80呼吸機(jī)相關(guān)肺炎（vap）的預(yù)防率100中心導(dǎo)管相關(guān)性血性感染發(fā)生率70v導(dǎo)尿管相關(guān)泌尿系感染率50重癥患者預(yù)期死亡率90%重癥患者壓瘡發(fā)生率0各類導(dǎo)管管路滑脫與再插率30%人工呼吸道脫出例數(shù)非預(yù)期24小時(shí)重返率30%非預(yù)期48小時(shí)重返率20%血管活性藥物和高危藥物外滲率30%嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生率100%抗菌藥物使用率90%抗菌藥物使