醫(yī)院醫(yī)療脊髓損傷護理查房實用PPT教育課件

1、“我喜歡月季，但這并不代表梔子花不好，沒人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說起來梔子花的清香真的很香呢。”她笑笑，停了一下又說?！拔蚁矚g月季，但這并不代表梔子花不好，沒人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說起來梔子花的清香真的很香呢?！彼π?，停了一下又說?！拔蚁矚g月季，但這并不代表梔子花不好，沒人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說起來梔子花的清香真的很香呢。”她笑笑，停了一下又說?！拔蚁矚g月季，但這并不代表梔子花不好，沒人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說起來梔子花的清香真的很香呢?！彼π?，停了一下又說。脊髓損傷護理查房某某某醫(yī)院 主講人：XXXL O G OL O G O“我喜歡月季，但這

2、并不代表梔子花不好，沒人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說起來梔子花的清香真的很香呢?！彼π?，停了一下又說?！拔蚁矚g月季，但這并不代表梔子花不好，沒人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說起來梔子花的清香真的很香呢。”她笑笑，停了一下又說?！拔蚁矚g月季，但這并不代表梔子花不好，沒人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說起來梔子花的清香真的很香呢?！彼π?，停了一下又說?！拔蚁矚g月季，但這并不代表梔子花不好，沒人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說起來梔子花的清香真的很香呢?！彼π?，停了一下又說。 了解脊髓的結(jié)構(gòu)及功能掌握脊髓損傷的護理與功能鍛煉熟悉脊髓損傷的相關(guān)知識掌握脊髓損傷飲食調(diào)護及生活起居指導

3、查房目的“我喜歡月季，但這并不代表梔子花不好，沒人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說起來梔子花的清香真的很香呢。”她笑笑，停了一下又說。“我喜歡月季，但這并不代表梔子花不好，沒人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說起來梔子花的清香真的很香呢?！彼π?，停了一下又說?！拔蚁矚g月季，但這并不代表梔子花不好，沒人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說起來梔子花的清香真的很香呢?！彼πΓＡ艘幌掠终f。“我喜歡月季，但這并不代表梔子花不好，沒人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說起來梔子花的清香真的很香呢。”她笑笑，停了一下又說。病例介紹病例介紹脊髓損傷知識脊髓損傷知識護理問題與措施護理問題與措施康復治療康復

4、治療并發(fā)癥及護理并發(fā)癥及護理“我喜歡月季，但這并不代表梔子花不好，沒人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說起來梔子花的清香真的很香呢?！彼πΓＡ艘幌掠终f?！拔蚁矚g月季，但這并不代表梔子花不好，沒人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說起來梔子花的清香真的很香呢?！彼π?，停了一下又說。“我喜歡月季，但這并不代表梔子花不好，沒人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說起來梔子花的清香真的很香呢?！彼π?，停了一下又說?！拔蚁矚g月季，但這并不代表梔子花不好，沒人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說起來梔子花的清香真的很香呢?！彼π?，停了一下又說。病例介紹“我喜歡月季，但這并不代表梔子花不好，沒人喜歡。所以

5、，我給貓取名叫梔子花。說起來梔子花的清香真的很香呢?！彼π?，停了一下又說?！拔蚁矚g月季，但這并不代表梔子花不好，沒人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說起來梔子花的清香真的很香呢?！彼π?，停了一下又說?！拔蚁矚g月季，但這并不代表梔子花不好，沒人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說起來梔子花的清香真的很香呢?！彼π?，停了一下又說?！拔蚁矚g月季，但這并不代表梔子花不好，沒人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說起來梔子花的清香真的很香呢?！彼π?，停了一下又說。病人介紹 基本資料：患者，XXXXX，女性，59歲，因外傷后頸部疼痛伴四肢活動受限4小時余于2月12日18:41入院?，F(xiàn)病史：患者于2014

6、年2月12日15時左右，不慎摔倒，面部著地，當時即感覺頸部疼痛，活動受限，伴四肢麻木活動不能，大小便未解，急送入我院。生命體征：T36.5 P76次/分 R21次/分 Bp182/95mmHg。望聞切診（神色、形態(tài)、語聲、氣息、舌象、脈象）：神清，動作反應可，面色少華，呼吸平穩(wěn)，發(fā)育正常，體型正常，舌質(zhì)暗紅、苔薄白、脈弦。查體合作，對答切題，言語清晰。頭顱外觀無畸形、雙眼瞼無腫脹，結(jié)膜無充血，鞏膜無黃染，雙瞳孔等大，光反射靈敏?！拔蚁矚g月季，但這并不代表梔子花不好，沒人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說起來梔子花的清香真的很香呢?！彼π?，停了一下又說。“我喜歡月季，但這并不代表梔子花不好，沒

7、人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說起來梔子花的清香真的很香呢?！彼π?，停了一下又說?！拔蚁矚g月季，但這并不代表梔子花不好，沒人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說起來梔子花的清香真的很香呢?！彼πΓＡ艘幌掠终f?！拔蚁矚g月季，但這并不代表梔子花不好，沒人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說起來梔子花的清香真的很香呢?！彼πΓＡ艘幌掠终f。專科檢查 脊柱生理彎曲存在，頸部疼痛腫脹，局部壓痛、叩擊痛（+），活動受限，屈伸不能，雙上肢活動不能伴麻木，肌力約II級；雙下肢活動受限伴麻木，肌力約III級，面部上唇部見cm皮膚擦傷，末梢血運及感覺未見異常。 輔助檢查： 頭顱 CT+頸部CT示：腦實質(zhì)未

8、見明顯異常，頸椎椎管骨性占位； 頸椎MRI示：，C3-T2椎體后縱韌帶增厚、鈣化致椎管狹窄。C2-T2水平脊髓損傷“我喜歡月季，但這并不代表梔子花不好，沒人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說起來梔子花的清香真的很香呢?！彼π?，停了一下又說。“我喜歡月季，但這并不代表梔子花不好，沒人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說起來梔子花的清香真的很香呢?！彼πΓＡ艘幌掠终f?！拔蚁矚g月季，但這并不代表梔子花不好，沒人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說起來梔子花的清香真的很香呢?！彼π?，停了一下又說?！拔蚁矚g月季，但這并不代表梔子花不好，沒人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說起來梔子花的清香真的很香呢

9、。”她笑笑，停了一下又說。1、絕對臥床休息，給予頸部支具制動 2、一級護理，心電監(jiān)護，密切觀察生命體征3、給予甲基強的松龍沖擊治療，復方甘露醇、長春西汀及奧美拉唑注射液靜滴以消止痛腫、活血化瘀及保護胃黏膜4、暢情志、調(diào)飲食、避外邪、防外感5、中藥內(nèi)服，以消腫止痛、活血祛瘀為主，予大成湯活血化瘀、舒經(jīng)通絡。診療計劃“我喜歡月季，但這并不代表梔子花不好，沒人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說起來梔子花的清香真的很香呢?！彼π?，停了一下又說?！拔蚁矚g月季，但這并不代表梔子花不好，沒人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說起來梔子花的清香真的很香呢?！彼π?，停了一下又說?！拔蚁矚g月季，但這并不代表梔子

10、花不好，沒人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說起來梔子花的清香真的很香呢?！彼πΓＡ艘幌掠终f。“我喜歡月季，但這并不代表梔子花不好，沒人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說起來梔子花的清香真的很香呢?！彼πΓＡ艘幌掠终f。脊髓損傷知識“我喜歡月季，但這并不代表梔子花不好，沒人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說起來梔子花的清香真的很香呢?！彼π?，停了一下又說?！拔蚁矚g月季，但這并不代表梔子花不好，沒人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說起來梔子花的清香真的很香呢?！彼π?，停了一下又說?！拔蚁矚g月季，但這并不代表梔子花不好，沒人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說起來梔子花的清香真的很香呢?！?/p>

11、她笑笑，停了一下又說?！拔蚁矚g月季，但這并不代表梔子花不好，沒人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說起來梔子花的清香真的很香呢?！彼πΓＡ艘幌掠终f。 脊髓損傷(spinal cord injury)是指由于外界直接或間接因素導致脊髓損傷，在損害的相應節(jié)段出現(xiàn)各種運動、感覺和括約肌功能障礙，肌張力異常及病理反射等的相應改變。脊髓損傷的程度和臨床表現(xiàn)取決于原發(fā)性損傷的部位和性質(zhì)。 脊髓的結(jié)構(gòu)細細的管束狀神經(jīng)結(jié)構(gòu)，位于椎管內(nèi)。全長40-45cm，相當椎骨的2/3是腦干向下的延伸，是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的低級部位，上端與延髓相連，下端呈圓錐形，以終絲終止于第一腰椎（ 初生兒平第三腰椎）兩個膨大頸膨大（頸5-

12、胸2），發(fā)出神經(jīng)根支配上肢；腰膨大（腰1-骶2），發(fā)出神經(jīng)根支配下肢脊髓損傷“我喜歡月季，但這并不代表梔子花不好，沒人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說起來梔子花的清香真的很香呢?！彼π?，停了一下又說?！拔蚁矚g月季，但這并不代表梔子花不好，沒人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說起來梔子花的清香真的很香呢。”她笑笑，停了一下又說。“我喜歡月季，但這并不代表梔子花不好，沒人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說起來梔子花的清香真的很香呢?！彼π?，停了一下又說。“我喜歡月季，但這并不代表梔子花不好，沒人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說起來梔子花的清香真的很香呢。”她笑笑，停了一下又說。六條溝前正中

13、裂、后正中溝、雙側(cè)前后腹側(cè)溝馬尾腰骶尾段的神經(jīng)根在未出相應的椎間孔之前，在椎管內(nèi)垂直下行，圍繞終絲形成馬尾脊神經(jīng)脊髓自上而下共31對脊神經(jīng)分布到全身皮膚、肌肉、和內(nèi)臟器官，包括：頸7、胸12、腰5、骶5、尾1脊髓的結(jié)構(gòu)“我喜歡月季，但這并不代表梔子花不好，沒人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說起來梔子花的清香真的很香呢。”她笑笑，停了一下又說?！拔蚁矚g月季，但這并不代表梔子花不好，沒人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說起來梔子花的清香真的很香呢。”她笑笑，停了一下又說?！拔蚁矚g月季，但這并不代表梔子花不好，沒人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說起來梔子花的清香真的很香呢?！彼π?，停了一下又說

14、?！拔蚁矚g月季，但這并不代表梔子花不好，沒人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說起來梔子花的清香真的很香呢。”她笑笑，停了一下又說。傳導：脊髓是腦與周圍神經(jīng)聯(lián)系的橋梁，具有傳導功能。大腦到軀干、四肢及大部分內(nèi)臟的各種刺激傳導反射：可完成一些簡單的反射活動，如膝跳反射、跟腱反射等。反射脊髓的功能“我喜歡月季，但這并不代表梔子花不好，沒人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說起來梔子花的清香真的很香呢?！彼πΓＡ艘幌掠终f?！拔蚁矚g月季，但這并不代表梔子花不好，沒人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說起來梔子花的清香真的很香呢?！彼π?，停了一下又說?！拔蚁矚g月季，但這并不代表梔子花不好，沒人喜歡。所以

15、，我給貓取名叫梔子花。說起來梔子花的清香真的很香呢?！彼π?，停了一下又說?！拔蚁矚g月季，但這并不代表梔子花不好，沒人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說起來梔子花的清香真的很香呢?！彼π?，停了一下又說。腫瘤外傷感染發(fā)育性代謝性脊髓損傷不同病因造成脊髓結(jié)構(gòu)功能的改變導致?lián)p傷平面以下的運動、感覺、自主神經(jīng)功能障礙脊髓損傷病因“我喜歡月季，但這并不代表梔子花不好，沒人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說起來梔子花的清香真的很香呢。”她笑笑，停了一下又說?！拔蚁矚g月季，但這并不代表梔子花不好，沒人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說起來梔子花的清香真的很香呢。”她笑笑，停了一下又說?！拔蚁矚g月季，但這并

16、不代表梔子花不好，沒人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說起來梔子花的清香真的很香呢?！彼π?，停了一下又說?！拔蚁矚g月季，但這并不代表梔子花不好，沒人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說起來梔子花的清香真的很香呢?！彼π?，停了一下又說。臨床特征截癱平面以下感覺消失或減退，完全性截癱患者鞍區(qū)（會陰區(qū)）感覺消失。感覺障礙脊髓損傷平面以下脊神經(jīng)所支配肌肉的隨意運動消失或肌力下降。運動障礙脊髓休克期，中樞反射消失休克期之后反射亢進和病理反射。反射障礙尿儲留，尿失禁及反射性排尿，可出現(xiàn)腹瀉、便秘或大便失禁。括約肌功能障礙呼吸困難、排痰困難，體溫調(diào)節(jié)障礙、低血壓或相對性緩脈，可有陽痿、月經(jīng)失調(diào)等。其他障礙

17、“我喜歡月季，但這并不代表梔子花不好，沒人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說起來梔子花的清香真的很香呢?！彼π?，停了一下又說?！拔蚁矚g月季，但這并不代表梔子花不好，沒人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說起來梔子花的清香真的很香呢?！彼πΓＡ艘幌掠终f?！拔蚁矚g月季，但這并不代表梔子花不好，沒人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說起來梔子花的清香真的很香呢?！彼π?，停了一下又說?！拔蚁矚g月季，但這并不代表梔子花不好，沒人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說起來梔子花的清香真的很香呢?！彼π?，停了一下又說。ADLADL項目項目 自理自理 稍依賴稍依賴較大依賴較大依賴完全依賴完全依賴 進餐105

18、00 洗澡5000 修飾（洗臉、梳頭、刷牙、刮臉）5000穿衣（包括系攜帶等）10500可控制大便10500可控制小便10500 用廁（包括擦凈、整理衣褲、沖水）10500床旁椅轉(zhuǎn)移151050平地行走 （45米）151050上下樓梯10500BarthelBarthel指數(shù)評定內(nèi)容及方法“我喜歡月季，但這并不代表梔子花不好，沒人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說起來梔子花的清香真的很香呢?！彼π?，停了一下又說。“我喜歡月季，但這并不代表梔子花不好，沒人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說起來梔子花的清香真的很香呢?！彼πΓＡ艘幌掠终f。“我喜歡月季，但這并不代表梔子花不好，沒人喜歡。所以，

19、我給貓取名叫梔子花。說起來梔子花的清香真的很香呢?！彼πΓＡ艘幌掠终f?！拔蚁矚g月季，但這并不代表梔子花不好，沒人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說起來梔子花的清香真的很香呢?！彼π?，停了一下又說。 60分者 生活基本自理 4060分 為生活需要幫助 2040分 生活需要很大幫助 20分 為極嚴重功能缺陷， 生活完全需要依賴評分結(jié)果“我喜歡月季，但這并不代表梔子花不好，沒人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說起來梔子花的清香真的很香呢?！彼π?，停了一下又說?！拔蚁矚g月季，但這并不代表梔子花不好，沒人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說起來梔子花的清香真的很香呢。”她笑笑，停了一下又說?！拔蚁?/p>

20、歡月季，但這并不代表梔子花不好，沒人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說起來梔子花的清香真的很香呢?！彼π?，停了一下又說?！拔蚁矚g月季，但這并不代表梔子花不好，沒人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說起來梔子花的清香真的很香呢。”她笑笑，停了一下又說。護理問題與措施“我喜歡月季，但這并不代表梔子花不好，沒人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說起來梔子花的清香真的很香呢?！彼π?，停了一下又說。“我喜歡月季，但這并不代表梔子花不好，沒人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說起來梔子花的清香真的很香呢。”她笑笑，停了一下又說?！拔蚁矚g月季，但這并不代表梔子花不好，沒人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說起來

21、梔子花的清香真的很香呢?！彼π?，停了一下又說?！拔蚁矚g月季，但這并不代表梔子花不好，沒人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說起來梔子花的清香真的很香呢?！彼π?，停了一下又說。2.12 18:41 2.12 18:41 P1 焦慮：與對疾病的知識缺乏、擔心預后有關(guān)3 1:耐心傾聽病人述說，與患者溝通交流，開導勸慰，避免焦慮導致氣機運行阻滯，脈絡不通 2:保持良好的情志，使臟腑氣血功能旺盛，促使疾病痊愈 3:向患者及家屬介紹同種病治療成功病例，緩解其焦慮情緒2.12 21:002.12 21:00患者疼痛癥狀較前稍緩解P1P1“我喜歡月季，但這并不代表梔子花不好，沒人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子

22、花。說起來梔子花的清香真的很香呢?！彼π?，停了一下又說?！拔蚁矚g月季，但這并不代表梔子花不好，沒人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說起來梔子花的清香真的很香呢?！彼π?，停了一下又說?！拔蚁矚g月季，但這并不代表梔子花不好，沒人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說起來梔子花的清香真的很香呢?！彼π?，停了一下又說?！拔蚁矚g月季，但這并不代表梔子花不好，沒人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說起來梔子花的清香真的很香呢。”她笑笑，停了一下又說。2.12 20:002.12 20:002 生活自理能力缺陷：與肢體活動障礙有關(guān)2 1:協(xié)助患者進食、排便及個人衛(wèi)生等生活護理 2:為患者創(chuàng)造安靜、整潔、舒適

23、的病房環(huán)境 3:加強巡視，從生活上關(guān)心體貼病人，以理 解寬容的態(tài)度主動與病人交往，了解生活 所需P2P2“我喜歡月季，但這并不代表梔子花不好，沒人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說起來梔子花的清香真的很香呢?！彼πΓＡ艘幌掠终f。“我喜歡月季，但這并不代表梔子花不好，沒人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說起來梔子花的清香真的很香呢。”她笑笑，停了一下又說。“我喜歡月季，但這并不代表梔子花不好，沒人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說起來梔子花的清香真的很香呢?！彼πΓＡ艘幌掠终f。“我喜歡月季，但這并不代表梔子花不好，沒人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說起來梔子花的清香真的很香呢。”她笑笑

24、，停了一下又說。2.13 15:302.13 15:30P3P33 焦慮：與對疾病的知識缺乏、擔心預后有關(guān)3 1:耐心傾聽病人述說，與患者溝通交流，開導勸慰， 避免焦慮導致氣機運行阻滯，脈絡不通 2:保持良好的情志，使臟腑氣血功能旺盛，促使疾病痊愈 3:向患者及家屬介紹同種病治療成功病例，緩解其焦 慮情緒“我喜歡月季，但這并不代表梔子花不好，沒人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說起來梔子花的清香真的很香呢?！彼π?，停了一下又說?！拔蚁矚g月季，但這并不代表梔子花不好，沒人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說起來梔子花的清香真的很香呢?！彼π?，停了一下又說?！拔蚁矚g月季，但這并不代表梔子花不好，

25、沒人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說起來梔子花的清香真的很香呢?！彼πΓＡ艘幌掠终f。“我喜歡月季，但這并不代表梔子花不好，沒人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說起來梔子花的清香真的很香呢?！彼π?，停了一下又說。2.12 20:302.12 20:30P4P44 潛在并發(fā)癥：感染 與保留導尿有關(guān)4 1: 保持會陰部清潔衛(wèi)生，每日會陰擦洗Bid，大小便 污染時及時清洗，動作輕柔。 2: 妥善固定導尿管的位置,以防尿液逆流至膀胱引起 感染 3:多飲水，4000mld，訓練膀胱的反射排尿功能2.15 10:002.15 10:000 4 患者未出現(xiàn)潛在并發(fā)癥“我喜歡月季，但這并不代表梔子花不好

26、，沒人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說起來梔子花的清香真的很香呢?！彼π?，停了一下又說?！拔蚁矚g月季，但這并不代表梔子花不好，沒人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說起來梔子花的清香真的很香呢?！彼π?，停了一下又說?！拔蚁矚g月季，但這并不代表梔子花不好，沒人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說起來梔子花的清香真的很香呢?！彼π?，停了一下又說?！拔蚁矚g月季，但這并不代表梔子花不好，沒人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說起來梔子花的清香真的很香呢?！彼π?，停了一下又說。2.12 20:302.12 20:30P5P55 有皮膚完整性受損的危險：與長期臥床皮膚受壓有關(guān)5 1:減輕骨突出部位受壓

27、，可在頭、肩部放置墊圈2:定期按摩全背或受壓處，在保持頭肩部制動的同時 臀部可使用型枕左右支3:改善全身的營養(yǎng)狀況，做好皮膚護理，保持皮膚的清潔和干燥 4:向患者及家屬詳細介紹壓瘡的預防2.15 10:000 5 患者目前未發(fā)生壓瘡“我喜歡月季，但這并不代表梔子花不好，沒人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說起來梔子花的清香真的很香呢?！彼πΓＡ艘幌掠终f?！拔蚁矚g月季，但這并不代表梔子花不好，沒人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說起來梔子花的清香真的很香呢?！彼π?，停了一下又說?！拔蚁矚g月季，但這并不代表梔子花不好，沒人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說起來梔子花的清香真的很香呢?！彼π?/p>

28、，停了一下又說?！拔蚁矚g月季，但這并不代表梔子花不好，沒人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說起來梔子花的清香真的很香呢?！彼π?，停了一下又說。2.12 20:302.12 20:30P6P66 有便秘的可能：與長期臥床、飲食不調(diào)有關(guān)6 1:做好飲食護理，教會病人養(yǎng)成定時排便的習慣。每 日按摩腹部2-3次，以臍為中心順時針方向環(huán)繞按 摩，以促進腸蠕動 2:必要時遵醫(yī)囑使用緩瀉劑，配合針灸及中藥灌腸 2.17 15:000 6 患者目前未發(fā)生便秘“我喜歡月季，但這并不代表梔子花不好，沒人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說起來梔子花的清香真的很香呢。”她笑笑，停了一下又說?！拔蚁矚g月季，但這并不代

29、表梔子花不好，沒人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說起來梔子花的清香真的很香呢。”她笑笑，停了一下又說?！拔蚁矚g月季，但這并不代表梔子花不好，沒人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說起來梔子花的清香真的很香呢。”她笑笑，停了一下又說?！拔蚁矚g月季，但這并不代表梔子花不好，沒人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說起來梔子花的清香真的很香呢。”她笑笑，停了一下又說?？祻椭委煛拔蚁矚g月季，但這并不代表梔子花不好，沒人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說起來梔子花的清香真的很香呢?！彼π?，停了一下又說?！拔蚁矚g月季，但這并不代表梔子花不好，沒人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說起來梔子花的清香真的很香呢。

30、”她笑笑，停了一下又說?！拔蚁矚g月季，但這并不代表梔子花不好，沒人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說起來梔子花的清香真的很香呢?！彼πΓＡ艘幌掠终f?！拔蚁矚g月季，但這并不代表梔子花不好，沒人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說起來梔子花的清香真的很香呢。”她笑笑，停了一下又說。 脊髓損傷是一種嚴重的致殘性損傷，康復應早期介入。中后期應以康復治療為主，預防并發(fā)癥，減輕殘疾，提高生活質(zhì)量?？祻湍繕耍壕S持和增強殘存的肌力預防關(guān)節(jié)攣縮和肌肉萎縮預防肺部感染預防壓瘡形成主動運動訓練肢體被動運動加強呼吸訓練保持正常體位 脊髓損傷“我喜歡月季，但這并不代表梔子花不好，沒人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說

31、起來梔子花的清香真的很香呢?！彼πΓＡ艘幌掠终f。“我喜歡月季，但這并不代表梔子花不好，沒人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說起來梔子花的清香真的很香呢?！彼πΓＡ艘幌掠终f?！拔蚁矚g月季，但這并不代表梔子花不好，沒人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說起來梔子花的清香真的很香呢。”她笑笑，停了一下又說。“我喜歡月季，但這并不代表梔子花不好，沒人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說起來梔子花的清香真的很香呢?！彼πΓＡ艘幌掠终f。平面關(guān)鍵肌感覺平面關(guān)鍵點C2枕骨粗隆C3鎖骨上窩C4肩鎖關(guān)節(jié)的頂部C5屈肘?。哦^肌）肘前窩的外側(cè)面C6伸腕?。飩?cè)伸腕?。┠粗窩7伸肘肌（肱三頭?。┲兄窩8中指

32、屈指?。ㄖ干烨。┬≈窽1小指外展肌肘前窩的尺側(cè)面T2腋窩T3第3肋間T4第4肋間（乳線）T5第5肋間（T4與T6之間）T6第六肋間（劍突水平）脊髓損傷水平的確定“我喜歡月季，但這并不代表梔子花不好，沒人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說起來梔子花的清香真的很香呢?！彼πΓＡ艘幌掠终f?！拔蚁矚g月季，但這并不代表梔子花不好，沒人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說起來梔子花的清香真的很香呢。”她笑笑，停了一下又說?！拔蚁矚g月季，但這并不代表梔子花不好，沒人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說起來梔子花的清香真的很香呢?！彼π?，停了一下又說。“我喜歡月季，但這并不代表梔子花不好，沒人喜歡。所以，

33、我給貓取名叫梔子花。說起來梔子花的清香真的很香呢?！彼π?，停了一下又說。平面關(guān)鍵肌感覺平面關(guān)鍵點T7第7肋間T8第8肋間（T7與T9之間）T9第9肋間（T8與T10之間）T10第10肋間（臍水平）T11第11肋間（T11與T12之間）T12腹股溝韌帶中部L1T12與L2之間上1/3L2屈髖肌（髂腰?。┐笸惹爸胁縇3伸膝?。ü伤念^?。┕晒莾?nèi)上踝L4踝背伸?。劰乔凹。﹥?nèi)踝L5趾長伸?。ㄗ隳撮L伸?。┳惚车?？趾關(guān)節(jié)S1踝？屈?。枘c肌，比目魚?。┳愀鈧?cè)S2腘窩中點S3坐骨結(jié)節(jié)“我喜歡月季，但這并不代表梔子花不好，沒人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說起來梔子花的清香真的很香呢。”她笑笑，停了一

34、下又說?！拔蚁矚g月季，但這并不代表梔子花不好，沒人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說起來梔子花的清香真的很香呢?！彼π?，停了一下又說?！拔蚁矚g月季，但這并不代表梔子花不好，沒人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說起來梔子花的清香真的很香呢?！彼πΓＡ艘幌掠终f。“我喜歡月季，但這并不代表梔子花不好，沒人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說起來梔子花的清香真的很香呢?！彼π?，停了一下又說。肢體功能鍛煉 （1）按摩肌肉，為使肌肉韌帶營養(yǎng)得到改善，用手指或手掌進行輕柔按摩患者肢體的遠端和近端，每日3次，每次10分鐘。做足趾的屈、伸、分趾、并趾，踝跖屈、背伸、內(nèi)翻、外翻，膝關(guān)節(jié)的屈伸。運動時禁忌過度

35、牽伸松馳的肌肉，囑患者有意識的用力，促進周圍神經(jīng)功能的恢復，促進血液循環(huán),使癱瘓的肌肉收縮 （2）進行癱瘓肢體的被動運動。髖關(guān)節(jié)練習伸直.外展活動，防止發(fā)生屈曲.內(nèi)收.內(nèi)旋畸形，膝關(guān)節(jié)練習伸屈活動，防止膝關(guān)節(jié)強直，踝關(guān)節(jié)練習背屈活動，防止發(fā)生足下垂，影響行走功能，以上功能鍛煉應每日3-4次，每次15-20分鐘。 （3）進行健肢的主動運動，可用啞鈴或拉彈簧鍛煉上肢和胸背部肌肉； （）病情允許時在床上練習坐起，逐漸過度到借用輔助工具下地站立行走，指導患者獨立完成翻身，穿脫衣褲，自己放便器大小便等，通過鍛煉使患者逐漸恢復生活自理能力。正確指導功能鍛煉，經(jīng)常肌肉活動和鍛煉，肌纖維會越來越發(fā)達有力，反之

36、就會出現(xiàn)廢用性肌萎縮，護士應向病人及家屬講解功能鍛煉的意義，使病人及家屬能主動配合，提高功能鍛煉效果，包括已癱瘓與未癱瘓的肌肉和關(guān)節(jié)的活動：“我喜歡月季，但這并不代表梔子花不好，沒人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說起來梔子花的清香真的很香呢?！彼π?，停了一下又說?！拔蚁矚g月季，但這并不代表梔子花不好，沒人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說起來梔子花的清香真的很香呢?！彼π?，停了一下又說。“我喜歡月季，但這并不代表梔子花不好，沒人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說起來梔子花的清香真的很香呢?！彼π?，停了一下又說?！拔蚁矚g月季，但這并不代表梔子花不好，沒人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說

37、起來梔子花的清香真的很香呢?！彼πΓＡ艘幌掠终f。肢體功能鍛煉 （5）鼓勵病人進行四肢主動活動和被動活動，如上肢外展、擴胸運動、兩手捏橡皮球或毛巾的訓練以及手指的各種動作； （6）鼓勵病人在病情允許情況下進行力所能及的自主活動，如飲食、穿衣、洗漱、移動、頸部活動、深呼吸、健肢幫患肢活動等。 （7）可配合中醫(yī)康復技術(shù)，如：電針療法、局部推拿按摩療法等進行康復鍛煉。正確指導功能鍛煉，經(jīng)常肌肉活動和鍛煉，肌纖維會越來越發(fā)達有力，反之就會出現(xiàn)廢用性肌萎縮，護士應向病人及家屬講解功能鍛煉的意義，使病人及家屬能主動配合，提高功能鍛煉效果，包括已癱瘓與未癱瘓的肌肉和關(guān)節(jié)的活動：“我喜歡月季，但這并不代表梔

38、子花不好，沒人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說起來梔子花的清香真的很香呢?！彼π?，停了一下又說?！拔蚁矚g月季，但這并不代表梔子花不好，沒人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說起來梔子花的清香真的很香呢?！彼π?，停了一下又說?！拔蚁矚g月季，但這并不代表梔子花不好，沒人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說起來梔子花的清香真的很香呢?！彼π?，停了一下又說。“我喜歡月季，但這并不代表梔子花不好，沒人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說起來梔子花的清香真的很香呢。”她笑笑，停了一下又說。被動活動被動活動主動活動主動活動膝關(guān)節(jié)的屈伸活動膝關(guān)節(jié)的屈伸活動肢體功能鍛煉“我喜歡月季，但這并不代表梔子花不好，沒

39、人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說起來梔子花的清香真的很香呢?！彼πΓＡ艘幌掠终f?！拔蚁矚g月季，但這并不代表梔子花不好，沒人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說起來梔子花的清香真的很香呢?！彼π?，停了一下又說?！拔蚁矚g月季，但這并不代表梔子花不好，沒人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說起來梔子花的清香真的很香呢?！彼π?，停了一下又說?！拔蚁矚g月季，但這并不代表梔子花不好，沒人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說起來梔子花的清香真的很香呢?！彼πΓＡ艘幌掠终f。飲食調(diào)護 1、飲食原則：以高纖維、低鹽低脂、低膽固醇飲食為主，忌辛辣刺激、肥甘厚膩之品。 2、飲食攝取上應避免高熱量食物如：油炸

40、、肥肉、甜點、蛋糕、冰淇淋或汽水、紅茶飲料等。 3、煮食烹調(diào)時應避免使用豬油，另外應減少蛋黃、內(nèi)臟類、過量的海鮮等高膽固醇之食物，而應增加的是高纖維類食物如：蔬菜、谷類、水果與足夠水分。加強營養(yǎng)，給予高蛋白、高熱量、高維生素、富含纖維素、易消化的食物，補充喪失的能量，以加強營養(yǎng)，預防便秘。 4、攝取足量蛋白質(zhì)，并可多攝取一些強化身體細胞抵抗自由基，如維他命A、C、E、礦物質(zhì)硒等，以達到能同時控制體重及維持長期復健治療所需之能量消耗。 5、脊髓損傷后，因交感神經(jīng)功能下降，胃腸蠕動減慢，易發(fā)生腹脹，應少吃甜食和易產(chǎn)氣食物，以免腹脹。如長時間臥床，應限制使用含鈣食物，預防泌尿系結(jié)石。 “我喜歡月季，

41、但這并不代表梔子花不好，沒人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說起來梔子花的清香真的很香呢。”她笑笑，停了一下又說?！拔蚁矚g月季，但這并不代表梔子花不好，沒人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說起來梔子花的清香真的很香呢?！彼πΓＡ艘幌掠终f?！拔蚁矚g月季，但這并不代表梔子花不好，沒人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說起來梔子花的清香真的很香呢?！彼π?，停了一下又說。“我喜歡月季，但這并不代表梔子花不好，沒人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說起來梔子花的清香真的很香呢?！彼π?，停了一下又說。生活起居 、保持環(huán)境安靜、舒適、整潔，空氣新鮮，光線柔和， 避免刺激。 、起居有常，勞逸結(jié)合，保證充足

42、睡眠，增強體質(zhì)和抗 邪能力 。 、順應四時晝夜變化，隨氣候變化調(diào)攝寒暖，防止六淫 之邪的侵襲，冬季陽光充足時可曬太陽，春季不要過 早換取衣物?！拔蚁矚g月季，但這并不代表梔子花不好，沒人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說起來梔子花的清香真的很香呢?！彼π?，停了一下又說?！拔蚁矚g月季，但這并不代表梔子花不好，沒人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說起來梔子花的清香真的很香呢?！彼πΓＡ艘幌掠终f?！拔蚁矚g月季，但這并不代表梔子花不好，沒人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說起來梔子花的清香真的很香呢?！彼π?，停了一下又說。“我喜歡月季，但這并不代表梔子花不好，沒人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。

43、說起來梔子花的清香真的很香呢。”她笑笑，停了一下又說。并發(fā)癥及護理“我喜歡月季，但這并不代表梔子花不好，沒人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說起來梔子花的清香真的很香呢?！彼πΓＡ艘幌掠终f?！拔蚁矚g月季，但這并不代表梔子花不好，沒人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說起來梔子花的清香真的很香呢。”她笑笑，停了一下又說?！拔蚁矚g月季，但這并不代表梔子花不好，沒人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說起來梔子花的清香真的很香呢。”她笑笑，停了一下又說?！拔蚁矚g月季，但這并不代表梔子花不好，沒人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說起來梔子花的清香真的很香呢?！彼π?，停了一下又說。并發(fā)癥壓瘡體位性低血壓

44、呼吸道并發(fā)癥泌尿系統(tǒng)并發(fā)癥神經(jīng)性膀胱：宜間歇性導尿骨骼系統(tǒng)并發(fā)癥：異位骨化、骨質(zhì)疏松“我喜歡月季，但這并不代表梔子花不好，沒人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說起來梔子花的清香真的很香呢?！彼π?，停了一下又說?！拔蚁矚g月季，但這并不代表梔子花不好，沒人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說起來梔子花的清香真的很香呢。”她笑笑，停了一下又說?！拔蚁矚g月季，但這并不代表梔子花不好，沒人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說起來梔子花的清香真的很香呢?！彼πΓＡ艘幌掠终f?！拔蚁矚g月季，但這并不代表梔子花不好，沒人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說起來梔子花的清香真的很香呢?！彼πΓＡ艘幌掠终f。n

45、定時變換體位 減輕骨突出部位受壓 選擇良好的坐墊和床墊 改善全身的營養(yǎng)狀況 皮膚護理 向患者及家屬進行防治壓瘡的教育壓瘡的預防及護理“我喜歡月季，但這并不代表梔子花不好，沒人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說起來梔子花的清香真的很香呢。”她笑笑，停了一下又說?！拔蚁矚g月季，但這并不代表梔子花不好，沒人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說起來梔子花的清香真的很香呢?！彼πΓＡ艘幌掠终f?！拔蚁矚g月季，但這并不代表梔子花不好，沒人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說起來梔子花的清香真的很香呢?！彼π?，停了一下又說?！拔蚁矚g月季，但這并不代表梔子花不好，沒人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說起來梔子

46、花的清香真的很香呢。”她笑笑，停了一下又說。康復護理 一）基本護理 1.正確體位擺放使用各種枕墊 仰臥位時：髖關(guān)節(jié)伸直，輕度外展；膝關(guān)節(jié)伸直，踝關(guān)節(jié)背伸，足趾伸展位。肩關(guān)節(jié)外展90，肘關(guān)節(jié)伸直，前臂旋后位。 側(cè)臥位時：髖關(guān)節(jié)屈曲20；膝關(guān)節(jié)屈曲60 ，踝關(guān)節(jié)背伸，足趾伸展位。下側(cè)肩關(guān)節(jié)前屈90，肘關(guān)節(jié)屈曲90 ，上側(cè)肩關(guān)節(jié)肘關(guān)節(jié)伸直，手和前臂中立位。 俯臥位時：肩關(guān)節(jié)外展90，肘關(guān)節(jié)屈曲90 ，前臂旋前位。 注意事項 病人的體位一般為側(cè)臥、仰臥位，如果骶尾骨部有壓瘡，也可俯臥位。當然，病人病情穩(wěn)定后也可采用坐位。任何體位的變換，必須經(jīng)醫(yī)生護士指導過遵照執(zhí)行。一般說頭頸、胸、腰部不應有扭動，各種

47、體位均應有軟墊支持，并且保護骨突出部，應使姿勢穩(wěn)定。 二）體位變換；1）定時變換：急性期為每兩小時順序更換體位一次，恢復期3-4小時更換一次。2）軸向翻身“我喜歡月季，但這并不代表梔子花不好，沒人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說起來梔子花的清香真的很香呢?！彼πΓＡ艘幌掠终f?！拔蚁矚g月季，但這并不代表梔子花不好，沒人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說起來梔子花的清香真的很香呢。”她笑笑，停了一下又說?！拔蚁矚g月季，但這并不代表梔子花不好，沒人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說起來梔子花的清香真的很香呢。”她笑笑，停了一下又說?！拔蚁矚g月季，但這并不代表梔子花不好，沒人喜歡。所以，我給貓取

48、名叫梔子花。說起來梔子花的清香真的很香呢?！彼π?，停了一下又說。泌尿系統(tǒng)康復 SCI患者泌尿系統(tǒng)康復過程大致由留置導尿 、間歇性導尿 和建立反射性膀胱 三個階段組成，最終經(jīng)訓練建立反射性膀胱。因此，占有重要的地位。膀胱功能訓練是解決SCI患者排尿障礙的簡便、有效、可行的護理方法。 這種方法不僅減少了患者保留尿管的時間，控制了感染的因素，也順應了脊髓性膀胱形成的發(fā)展規(guī)律，而且對患者回歸社會起到積極作用。 “我喜歡月季，但這并不代表梔子花不好，沒人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說起來梔子花的清香真的很香呢。”她笑笑，停了一下又說。“我喜歡月季，但這并不代表梔子花不好，沒人喜歡。所以，我給貓取名

49、叫梔子花。說起來梔子花的清香真的很香呢?！彼πΓＡ艘幌掠终f?！拔蚁矚g月季，但這并不代表梔子花不好，沒人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說起來梔子花的清香真的很香呢?！彼π?，停了一下又說?！拔蚁矚g月季，但這并不代表梔子花不好，沒人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說起來梔子花的清香真的很香呢?！彼πΓＡ艘幌掠终f。 1.每日飲水量控制在1500ml左右。 2.飲水時間可與三餐同時，每次飲水500ml左右（包括所有湯、飲料等液體）。 3.三餐飲食不宜過咸。 4.三餐以外時間口渴，以飲水幾口為宜。 5.晚上20:00以后不再喝水。 6.導尿時間一般安排在飲水后3小時左右，具體可根據(jù)病人情況而定

50、。 7.晚間22：00（臨睡前）平臥2小時后導一次尿。飲水計劃“我喜歡月季，但這并不代表梔子花不好，沒人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說起來梔子花的清香真的很香呢?！彼π?，停了一下又說。“我喜歡月季，但這并不代表梔子花不好，沒人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說起來梔子花的清香真的很香呢?！彼π?，停了一下又說?！拔蚁矚g月季，但這并不代表梔子花不好，沒人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說起來梔子花的清香真的很香呢?！彼πΓＡ艘幌掠终f。“我喜歡月季，但這并不代表梔子花不好，沒人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說起來梔子花的清香真的很香呢。”她笑笑，停了一下又說。間歇性導尿法 兩次導尿之間

51、能自行排尿100ml以上，殘余尿量300ml以下時，每6h導尿一次； 兩次導尿之間能自行排尿200ml以上，殘余尿量200ml以下時，每8h導尿一次； 當殘余尿量少于100ml或為膀胱容量20以下時，即膀胱功能達到平衡后，方可停止導尿。對膀胱逼尿肌無力，殘余尿量持續(xù)保持在100ml以上或更多的患者，需要長期使用間歇性導尿術(shù)，則要耐心教會家屬或患者本人間歇性自主導尿術(shù)，并結(jié)合不同的具體情況，協(xié)助患者及家屬制定切實可行的長期使用方法，以便出院后能繼續(xù)長期施行間歇性導尿，并定期復查?！拔蚁矚g月季，但這并不代表梔子花不好，沒人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說起來梔子花的清香真的很香呢。”她笑笑，停了

52、一下又說?！拔蚁矚g月季，但這并不代表梔子花不好，沒人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說起來梔子花的清香真的很香呢。”她笑笑，停了一下又說?！拔蚁矚g月季，但這并不代表梔子花不好，沒人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說起來梔子花的清香真的很香呢?！彼πΓＡ艘幌掠终f。“我喜歡月季，但這并不代表梔子花不好，沒人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說起來梔子花的清香真的很香呢。”她笑笑，停了一下又說。間歇導尿優(yōu)點間歇性導尿目標不用導尿管；隨意或雖不隨意，但能有規(guī)律地排尿；沒有或僅有少量殘余尿；沒有尿失禁，特別沒有滴漏性尿失禁。間歇性導尿目標及優(yōu)點間歇性導尿目標感染和并發(fā)癥減少膀胱容量增加或恢復正常殘余尿減少精神壓力和經(jīng)濟負擔減輕“我喜歡月季，但這并不代表梔子花不好，沒人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說起來梔子花的清香真的很香呢?！彼πΓＡ艘幌掠终f?！拔蚁矚g月季，但這并不代表梔子花不好，沒人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說起來梔子花的清香真的很香呢。”她笑笑，停了一下又說?！拔蚁矚g月季，但這并不代表梔子花不好