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文檔簡介

1、心理咨詢師二級考試部分要點1、該求助者的主要癥狀是什么?意志方面:強迫意向(想拿啞鈴砸人);行為方面:強迫行為(反復(fù)洗手、檢查試卷姓名、反復(fù)關(guān)門窗); 情緒方面:焦慮(1分);社會功能方面:不愿與人交往,工作常出差錯,領(lǐng)導(dǎo)和同事都很有 意見。軀體方面:睡眠障礙2.判斷的依據(jù)是:(1)求助者的知情意是統(tǒng)一的,具有一致性,對自己的問題具有自 知力,有主動求醫(yī)的行為,無邏輯思維的混亂,無感知覺異常,無 幻覺、妄想等精神病的癥狀,人格相對穩(wěn)定,符合穩(wěn)定性原則,因 此可以排除精神病。(2)由于初始反應(yīng)強烈,持續(xù)時間年,內(nèi)容充分泛化,心理痛苦無 法自行擺脫,已嚴(yán)重影響了社會功能,有泛化、回避出現(xiàn)根據(jù)許又

2、新的神經(jīng)癥評定標(biāo)準(zhǔn)(3)該求助者癥狀符合強迫性神經(jīng)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn):符合神經(jīng)癥診斷 標(biāo)準(zhǔn):以強迫意向、強迫行為為主導(dǎo)癥狀有意識的自我強迫與 反強迫并存,二者間的沖突使求助者感到焦慮和痛苦求助者的強 迫癥狀起源于自己內(nèi)心,不是被別人或外界影響強加求助者也意 識到強迫癥狀的異常性,但無法擺脫求助者社會功能受損符合 癥狀標(biāo)準(zhǔn)至少已3個月。(4)心理測驗的結(jié)果及相關(guān)資料支持本診斷3、引發(fā)求助者問題的原因是什么?生理原因:無明顯生理原因青春期、性別、年齡等;心理原因:(1)性格內(nèi)向(2)追求完美白個性特點認(rèn)知、情感或 負(fù)性情緒記憶、行為模式,個性等;社會原因:(1)童年時的經(jīng)歷及負(fù)性情緒體驗(2)同寢室同學(xué)

3、查 出肝炎家庭、負(fù)性社會事件、缺乏社會支持系統(tǒng)、人際關(guān)系、工作 環(huán)境、習(xí)俗等4.通常從哪些方面來判定求助者心理與行為問題的嚴(yán)重程度?問題持續(xù)時間求助者本人的痛苦程度社會功能受損程度臨 床癥狀表現(xiàn)求助者的自知力問題是否泛化心理測量量表的評 一5、依據(jù)本案例,您認(rèn)為需要選擇何種量表對求助者進(jìn)行心理測驗? 原因是什么?MMPI MMPI-2, EPQ, 16PF 測人格特征; SCL-90 癥狀;SAS ;SDS;哈密頓焦慮、抑郁量表。6 .作何鑒別診斷?沒把握多寫,有把握突出關(guān)鍵詞:與精神病的鑒別,與抑郁癥(抑郁性神經(jīng)癥)、焦慮癥的鑒別,與嚴(yán)重心理問題的鑒別,與軀體性(器質(zhì)性病變)的鑒別等。不需要

4、寫細(xì)節(jié)。7 .擬訂的咨詢目標(biāo)是什么?(1)近期目標(biāo):緩解焦慮情緒、逐漸減少強迫行為次數(shù)(商定該次 數(shù)),直到強迫癥狀消失。使用 SCL90 SA則驗,使焦慮分?jǐn)?shù)、強迫分?jǐn)?shù)降低至正常范圍。(2)遠(yuǎn)期目標(biāo):使求助者正確看待自我,接納自我的不完美,走向 自我認(rèn)識和自我實現(xiàn)的終極目標(biāo)。8 .結(jié)合本案例,對擬訂的咨詢目標(biāo)的有效性進(jìn)行評價?上述咨詢目 標(biāo)的有效性體現(xiàn)在:具體:將近期目標(biāo)集中在癥狀的消除上。可行:對求助者而言是按部就班、循序漸進(jìn)的進(jìn)行,因此是可行 的。積極雙方可以接受屬于心理學(xué)的范疇,解決求助者情緒、意向、行為方面的困擾,屬于心理學(xué)范疇可評估:使用強迫出現(xiàn)次數(shù)、心理測驗分?jǐn)?shù)作為量化評定指標(biāo)。

5、符合多層次統(tǒng)一:考慮到以癥狀消除為主的近期目標(biāo),也考慮到 以自我發(fā)展、自我認(rèn)識為主的遠(yuǎn)期目標(biāo),并將其有效結(jié)合。9 .制定目標(biāo)的程序:(1)全面掌握求助者的有關(guān)資料,列出求助者的全部問題;(2)判斷求助者心理問題的類型和嚴(yán)重程度(3)選擇優(yōu)先解決的問題(4)向求助者說明有效咨詢目標(biāo)的基本要素。(5)近期目標(biāo)和長遠(yuǎn)目標(biāo)要整合。制定咨詢目標(biāo)應(yīng)把握的原則1)共同商定,2)正確判定求助者的期望與咨詢目標(biāo)的關(guān)系。3)向求助者說明不能把他的快樂、滿足作為咨詢目標(biāo),4)向求助者說明,咨詢中發(fā)現(xiàn)深層次的問題,需要對原有目標(biāo)作出調(diào)整、重新作出新的目標(biāo)。10 .通常從哪些方面對咨詢效果進(jìn)行評估(1)求助者對咨詢效果

6、的自我評估(2)心理咨詢師對咨詢效果的評估(3)求助者社會生活狀況改善情況(4)求助者周圍人對其改善狀態(tài)的評價(5)求助者咨詢前后心理測驗結(jié)果的比較。(6)癥狀緩解程度。附:對咨詢效果評估的時間:1)在開始1次或幾次咨詢后進(jìn)行評估;2)在咨詢結(jié)束前評估;3)在咨詢后追蹤復(fù)查時評估。11 .在使用攝入性談話法與求助者進(jìn)行溝通時,需要注意哪些問題?(1)態(tài)度必須保持中性(2)提問中避免失誤(3)除提問和引導(dǎo)語之外,不能講題外話(4)不能用指責(zé)、批判性預(yù)言組織或扭轉(zhuǎn)求助者的談話內(nèi)容(5)在攝入性談話后不應(yīng)給出絕對性結(jié)論(6)結(jié)束語氣誠懇、客氣,不能用生硬的話做結(jié)束。附:需要避免的提問失誤:1)避免為

7、什么的問題,因為有暗示性;2)避免多重選擇性問題;3)避免多重問題;4)避免修飾性問題;5)避免責(zé)備性問題;6)避免解釋性問題。12.怎樣選擇與該求助者進(jìn)行的攝入性談話的切入點 1)跟據(jù)該求助者主動提出的求助內(nèi)容深人了解相關(guān)資料。2)根據(jù)在咨詢中觀察到的疑點深入了解相關(guān)資料。3)根據(jù)心理測驗結(jié)果初步分析中發(fā)現(xiàn)的問題深入了解相關(guān)資料。4)根據(jù)上級咨詢師下達(dá)的談話目標(biāo)深入了解相關(guān)資料 .附:選擇會談內(nèi)容的原則:1)適合求助者的接受能力,符合求助者的興趣;2)對求助者的病因有直接或間接的針對性3)對求助者的個性發(fā)展或矯正起關(guān)鍵作用;4)對深入探索求助者的深層病因有意義;5)對求助者癥狀的鑒別診斷有意

8、義;6)對改變求助者的態(tài)度有積極的作用;7)會談法的有效性。13 .如何對非精神病性心理紊亂進(jìn)行系統(tǒng)分類診斷?1)識別主導(dǎo)癥狀,2)確定其是否為心理問題,3)確定其是否為心理障礙,4)如果不屬于心理問題或心理障礙,應(yīng)考慮是否為心理疾病邊緣,5)對以上各項作簡要描述(3分)14 .在與求助者建立良好的咨詢關(guān)系過程中,應(yīng)注意的問題有哪些? 見三級15 .在本案例中,阻抗產(chǎn)生的原因是什么?正確答案:阻抗本質(zhì)上是求助者對于心理咨詢討程中自我暴露與自我變化的抵抗。在本案例中,阻抗產(chǎn)生的原因是:l)阻抗來目于成長的痛苦,舊行為的結(jié)束和新行為的開始卻將使該 求助者產(chǎn)生痛苦,進(jìn)而產(chǎn)生防御與抵抗,形成阻抗。2)

9、阻抗來自于功能性的行為失調(diào),阻抗的產(chǎn)生源于失調(diào)的行為彌補 了某些心理需求的空白,該求助者從中獲益,也來自于該求助者企 圖以失調(diào)的行為掩蓋更深層次的心理矛盾與沖突。3)阻抗來自于對抗咨詢或咨詢師的心理動機,其一,該求助者只具有想得到咨詢師的某種贊同意見的動機16 .在本案例中,應(yīng)如何選擇咨詢方法?正確答案:1)不同的問題應(yīng)選擇不同的方法。2)不同的階段可選擇不同的方法。3)根據(jù)不同對象選擇不同的方法。4)不同的專長和經(jīng)驗會影響方法的選擇。17、對求助者的個人成長資料進(jìn)行分類整理。1嬰幼兒期;2)童年生活;3)少年生活;4)青年期;5)個人成長中的重大轉(zhuǎn)化以及現(xiàn)在對他的評價。18、請對求助者目前身

10、心和社會功能狀態(tài)進(jìn)行分類整理。1)精神狀態(tài):感知覺、注意品質(zhì)、記憶、思維狀態(tài);情緒、情感表現(xiàn);意志行為;人格完整性、相對穩(wěn)定性;2)身體狀態(tài):有無軀體異常感覺;求助者近期體檢報告;3)社會工作與社會交往:工作動機和考勤狀態(tài);社會交往狀況。19、一般資料:人口學(xué)資料;生活狀況;婚姻家庭;工作記錄;社 會交往;娛樂活動;自我描述(優(yōu)缺點);個人內(nèi)在世界的重要特點。求助者的既往史:出生情況;家族史;疾病史;心理咨詢史;測量 情況;朋友、同事反映的情況;未暴露情況。為確診本案例,還需要了解哪些資料?結(jié)合情況根據(jù)一般資料、成長 資料、身心社會功能狀態(tài),既往史展開。20、在和求助者商定咨詢方案時應(yīng)注意:1

11、)首先向求助者介紹咨詢方案的內(nèi)容及制定的原則;2)按照咨詢目標(biāo)、原理與方法、評估、雙方的責(zé)權(quán)利、時間與次數(shù)的安排、費用的估計及其它等項內(nèi)容逐一商定。3)咨詢方案是雙方商定的,不能由咨詢師或求助者單方制定,4)最終制定的咨詢方案以文字或口頭形式固定下來,5)咨詢方案制定后,經(jīng)雙方認(rèn)可,可以進(jìn)行修改。21、對該求助者目前的狀態(tài)進(jìn)行如下的資料整理:1)精神狀態(tài):(1)注意力不集中;(2)緊張不安,焦慮。2)生理功能改變,即軀體異 常感覺:頭痛、疲勞、全身酸痛、睡眠障礙。3)社會功能狀況:工作效率下降。22、理情緒療法的過程:(一)心理診斷階段:咨詢師的主要任務(wù)是根據(jù) ABC理論對求助者 的問題進(jìn)行初

12、步分析和診斷,尋找求助者問題的 ABC的過程。咨詢 師還應(yīng)向求助者解說合理情緒療法關(guān)于情緒的 ABC理論,使求助者 能夠接受這種理論及其對自己問題的解釋。(二)領(lǐng)悟階段:在這個階段中,咨詢師要進(jìn)一步明確求助者的不合理信念,要使求助者進(jìn)一步的領(lǐng)悟?qū)ψ约旱膯栴}及其與自身的不 合理信念的關(guān)系。咨詢師需要幫助求助者達(dá)到三種領(lǐng)悟:使他們 認(rèn)識到是信念引起了情緒及行為后果,而不是誘發(fā)事件本身;他 們因此對自己的情緒和行為反應(yīng)應(yīng)負(fù)有責(zé)任;只有改變了不合理 信念,才能減輕或消除他們目前存在的各種癥狀。(三)修通階段:這一階段的工作是合理情緒療法中最主要的部分。咨詢師的主要任務(wù)是運用多種技術(shù),使求助者修正或放棄

13、原有的非理性觀念,并代之以合理的信念,從而使癥狀得以減輕或消除。(四)再教育階段:咨詢師在這一階段的主要任務(wù)是鞏固前幾個階 段治療所取得的效果,幫助求助者進(jìn)一步擺脫原有的不合理信念及 思維方式,使新的觀念得以強化,從而使求助者在咨詢結(jié)束之后仍 能用學(xué)到的東西應(yīng)付生活中遇到的問題,以能更好地適應(yīng)現(xiàn)實生活。 23、簡述滿灌療法的原理。滿灌療法也叫沖擊療法,是暴露療法之 一,其原理是消退性抑制。沖擊療法中,盡可能迅猛地引起求助者 極強烈的焦慮或者恐懼反應(yīng),并且對這種強烈而痛苦的情緒不給以 任何強化,任其自然,最后迫使導(dǎo)致強烈情緒反應(yīng)的內(nèi)部動因逐漸 減弱乃至消失,情緒反應(yīng)自行減輕乃至消除。24簡述阻抗

14、的表現(xiàn)形式和原因。阻抗的表現(xiàn)形式有: 1、講話程度 上的阻抗;2、講話內(nèi)容上的阻抗;3、講話方式上的阻抗;4、咨詢 關(guān)系上的阻抗;來自求助者的阻力主要原因有三個: 1.一是因為成 長必然帶來某種痛苦;2、二是因為行為的失調(diào)是機能性的; 3、三是求助者可能帶有某種反抗心理咨詢或咨詢師的動機。其一,該求助者只具有想得到咨詢師的某種贊同意見的動機。其二、想證實自 己與眾不同或咨詢師對自己無能為力的動機;其三、該求助者并不 具有發(fā)自內(nèi)心的求治動機。25、心理咨詢的效果通過何種機制起作用 ?心理咨詢的效果常通過 以下機制起作用,1)宣泄疏導(dǎo)求助者的感情而緩解情緒壓力;2)鼓勵求助者傾訴內(nèi)心痛苦并進(jìn)行針對

15、性的指導(dǎo);3)探尋求助者的潛意識并使求助者領(lǐng)悟;4)協(xié)助求助者改進(jìn)認(rèn)知結(jié)構(gòu),學(xué)會合理思維;5)通過學(xué)習(xí)與訓(xùn)練來建立積極、有效的行為模式;6)幫助求助者排除心理行為障礙,促進(jìn)自然復(fù)愈與成長等。26、在對該求助者進(jìn)行心理咨詢時,確定談話的內(nèi)容和范圍時應(yīng)依據(jù)以下參照點:1)該求助者主動提出的求助內(nèi)容。2)心理咨詢師在初診接待中觀察到的疑點。3)心理咨詢師可以依據(jù)心理測評結(jié)果的初步分析發(fā)現(xiàn)問題,進(jìn)行 談話。4)上級心理咨詢師為進(jìn)一步診斷而下達(dá)的談話目標(biāo)。5)談話目標(biāo)中若有一個以上的內(nèi)容,應(yīng)分別處理。27、應(yīng)用面質(zhì)技術(shù)的目的:1)促進(jìn)求助者對自己的感受、信念、行為等深入的了解;2)激勵求助者解除防衛(wèi)、掩

16、飾心理,面對現(xiàn)實,并由此產(chǎn)生富有建 設(shè)性的活動;3)促進(jìn)該求助者理想自我與現(xiàn)實自我、諺語與行為的統(tǒng)一;4)促進(jìn)求助者明確自己的資源,并善加利用;5)給求助者樹立學(xué)習(xí)、模仿面質(zhì)的榜樣,將來有能力對他人或自己 做面質(zhì)。在使用面質(zhì)技術(shù)時要注意以下幾點:(1)要有事實根據(jù):在事實不充分、不明顯時,一般不宜采用面質(zhì)。(2)避免個人發(fā)泄:面質(zhì)是為了澄清問題,促進(jìn)求助者成長,故應(yīng) 以求助者利益為重,不可將面質(zhì)變成咨詢師發(fā)泄情緒乃至攻擊對方 的工具。(3)避免無情攻擊:在咨詢中,不能不考慮求助者的感情,一味地、 無情地使用面質(zhì),這樣常會使求助者無法招架,陷入尷尬、痛苦狀 態(tài)。(4)要以良好咨詢關(guān)系為基礎(chǔ):面質(zhì)

17、所涉及的問題對求助者來說有 可能具有應(yīng)激性,具有一定的威脅,有可能導(dǎo)致危機出現(xiàn)。故咨詢 師的共情、尊重、溫暖、真誠等是非常重要的。(5)可用嘗試性面質(zhì):咨詢關(guān)系沒建立好時,一般應(yīng)盡量避免面質(zhì)。 若不得不用,也應(yīng)用一些嘗試性的面質(zhì)。28.咨詢對象一般應(yīng)具有的特征:1)具有一定的智力基礎(chǔ);2)咨詢內(nèi)容合適;3)人格基本健全;4)動機合理;5)有交流能力;6)對咨詢有一定的信任度。29.咨詢師轉(zhuǎn)介時應(yīng)注意:1)不匹配時明智的轉(zhuǎn)介;2)首先征求求助者的意見,向其說明轉(zhuǎn)介的原因或理由;3)向求助者介紹新咨詢師的有關(guān)情況;4)向新咨詢師介紹求助者的情況;5 ) 一般不干預(yù)新咨詢師的活動;6)不能在該求助者

18、面前對新咨詢師的方法、為人等進(jìn)行評論、更不 能指責(zé)。30 .對該求助者的遭遇,心理咨詢師在表達(dá)共情時應(yīng)當(dāng)注意些什么?(25 分)(1)咨詢師應(yīng)走出自己的參照框架而進(jìn)入求助者的參照框架。(5分)(2)咨詢師必要時要驗證自己是否做到共情。(4分)(3)表達(dá)共情要因人而異。(4分)(4)表達(dá)共情要善于使用軀體語言。(4分)(5)表達(dá)共情要善于把握角色。(4分)(6)表達(dá)共情應(yīng)考慮到求助者的特點和文化背景。(4分)31 .對本案例進(jìn)行效果評估,心理咨詢師應(yīng)選擇那些維度或指標(biāo)?(25 分)咨詢結(jié)果的評估可以從以下幾個維度進(jìn)行:(1)求助者對咨詢效果的自我評價。(5分)(2)求助者社會生活適應(yīng)狀況改變的客

19、觀現(xiàn)實。(5分)(3)求助者周圍人士的評估。(5分)(4)求助者咨詢前后的心理測量結(jié)果的比較。(5分)(5)咨詢師的評定。(5分)32.為確定資料的真實可靠性,需對通過各種方式獲得的臨床資料相互印證比較,請將本案例收集到的資料分類整理。(30分)1)求助者的主訴(3分):近一年多焦慮、緊張,情緒低落,注意力不集中,伴失眠(共2分,每個0.5分。寫三項以上給2分)2)家屬報告(3分):求助者家庭優(yōu)越,從小教育嚴(yán)格,懂事聽話(1分)。性格較內(nèi)向、膽小怕事,追求完美(1分)。學(xué)習(xí)成績優(yōu)良(1分)。3)攝入性談話(3分):求助者一年前失戀,快畢業(yè)了,論文沒有寫完(1分)。骨折、耳聾、掉頭發(fā),什么都干不

20、下去,失眠,一天睡兩三個小時(1分),感到畢業(yè)渺茫,沒心思找工作(1分)。親朋好友不能幫忙。最想解決的問題是治好病,如期畢業(yè)。(1分) 4)臨床觀察(3分):求助者焦慮不安,情緒低落,思路清晰,有禮貌。(1分)5)心理測驗(3分):SAS 70 重度焦慮(1分)EPQ粗分 T 分P 840E 735N 2070L 640典型內(nèi)向、典型情緒不穩(wěn)定(1分)SCL-90結(jié)果:軀體化3.8 抑郁3.2 焦慮3.9 敵對2.5 (1 分)6)其他:(2分)33 .對該求助者的緊張情緒,若使用生物反饋法,說出其基本原理(10 分)生物反饋法的基本原理是:1、使用現(xiàn)代電子儀器,將個體在通常情況下不能意識到的

21、體內(nèi)生理 功能予以記錄(2分)。2、將這種記錄轉(zhuǎn)換為數(shù)據(jù)、圖形或聲、光等反饋信號(1分),使 求助者了解其生理狀態(tài)(2分)。3、讓求助者根據(jù)反饋信號的變化(1分),調(diào)節(jié)自己體內(nèi)不隨意的 內(nèi)臟機能及其他軀體機能(2分)。4、通過調(diào)節(jié)生理狀態(tài),達(dá)到消除緊張、焦慮、恐懼等情緒,防治其 他疾病的目的(2分)。34 .在本案例中,使用系統(tǒng)脫敏法的注意事項是什么? (10分)注意事項是: 1、如果引發(fā)焦慮或恐懼的情境不是一種,可根據(jù)不同的情境建立不同的焦慮等級表(2分),然后對每個等級表實施系統(tǒng)脫敏(1分)2、系統(tǒng)脫敏時求助者想象次數(shù)的多少,依個體、情境的不同而不同(2分)。3、焦慮等級應(yīng)合理(1分),每

22、個等級之間的跨度不能太大(1分),可以將焦慮等級劃分得細(xì)一些(1分)。4、當(dāng)不能用想象和放松的方法降低焦慮水平時(1分),可考慮改用其他方法(1分)。35 .針對該求助者的咨詢,應(yīng)怎樣劃分咨詢階段,并說出其主要內(nèi)容(10 分)診斷階段(1.5分):建立咨詢關(guān)系(0.5分),進(jìn)行心理診斷(0.5分),確立咨詢目標(biāo),制定實施方案(0.5分)。咨詢階段(2分):幫助求助者改變其不適應(yīng)的認(rèn)知,情緒或行為(0.5分)。鞏固階段(2分):布置家庭作業(yè)(0.5分)商定下次咨詢的主題和時間等(0.5分)做好咨詢的回顧總結(jié)(0.5分)鞏固咨詢成果(0.5分)做好追蹤研究(0.5分)36 .在咨詢時,怎樣和求助者

23、建立良好的咨詢關(guān)系? (10分)1、建立良好的咨詢關(guān)系是心理咨詢的核心內(nèi)容。(2.5分)2、正確的咨詢態(tài)度是建立良好咨詢關(guān)系的重要基礎(chǔ)。(2.5分)3、建立良好關(guān)系的途徑與方法是:尊重(1分)熱情(1分)真誠(1分)共情(1分)積極關(guān)注(1分)37 .咨詢時與求助者商定的咨詢方案主要包括什么內(nèi)容? (10分)包括以下內(nèi)容:1、咨詢目標(biāo)(2分)2、雙方各自的特定責(zé)任、權(quán)利與義務(wù)(2分)3、咨詢次數(shù)與時間安排(1分)4、咨詢的具體方法、過程和原理(2分)5、咨詢的效果及評價手段(1分)6、咨詢的費用(1分)7、其他問題及有關(guān)說明(1分)38.在本案例中,咨詢師幫助求助者改變了認(rèn)知,按照貝克的理論,

24、1、主觀推斷(1.5分)沒有支持性的或相關(guān)的根據(jù)就做出結(jié)論,包括“災(zāi)難化”或在大部分情境中都想到最糟糕的情況和結(jié)果。(0.5分)2、選擇性概括(1.5分)僅根據(jù)對一個事件某一方面細(xì)節(jié)的了解就形成結(jié)論。在這一過程中其他信息被忽略,并且整體背景的重要性也被忽視。這其中所包含的假設(shè)是那些與失敗和剝奪有關(guān)的事件才是重要的。(0.5分)3、過度概括(2分)由一個偶然事件而得出一種極端信念并將之不適當(dāng)?shù)貞?yīng)用于不相似的事件或情境中。(1分)4、夸大和縮?。?.5分)用一種比實際上大或小的意義來感知一個事件或情境。(0.5分)5、個性化(1.5分)個體在沒有根據(jù)的情況下將一些外部事件與自己聯(lián)系起來的傾向。(0

25、.5 分)6、貼標(biāo)簽和錯貼標(biāo)簽(1.5分)根據(jù)缺點和以前犯的錯誤來描述一個人和定義一個人的本質(zhì)。(0.5分)7、極端思維(1.5分)用全或無、非白即黑的方式來思考和解釋,或者按不是/就是兩個極端來對經(jīng)驗進(jìn)行分類。(0.5分)39 .本案例中亦可使用求助者中心療法,請簡述求助者中心療法咨詢過程的各個階段。(15分)第一階段:求助者對個人經(jīng)驗持僵化和疏遠(yuǎn)態(tài)度階段,求助者不愿主動尋求治療和幫助。(2分)第二階段:求助者開始“有所動”階段。(2分)第三階段:求助者能夠較為流暢地、自由地表達(dá)客觀的自我。 (3分)第四階段:求助者能更自由地表達(dá)個人情感,但在表達(dá)當(dāng)前情感時還有顧慮。(2分)第五階段:求助者能夠自由表達(dá)當(dāng)時的個人情感,接受自己的感受但仍然帶有一些遲疑。(2分)第六階段:求助者能夠完全接受過去那些被阻礙、被否認(rèn)的情感,他的自我與情感變得協(xié)調(diào)一致。(2分)第七階段:

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