第二節(jié)-嬰幼兒的生長(zhǎng)發(fā)育(2)

1、內(nèi)容提要內(nèi)容提要 一、生長(zhǎng)、發(fā)育的一、生長(zhǎng)、發(fā)育的概念概念 二、嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育的二、嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育的階段、特點(diǎn)階段、特點(diǎn) 三、嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育的三、嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律一般規(guī)律 四、影響嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育的四、影響嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育的因素因素 五、常用的常用的評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)指標(biāo)、指標(biāo)、評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)方法方法及及測(cè)量方法測(cè)量方法 1、生長(zhǎng)生長(zhǎng)( (增多增大增多增大) ) 是指身體各個(gè)器官以及全身的大小、長(zhǎng)短和重量的增加與變化，是機(jī)體在量的方面的變化 。 2、發(fā)育、發(fā)育 是指細(xì)胞、組織、器官和系統(tǒng)功能的成熟與完善，是機(jī)體在質(zhì)的方面的變化 。 一、生長(zhǎng)、發(fā)育的概念一、生長(zhǎng)、發(fā)育的概念 生長(zhǎng)發(fā)育是否正常，是反映健康的一

2、面鏡子，生長(zhǎng)發(fā)育有規(guī)律可循。最大程度發(fā)揮兒童生長(zhǎng)發(fā)育的潛力?？茖W(xué)的尺度監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育。二、幼兒生長(zhǎng)發(fā)育的階段、特點(diǎn)二、幼兒生長(zhǎng)發(fā)育的階段、特點(diǎn) （一）胎兒期（出生前（一）胎兒期（出生前 280天天 約約40周）周） 特點(diǎn)：胎兒依賴母體生存，母體的健康、營(yíng)養(yǎng)、衛(wèi)生狀況和生活活動(dòng)對(duì)胎兒健康影響較大。 前3個(gè)月生長(zhǎng)發(fā)育的重要時(shí)期，是細(xì)胞和組織按照一定的順序進(jìn)行分化的過(guò)程，在這個(gè)過(guò)程中任何一個(gè)環(huán)節(jié)受到干擾，都會(huì)引起各種畸形發(fā)育。注意事項(xiàng)：注意事項(xiàng)： 生活要有生活要有節(jié)律、情緒要穩(wěn)定、營(yíng)節(jié)律、情緒要穩(wěn)定、營(yíng)養(yǎng)要充足養(yǎng)要充足（二）新生兒期（出生至（二）新生兒期（出生至1個(gè)月）個(gè)月） 1、特點(diǎn)：離開母體獨(dú)立生

3、活，面臨著內(nèi)外環(huán)境的巨變。各系統(tǒng)發(fā)育不夠健全，易受外界不良因素的刺激而發(fā)生各種疾病。 2、表現(xiàn)：（1）自主呼吸 （2）血液循環(huán)發(fā)生改變（3）自己吃奶 （4）自己消化、排泄（5）自己去適應(yīng)環(huán)境 （三）嬰兒期或乳兒期（三）嬰兒期或乳兒期（1個(gè)月至個(gè)月至1歲）歲） 特點(diǎn)： （1）是出生后生長(zhǎng)發(fā)育最迅速的階段。 （2）對(duì)疾病的抵抗力較差，對(duì)多種傳染病易感染。（四）幼兒期（四）幼兒期（13歲）歲） 特點(diǎn)：特點(diǎn)： （1）身長(zhǎng)、體重的增加明顯地緩慢下來(lái)）身長(zhǎng)、體重的增加明顯地緩慢下來(lái) （2）動(dòng)作發(fā)展迅速，活動(dòng)范圍漸廣，接）動(dòng)作發(fā)展迅速，活動(dòng)范圍漸廣，接觸周圍世界的機(jī)會(huì)增多觸周圍世界的機(jī)會(huì)增多 （3）好奇、識(shí)

4、別危險(xiǎn)的能力較差，易發(fā)）好奇、識(shí)別危險(xiǎn)的能力較差，易發(fā)生危險(xiǎn)生危險(xiǎn) （4）第二信號(hào)系統(tǒng)迅速發(fā)育，語(yǔ)言、思）第二信號(hào)系統(tǒng)迅速發(fā)育，語(yǔ)言、思維、行為能力顯著增強(qiáng)。維、行為能力顯著增強(qiáng)。 （5）斷奶后營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)不足，會(huì)造成營(yíng)養(yǎng)）斷奶后營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)不足，會(huì)造成營(yíng)養(yǎng)不良。不良。 （五）學(xué)前期或幼兒期（五）學(xué)前期或幼兒期（36、7歲）歲） 特點(diǎn)：特點(diǎn)： （1）體格發(fā)育減慢 （2）中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能逐漸完善，語(yǔ)言和行為的發(fā)展出現(xiàn)了飛躍。 （3）模仿性強(qiáng)，能用語(yǔ)言和簡(jiǎn)單的文字進(jìn)行交往和學(xué)習(xí)，與外界的接觸越來(lái)越多 。（六）學(xué)齡期（六）學(xué)齡期（714歲）歲）學(xué)齡期兒童的體格發(fā)育、心理、智能、個(gè)性、思想、品格的發(fā)展都帶有

5、向成人發(fā)展的過(guò)渡性質(zhì) 特點(diǎn)特點(diǎn)1、體格發(fā)育 穩(wěn)步前進(jìn) 2、心理智能發(fā)育 學(xué)齡兒童大腦的形態(tài)結(jié)構(gòu)基本完成，心理智能逐漸成熟，認(rèn)知能力、求知欲望和情緒行為控制能力明顯增強(qiáng) 3、疾病特點(diǎn) 學(xué)齡期兒童感染性疾病進(jìn)一步減少， 如果不注意飲食衛(wèi)生，容易出現(xiàn)齲齒、腸道蛔蟲癥以及碰撞外傷等。三、幼兒的生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律三、幼兒的生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律（一）身體各系統(tǒng)的生長(zhǎng)發(fā)育（一）身體各系統(tǒng)的生長(zhǎng)發(fā)育不均衡不均衡，但統(tǒng)一協(xié)調(diào)但統(tǒng)一協(xié)調(diào) 神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育最早淋巴系統(tǒng)發(fā)育最快生殖系統(tǒng)發(fā)育最晚1. 速率不同速率不同2. 增長(zhǎng)比例不同增長(zhǎng)比例不同3. 各系統(tǒng)發(fā)育不均衡各系統(tǒng)發(fā)育不均衡（二）生長(zhǎng)發(fā)育具有個(gè)體差異性 由于先天遺傳以及后天環(huán)境

6、條件的不同，每個(gè)兒童的體型，生理功能和心理特點(diǎn)是各不相同的 。三、影響幼兒生長(zhǎng)發(fā)育的因素三、影響幼兒生長(zhǎng)發(fā)育的因素 （一）內(nèi)在因素 1、遺傳幼兒生長(zhǎng)發(fā)育的特征、潛力、趨向、限度等都受父母雙方遺傳因素的影響。2、性別男孩比女孩重而高 ，女孩青春發(fā)育期比男孩早。3、內(nèi)分泌 腦垂體、甲狀腺、性腺等內(nèi)分泌器官所分泌的激素都與小兒生長(zhǎng)發(fā)育有關(guān)一個(gè)人的一個(gè)人的身高身高是由先天因素和后是由先天因素和后天因素共同決定的，與遺傳的關(guān)天因素共同決定的，與遺傳的關(guān)系比較大，占系比較大，占70%75%左右。左右。子女達(dá)到成人時(shí)的子女達(dá)到成人時(shí)的身高身高可用下式可用下式來(lái)計(jì)算：來(lái)計(jì)算：男孩男孩成人時(shí)身高（成人時(shí)身高（c

7、m）= （父身高母身高）（父身高母身高） 1.08 /2女孩女孩成人時(shí)身高（成人時(shí)身高（cm）= （父身高（父身高 0923 母身高）母身高）/2研究表明研究表明，同卵雙生子身高，同卵雙生子身高的差別很小，頭圍也很接近，的差別很小，頭圍也很接近，這說(shuō)明這說(shuō)明 骨骼系統(tǒng)的發(fā)育受遺骨骼系統(tǒng)的發(fā)育受遺傳因素的影響較大傳因素的影響較大。 （二）外在因素（二）外在因素 1、母體的健康狀況、母體的健康狀況 （1）母親在受孕早期如受到精神創(chuàng)傷、患感染性或病毒性疾病、X線照射、服藥、中毒等均可影響幼兒的發(fā)育。 （2）母親如果在孕期營(yíng)養(yǎng)不良，可導(dǎo)致早產(chǎn)或嬰兒出生時(shí)低體重，并伴有腦細(xì)胞減少及智力發(fā)育遲緩等現(xiàn)象。

8、（3）哺乳期母親的營(yíng)養(yǎng)、社會(huì)、工作條件及情緒狀況也會(huì)影響嬰兒的生長(zhǎng)發(fā)育。2、營(yíng)養(yǎng)、營(yíng)養(yǎng) 營(yíng)養(yǎng)是保證幼兒生長(zhǎng)發(fā)育的物質(zhì)基礎(chǔ)。足夠的能量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)鈣、鐵、各種維生素 DHA（二十二碳六烯酸，俗稱腦黃金，是一種對(duì)人體非常重要的不飽和脂肪酸。是神經(jīng)系統(tǒng)細(xì)胞生長(zhǎng)及維持的一種主要元素，因此對(duì)嬰幼兒的智力和視力發(fā)育至關(guān)重要。）幼兒營(yíng)養(yǎng)調(diào)查資料證實(shí)，營(yíng)養(yǎng)豐富且平衡的膳食能促進(jìn)生長(zhǎng)幼兒營(yíng)養(yǎng)調(diào)查資料證實(shí)，營(yíng)養(yǎng)豐富且平衡的膳食能促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育；發(fā)育；反之，營(yíng)養(yǎng)缺乏或不合理的膳食不僅影響發(fā)育，還會(huì)導(dǎo)致各反之，營(yíng)養(yǎng)缺乏或不合理的膳食不僅影響發(fā)育，還會(huì)導(dǎo)致各種疾病種疾病 。長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良，影響骨骼的增長(zhǎng)致使身材矮小。長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)

9、不良，影響骨骼的增長(zhǎng)致使身材矮小。3、生活安排、生活安排 合理的生活制度，可以促進(jìn)幼兒的生合理的生活制度，可以促進(jìn)幼兒的生長(zhǎng)發(fā)育，可以保證幼兒足夠的戶外活動(dòng)長(zhǎng)發(fā)育，可以保證幼兒足夠的戶外活動(dòng)時(shí)間，保證幼兒充足的睡眠，保證幼兒時(shí)間，保證幼兒充足的睡眠，保證幼兒的生活有規(guī)律。的生活有規(guī)律。 沈陽(yáng)一所幼兒園辦保健班經(jīng)驗(yàn)證明，沈陽(yáng)一所幼兒園辦保健班經(jīng)驗(yàn)證明，將虛弱兒童的生活制度另行妥善安排，將虛弱兒童的生活制度另行妥善安排，并加強(qiáng)了營(yíng)養(yǎng)后，兒童在并加強(qiáng)了營(yíng)養(yǎng)后，兒童在1年之內(nèi)身體強(qiáng)年之內(nèi)身體強(qiáng)壯了，身高體重有了明顯的增加，這說(shuō)壯了，身高體重有了明顯的增加，這說(shuō)明合理的生活制度起著重要的作用。明合理的生

10、活制度起著重要的作用。4、疾病、疾病 幼兒生長(zhǎng)發(fā)育可受各種疾病的直接影響。疾病可以干擾正常的能量代謝；有些疾病會(huì)嚴(yán)重影響器官的正常功能。體育鍛煉 5、其他因素、其他因素1）家庭因素）家庭因素家庭的社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況、父母素質(zhì)、早期智力開發(fā)、非智力因家庭的社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況、父母素質(zhì)、早期智力開發(fā)、非智力因素的培養(yǎng)、正確的教育方式及家庭結(jié)構(gòu)的完整性等，都會(huì)影響幼兒的生長(zhǎng)素的培養(yǎng)、正確的教育方式及家庭結(jié)構(gòu)的完整性等，都會(huì)影響幼兒的生長(zhǎng)發(fā)育。發(fā)育。2）季節(jié)與氣候季節(jié)與氣候 一般說(shuō)來(lái)，春季身高增長(zhǎng)最快，秋季體重增長(zhǎng)最快。在一般說(shuō)來(lái)，春季身高增長(zhǎng)最快，秋季體重增長(zhǎng)最快。在炎熱的夏季有些幼兒還有體重減輕的可能。炎熱的

11、夏季有些幼兒還有體重減輕的可能。3）污染）污染不僅影響幼兒健康，引發(fā)各種疾病，而且明顯阻抑其正常發(fā)育進(jìn)不僅影響幼兒健康，引發(fā)各種疾病，而且明顯阻抑其正常發(fā)育進(jìn)程。如鉛、汞等污染物可影響幼兒智力的發(fā)育，二氧化硫、氮氧化物、塵程。如鉛、汞等污染物可影響幼兒智力的發(fā)育，二氧化硫、氮氧化物、塵粒等可引起上呼吸道疾病。粒等可引起上呼吸道疾病。）體育鍛煉促進(jìn)幼兒身體發(fā)育和增強(qiáng)體質(zhì)的有效手段。）體育鍛煉促進(jìn)幼兒身體發(fā)育和增強(qiáng)體質(zhì)的有效手段。 四、常用的評(píng)價(jià)指標(biāo)四、常用的評(píng)價(jià)指標(biāo) 生長(zhǎng)發(fā)育是生長(zhǎng)發(fā)育是由量變到質(zhì)變由量變到質(zhì)變的過(guò)程，的過(guò)程， 不僅表現(xiàn)為身高體重的不僅表現(xiàn)為身高體重的增加增加，還表現(xiàn)為，還表現(xiàn)為

12、器官的逐器官的逐 漸分化，功能的逐漸漸分化，功能的逐漸成熟成熟。一、生長(zhǎng)發(fā)育的評(píng)價(jià)指標(biāo)： 形態(tài)指標(biāo)、生理功能指標(biāo) 1、體重：、體重：指人體各器官、組織及體液的總重量指人體各器官、組織及體液的總重量 反映體格生長(zhǎng)與營(yíng)養(yǎng)狀況反映體格生長(zhǎng)與營(yíng)養(yǎng)狀況 1-6歲體重歲體重(kg)=年齡年齡2+8 7-12歲體重歲體重(Kg)=（年齡（年齡7-5）/22、身高：、身高：指從頭頂至足底的垂直長(zhǎng)度指從頭頂至足底的垂直長(zhǎng)度 表示全身生長(zhǎng)的水平和速度表示全身生長(zhǎng)的水平和速度 2-7歲身高歲身高=年齡年齡5+80(cm) 3. 頭圍：頭圍：指經(jīng)眉弓上方、枕后結(jié)節(jié)繞頭一周的長(zhǎng)度指經(jīng)眉弓上方、枕后結(jié)節(jié)繞頭一周的長(zhǎng)度 表

13、示顱骨及腦的大小表示顱骨及腦的大小與發(fā)育程度。與發(fā)育程度。 胎兒出生時(shí)頭圍的參考值為胎兒出生時(shí)頭圍的參考值為3234cm。 1歲時(shí)頭圍增加約歲時(shí)頭圍增加約12cm， 2歲時(shí)頭圍只增加了歲時(shí)頭圍只增加了2cm 215歲時(shí)歲時(shí)67cm。4. 胸圍：胸圍：沿乳頭下緣繞胸沿乳頭下緣繞胸1周的長(zhǎng)度周的長(zhǎng)度. 表示胸廓的容積以及胸部骨骼、胸肌、背肌和脂肪層的發(fā)育情況表示胸廓的容積以及胸部骨骼、胸肌、背肌和脂肪層的發(fā)育情況 。 胎兒出生時(shí)胸圍比頭圍小胎兒出生時(shí)胸圍比頭圍小12cm，一般在一歲時(shí)趕上頭圍。，一般在一歲時(shí)趕上頭圍。5. 坐高：坐高： 是從頭頂至坐骨結(jié)節(jié)的長(zhǎng)度是從頭頂至坐骨結(jié)節(jié)的長(zhǎng)度 表示軀干的生

14、長(zhǎng)情況表示軀干的生長(zhǎng)情況。 可說(shuō)明下肢與可說(shuō)明下肢與軀干的比例關(guān)系軀干的比例關(guān)系。 新生兒出生時(shí)平均坐高為新生兒出生時(shí)平均坐高為33cm，占身長(zhǎng)的，占身長(zhǎng)的66%。 2歲時(shí)占身長(zhǎng)的歲時(shí)占身長(zhǎng)的61%，4歲時(shí)為歲時(shí)為60%，67歲時(shí)為歲時(shí)為56.4% （一）形態(tài)指標(biāo)（一）形態(tài)指標(biāo) 是指身體及其各部分在形態(tài)上可以測(cè)出的各種量度。（二）生理指標(biāo) 是指身體各系統(tǒng)各器官在生理功能上可測(cè)出的各種量度 1.心率和脈搏、血壓 反映心血管系統(tǒng)機(jī)能的指標(biāo)。 2.肺活量、呼吸頻率反映呼吸系統(tǒng)機(jī)能的指標(biāo) 3.握力、拉力、背肌力 反映骨骼肌肉系統(tǒng)機(jī)能的指標(biāo) 4.最大耗氧量 心血管和呼吸機(jī)能的綜合指標(biāo) 年齡 呼吸 脈搏呼

15、吸：脈搏新生兒 1 歲23歲 47歲 814歲 4045 3040 2530 2025 1820120140 110130 100120 80100 7090 1:3 1:34 1:34 1:4 1:4五、常用的評(píng)價(jià)方法五、常用的評(píng)價(jià)方法評(píng)價(jià)兒童的身高（評(píng)價(jià)兒童的身高（height）、體重）、體重(weight)，需，需要有科學(xué)的要有科學(xué)的“尺度尺度”標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)。衡量?jī)和纳L(zhǎng)發(fā)育狀況衡量?jī)和纳L(zhǎng)發(fā)育狀況和營(yíng)養(yǎng)水平。和營(yíng)養(yǎng)水平。 年齡別體重年齡別體重(W/A)年齡別身高年齡別身高(H/A)身高別體重身高別體重(W/H)身高別體重(W/H)是評(píng)價(jià)10歲以下兒童超重和肥胖的最好指標(biāo)，超過(guò)該標(biāo)準(zhǔn)體重的20%29%為輕度肥胖，30%49%為中度肥胖，50%以上為重度肥胖。標(biāo)準(zhǔn) M2SD為正常 M-2SD為下等 M2SD為上等上等及下等視為異常W/A